866
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/35808043010732
Pediatr.3657804301074587137156196223250262
praxi.3939804301075077118158177193
2023;24(1):13-164152804301074487128172186230270294334352366403441468507546
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074688147169222261309330374
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200221
1556558026012657110
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Infekce40693650106155687119155188220
lidským43043650106294786119154193247
virem45673650106365389121176
imunodeficience475836501061569110151192232264295312347365396438472504
(HIV)52783650106236279118142
u5436365010639
dětí549136501063769103120
poměrů343621010952103179225255306
(milieu),67462101092699121142164210260284301
velké100162101094388110153198
efuze122562101094572123163208
pak145962101095296139
mohly1624621010975126177198242
být189162101095294128
důvodem343761010951100144193245290366
pátrání72876101095196125155199249270
po1017761010951102
infekci11387610109217198143186226247
či140476101094061
malignitě.1484761010975119140162212262284314358376
Nefropatie483901010961111141175228283331364388437
asociovaná97090101094584137182206260306354408455
s1475901010936
infekcí156190101092276105154201244268
HIV187890101096186141
(HIVAN)343104101092687110163216278304
je674104101092270
oproti7711041010951104136187219241
dospělým10391041010952104141194243266310389
častější,1455104101094288125157203226263285305
i17871041010922
když1836104101094395140183
pomaleji3431181010951102178221243288310332
progredující.694118101095181130182211257308358380401442463482
Kožní483132101094894131179198
příznaky69413210109507898135183224265308
jsou1015132101092255103151
pestré,1179132101095094128157185228245
ale1437132101094262106
nespecifické.1556132101094992126175219259278303325364404446463
Korelují343146101095099130175198248270291
s6591461010936
hloubkou720146101095273124175227270320371
imunodeficitu.1116146101092198148199250303349376400441463493543563
Může17041461010974124164210
to1938146101093181
být343160101095192125
torpidní483160101093078107158179229278299
ekzém,797160101094587129173248266
těžké1078160101093074112154197
formy1291160101092675104179219
svrabu,1526160101093579108152202252270
pásového1811160101095195129178343174101094387137186
nebo548174101095095146196
prostého763174101095281129164194238288337
oparu,11191741010950101144173222240
pyodermií.1379174101095192140191236265340360381399
Bývají1797174101094992138181201222
pozorovány3431881010953105144195226277321367418461
lékové835188101092269113163207253
reakce1119188101093077122165206252
jako1402188101092267111161
StevensůvJohnsonův1593188101094676122166212264301351397343202101093381130178211259308355397
syndrom753202101093577126175203251324
a10902021010943
jiné114620210109224290133
exantémy,1293202101094485127175203246319358372
speciálně1678202101093584129168188229249297341
po3432161010951101
co-trimoxazolu458216101094088117146175195269318359401440488509557
a10302161010943
abacaviru.1087216101094394137176220261281310359377
Jsou1479216101093367116165
zaznamenávány1658216101093883121170213287331343230101095194137181231272
výrazné640230101094490120164203254300
verukózní,964230101094489119169211260298349370388
resp.1376230101093076111163181
akantotické1581230101094486131181211260290310351393438
projevy343244101095179126147190232276
z6322441010938
infekce68424410109216994137178216259
lidským95624410109214190124164208282
papilomavirem1251244101095193143163183231304346386407435478551
(HPV)1816244101092581128176203
a3432581010943
extenzivní404258101094587119162212250271314364384
molluscum8052581010975124145166214249289338412
contagiosum.1234258101094189138167210260281329364413487506
Dutina4832721010960109137156205246
ústní747272101095083112161180
může9452721010975123160203
být1166272101095192123
postižena13072721010951100134163182219262311353
orofaryngeální1678272101094977125150192220264313343286101095094136156204223
kandidózou587286101094285133183202252300336384432
(soorem),1040286101092658106155183226300322337
aftózními139828610109436899146183231250324343
lézemi,1762286101092265103147220240257
parodontopatií343300101095397126176228278329358407459504533553574
a9403001010945
zubním1009300101093989141192212289
kazem.1321300101094488128173250268
Kandidová1613300101095095145197217269319362406
ezofagitida343314101094685135161205256277306327378421
se788314101093682
projevuje893314101095383132153199242292313359
dysfagií,1275314101095295131158202253273294312
odynofagií16103141010951103146197247273317368389409
a3433281010943
hubnutím.404328101095098147196244272292365383
Vzácně805328101095086130169217261
ezofagitidu1083328101094683131156198247267295314364412
způsobuje1512328101093989137171219269317337381
aktivace191132810109438434334210109294890131169211
infekce56634210109216892135175212254
HSV8323421010958100148
nebo992342101095093142190
CMV.11943421010951121168180
Chronický1386342101095299126173221239277317360
průjem1758342101095078126145188261
byl343356101095192112
častým477356101094183117146190265
projevem764356101095179127147191233276350
v11363561010944
éře1202356101094573116
před1340356101095280124174
účinnou1536356101095089108157205254302
ART,18603561010955102147159
rovněž343370101093079121171216255
generalizovaná620370101095197146191220264284304342391433476526569
lymfadenopatie1211370101092264140166210260305355404456499528548593
a18263701010945
hepatosplenomegalie1893370101095196343384101095194122169203252272316365413487531581622642661705
bývaly1062384101095191136178198239
obvyklým1315384101094999140185226247288362
nálezem.1691384101095092111155193236310328
Pohybový483398101094895146187238288331376
aparát875398101094394138167211240
je1131398101092167
sám1213398101093680154
o13833981010949
sobě1448398101093685136182
zřídka164639810109386889139181226
postižen,1887398101095110234341210109366788127172223242
ale610412101094465111
avaskulární747412101094386130165208258280323353404425
nekróza1198412101095096139170219258303
kyčle1526412101094388128150195
i17474121010921
jiných179341210109224494136176226
kostí343426101094290126156177
je536426101092167
u6184261010950
HIV683426101095981131
pozitivních8304261010951101139160190210254304325365415
dětí1260426101095196126147
častější.1423426101094083118149193215249270289
Anémie17284261010955104150225246291
a3434401010945
leukopenie417440101092270122166217271320373395443
s8894401010937
lymfopenií955440101092267146174226280329382404426
jsou1411440101092259112164
obvyklými16044401010951105150198244268313392415
projevy343454101095182131153199242289
pokročilé6574541010951102146177226268289310356
infekce103945410109217198144187227271
HIV1336454101095981132
i14944541010921
oportunních15404541010950102153183216266316367388429479
infekcí343468101092274101148193234256
včetně626468101094586132164216263
diseminované916468101095274111159237259311363407453505552
mykobakteriózy.14954681010977120165216269315359393440471494343482101095191139156
Naopak5324821010961107159214260305
trombocytopenie870482101093162114193247301344392427478533581634657705
jako1608482101092368113164
výraz1805482101094593126172214
idiopatické34349610109217496147200245276297339382428
trombocytopenické797496101093061111189241293336382416466519566618640681725770
purpury15934961010953104134188239270316
se1936496101093683
objevuje3435101010950103125171215267289336
relativně70551010109297598142173194239291337
časně1068510101094186122173219
v13135101010944
průběhu1383510101095283134186233285335
infekce174451010109227299146189230275
HIV.343524101095981132147
K5155241010949
abnormalitám590524101094395146196226302346368389419464539
krevního1155524101094273119162213235287337
obrazu15185241010949101131176215265
může18095241010975125164210
vést343538101094388124155
i5175381010921
medikace.5575381010975121173194236281322366385
V4835521010951
zemích560552101093985162184225276
s8635521010936
dobrou9255521010951102155186236287
úrovní1238552101095181131175227249
zdravotnictví1513552101093991121166209259290341362404437483506
jsou343566101092258109160
s5295661010936
oportunními5915661010951103155185219269320371393469491
infekcemi1108566101092273100146190230275352374
dětí1508566101095198129150
infikovaných1684566101092273100124167217260305343580101094990129177
HIV536580101095879129
menší6805801010974119168203223
zkušenosti.918580101093880129164208258307341371392410
Tam,1343580101094582155174
kde1532580101094291135
je1683580101092166
léčbou1764580101092166106156206255
dosaženo343594101095098132175213257306354
rekonstituce711594101092973114161210244274294323371410453
imunity,1179594101092093141190210239282296
děti1490594101094993123143
onemocní1647594101094897141215263303352372
respiračními343608101092974110160182211255295344365440461
a8196081010944
jinými87860810109224393134209230
onemocněními,1124608101094999144219269310360405455475550571590
které1729608101094275119149193
se1938608101093581
neliší343622101095096118139174195
od5596221010949101
nemocí680622101095096172222263284
HIV984622101095981132
negativních1137622101095095147190220241285336357398447
vrstevníků.1605622101094374110141186229280301345395414
Nebyl3436361010959104154196217
shledán576636101093584105149200243292
ani884636101094292112
zvýšený1011636101093884129164209258299
výskyt1325636101094388123164209241
pneumokokových15826361010950100145194268317359407343650101094291134180220269
invazivních637650101092272114158197219262313335375425
onemocnění10876501010949100146221271313363409459480
ani1592650101094393115
progresivní1732650101095181130182211257343664101093656100151172
průběh531664101095181131182228278
varicely825664101094487117138179223245288
popisované11296641010951101153175210260302346396442
v15876641010943
minulosti.1646664101097596146195217266302333354373
Diagnóza3436890014782114175244313382435498
Diagnóza483706101096082125176226276314359
HIV864706101095981132
infekce101870610109217197143186225270
dítěte1310706101095071102146177221
většinou1553706101094388118155176226276326
vychází1901706101094389343720101094191135175197
z5667201010939
odkrytí6307201010950103146177223257278
HIV934720101095982133
pozitivity10937201010952103142163194215260282312358
matky14777201010976120150193239
v17427201010943
těhotenství,1811720101093075126177343734101093075126161192238260279
a6487341010943
to717734101093079
díky822734101095172116162
sérologickému1010734101093682112162184234286307348390435511561
screeningu1597734101093577106152198249270321372422
provedeném343748101095180129171215266310360405479
(ze838748101092563107
zákona)961748101093882124172221264287
do1264748101095099
14.1378748101094687105
týdne1498748101093074124173218
gestace1731748101095095130161204244288
a3437621010944
výběrově413762101094491144191222272316362
od8017621010950103
27.930762101094792103
do10597621010951102
32.1188762101094691111
týdne1326762101093076127178225
gestace.1577762101095198135166212253299318
Po1921762101094998
konfirmaci343776101094291141168192221297341381402
výsledku766776101094490125147192244287337
je1124776101092267
žena1212776101093984134178
odeslána14117761010949101147183204248298341
na1773776101095094
příslušné1887776101095281103213862101093556105140190235
HIV238962101095880130
centrum,253562101094084134163192242316335
kde288662101094291136
je303862101092267
organizována312162101094978128171221242280329371415464507
další364462101095094115149170
péče213876101095198139183
a2338761010943
vedena239876101094388140185236279
léčba269476101092167108160204
infekce29157610109217197143186225270
HIV.320176101095981132146
Na3364761010959103
rozdíl348476101092979117168189212
od3713761010949101
stanovení213890101093666111161211254298349370
diagnózy252790101095172116166217267305350
infekce28969010109217198143186226270
HIV318690101095981132
u3337901010950
dospělých,3406901010951101137188234256299339389408
která2138104101094377123155200
se2365104101093784
opírá24761041010950104127158203
o27061041010951
průkaz2783104101095384136180226267
protilátek3077104101095284135166188210256286333377
anti-HIV,3481104101094496127149179242265318333
v21381181010943
diagnostice2205118101095172115166216266302333354395439
u26681181010949
dětí2741118101095197127148
mladších2913118101097596140191227248288338
než3275118101095096135
183434118101094688
měsíců35461181010975121156177218268
hrají2138132101095080124146168
rozhodující2331132101093080118168219271321343364405426
roli2783132101092979101123
testy2931132101093075111142188
přímé3144132101095282104179226
virologické339513210109446696145168218270291332374419
diagnostiky,2138146101095071114165215264299330351393438452
ať2606146101094373
již269514610109224381
viremie279214610109436594139214235280
HIV3087146101095981131
(„virové323414610109255999121150199241286
nálože“3535146101095093114164202247279
HIV2138160101096083136
RNA)23011601010950112168195
polymerázovou25231601010952105128172251298329375416467512562614
řetězovou3164160101093077109155196247291342394
reakcí3585160101093077122166207229
(PCR),2138174101092673125173198216
nebo2370174101095095147198
průkaz2584174101095181131173218257
provirové2857174101095282131174196225274317362
DNA32351741010960120175
v34261741010943
buňkách34851741010951102152194238279329
periferní2138188101095198128149176221251302323
krve.2480188101094374120165183
Suspekci2278202101094494129180227270309330
na2628202101095093
infekci274020210109217298143186226247
HIV3006202101095981132
je3157202101092268
možné32442021010975125163214260
vyslovit3523202101094389125146196239261291
na2138216101095093
základě2247216101093883125147191241287
klinických254921610109426586135156197238284323373
příznaků2937216101095181102141191234276326
s32782161010936
napovídajícími33302161010949921431942362583083513733944344552138230101097596
anamnestickými2260230101094393137212263308344375396437479525601623
údaji.29082301010950101145166188207
Jsou3140230101093369119169
to3334230101093079
tyto3439230101093075108157
okolnosti,36212301010950931421642138244101095099135165186204
sice235824410109365696140
charakteristické,2514244101094090133162206248280324354375410441461502543587605
ne3135244101095095
však3246244101094378122164
specifické:3426244101093586132173194220244284326370388
Opakované21382581010962115159202251294338389435
bakteriální2598258101095296139172217247269312334384406
infekce302925810109217298144187227272
(pneumonie,3327258101092577128174224300350401422468487
meningitida,21382721010975121172193243294316346367419463482
sepse,2645272101093682134170216234
flegmóna290527210109265096148223274324368
apod.),3299272101094395146198217242259
orofaryngeální35842721010949791291562002138286101092975126177223266288338359
kandidóza,2513286101094287137188209261311349394413
komplikující2942286101094291167218240261304354375397437458
kandidová3416286101094387137189210261311354398
ezofagitida2138300101094584134161205256277307328380423
a25853001010943
parotidomegalie.2651300101095296125175205226277327403449500544565586632650
Zduření33253001010949100149179224275296
lymfatických36443001010921641402138314101092671101122163206252292342
uzlin2506314101095089111132183
není2714314101095097147169
příliš2908314101095282104127148184
sugestivní,3117314101093686137183219251272316367389408
ale3550314101094465111
hepatomegalie36873141010950962138328101095195125174250296347391412433479
může26393281010975125164209
být2870328101095193126
nápadnější.3019328101095093145189240290336358393414433
Postižení3474328101094897132163184223268319340
nervového2138342101095096126172221264308359409
systému2563342101093579115146190266316
se2895342101093581
může29923421010975125164209
projevit3217342101095282131153198242263293
progredující352734210109518113018221125621383561010952103125147189211
neurologickou2375356101095198150180231254305358380422465515566
poruchou,29683561010952104135187229280331383403
mikrocefalií,339735610109779914217422526831334138721383701010921426483
retardací2246370101093075106150180231275316337
motorického26093701010975125155205235257297340384435485
vývoje,3120370101094390137186208253272
hypertonií3418370101095091144190220253303353375396
či2138384101094163
kognitivní2228384101094494147200222253275321374396
poruchou.26513841010952105136188231282334386406
Kožní30843841010950101141193215
projevy3326384101095384135158205250298
jsou3651384101092259111163
pestré:21383981010953101139172203250270
herpes2437398101095199131185233271
zoster,2738398101093991129161208239255
papulózní3023398101095299152205228280320373395
exantém,3447398101094792138190221268346367
nápadné2138412101095195147193245296343
makulopapulózní25074121010976120164215237288340386438489511562601652674
vyrážky3207412101094491122167207250297
provází3530412101095283133177222262284
systémové2138426101093782120153199278330375422
mykózy,25884261010978121166217257304320
extenzivní2937426101094792126173225266289335388411
molluscum33764261010978130153176228265308360438
contagiosum2138440101094089140169213264285335371420496
nebo2656440101095096148198
bradavice.2877440101095181125176220262284325369388
Na32874401010959103
infekci341344010109217197143186226247
HIV3682440101095981132
mohou21384541010977129182234286
upozornit24524541010951104157197248280333355386
některé2866454101095199143177224255303
chronické3196454101094193124176228251293337383
stavy3607454101093669115159207
jako2138468101092265108156
chronické2314468101094090120169220241281324368
plicní270246810109517394135185206
onemocnění,29274681010950100146222272313363409459480499
chronická3446468101094090119169219240281323368
otitis213848210109497898128148182
media,23364821010974119169190232251
perzistující2602482101095196125165185220250299320340380400
průjem,3017482101095180129150195269287
středně332048210109356594138188238282
těžká3617482101093073112153197
až2138496101094485
těžká2250496101093076117161207
malnutrice.24844961010977122144196247278309332374420439
Klinické295049610109507395147169211255301
projevy3277496101095384135158205250297
velmi3601496101094490113190213
sugestivní2138510101093584135180216246267311361382
a25365101010943
specifické2595510101093586132173194220244284326370
pro2981510101095180129
infekci312651010109217197142185224245
HV33865101010959109
jsou3511510101092257107156
příznaky36835101010951811022138524101093989133175221
výše2384524101094389125171
uvedených2580524101095094139191236287328368418
velkých3024524101094388110152198238288
oportunních33375241010949101152182215265315365386427477
infekcí.213853810109217299145188228250269
Ty2433538101094583
jsou2542538101092257108159
vázány2727538101094388128173224266
na3019538101095094
hluboký3139538101095172122174226269315
buněčný34805381010952103153200241292334
imunodeficit.2138552101092196146196246298344371395435456486506
U26645521010958
adolescentů2743552101094394144166212248289333384413463
může32265521010975125164209
být3455552101095294127
infekce3602552101092171981431862138566101094187
HIV2252566101096083136
zachycena2414566101094086128180223264310362407
i28475661010922
ve2896566101094490
stadiu3013566101093668114167189240
primoinfekce.3280566101095283106183235257309336383428469515534
Probíhá2138580101094877126178200252295
nejčastěji2450580101095096118159203238269314335357
jako2824580101092265108156
horečnatá2998580101094999129175216266310339384
faryngitida3399580101092670100146197248269299320371415
často2138594101094084120151200
s23555941010936
aftami2408594101094470103147223244
v26695941010944
dutině27305941010951101131152202248
ústní,2995594101095085116166187206
lymfadenopatií,3218594101092265141167212263309359409461505535556577596
někdy2138608101095096138189232
exantémem,2392608101094588132182211256331377453472
vzácně2886608101094384129170220266
známkami3174608101093889132208250295370391
serózní35876081010936821121611992138622101095174
meningitidy,22426221010978126179201254307330361384438483499
bývají2771622101095397146193216239
myalgie30406221010977121167190243266314
a33846221010945
artralgie.3459622101094576111142188211264287335355
Laboratorně2138636101094490143196227273303354385438485
jsou2650636101092259110162
nízké2839636101095173114158204
hodnoty30696361010952103157209260291338
ukazatelů3434636101095195141182228259305328380
akutního2138650101094386136166216237289339
zánětu.2496650101093984134180210260279
Komplikace21386750014770136238309341372433496550611
a27776750014760
následky28656750014768130180211274345407471
perinatální21386890014770133177208277338380443474543574
infekce27396890014731100138201263316377
HIV31436890014781114187
Komplikace2278706101094896171221243263305349389433
a27267061010943
následky2785706101094992127148193244285330
perinatální3131706101095096125146196239268311332381402
infekce354870610109217096141183222266
HIV2138720101095981132
v22957201010943
éře2363720101094575120
ART25087201010955103149
nejsou2682720101095095117153203253
tak2960720101093074116
výrazné,3101720101094389120164203254299318
ale3443720101094465111
ani3579720101094393114
ne3718720101095096
zanedbatelné.2138734101093984134180231283327357401423473519538
Některé26937341010959105147180225255300
se3010734101093681
projeví3109734101095181130152198241263
až3389734101094483
v34897341010943
dospělosti.355073410109501001361872342138748101092171107138159178
Růstová2336748101094898133164213256300
retardace,2656748101093075105150179230274314359377
která3053748101094275120150194
odráží32677481010949101131175214235
dopady35227481010951101153197249292
horší21387621010950100130166188
adherence2349762101094394145190220265316357401
již277376210109224482
z28787621010939
období29407621010950101153203255277
raného3240762101092974124169220270
dětství,3533762101095196127164194240262281
má21387761010975118
za2272776101093883
následek2371776101095093128150195247292334
menší27217761010975121171206227
výšku2964776101094388124166216
v31967761010943
dospělosti,32557761010950100135186232254304339370390409
než3680776101095095134
je393462101092267
genetický401762101095095145190220241281323368
potenciál4401621010951101131175225265286329350
postižených.4767621010951101136167188226271321362401451470
Pomalejší525362101094795170213234280301336357
nárůst393476101095094123173209239
kostní419276101094291126157207228
hmoty4439761010950125175205250
může4707761010975125164209
vést493476101094388124155
k5107761010942
vyššímu516776101094489125161182257307
výskytu549276101094389393490101093680127161212
osteoporózy417290101095188119165217271323354405444490
a4689901010944
riziku47609010109305292114158209
fraktur499690101092758103147181232262
v5285901010944
dalším535690101095196118155177254
věku.3934104101094388131181200
Přítomnost415410410109487798128177253303353389420
faktorů4594104101092671113146194225275
kardiovaskulárního4889104101094287116167188238281325360403453474518547598619671721
rizika393411810109295190111154198
se4153118101093681
rovněž4255118101093079122173219258
projeví4534118101095181130152198241263
spíše4818118101093586108145191
až5030118101094383
v51331181010944
dospělosti.51971181010951101137188234256306342373394413
Navzdory39341321010959103145186237287317363
dramatickému4316132101095180124200243273294335377421497547
snížení4882132101093585106145191241262
výskytu5163132101094490126168213246296
HIV5478132101095981132
encefalopatie3934146101094596136181208252274324376420450471516
díky4470146101095172117162
účinné4652146101095091112162212258
ART49301461010955104150
je5100146101092267
u51881461010949
dětí5258146101095096126147
s54261461010935
perinatální54821461010951973934160101093052103147177222244294316
infekcí427616010109217299145188229250
HIV4552160101095982134
vyšší4711160101094491127163185
míra4922160101097597127172
kognitivního5120160101094392144195216247269313365386439490
deficitu,3934174101095198125150191213243294314
častější4274174101094085122153198221257278
poruchy45781741010952104134185227278320
pozornosti49241741010952103142192223275325362393415
a53651741010944
další5435174101095196117153175
psychické3934188101095187131171221242282325369
problémy,4329188101095181130182204250326367382
což4737188101094089127
se4889188101093682
projevuje4996188101095282131153199242293314360
i53811881010922
vyšší5428188101094389125161182
potřebou39342021010952103133163209261312363
odborných43232021010949102154205235286328369419
intervencí.4768202101092172101147177224269320361382402
U51962021010958
dospívajících52802021010951102138190212256300393421610109224384105145195
HIV4155216101095981132
pozitivních43122161010951102140162192213257308329370420
dívek4757216101095172116161204
byl4986216101095193116
zaznamenán5127216101093984123174217293338389433483
výskyt3934230101094389125167213246
cervikální4199230101094085115161183225270291341362
dysplazie.4581230101095093129181203246286307353371
Terapie39342550014763117161222293324387
Antiretrovirová40742721010957110143166199247280313366412436469521568615
terapie4723272101093179112159214238287
(ART)5045272101092684136185217
má52962721010978124
rozhodující545527210109308312439342861010951106162215241265310334
význam4312286101094595140194242322
pro4678286101095386140
vývoj4862286101094595146199224
infekce5130286101092276106156202246294
HIV5469286101096086141
a39343001010944
prognózu4006300101095183134187239291330382
dítěte.4416300101095174105151183230249
Pro4693300101094979130
strategii485130010109366899145176222276298321
léčby5200300101092168111164208
platí5436300101095275120151174
podobná39343141010951101153203255305349
pravidla4300314101095181125168190241263306
jako4623314101092266108157
u47973141010949
dospělých.48633141010950100136187234256299339389408
Podávají5288314101094896148192234278300322
se3934328101093580
kombinace4031328101094189164214236285328368412
antiretrovirotik4460328101094292121142171216246275324367388418466496517559
a50353281010943
léčba5094328101092166107157201
se5312328101093580
upravuje540832810109491001291733934342101094395117164
podle41223421010951102155177224
vývoje4370342101094390138187210257
laboratorních4650342101092266118170201246276326357409431472523
testů5197342101092975112144194
a54153421010943
nežádoucích54823421010950973934356101093986139191242285307349401
účinků.4363356101095093115167211263283
Trojkombinace4674356101094571122145189240318371394446491533579
léků5281356101092269114165
obvykle547435610109501043934370101094390134158204
zahrnuje4156370101093884135166217267290336
dvojici4510370101095196145168190231253
nukleosidových,47813701010950100144167214265302324376426470517557608628
resp.5427370101092975112164183
nukleosidového3934384101094999141164210260296318369419461506556606
a45573841010943
nukleotidového4617384101095099141165210261291312363413456501551601
inhibitoru5235384101092171121142193215246295325375
reverzní3934398101092976120165196237289311
transkriptázy4266398101093060105156192235267290342373418459505
(NRTI,4792398101092685135182205226
NtRTI)5039398101095990139186209235
jako5295398101092267110160
tzv.5476398101093071118134
páteřní3934412101095197127173204255277
(„backbone“)4238412101092661114160201245299350402449482511
základ,4776412101093985128152197249269
a50724121010944
je5143412101092268
doplněna52384121010951102155178229276327372
třetím3934426101093060106137159235
členem4187426101094062108160206282
(„core“),4487426101092661102151182228261290308
kterým4813426101094275121152198275
je5106426101092168
v51924261010943
současné5253426101093586137178223259310357
době39344401010950100151197
zástupce4148440101093883119150199250292336
preferované4501440101095080125153198228277320364414459
skupiny4977440101093577127179200250292
inhibitorů52854401010921711211421932152452943934454101092980
integrázy4036454101092172103148201231276317363
(InSTI).442145410109254798143190213239257
Volba4700454101095098121173218
kombinace4940454101094292168221243294339380426
u53884541010949
dětí5459454101095198129151
musí39344681010977130168192
počítat41574681010953106151174207254286
se4474468101093786
zachováním4591468101093988131184237283330383407486
dlouhodobé5108468101095376129183236289344397452502
účinnosti3934482101095195118171224277315348371
léčby4334482101092271115169214
a45774821010945
omezení46504821010951131179221270323346
léků5025482101092271116169
s52234821010937
dlouhodobými,528948210109527612918223528839344961010952105159204284307328
oddálenými42904961010951106160206229278331375454478
nebo47964961010952100155208
kumulativními5033496101094396175227251297329352398452475554577
nežádoucími3934510101094995135180231281331372394469491
účinky.4442510101094990111161204249265
Z47245101010949
antiretrovirotik4791510101094393122144174219250280329372394424474504525568
se5376510101093581
volí5474510101094392114136
léky,3934524101092168111158174
s41265241010935
nimiž4179524101095072148170210
je4407524101092268
nejvíce4493524101095097119164187228273
zkušeností,4784524101093982133170216267318355386408428
které5230524101094276121152198
mají54465241010975119142164
malé39345381010975120142189
nežádoucí4143538101095097137183235286337379401
účinky,4565538101095091113164207254270
k48565381010942
dispozici4919538101095072109161212251274315337
musí52775381010975126162184
být5482538101095194128
vhodné3934552101094598151206260308
lékové4272552101092270116168213261
formy4562552101092780113192237
pro4828552101095385138
děti49955521010953101134157
a51825521010944
musí52565521010977130168191
být5477552101095398133
umožněno39345661010950126177216267314365416
pohodlné43715661010951103155205258280331378
dávkování.4770566101095196139183232276321372394414
V52055661010950
léčbě5277566101092168110162209
infekce55085661010921723934580101092672116156202
HIV4153580101095982133
u43045801010950
dětí4371580101095197128150
se4539580101093582
nejvíce4639580101095096119163186227272
uplatňují49295801010949102124169199250300322344
zástupci5291580101093984121152203255297319
těchto3934594101093077120171202253
skupin:4215594101093680132186209261280
nukleosidové45235941010951102146170218270308330383435479526
a50775941010944
nukleotidové514959410109501021461702182703023243774293934608101094491
inhibitory4054608101092274127150204228260312344392
reverzní4474608101093178124171203246299322
transkriptázy4825608101093062108161199243276300354386433475523
(NRTI,5376608101092688139188212234
NtRTI),3934622101095990140187210236254
inhibitory4215622101092173124146198221252302333379
integrázy4622622101092172102148201231276317363
(strand501262210109266193123168219272
transfer5311622101093061106157193221268299
inhibitors,3934636101092172123145197220251301332369390
InSTI),4344636101092273118164188214232
nenukleosidové4597636101094996147198241265312363400422474525568614
inhibitory5231636101092273124146198220251301332379
reverzní3934650101093077122169200243295318
transkriptázy4280650101093061107159196240273296350382428469516
(NNRTI)4824650101092687149200248272298
a51516501010944
inhibitory5223650101092173125148201225256307339387
proteinázy3934664101095182133163209231282327367413
(PI).436866410109267496122140
Hlavními4074678101095879122164214235310331
překážkami4420678101095180125167211250292336410431
v48676781010943
optimální49266781010949100129150225268289338359
ART53006781010955103148
dětí5464678101095095125146
jsou3934692101092257107157
nedostatečný4109692101095096148198234264309338383424474516
výběr4643692101094389141187217
vhodných4878692101094394144196246287327377
lékových5273692101092167110158201247287337
forem,3934706101092778108155232251
fixní421170610109275295147169
koformulace,4406706101094392120171201279329351396438483502
preskripční4934706101095283129166209241263316358409431
limity5391706101092143120142173219
dané3934720101095194144190
věkem,4148720101094387130174250269
ochota4441720101094990140190220264
polykat47297201010951102124167210255284
léky5037720101092166109155
a52157201010944
obecněji52827201010949101148189239285307328
non-adherence39347341010950100150180223275325371401446496537582
–45347341010945
rodiče4597734101093079131152193237
a48537341010943
později49157341010951102140191236258279
sebe5213734101093581133179
sama5411734101093580155199
v39347481010943
adolescenci.3996748101094495145167213249290334385425447465
Antiretrovirová40747621010954103131151179222251279327368388416464505548
léčba4635762101092165105154197
je4845762101092266
indikovaná4925762101092069118138179226267309358399
u53387621010949
všech5401762101094277121160209
infikovaných393477610109216993116156203243285333373411459
dětí.4406776101095093122141159
V45787761010950
současnosti4641776101093583131170212246293341375404424
platí5078776101095071112140160
jasná525177610109226397145186
sho-5450776101093683131160