632
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/35808043010732
Pediatr.3657804301074587137156196223250262
praxi.3939804301075077118158177193
2023;24(1):13-164152804301074487128172186230270294334352366403441468507546
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074688147169222261309330374
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200221
1356558026012657110
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Infekce40693650106155687119155188220
lidským43043650106294786119154193247
virem45673650106365389121176
imunodeficience475836501061569110151192232264295312347365396438472504
(HIV)52783650106236279118142
u5436365010639
dětí549136501063769103120
https://doi.org/10.36290/ped.2023.01244915060106335476111136151177197468650401083876964781506010615476710112649065040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637673706
Cit.44337412095466388103
zkr:45537412095336792108
Pediatr.467874120954178123140176201225236
praxi.493274120954468106141159173
2023;24(1):13-16512374120953977114154527574120951452897412095397597133149162195229254289324
Článek46097532095466399142182216
přijat48427532095456986103139164
redakcí:502375320952462107144178213230243
2.528475320953953
12.53547532095397387
2022545975320953977114154
Článek44607652095466399142182216
přijat46937652095456986103139164
k4874765209534
publikaci:492676520954487131149166200238274291305
18.52487652095397489
12.53557652095397286
2022545976520953977115154
doc.89374120954486122136
MUDr.1045741209562112163186197
Hanuš125874120955086128170199
Rozsypal,147374120954083114145181225262278291
CSc.178074120954683119133
Klinika8937532095405874116132165202
infekčních11117532095175979117151185227243279321
a1448753209536
tropických15007532095254889133150185219256291333
nemocí184975320954382147190226242
1.210775320953948
lékařské21717532095175689126149179212250
fakulty24377532095215891134150174212
a2665753209536
Univerzity271775320955092108144182205239256280318
Karlovy305075320954078101118160195233
a3299753209536
Fakultní335175320953770103146162186229245
nemocnice361275320954381146189225268284319356
Bulovka,39847532095418399142177211248262
Praha42627532095406299141177
hanus.rozsypal@bulovka.cz89376520954379121163192206230271302333369414450467524568611627669705739776790825859
Infekce340905029868206283406533633755
lidským1138905029866128267367493622826
virem20079050298128190277400603
imunodeficience265490502986626840354067481493610161081118512471370150716111732
(HIV)4430905029876233298447521
u49959050298140
dětí51789050298143266351415
doc.3401303013766129179209
MUDr.5711303013793168245287310
Hanuš9031303013776135199263311
Rozsypal,12361303013765128180228287353411442470
CSc.17291303013765124174204
Klinika340145701336087111172197247301
infekčních664145701332686118172224271332356405465
a11521457013353
tropických1229145701333671131193219268318373421481
nemocí17331457013362117208268318343
1.2099145701335774
lékařské2196145701332681132186221265316369
fakulty2588145701333286137197222258313
a29241457013353
Univerzity30001457013371131156209263298347372408463
Karlovy34861457013359113148174234286341
a38501457013353
Fakultní39271457013353102153213238274335359
nemocnice43101457013361116207268317378402451505
Bulovka,48381457013360120145205257308362385
Praha5246145701335993146206259
Infekce340196701212480109159206250299
HIV668196701216589146
u8421967012155
dětí9261967012156106140163
je1117196701212575
v12211967012148
rozvinutých1297196701213388130181205260315348398442498
zemích1823196701214393177200245300
vzácná.2151196701214994144189244292314
Relativně24931967012154105129177209233281337388
nízké2909196701215679122169218
zastoupení3156196701214393132166220275332384440463
žen3647196701214393149
mezi38241967012184135178202
HIV4054196701216590146
pozitivními,42281967012157114156179212235284340363447470491
screening4747196701214085118168219275298353410
těhotných5185196701213382138194227282328372427
a3402107012149
profylaktická417210701215791146175226251299346383406451498548
opatření9932107012156113162195228278334358
k13792107012148
zábraně1455210701214393151184233289340
vertikálního1823210701214998131168191238288311367390448504
přenosu2355210701215891141197253292347
nedovolují27312107012156107164220268322346402426449
významnější3209210701214899145201249333389440464503526
rozšíření3764210701213388130172195230281337360
infekce4153210701212379108159207251300
u44822107012155
dětí.45662107012156107141164185
Aktuálně47802107012161108145200248272328379
je5187210701212575
v52912107012148
České53682107012158108148195244
republice340224701213382140195252276299344393
včetně751224701214891140174229279
uprchlíků10492247012155112145189244267290339394
z14612247012143
Ukrajiny15232247012164111145194217240296341
ve1882224701214998
zdravotní1998224701214399132180227281313369392
péči24082247012157108154177
okolo26032247012155102156180235
2028562247012152102
HIV2976224701216589146
infikovaných3140224701212378107134180234281329385430474529
dětí.36872247012157107140163184
Účinným38892247012165109132187242288372
nástrojem42792247012156104143177209264287338421
péče47192247012156108153202
o49392247012155
HIV5013224701216589145
infikované5176224701212479108134181234282330385436
je340238701212474
antiretrovirová4322387012148103135158190240273305360407430463517564612
terapie1062238701213382115163219243293
(ART),1372238701212989142192223242
která1631238701214783132164213
dovoluje18622387012156111158211235290313363
prakticky2243238701215789138184220243287333384
bezpříznakový26442387012157108151208240264306361409456509556606
průběh3268238701215790145201252307
nemoci35932387012155106189244289312
s39232387012139
předpokladem3980238701215789139196252308355380427484534617
délky46152387012156106130176226
života4859238701214366114168200249
srovnatelné5126238701213971125172228276308357381436486
s3402527012140
běžnou3982527012157108151206261317
populací.7332527012157113170225249297341364385
Léčba1136252701214897143199248
dětí14022527012157107140163
s15832527012140
infekcí1641252701212479108158205249272
HIV1931252701216589145
vyžaduje2095252701214898143193250304328378
interdisciplinární2492252701212378111160193249272311356379435460483538586618674697
přístup3207252701215790113152186241298
–35232527012150
přinejmenším3591252701215790113168219243326377432471494577
praktického4186252701215790139185221244289336384440495
pediatra47002527012156108165188236268301349
a50682527012148
infektologa5134252701212379107158205241295319374431479
se340266701214090
zkušeností452266701214289145184234290345384418441
v9142667012149
problematice984266701215790144202226276360408440463508557
infekce1563266701212378107157205248297
HIV.1882266701216589145160
Praktický2064266701215385134180216239284330380
pediatr24662667012157108165189236269301
musí27892667012183138177200
být30112667012157103139
přípraven3172266701215790113170203252298347403
i35962667012124
na36412667012156104
vzácné3767266701214893142187242293
případy4081266701215790114170219276323
dosud44262667012156111151205262
neodhalené47092667012156106162219275323346396452502
nebo52332667012156106163219
nepřiznané54742667012155106340280701215790113156211259315365
infekce726280701212479108158205249298
HIV1045280701216590146
u12122807012155
dětí.12882807012157107140163184
Klinický1493280701215479102157180225271322
obraz18362807012155112145194237
infekce2094280701212379108158205249298
HIV2413280701216589145
a25802807012148
vedení2649280701214897154205260283
léčby2954280701212374119176222
má31972807012184132
u33502807012155
dětí34262807012157107140163
své3610280701214089138
zvláštnosti3769280701214394118166205239294349388422445
popsané42352807012157113170210259314364
v46212807012148
článku.4690280701214568116171218273294
Klíčová340297301246190118163220272325
slova:686297301244371129181234260
lidský967297701212447103142188239
virus1227297701214872104160199
imunodeficience14472977012123107161217272329379409435480503553609654703
(HIV),2171297701212892117173204222
syndrom2415297701213987144200233287371
získané2807297701214366105151201256306
imunodeficience31352977012123106161216271329379409435479502553608653702
(AIDS),3858297701212989113179228255274
antiretrovirová41532977012148103136159191241274307361408432465519566615
terapie4789297701213382115164221244294
(ART).5105297701212888142192223242
Human3403253012469128214268326
immunodeficiency6873253012427113200258317375436489524553599627680739785839
virus1547325301245381119177221
(HIV)17883253012432100129193226
infection2034325301242886121174220259287345404
in2458325301242887
children25653253012445104132160220258312371
HIV340342701216589146
infection506342701212379108158204239262317373
in899342701212379
children9983427012145100123146203236285341
is1360342701212362
rare1442342701213382114164
in1626342701212479
developed17263427012156106154203227282339390448
countries.2194342701214599154209242274298348387409
The26233427012150106157
relatively2801342701213282106154186210258307331378
low3200342701212479152
proportion3372342701215790144202258291326349404460
of3853342701215584
women39573427012174128212262318
among42953427012149132187243299
HIV-positive4614342701216690146175234290329352385408456505
individuals,5140342701212378135158206230287342390413452473
the340356701213388139
screening499356701214085118167218274297352408
of928356701215584
pregnant1033356701215790140196252300355387
women,14413567012174128212262318338
and18003567012148104160
prophylactic1981356701215790145202258303327375420455478523
measures25253567012183134182221275308358397
to2943356701213387
prevent3051356701215790140187236292324
vertical3396356701214897130166189234282306
transmission3723356701213365114169208291314353392415470525
hinder4269356701215679134191241274
a45643567012148
more46333567012183138171221
significant4875356701213962118174197226252297345401433
spread5329356701213996129179227283
of340370701215584
the448370701213388138
infection610370701212378107158203239262317372
in1006370701212378
children.11083707012145100123146203235285341362
Currently,14933707012158112144177227283315338386402
there1918370701213388139172222
are2163370701214881131
around2317370701214881135191246303
2026433707012151102
HIV-infected2768370701216590146175200255284334380415464522
children33133707012145100123146203235285341
in3677370701212479
health37803707012155106154177210265
care4069370701214493126175
in4268370701212379
the4370370701213388139
Czech45323707012158103153199254
Republic,48093707012154105162217274298321366387
including5219370701212479124147202259282337393
refugees340384701213382112168224275326365
from728384701212962117201
Ukraine.9513847012165112146194217273323343
Antiretroviral13173847012161116149172204254287320374422445478526550
therapy1890384701213388138171220276323
(ART)2235384701212989142193224
is2482384701212362
an25673847012148103
effective2693384701215080112162208243266315364
tool3080384701213387142166
in3269384701212379
the3370384701213389139
care3532384701214593126175
of3730384701215584
HIV-infected3837384701216589145175199255283334379415464521
people43813847012157108164221245295
that4699384701213388136169
allows489038470121497295150223263
for5175384701212984117
a53153847012148
virtually538638470121487210414019534039870121487295142
asymptomatic505398701214887135219276309363447495527550595
course1122398701214599154187227277
of1422398701215584
the1528398701213388139
disease,1689398701215780119169217256307327
with2038398701217497130185
a22463987012148
life231639870121244776127
expectancy2465398701215097155206251287336391436485
comparable2973398701214598182239287320368425449500
to3495398701213387
that3604398701213489137169
of3796398701215484
the3902398701213388139
general40633987012156106162212245294317
population.44033987012157113170225249297329352407463484
The49093987012150106157
treatment5088398701213366116164196279330386418
of5528398701215584
children340412701214599122145202234283339
with696412701217497130185
HIV899412701216589144
infection1061412701212378107157202237260315370
requires1449412701213382139194217249298337
an18044127012148103
interdisciplinary1925412701212378110159192248271309354377433457480535582614665
approach:26074127012148105161194248297341396415
at3040412701214880
least3138412701212474122160194
a33504127012148
general34154127012156106162212244293316
paediatrician37494127012156105155212235282314347370415437485540
and43064127012149103160
infectious4483412701212479107157203238261315370409
disease4910412701215679117168215254304
specialist5232412701214096147192215262285308347380
with340426701217497130186
expertise549426701215097154205238274297336386
in959426701212378
HIV1060426701216690146
infection.1229426701212379107158203239262317372394
The16464267012149106156
general18254267012156107162213245294317
paediatrician21664267012156105155213236284316349372417440488543
should2732426701214095150205229285
even3040426701215098147203
be32664267012157108
prepared3397426701215790140197245278328385
for3805426701212984117
rare3945426701213382114164
cases4132426701214593132183222
of4377426701215584
hitherto4484426701215679112167218250286340
undetected48484267012155110167217250300345381430487
or5358426701215588
unacknowledged54694267012155111340440701214893139196251324348399456512562620
HIV982440701216589146
infection1150440701212379107158203239262317372
in1545440701212378
children.16464407012145100123146203235285340362
The20304407012150106156
clinical220944070121456891146169214262286
presentation2517440701215790140179230285318367399422477533
of3072440701215584
HIV3179440701216589145
infection3347440701212378107157203238261316372
and37414407012149104161
treatment3924440701213366115163196279330385418
management43644407012183132187235291341425475531563
in4950440701212378
children50514407012145100123146203235285341
have54144407012155103150199
its34045470121235697
specific458454701214096147193216245272316
features795454701213080128160215248298337
described11534547012157107147192224248304355413
in1587454701212379
this1687454701213388111150
article.1858454701214881117140184207258278
Key3404713012461113164
words:5254713012476133171231275301
human8474717012155110193242297
immunodeficiency11654717012123106190244300355412462492518563586636692737786
virus1973471701214872104159198
(HIV),2193471701212892116172204222
acquired2436471701214993149203227259309366
immune28234717012124107190245300351
deficiency31954717012156106136162207230280336381430
syndrome3647471701213987144200233287371422
(AIDS),4090471701212888112179227254273
antiretroviral43844717012148104136159191241275307362409433465514537
therapy4942471701213388139172220277323
(ART).5286471701212989142193224243
Úvod3405210014780142208279
Syndrom480538101094691148205240295377
získané921538101094066107154205260312
imunodeficience12975381010922103159214270328379411440486512563619665715
(Acquired340552101092685128182235259292340396
Immunodeficiency7735521010922102181235289342398447477504548571620674719767
Syndrome,1577552101094690144199232285365414435
AIDS)340566101095578139185211
byl578566101095295118
popsán7245661010951103156193239290
roku1041566101093080124176
19811244566101094789137181
a14525661010944
prakticky1523566101095283128172205228269313359
od19105661010949103
té340580101092974
doby4315801010950100152194
je642580101092268
známo727580101093888132206256
i10015801010920
postižení10385801010951102137169190229274324346
dětí.1401580101095096126148167
V15855801010950
roce1652580101092978120164
19831833580101094687134179
se340594101093684
podařilo4535941010952105159204236259282334
objevit8155941010951105128176221245277
původce11205941010953105151202256299346
–14945941010946
lidský156859410109224598135180227
virus182459410109446799151189
imunodeficience340608101092195144194243295340367391431452497547588632
(Human989608101092582132206250299
Immunodeficiency1305608101092195170219269318370415442466506527572622663707
Virus,340622101095074104155191212
HIV).570622101095881133162180
Základem768622101095096139163207259306382
efektivní1168622101094573120163197219264315337
péče1523622101095299141186
je1727622101092269
kombinovaná1814622101094292168340636101095174125176219264315360
antiretrovirová726636101094394124146177223254285335379402432482526571
terapie1323636101093075106151203226272
(antiretroviral162163610109266811914917120224827931036034065010109436595139161
therapy,519650101092979125155200251294309
ART,8456501010955103150164
dříve1026650101095180102146191
„vysoce1235650101093172118154204246291
účinná1543650101094990111162212256
ART“,18166501010955103149182196
highly340664101095072124175197241
active599664101094385118140184230
antiretroviral847664101094394125147177223254285335379402432477499
therapy,1364664101093081128158203256299314
HAART).16966641010959115173222269298316
Primární340678101094878100176221251303325
účinek684678101095091113164211255
ART9586781010955104151
vede1128678101094489142188
k13366781010942
potlačení13976781010951103134156200242287338360
virové177667810109446697147191237
replikace340692101092975127150171214259300345
v7036921010943
organismu,763692101094980131175225247283358408428
což1208692101094089128
se1354692101093581
příznivě1453692101095181103143193215259304
odrazí17756921010949101131176215237
v21405241010943
úpravě22025241010950102133178221267
funkce2487524101092778129173213258
buněčné27645241010951103154200243293340
imunity3123524101092197148199221252298
a34405241010943
ve3502524101094389
svém3609524101093681127203
důsledku21405381010952105144168217272318372
ve2547538101094593
zlepšení2676538101093964113168207256310334
zdravotního3046538101093994126174219272305358382438491
stavu.3573538101093770118164218239
Délka21405521010960107130173219
života2381552101093860105155186231
se2634552101093582
prakticky2738552101095182127170204226267311357
přiblížila3117552101095182104157180202242264286331
populačnímu347055210109511021552062292733152140566101094971145195
průměru2352566101095080130205251280330
a26995661010943
léčené2759566101092167108152202248
děti3024566101095095126147
se3188566101093581
bez3286566101095096136
problémů3439566101095080130181203249324373
dožívají21405801010951102141163208253275297
dospělosti.24625801010950101138190237260311347379401421
Mimoto2907580101097395171222253303
podání32345801010951103156200251273
antiretrovirových35315801010944951251471772232552140594101092979122144174224267313354404
léků2561594101092167110161
gravidním2739594101095080125167189241291313388
ženám3145594101093883134178253
významně3416594101094389130181224300350396
snižuje2140608101093686108148199222268
riziko243060810109305292114157207
nákazy2659608101095094138183224270
dítěte2951608101095173104149181226
a31996081010944
výskyt3265608101094390127170216250
infekce353760810109217299146190230276
HIV2140622101095982134
u22946221010950
dětí.2365622101095197128150170
Výskyt21406470014772133184245309356
infekce25236470014731100138200263315377
HIV29276470014781113186
u31406470014769
dětí32366470014770132176207
ve21406610014761122
světě22896610014750112173216278
a25946610014761
u26826610014769
nás27786610014769130180
Ve2280678101095297
světě2406678101093684131164211
žije264667810109406387135
asi2810678101094583106
37,72945678101094793105154
mil.31286781010977100124145
infikovaných3302678101092174103129174226271318371415458511
HIV,2140692101095982134148
z23086921010939
toho2366692101093080131182
dětí2568692101095097128150
1,72738692101094661108
mil.2865692101097598120140
(dle302569210109257597143
odhadu31886921010949102153198250300
WHO35086921010976136200
za3728692101093884
rok3940524101092980124
2020).4091524101094692137184209227
Ročně43455241010949100142193239
se4611524101093683
nakazí4721524101094994137183223245
asi4993524101094480102
1505122524101094688134
tisíc528352410109305288110152
dětí5462524101095097128150
a39405381010943
za4001538101093884
stejnou4103538101093667113135186237287
dobu44085381010951101154205
zemře4631538101093884160191236
okolo4885538101094993142165216
1005119538101094689137
tisíc527453810109305288110151
dětí.5443538101095096128149169
Dominujícím39405521010960111188210261312334356398420496
způsobem4454552101093991143179230282330406
nákazy4879552101095094137183223269
je5167552101092268
vertikální5253552101094489120154176219264287337359
cesta3940566101094085122153198
(zejména4155566101092665111133209255306350
perinatálně).4522566101095198129151201246276321343393439463481
Přenos5021566101094777122173223260
sexuální5298566101093682125176220242293314
(např.3940580101092573116168198212
sexuálním4169580101093681124174218240289311386
zneužíváním)4572580101093888134184223245288332382404479502
a50915801010943
parenterální5151580101095195125170220250294325369390440462
(např.3940594101092573117168199214
intravenózními4171594101092171101131175218263313363402452474549571
drogami4759594101095080130181225301322
nebo5099594101094995147198
ve5314594101094388
zdravotnických54195941010938901201643940608101094393124175197238282328369420
zařízeních)4379608101093985115138177224275297339389413
jsou4812608101092258109160
raritní.4992608101092974105127158209231251
Česká5263608101095298134178223
republika550660810109297539406221010950100150172193235279
patří4235622101095094123152174
k44256221010941
zemím4482622101093883157178252
s47516221010934
nízkou4802622101094970108150198247
séroprevalencí5065622101093581110159210240284327370391436486527547
HIV,3940636101095982134148
navíc4110636101095094137160201
ženy4332636101093985137179
se4532636101093682
na4635636101095095
celkovém4751636101094086109152201245291367
počtu51396361010951103145178229
podílí53896361010951103155178202224
jen3940650101092268120
13,84080650101094687106155
%.4249650101097192
Infekce4361650101092273100146190231276
HIV4657650101095982134
u48116501010949
dětí4881650101095097128150
v50516501010943
ČR51146501010953101
je5236650101092168
vzácná.5324650101094385131173224268288
Do39406641010961113
dispenzární4081664101095275112165213266307354385438460
péče45696641010952101144190
se4787664101093784
dostaly48996641010952104141174220243288
jednotlivé5215664101092270124176228260282305351397
případy3940678101095181103155199251294
dětských4252678101095096126164206252292342
pacientů.4612678101095095136157203254284334353
Za4982678101095094
355094678101094590
let520167810109216798
(během5316678101092677124175221296
nichž3940692101095072113164204
bylo4165692101095194117168
diagnostikováno4353692101095173118169220271308340362405454498543594645
více5018692101094466108153
než5192692101095096137
453496921010946
tisíce541669210109305188110151196