﻿543
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(1):24-281750804301074487128172186230270294334352366410451479518561
/23568043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
241838026012657115
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Multiodborový34136501065292123152170211251287328364404442481
prístup8373650106336886118151192227
v1080365010636
diagnostike11323650106375595133174214247280298333365
chronického151336501063274109150191209243279311353393
kašľa192236501063476109140182
u2120365010638
detí217436501063870103121
v2311365010636
pediatrickej236336501063264104121161189225243278313346372
praxi275136501063368110148165
https://doi.org/10.36290/ped.2023.0143405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637673707
Cit.44207412095466388103
zkr:45407412095336792108
Pediatr.466574120954178123140176201225236
praxi.491974120954468106141159173
2023;24(1):24-28511074120953977114154526274120951452767412095397597133149162202238264299337
Článek45687532095466399142182216
přijat48017532095456986103139164
redakcí:498275320952462107144178213230243
22.52437532095397892
10.53537532095397488
2022545975320953977115154
Článek45027652095466399142182216
přijat47357652095456986103139164
k4916765209534
publikaci:496876520954487131149166200238274291305
3.529076520953953
11.53617652095397080
2022545976520953977114154
MUDr.893741209562111163186197
Peter110674120954077101139162
Kunč,128474120954081123159172
PhD.147274120954082133145
Národný89375320955187110151195238271
ústav11807532095437297133168
detskej136475320954482107137170208224
tuberkulózy160475320952567111150173207249266308339377
a1997753209536
respiračných20497532095246191134151174210246288322357399
chorôb,246475320953678120144185229242
n.272275320954357
o.,27877532095435669
Dolný287275320955295112154188
Smokovec3075753209538102145179220256294330
p.kunc1202@gmail.com8937652095445791134176212246279317353409453518554570586600635676741
Multiodborový340905029820334240649455969683898011181207134514671598
prístup19869050298144234297399485624766
v28019050298127
diagnostike29779050298143207332470609746848934100011281250
chronického34011650298108248337474613677783912103411751311
kašľa170011650298130256358424553
u230111650298140
detí249011650298143268355422
v296011650298127
pediatrickej313611650298143269412476601686777840947107611981264
praxi444911650298143233357482547
MUDr.3401563013793168245287310
Peter6721563013764121162220262
Kunč,9561563013768130194244274
PhD.1,12531563013764127204230147615720803615101563013729
MUDr.15611563013793168245287310
Jaroslav18931563013745103145209256287345401
Fábry,23161563013758112178220280305
PhD.2,26431563013764127204230287515720803629131563013729
prof.29641563013766108171209235
MUDr.32211563013793168245288310
Renata35541563013765123188246285344
Péčová,39201563013764121171234291349378
PhD.3,43201563013764127204230455315720803645891563013729
MUDr.3401713013793168245287310
Peter6721713013764121162220262
Ferenc,9561713013758115157216280330360
PhD.1,13381713013764128204230156117220803615961713013729
MUDr.16371713013793168245287310
Tomáš19691713013761117211270317
Strachan,2308171301376099142199249313371435464
PhD.1,27951713013764127204230301817220803630521713013729
MUDr.31031713013793168245287310
Michaela34351713013793124174238296354385443
Matiščáková1390117130137931511912222703203784385005566144507172208036
1Národný3401874078333711867013372125160220283343392
ústav7871867013360103140193244
detskej10541867013362117153197248301327
tuberkulózy1405186701333696158214249301361386447492547
a19751867013353
respiračných2051186701333691134195221256309358418468515575
chorôb,26501867013349109169205265327348
n.3021186701336184
o.,3119186701336081104
Dolný32471867013373134160220269
Smokovec35401867013354145205257315367420470
2340202407833
Klinika387201701336087111172197247301
detskej7112017013362117154198248302328
tuberkulózy1062201701333696158214250301361387447493547
a16322017013353
respiračných1709201701333690133195220256308357417467515575
chorôb23072017013349109170205265327
JLF2658201701334092145
UK28262017013371131
a29802017013353
Národného30562017013373126161220283343398459519
ústavu35992017013360103140193243304
detskej39272017013362117153197248301327
tuberkulózy4277201701333797158214250301362387447493547
a3402167013353
respiračných416216701333691134195221256309358418467515575
chorôb,10152167013349109169205264327348
n.1386216701336184
o.,1484216701336081104
Dolný16122167013373134160220270
Smokovec19052167013354145205257315367420470
3Ústav3402324078333732317013371113150203254
patologickej6502317013362116151210236296358383432482536562
fyziológie,1235231701333287137162222248308370395450471
Univerzita17302317013371131156208262298346372408461
Komenského22142317013360118210265326368419472533593
v28302317013353
Bratislave,2907231701335995148183208250275328378432453
Jesseniova3384231701334096139181236297322382433486
lekárska3894231701332580132186221265315369
fakulta4286231701333386137197223258312
v46212317013353
Martine46972317013389142177216241301356
Chronický3402827012158113145200255278323370420
kašeľ779282701214797136186211
je1009282701212475
jedným1103282701212575132187233317
z14402827012143
najčastejších15022827012156104127172221260293343367405428473528
dôvodov20502827012156111158212269325372
diferenciálnej2441282701215780109159192242298343366413437492542566
diagnostiky3027282701215679127183239294333367390436487
v35332827012148
detskom36012827012156107140181227281365
veku.3985282701214897145200221
Príčiny4225282701215485109153176232277
vzniku4522282701214893148171218273
a48152827012148
perzistencie48832827012156108140185208247281330386431454504
kašľa5407282701214796135158205
refraktérneho340296701213382112146194241277326359415465521576
na9432967012155103
symptomatickú1073296701214088172229262316400448480503548595650
terapiu1750296701213382115164220244298
sú2075296701214094
rozličné.2196296701213387129153176220276326346
Vzhľadom2569296701215698154178225281336420
na30162967012155103
to3146296701213387
je3260296701212575
potrebný33622967012157113146178228285341386
multidisciplinárny37752967012183138162195218274297336381404461485508563611644699745
prístup,4547296701215790113152186241297317
ktorý4891296701214783137170220
často5138296701214593132166220
vedie5385296701214897154178228
k3403107012147
skorému414310701214086140173223306361
odhaleniu8023107012155112168216239289345368423
vyvolávateľa1252310701214899150204228276323371404453478525
kašľa,1804310701214796135159206227
a20583107012148
tým2134310701213383167
podmieňuje23283107012157113170253277327382437461511
začatie2866310701214393137186218241292
špecifických3185310701214096147193216245271316362413457512
a37243107012148
cielených3799310701214568118142193248294338393
terapeutických4219310701213382115164221272327360383428474525568623
intervencií.4870310701212378111160193244293349394417440460
Medzi53583107012180131188231255
najčastejšie3403247012155103127172220259293343366405428478
klinické84332470121477295151174218265314
jednotky1182324701212474131187242275321371
podieľajúce15783247012157113171194244268316339394439488
sa2091324701214089
na22053247012155103
chronickom23333247012145100132187243266310357410494
kašli2852324701214796135159182
patria30593247012157105138170194242
protrahovaná3326324701215790144177209258313368415464519567
bakteriálna39183247012157106153188238271294342365420468
bronchitída,4411324701215790145200245301324357380436484505
bronchiálna4941324701215790144200245300323371394449497
astma54633247012148881213403387012183132
a4973387012149
kašľový571338701214797135159213261311
syndróm908338701214088144201233288371
horných13053387012156111144200245289344
dýchacích16753387012156104148203251295318363418
ciest.2119338701214568118157191212
Úloha2357338701216588143199247
pediatrov26303387012157108165188236269301356403
v30593387012148
primárnej3133338701215790113196244277333383407
sfére3566338701213970120153202
je3794338701212475
v38953387012148
tomto3968338701213488171204258
diagnostickom4252338701215679127183238293333367390434481534618
procese4896338701215790144190239278329
zásadná.5251338701214292131180237292340361
Adekvátnou3403527012162118169216268317350406462517
klinickou88635270121477396152175220267321377
rozvahou1292352701213388130182231286342398
v17193527012148
špecifických1796352701214097148195218248274319366417461517
komplikovanejších23423527012147101186243267291338392440489544595620659682727783
prípadoch3154352701215790114172221278334380435
môžu36183527012184140182238
výrazne3885352701214899133182226282333
urýchliť4247352701215588139183239263286320
stanovenie4596352701214074123179235282332388412462
konkrétnych50873527012147102158205240290324380426470526
vyvolávajúcich340366701214899150204228276323371395450495518562617
príčin979366701215689113158180236
detského12363667012156106140180227276332387
chronického16443667012145100132187242265310357406461516
kašľa.2182366701214796135158205226
Kľúčové340383301246191153198256308360
slová:720383301244371129181234260
chronický10013837012145100132187243266310357407
kašeľ,1429383701214796135186210230
deti,16803837012157107141164184
diagnostika,1885383701215780127184239294333367390437486507
diferenciálna2413383701215780109159192242298343366413437492540
diagnostika,2974383701215680127183239294333367390437486507
multidisciplinárny35023837012184138162195218274297336381404461485508563611643699745
prístup.4268383701215790113152186241298317
Multidisciplinary3404113012485144171209237297325369414443503531559617670709764
approach11244113012453113173211270323368428
to1572411301243795
the1687411301243696149
diagnosis1856411301246088141200259317360388432
of2308411301245892
chronic24214113012445104142201260287333
childhood27744113012445104132160220279337395456
cough32504113012445102161220279
in3549411301242887
pediatric36564113012460113174202255291330358403
practice4079411301246099151197235264309362
Chronic3404287012158113145200255278323
cough691428701214598154210265
is984428701212362
one10744287012155111161
of1263428701215584
the1375428701213388139
most15414287012184139178212
common1781428701214598182265321376
causes2185428701214594148187238277
of2490428701215584
differential2602428701215679109141191224274330362385433456
diagnosis3086428701215780128184239294333356395
in3509428701212379
childhood.36154287012145100123147203258313369426447
The40904287012150106157
reasons4275428701213282130169224280319
for4622428701212984117
the4767428701213388138
appearance49334287012148105162213261294342398443492
and54524287012149104160
persistence3404427012157108141181204243277326381426475
of833442701215584
cough935442701214599154210265
refractory1218442701213383113146195239275329362412
to1648442701213387
symptomatic1753442701214088172229262316399447480503548
therapy2318442701213489139172221277323
are2659442701214981131
diverse.2808442701215679128177210250300320
Taking3146442701215092138163218274
this3438442701213489112150
into3606442701212479111165
account,3789442701214893137190246301333354
a41614427012149
multidisciplinary42284427012183138161194217274297336381404460484507562610643693
approach49394427012148105162195250298343398
is5355442701212362
necessary,54354427012156106152340456701215089128177209259275
which6334567012173129152196251
often902456701215483119168224
leads1143456701212474122178217
to1378456701213386
the1482456701213388138
early1638456701215098130153201
detection18564567012157107140189234269292347402
of2276456701215584
the2378456701213387138
exact2533456701215097145190225
causative2776456701214493147186234267290338387
agent31804567012148104154210242
of3439456701215584
cough3541456701214598153209264
and38234567012148103159
thus4000456701213387142181
conditions4198456701214598154210233266289344399438
the4653456701213388138
initiation4809456701212478101134157205237260314370
of5197456701215483
specific5298456701214096147192215244270314
and3404707012148103159
targeted517470701213381113169219252301358
therapeutic892470701213388138171219275326381414437481
interventions.1391470701212378110159191242291346378401456511549570
The19794707012150106156
most21524707012183138177211
common2381470701214497181263318374
clinical277247070121456891145168213261284
entities30744707012150105137160192215265304
involved3396470701212378124178202249298355
in3769470701212378
chronic3865470701214499131185241263308
cough4190470701214598153209264
include4472470701212378122145200256306
prolonged4796470701215689143167222277333383440
bacterial52534707012157106150185234266290337360
bronchitis,340484701215790144200245300323356379418439
bronchial800484701215689144200245300323371394
asthma,1214484701214988121177260308329
and15634847012148104160
upper17444847012155112169220253
airway2017484701214871104180229274
cough2312484701214598154210265
syndrome.2597484701214088144201233288372422442
The30604847012149106156
role3237484701213287111161
of3419484701215584
pediatricians35234847012157108165189236269301325370393440496534
in4078484701212378
the4177484701213388139
primary4336484701215790113197245277327
care4684484701214593126176
sector4880484701214090136171225258
is5158484701212462
crucial5241484701214577133178201248272
in5533484701212479
the340498701213388139
diagnostic498498701215679127183238293333367390434
process,951498701215790145190239279318339
as1309498701214887
adequate14154987012148105155212267315348397
clinical183149870121456891146169214262286
judgement2136498701212479135191242325376431464
in2619498701212378
more27164987012184139172222
complicated2956498701214599183239263286331380412461519
cases3494498701214493132183222
can3735498701214593149
significantly3903498701213962118173196226252297345400433456503
advance44254987012149105154202257302351
the4795498701213388139
identification4953498701212380130186218241270297341390422445500556
of5528498701215584
specific340512701214096147193216245271316
triggers67751270121336689145202252285325
of1023512701215584
childhood1129512701214499122146202258313368426
chronic15765127012145100132187242265310
cough.1907512701214599154210265287
Key3405293012461113164
words:5255293012476133171231275301
chronic8475297012145100132187243266310
cough,1178529701214599154210266286
children,14855297012145100123147203236285341362
diagnosis,1868529701215680127183239294333356395416
differential2305529701215780109142192225274330362385433457
diagnosis,2783529701215679127183239294333356395416
multidisciplinary32205297012183138162195218274297336381404461485508563611643694
approach.39355297012148105162195249298343398419
Úvod3405770014780142208279
Kašeľ480594101095099139189216
je756594101092373
najčastejším8895941010952100125170219258293342368407432513
symptómom,1463594101093684166222256310391446527549
s3406081010936
ktorým402608101094376125156202279
sa707608101093681
dostávajú8146081010951102138170215258302324375
do12146081010952102
kontaktu1342608101094392144174219261295345
pediatri1713608101095299151173217247277299
primárnej340622101095282104180225255306352374
sféry740622101093664110141187
v9536221010944
každom1023622101094287127179230306
vekovom1355622101094489132182225275351
období17326221010950102155206258280
detskej340636101095299131169213259282
populácie.6496361010952105158210233278320342389409
Predstavuje1084636101095080126180217249295339391414461
prirodzený,1572636101095284106137188242282329382425440
telu34065010109307597147
vlastný513650101094365109145176226268
proces807650101095181131173217254
radený1086650101093074126172222264
k13766501010942
základným1444650101093884126150193245295337414
reflexným1883650101093075103340664101092167110160202278
obranným6366641010950102132176226276317393
mechanizmom10486641010975121162212256306327366441491567
dýchacích1633664101095194134184227268289330380
ciest.340678101094264112151184205
Sprevádza5806781010946100132180225272326367415
takmer1030678101093178122203251283
každú1348678101094491133186238
chorobnú1622678101094194146178231285338391
jednotku340692101092268120171221252294345
respiračného711692101092975111163185215259300351397448498
traktu,1235692101093060105147180231250
ale1511692101094365111
môže16486921010975126165210
byť1884692101095294128
tiež340706101093154102144
varovným520706101094591123175221275318398
príznakom955706101095285108150203249294345424
závažného1416706101094087132179221274322376428
mimopľúcneho1881706101097710021405801010977128181205256298349397449500
ochorenia.2666580101095193145196227274325347392412
Podľa3105580101094998151174218
dostupných33505801010952103140172223276328370411463
epidemiologických2140594101094597119171217293314364386437488510551593639679729
dát2895594101095195124
chronický3045594101094191121170221242283326371
kašeľ3442594101094287123169192
(CK)3659594101092677125153
postihuje21406081010951101136166187236285306351
525076081010946
%25636081010971
až2649608101094382
102747608101094587
%28456081010970
detí2931608101095095125146
(1).309260810109266786103
Je3210608101093379
dobre33046081010951100151180225
známe,3544608101093988131205251268
že2140622101094087
CK22546221010954104
má23866221010977123
rozličné2536622101093082122144167209261309
negatívne2872622101095299153199230252298351398
vplyvy,3298622101094499122167216264280
ktoré3605622101094378129160207
ohrozujú21406361010949100130179217267289338
harmonický2497636101095094123199249300321361404449
vývoj2965636101094389136185207
detí.3191636101095096126148167
Patria3376636101094891121150172215
medzi361063610109751211732140650101094062
ne2231650101095299
znížená2359650101094092115156203256301
kvalita2689650101094492138161183215261
života,2979650101094062108159191237258
vynechávanie3265650101094593146194237289335379425478500548
školskej2140664101093678127149184226271293
dochádzky,24576641010951101142192236287326369414429
opakované29116641010949101145188236279323373419
návštevy3355664101095093135171202247290336
lekára37156641010921672140678101094388118162
a23286781010944
nevhodné2398678101095097140192242295346392
nadužívanie2816678101095094146197236258302347397419465
antibiotík3307678101094494124146198220270301322367
(2).370067810109257195112
Odhalenie21406921010962114164208229275325346392
organických2548692101095080130174224245285328373413463
či3027692101094161
neorganických3105692101095095146176226270320341382424470509559
príčin36816921010951811022140706101094061112
kašľa2277706101094388123145188
predstavuje2490706101095282127179215246290333384405451
v29677061010943
mnohých30367061010975125176226268308358
prípadoch3420706101095181103155199251301342392
náročnú3940580101094992121169210258307
diferenciálne426258010109507197142171215264304325367388437482
diagnostickú4759580101095071113163212261296326346386427477
výzvu5251580101094388128173222
pre5488580101095180124
každého3940594101094388129181227279330
pediatra.42965941010952100153174219249279325344
V46675941010951
manažmente47445941010976121172216257333380432462508
CK52785941010953102
u54065941010951
detí54835941010952983940608101093051
sa4017608101093681
považuje41246081010951103146190230280302348
určenie4498608101095080121166217238284
vyvolávajúcej4808608101094390137186209253295340362412453498520
príčiny5354608101095282104145166217258
(stanovenie394062210109266193139190241286331383405452
korektnej4418622101094494125171215249300347370
diagnózy)4815622101095173118170222273313359384
na5226622101095196
rozdiel5348622101093081120173195242264
od39406361010949101
empirickej40576361010945120171193222244284326370392
liečby446563610109214287128179221
za4702636101093984
veľmi4802636101094387110184206
dôležitý50246361010950100122167206228257302
aspekt.5342636101094479130176219251270
Mnohé39406501010972122172222268
klinické422465010109426485135156196238282
a45226501010943
prehľadové4581650101095181126176198241292341384428
štúdie5025650101093566115166187233
potvrdili,52746501010951101131176206257278299320338
že3940664101093985
systematický4052664101093680117149194271316347368410453499
diferenciálno-diagnostický45786641010951731001471782242753173393834054565075385936156597117628138508819039459881034
prístup3940678101095283105141173224276
založený4242678101094086108159198244296338
na4607678101095095
overených4728678101095094140170217268311351402
poznatkoch51576781010952103142194238269312362404455
často3940692101094288125158210
môže41826921010977130171218
viesť4433692101094468116154187
k46536921010943
rýchlejšiemu4729692101093078120172195243267304327375454506
stanoveniu52676921010937701161692212673133940706101095071121
primárnej4087706101095181103179223252303349371
diagnózy,4484706101095172116167218268306352367
a48767061010944
tým4945706101093076152
okrem5123706101094993124169245
iného5394706101092171117168218