562
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/35628043010732
Pediatr.3639804301074587137156196223250262
praxi.3921804301075077118158177193
2023;24(1):33-364134804301074487128172186230270294334352366410452479520564
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147168222260309330374
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
3356558026012657113
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Virové45013650106365489130167199
neuroinfekce471636501063971111147187205246277309345378410
v5141365010636
dětském519336501063870103135171203258
věku546636501063768104146
https://doi.org/10.36290/ped.2023.01644905060106335476111136151177197468550401083876964780506010615476710112649065040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637673707
Cit.44177412095466388103
zkr:45377412095336792108
Pediatr.466274120954178123140176201225236
praxi.491674120954468106141159173
2023;24(1):33-36510774120953977114154526074120951452737412095397597133149162202239264300339
Článek46117532095466399142182216
přijat48447532095456986103139164
redakcí:502575320952462107144178213230243
10.52867532095397589
1.539275320953949
2023545975320953977115154
Článek44947652095466399142182216
přijat47277652095456986103139164
k4908765209534
publikaci:496076520954487131149166200238274291305
26.52827652095397792
1.539176520954050
2023545876520953978115155
MUDr.340741209562111163186197
Renata55374120954079121157181217
Kračmarová78674120954064101136201237260301337373
Klinika3407532095405874116132165202
infekčních5587532095175979117151185227243279321
nemocí,89575320954381146189225241255
FN116675320953786
a1268753209536
LF132075320953672
Hradec140875320955174110154193229
Králové165375320954064101117159195233
renata.kracmarova@fnhk.cz34076520952461104139163199214248272309344409445468510545581639661704746780795831864
Virové3409050298153218307444566687
neuroinfekce107690502981412654054946326968359141040117012721396
v25209050298127
dětském26969050298143268356459588710916
věku36609050298127248378517
MUDr.3401303013793168245287310
Renata6721303013766124189246286345
Kračmarová10391303013768110168217312371412476533590
Klinika340145701336087111172197247301
infekčních664145701332686118172224271332356405465
nemocí,11521457013361117208268318343365
FN15401457013354124
a16871457013353
LF17631457013352105
Hradec18911457013372108161222277327
Králové2241145701336097150175235287340
Současný3401967012149104159204252291345391
ústup748196701215594128182239
frekvence1004196701212963112159210259314359408
bakteriálních14291967012157105152187236269292340363418441485540
meningitid,19861967012184134189212267323346379401458478
ke2482196701214795
kterému2595196701214782131164213297351
dochází29641967012156111156211258302325
v33061967012148
posledních33721967012157112151175225282337359404458
letech,3848196701212474107156201256277
není41421967012156106161184
patrný43441967012156105137169225270
u46321967012155
virových4705196701214871103158204255298353
neuroinfekcí.50761967012155105160192247270325353403450494516537
I3402107012124
když3902107012147103150195
většina612210701214897130171194249297
z9352107012143
nich1005210701215578123178
má12092107012184132
zpravidla13672107012143100133182228252309332380
benigní17732107012157108164187243298321
průběh,2121210701215790145202253309329
patří24772107012157105138170194
v26972107012148
dětském27722107012156106140180227276359
věku3158210701214897144199
k33842107012147
obávaným34572107012155112161208256311357441
onemocněním39252107012154110161244299345400451506529612
už4564210701215598
proto,4688210701215790145178232251
že4966210701214392
jsou5085210701212463118174
spojeny5285210701214096152176226282327
s3402247012140
poměrně4002247012156112196247279335385
dlouhou805224701215780135191246301356
hospitalizací11812247012156111150207230263312336359401451496519
a17202247012148
invazivními1788224701212479125174217240289345368451475
diagnostickými2283224701215679127183238293333367390434481531615638
metodami.29412247012184134168222279327410434454
V34152247012156
našich34912247012155103142165210265
podmínkách37762247012157113170253277332379428473528
se4324224701213990
nejčastěji44342247012155106130174223262296345369392
setkáváme4846224701213990123170219266314397448
se5314224701214090
středoevropskou54242247012140731061553402387012156110160207240294350389435487542
klíšťovou89923870121477194134168221267320375
encefalitidou12912387012150105149197226275298320352375431485540
(tick-borne184823870121285881125170198255310343398448
encephalitis,23132387012149104149197253308356379401433456494515
TBE),28452387012149103152180198
enterovirovými30612387012149104136184217270317340372426472522605628
meningitidami37062387012183133188210265320343375398454501583606
a43292387012148
neuroinfekcemi43942387012155105159191245268322351400447490538620643
způsobenými5054238701214399154192246302353408453536559
herpetickými3402527012155106139196247281304348395445529553
viry,914252701214872105155171
z11072527012143
nichž1171252701215679124179221
se1414252701214090
uplatní15262527012155112136184216272295
zejména1842252701214393117200251307355
virus2218252701214872105160199
herpes24392527012155106139196247287
simplex2747252701214063146203227277324
(HSV)3093252701212893141198229
a33442527012148
virus3413252701214972105160199
varicella-zoster3634252701214897129153197246270293341373413468507541590623
(VZV).4279252701212886143201232251
U45512527012165
posledně46382527012157113152175226283338388
jmenovaných50482527012124108158214269316365420465509564
máme3402667012182128209258
výhodu615266701214796150204259312
v9432667012148
možnosti10072667012182135176230283321353375
kauzální1399266701214693146188236258312334
terapie,1749266701213380112159214236285304
ale2069266701214770118
zejména2204266701214290113194243297343
v25642667012147
případě2627266701215687110165212267316
encefalitidy29592667012149103146194222270292314346368423469
etiologie3444266701214981103156179233288310358
HSV138172667012164111166213
nejsou40472667012154103126163217270
výsledky4334266701214796134156205261306354
uspokojivé4705266701215491146200246298321343390437
a51592667012147
prognóza5222266701215688141196249303343391
zůstává340280701214398137170219266314
velmi675280701214897121204227
závažná.922280701214393140188231287335356
Základním12982807012156105151176224281336359443
diagnostickým1761280701215679127183239294333367390435481531615
postupem23972807012157113152186241297349432
je2849280701212575
lumbální2944280701212479162219267291346369
punkce33332807012157113168215258307
s36612807012139
vyšetřením3721280701214898138188221254304359382466
likvoru,420728070121234693144198231286307
etiologická4534280701215084107162186241298321366412461
diagnostika5016280701215679127183238294333367390436486
se5522280701213990
velmi340294701214897121204228
zpřesnila589294701214299132182221276299323371
s9812947012140
rozšířením1042294701213287129170193228278333357440
dostupnosti15032947012156111151185239296352407446480503
identifikace2027294701212480131186219242271297344393438487
etiologického2535294701215084107162186241297321365412461517572
agens31282947012148104154210249
pomocí33982947012157113197252297320
polymerázové37392947012157113137185269320352401444499546595
řetězové4355294701213383116165209263310359
reakce4736294701213282130177221270
(PCR).5027294701212881138191219237
Klíčová340311301246190118163220272325
slova:686311301244371129181234260
virové967311701214872104159206255
neuroinfekce,12433117012156106162194249272327356406454497546566
meningitida,18303117012184134190213268324348381404460508529
encefalitida,23803117012150106151200230279302325358381438486507
děti.29083117012156107140163184
Viral340339301246492130183211
neuroinfections5713393012458111170209267295354388442488526555613672715
in1307339301242786
childhood14133393012445104132160220279337395456
In340356701212479
last438356701212472111145
years,601356701214797145177218239
the858356701213489139
decline10163567012156107152175198254304
of1339356701215584
bacterial14423567012157105150185235268291339362
meningitides18233567012184134190213268324347380404460510550
can2392356701214493148
be25593567012157108
noticed.26863567012155111143166211260317338
However,30433567012165121194243291340373389
in3451356701212378
the3548356701213388139
case3706356701214493132183
of3907356701215584
viral4010356701214872104153176
neuroinfections,42053567012156106161194248272327356406452487510565621660681
the4905356701213388138
same5062356701214089172222
trend5303356701213366116171228
is5550356701212362
not3403707012155111143
observed.5013707012155112152202235286335393414
Although933370701216184117172227283339394
the1345370701213388139
most15023707012183138178212
of1732370701215483
viral1833370701214972105153177
meningitides20283707012183134189212268324347380403460510549
have25953707012156104150200
a28133707012148
benign28793707012157108164187243298
course,3195370701214598154186226277297
they3510370701213388139185
rang3713370701213382137193
among39243707012148131186242298
severe4240370701214090138187220270
diseases4528370701215679118168216255306345
of4891370701215584
childhood49933707012145100123147203258313369426
age.54373707012149105155175
The3403847012150106157
reasons518384701213282130169224280319
are,858384701214881131150
among10303847012148131186242298
others,1349384701215588143194226267288
prolonged1658384701215790144168224279335386443
hospitalization21223847012156111150207230263312336359401451484507562617
and27613847012148103160
the2942384701213388139
necessity31023847012155106151200240279302335385
of3508384701215584
invasive3613384701212479125174213236284333
diagnostic3967384701215780128184239294333367390435
methods.44233847012184134168223278335374395
The48403847012149106156
most50173847012184139178212
frequent5250384701212963113170225275331363
viral340398701214872104153176
neuroinfections5353987012156106162194249272327356406452487510565621660
occurred12143987012155100144199231264314371
in1604398701212479
the1702398701213388139
Czech18603987012158102152198253
conditions2132398701214598154211234267290345401439
are2590398701214981131
the2740398701213388139
tick-borne2898398701213356100147175233289322378428
encephalitis33453987012150106151200257313361384407440463502
and38663987012148104160
meningitides40453987012184134190213268324347381404460510550
caused4614398701214593148187237295
by49283987012157103
enteroviruses50503987012150106138187220275322346378434473523563
and3404127012148103159
herpesviruses.5174127012155105137194245284333356388443482532571592
The11274127012149105155
herpes13004127012155105138195245285
simplex1602412701214062145201225275322
virus1941412701214872104159197
(HSV)2156412701212892140196227
and24014127012148102159
the2577412701213388138
varicella-zoster2732412701214896129152196245269291339371410464503536585618
virus3367412701214872104159198
are3582412701214880130
the3729412701213388138
most38844127012183138177211
important41124127012124106162218251286335389421
from4551412701212962116199
the4768412701213388138
last4923412701212471110144
group.5084412701215688142197253273
There53744127012150106156188238
is340426701212362
a4244267012149
benefit4954267012157108164214244270303
of820426701215584
existing927426701215097121160193217272328
causal1277426701214594148187236259
therapy1559426701213388138171220277323
of1904426701215584
herpesviruses,20104267012156106139197248287336360392448487537577598
however26304267012156111184233281330363
(especially3015426701212876115172223269291339363386433
in3471426701212378
the3571426701213489139
case3732426701214594133183
of3938426701215584
HSV140444267012165114170220
etiology)4286426701215083106161185241297345372
the4680426701213388139
results4841426701213383122176200233273
are5137426701214880130
unsatisfying52894267012155111150199231254293340440701212980104159215
and5754407012149104160
the755440701213389139
prognosis914440701215790144201257312351374413
remains1347440701213282166214237292331
grave.1698440701215688137183232253
The19714407012149106156
standard2147440701214074122178234282315371
diagnostic2538440701215679127183239294333367390435
procedure2993440701215689144190239296351383433
is3446440701212362
based35284407012157106145195252
on38004407012155111
lumbar3931440701212478162218267300
puncture42514407012157112167212248303335385
and46564407012148103160
cerebrospinal4836440701214594127176233266321360417440496544567
fluid5423440701212956110133190
examination.340454701215097146229252307355388411466522543
The9074547012150106156
identification1088454701212380130186218241270296341390422445500556
of1668454701215584
etiology1777454701215083106161185240297345
is2146454701212462
recently2233454701213282128177233265288336
much25934547012183138183238
more28554547012184139172222
accurate3101454701214893137191224273305354
because34804547012156108153202256295346
of3850454701215584
the3958454701213489139
extensive4121454701215198134183239277300349398
availability4543454701214895143166190238294318341364397447
of5015454701215484
polymerase51234547012157113137184268319352400439490
chain3404687012145100148171226
reaction587468701213383131176211234289345
technique.953468701213382128183238261318372423443
Key3404853012461113164
words:5254853012476133171231275301
viral847485701214872104153176
neuroinfections,10454857012155106161193248271326355406451487510565620659680
meningitis,17464857012184134190213268324348381404442464
encephalitis,22314857012150106151200257313361384407440463502523
children.27754857012145100123146203235285341362
Úvod3405350014780142208279
V4805521010950
průběhu545552101095180129180225275323
posledních8835521010951101136157201252302322362411
několika1309552101095094136184206226267311
desítek1636552101095094130150180223265
let191755210109216695
dochází340566101095099139188230268289
celosvětově644566101094083104153188231274304352393437
ve1096566101094286
spektru1197566101093585130172203232281
dětských1493566101095094124160201245284333
onemocnění18415661010948981423405801010975125167217262313334
k6945801010943
významným757580101094489130181224299350391467
změnám,12455801010938114159210253329348
na1613580101095094
kterých1727580101094375120150196235285
se340594101093683
podílí4495941010951103155177201222
faktory697594101092772115148198229275
celospolečenského998594101094186108159195247299321368410455506542585630681732
vývoje1756594101094490138188210256
současně340608101093585134174217252301346
s7026081010935
rozvojem752608101093078116161209230275350
medicíny.11176081010975120171191231252301342357
Změny14896081010949123168218259
lze1763608101092159104
pozorovat18826081010951101340622101093888118167210254283
jak640622101092265107
ve763622101094488
frekvenci867622101092757102145191236286327348
výskytu1231622101094389125167212245295
jednotlivých1542622101092268119170219249270291335381421471
chorob,340636101094090140170220271289
tak647636101092974116
v7806361010944
jejich84163610109226789110151201
klinickém105963610109426586136157198240285360
obrazu14366361010950102132176215265
či1718636101094161
posunu179763610109511021371873406501010950100
mezi4576501010975121161182
jednotlivými657650101092267119169219249271292336381458479
věkovými1154650101094387130179222268344365
kategoriemi.1537650101094287116161213263293314360435457476
Stejný340664101094473118140190231
trend589664101093060105155207
je814664101092267
patrný899664101095196125155206247
i11646641010921
u12036641010950
infekčních127166410109217197143186225275296337387
onemocnění,16766641010949100146221271313340678101095096146167186
kde543678101094292138
jsme698678101092257132178
navíc893678101095094136158199
svědky1109678101093580124176218264
vývoje1390678101094389136185207252
i16596781010921
v16986781010943
oblasti17586781010949101123167202233254
mikrobiálního340692101097596139170219271293336357407428480530
spektra892692101093687133176209238282
a11966921010943
jeho1261692101092268118168
podílu14516921010951102154175198248
na1720692101095094
etiologii1835692101094676971472140538101092170121142163
infektů,231853810109217096141183215264283
ať2616538101094373
už2705538101094987
díky2808538101095071114159
rozvoji2983538101092977115160208230251
diagnostických3249538101095071114164213263298328349389430475514563
metod21405521010975121151200252
nebo2414552101095096147198
zastoupení2634552101093884119150199249300347397418
dalších3074552101095195116151172213263
agens,3359552101094394139190225245
nově36255521010950100143187
vzniklých2140566101094384134155198221264303353
jako2515566101092266108157
SARS-CoV-2,2694566101094499147193222278327375402444463
nebo3179566101095095147198
nově33995661010950100143187
rozšířených36085661010930791171541762140580101092974124165204253
vlivem240958010109436585129173248
cestování2672580101094084120150199241285334355
a30435801010943
klimatických310158010109426586160203232253293335380419469
změn.35855801010939113159209228
Změnily21405941010949121166214234254296
se2450594101093579
i25435941010920
neuroinfekce2577594101094993142170218238287312356397435478
dětského3069594101095094123158199242290339
věku.3422594101094285126175193
Ještě3629594101093277111140183
na2140608101095094
počátku22576081010951102143187217259309
tohoto2590608101092978129179209258
století2871608101093667116138183214235
jsme3129608101092258133179
se3331608101093681
u34366081010949
dětí3509608101095196126148
poměrně3680608101095110221406221010974118147196240
často2395622101093982116146193
setkávali2603622101093579109149193234276297317
s29346221010935
purulentními2984622101095099128176197241290318367387460481
meningitidami,347962210109741181671872362853062140636101093051102145220241259
z24156361010939
nichž2470636101095070111161199
zejména2685636101093984105180226276320
hemofilové3021636101094995170220246270291341383428
prakticky3465636101095181124166199220260302347
vymizely2140650101094287161181219262283325
po2479650101095099
zavedení2593650101093881122165215259308328
plošného2936650101095071119154202246295344
očkování3294650101094888129176217260308328
proti3637650101095079127155175
Haemophilus21406641010956104145218265313362382403450483
influenzae264166410109216995117164205254291338379
B.3038664101094730856641010919
Sporadický3125664101094495146176220271293333375421
výskyt3567664101094389125167213246
meningokokových21406781010974118167186235284332374421462509550594633681
a28356781010942
pneumokokových2891678101095099143191264313354401442489530575613661
neuroinfekcí3566678101094993141169217214069210109217198143186226247
je2411692101092167
již250269210109224382
rovněž2608692101093079122173218258
ovlivňován2890692101094992114135179230279322366416
vakcinací,3330692101094488130170191241284325346365
na3719692101095093
snížení3940538101093584105143188237258
rizika421353810109295088109151194
sekundárních4423538101093580122171220271314342392413453502
pneumokokových49405381010950100145194268318360407450497539584623672
meningitid39405521010977125178201253306329361383437
se4407552101093684
navíc4521552101095197141165207
podílí47585521010953106160182207229
i50175521010922
celkově5069552101094188111155206251298
velmi5397552101094491114193215
dobrá39405661010951101153183227
dostupnost41925661010951101136167217268319369405435
komplexní4653566101094291166218240285328379400
lékařské5078566101092167110155184221263307
péče.5410566101095298139184202
Za3940580101094992
těchto4047580101092972113161190237
okolností4299580101094890137158207256290320340
se4654580101093579
virovým474858010109436492140182226300
neuroinfekcím,5063580101094994142171219240288314358399438458531550
jejichž394059410109226789111151201240
výskyt4197594101094389125167213246
se4459594101093682
dlouhodobě4557594101095172122172222272324374426472
nemění5046594101095095171217267288
a53515941010943
nelze5411594101095095117156201
ho,3940608101095099116
s40726081010935
výjimkou4123608101094388110131205247296345
TBE,4484608101094493137156
dosud46566081010950100135184234
žádným4906608101093883133183224299
opatřením52216081010949100143173202246296317391
efektivně3940622101094572118161193214258309355
ovlivnit,4314622101094992114135179230251281300
dostává46336221010951101137168212254298
více4950622101094466106151
pozornosti.51206221010951102140189219270320355386407426
Klinický39406470014770103134203233288349413
obraz43816470014767138182243298
Virové4080664101095174105155199245
neuroinfekce4352664101095097149179230252303331377421462508
bývají4886664101095295143189211233
považovány51456641010952104148194234285328374425467
za3940678101093984
méně40506781010976122173220
závažné4295678101093985128172212263309
a46306781010943
prognosticky4699678101095282132184235285322353374415458504
příznivější5229678101095182103143194215259304326362384
než3940692101095096135
bakteriální4093692101095296138171216246267311332382403
infekce451469210109227298144186226271
CNS,48036921010952111155174
což4996692101094089127
obecně51426921010949101147189239285
platí5445692101095173117146167