799
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(1):33-361750804301074487128172186230270294334352366411452479520564
/23598043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
361838026012657114
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Virové3413650106365489130167199
neuroinfekce55636501063971111147187205246277309345378410
v981365010636
dětském103336501063870103135171203258
věku130636501063768104146
HSV2483621010959105159208
má719621010975121
odlišnou868621010950104128151188241293345
epidemiologii124262101094599123176224302325377402454508531555
a1825621010943
výskyt18976210109439134376101093578124158
této52076101092974106156
infekce6947610109217299145189229274
očekáváme98776101094991136179225268312388434
spíše144076101093587110148194
v1653761010942
dospělé1714761010950100137189236259305
populaci,343901010951104158211234280323347368
ale73790101094367115
i878901010921
tady92590101093077130176
dochází1127901010951103147199245286310
v1463901010944
čase153390101094087124172
k1732901010942
věkovému180090101094390135186343104101094390168220
posunu5901041010951104142194246298
a9161041010943
u9861041010950
adolescentů1063104101094497149174222260303350403434486
nemůžeme1577104101094998175227268316394442
vyloučit343118101094595121175230275300334
ani711118101094599124
neuroinfekci8691181010952102157190244269324354404451495520
této1423118101093180115168
etiologie.1625118101094781106160186241297322372394
V3431321010950
podobě4171321010951104158210264313
sakrální754132101093582127160206230282305
radikulomyelitidy1083132101093076129153197250274326404447494519542574598651697
může18031321010975127168216
provázet343146101095184135180227268316349
již71714610109224687
primoinfekci830146101095183107185237261313342389435476500
(8),135614610109257299118
u15001461010950
nositelů15761461010950102140163195242267318
viru1920146101094468343160101092982
může4521601010975127168215
probíhat694160101095284136190214268313345
jako1066160101092268113164
meningitida12561601010975124176200252305329361384438484
s17671601010935
dobrou18291601010951103157343174101093085140
prognózou,521174101095387142198253308351405460483
ale1043174101094470120
možností12021741010977132175230285325360386
rekurencí1626174101093080128183217267322368393
(Mollaretova3431881010926100153178201248280328361413459506
meningitida).8791881010976125178202255309332365389443490516536
Velmi1445188101095196121199223
závažná1698188101093987132179221274321
je343202101092373
intrapartální451202101092176110143192248297330367416441495520
akvizice1006202101094592143168211237282331
viru1372202101094470103158
a15652021010945
následná1645202101095199139164214271326374
generalizovaná343216101095098151199231278301325366417462509561607
infekce975216101092173102150195237283
novorozence12842161010949102147198230282322370422466512
s18212161010936
postižením1882216101095110434323010109366892132180232255333
CNS6962301010952113159
s8752301010936
trvalými931230101093062110156180225303326
následky1278230101094995133156204258302350
v16482301010943
případě1712230101095183106160206259307
přežití.343244101095386135179204237262284
Tato659244101094688121174
situace86524410109376195149197241290
je1187244101092272
naštěstí12902441010952100139173222262296321
poměrně16422441010953108189239272327377
vzácná,343258101094590139184239287310
při687258101095387112
verifikaci833258101094493127153183211258307352376
výsevu1243258101094595135186233288
herpes15652581010952102136193243284
genitalis18832581010951102343272101095175108156180205243
u6172721010951
matky6992721010976123156202251
před981272101095285133189
porodem12012721010952106139192248297376
lze1608272101092264113
infekci1752272101092175105154200243267
novorozence3432861010950102147198231282323370423466513
zabránit.878286101093886140172218271294326348
Dle1248286101096085133
naší1403286101095095133156
opakované15822861010949103150194245290337389437
zkušenosti343300101093984137175223276329367401424
k7973001010943
ní870300101095074
ale974300101094468116
může11203001010976128169217
dojít13683001010951103128151184
u15823001010950
ženy1662300101093987140184
bez18763001010952101143
anamnézy343314101094395140217269317358405
manifestního7683141010975120172195224271309341393416470522
výsevu1310314101094391128176221273
při1603314101095183106
asymptomatickém1730314101094380126203256343328101092980157202233256298342388465
nosičství8283281010949101138161203241274321344
viru,119232810109436798150171
ex1383328101094489
post14923281010950102140172
potvrzeném16843281010951103135182214256303343342101095098176
PCR5423421010948103153
ve719342101094390
stěru833342101093568115147200
z10563421010939
čípku.1118342101094164118163215237
Problematika483356101094878129182205252329374405428471517
neuroinfekcí1019356101095097149180231253305332379424465487
souvisejících1525356101093587138184207243291314336378401442494
s3433701010936
VZV4063701010950103157
je590370101092269
poměrně6863701010951103180227259311358
široká107137010109355889140184230
a13283701010943
zahrnuje1399370101093885136167219270293340
i17663701010921
stavy1814370101093668114158205
imunopatologického343384101092197148200251304350381431454505558581622666712763815
charakteru.1176384101094192137168213256290336368419440
Při1634384101094878101
primoinfekci1754384101095182105182233343398101092173100147191232255
se617398101093683
u7203981010950
menších7893981010975123174211233275327
dětí1135398101095198130152
nejčastěji1307398101095097120162207244276322346368
setkáváme16953981010936831151582042482933434121010974120
s4814121010935
(parainfekční)534412101092577121151196218268295341384424474496526
encefalitidou1078412101094495136181209254276297328350401451502
s15984121010935
benigním1651412101095097147169220271292368
průběhem343426101095183134187234286333410
a7784261010943
mozečkovými8464261010975127166213255299349393440518540
příznaky,1411426101095183105146197242286333349
tedy1785426101093076129173
s19834261010936
„varicelovou343440101093274119150173215261284335379430481
cerebelitidou“849440101094086117164217264288310342364417468519553
či1427440101094062
jinak151444010109214496140184
cerebelární172344010109408611716421726434345410109216697149172
ataxií.535454101094374120164187210230
K7854541010949
rozvoji855454101092980119167217240263
dochází11384541010951102145196241282304
typicky1463454101093076130153195238285
po17694541010951103
cca1892454101094182127
týdenním343468101092975125171222272293369
průběhu,729468101095181131183229280330349
punkce10964681010950101151194234278
se1392468101093581
v14914681010942
praxi1551468101095181125168191
obvykle17604681010948100143189233343482101092168
provádí,433482101095182133177223275298318
ale772482101094467114
nálezy907482101095095118165205252
jsou1181482101092158110161
velmi1363482101094490113189212
variabilní,1596482101094489120143188240263286337360380
i19974821010922
při343496101095182105
plném475496101095174125173250
klinickém75149610109426689140163204248294371
vyjádření1148496101094391114159212243289341363
může15384961010975126166213
zánětlivá177749610109388513618321534351010109214489134
formule506510101092677109186237260307
v8415101010943
moku9135101010975126171222
zcela1163510101093981127150195
chybět1386510101094192135188236268
a16825101010943
průkaz1754510101095182134178224265
DNA3435241010959119175
VZV5365241010949101154
je708524101092167
spíše793524101093687110147193
výjimečný.1004524101094389112134210256298348390406
Přístup142852410109477799135166216268
k17145241010942
terapii1773524101093075106150202224246
není343538101094995145166
pravděpodobně526538101095181125167217262314364416465517567612
jednotný.1156538101092167118168218248298339355
Pouhá1528538101094795145194238
symptomatická1783538101093579154205343552101093183163210243266310355403
léčba777552101092271115170217
by1025552101095298
měla11535521010977126151198
být1381552101095398134
dostatečná,15455521010953106145179226259307351405452474
postup3435661010951103140173224276
však640566101094481126170
bývá831566101095195143188
individualizován1040566101092172125148193216269320365387410450501545590642
dle1703566101095073120
konkrétních1844566101094292144343580101094275121153204227269320
nálezů.685580101095095117164205256276
Možnost4835941010971121158208257292322
těžké820594101092973111153197
varicelové1032594101094386115136175219240290331375
encefalitidy1422594101094595135178205248269289319339390432
s18695941010935
difuzním1920594101095070343608101092676115165186260
postižením6196081010951101137167188226271321342417
mozku10516081010975124162204254
se1321608101093580
u14176081010949
imunokompetentních1482608101092196145195244287335410461507343622101093074125154205226266316
větších684622101094387118155176216266
dětí975622101095196126147
a11476221010943
dospělých12156221010951101136187234256299339388
uvádí1628622101095093138189210
jako1863622101092165107156
vzácná343636101094486133175227272
(3).63063610109267296114
V7716361010951
posledních8496361010952104141164211264316338380431
letech1307636101092269100146189241
s15746361010937
sebou1637636101093784137190241
ale1905636101094467114
rozvoj343650101092978115160208229
vyšetřovacích587650101094388123168198226275317360400420460509
metod11116501010974119149197248
přináší1374650101095180101150192227247
další1637650101095093113148168
informace,1821650101092069951441733436641010975119159204222
které588664101094375120150195
rozšiřují806664101093079117155176205255277298
diagnostiku1128664101095071115166216266302332354396446
centrálních1597664101094185135165195239260310331372422
afekcí343678101094471117161202223
asociovaných592678101094480131174195246290334385428468519
s11376781010936
VZV11996781010951104157
o13826781010951
další1459678101095195117153175
jednotky,1660678101092269122173224254297344359
které343692101094173116145189
mnohdy5466921010974123171220270312
nelze873692101094993114151195
klinicky108369210109416383132152191232276
spolehlivě1374692101093585134155199248269289331374
rozlišit,1763692101092977114134154188208237256
ale343706101094364110
zároveň468706101093983113162204248298
vyžadují782706101094388129173224273295316
často1114706101094083118149197
odlišný13277061010949101122143177227268
terapeutický1611706101092974103147198244293323344384343720101094289
přístup,457720101095282104139171221273291
například774720101095094146176198242265309361
akutní1161720101094486137168218240
diseminovanou1426720101095173109155231253303354397441492542593
encefalomyelitidu343734101094697139184211257279329406448494516538569590642693
(ADEM)1062734101092681142188261286
nebo1374734101095198150202
vaskulitidu1602734101094488124167218240262293314366417
centrálních343748101094085135165194238260310331372421
tepen787748101092974126172223
této1032748101093074105154
etiologie,120874810109457596146168218270291336355
doprovázenou158574810109511011521822322753193584033437621010950100150
ischemickými50976210109215697147192268289329372417493514
lézemi.1039762101092267106152227248267
I13227621010922
zde1360762101093889135
existuje1511762101094588109145175225247292
značná1819762101093989132173343776101095094
variabilita463776101094388117139183235257278299330374
v8637761010944
likvorových93277610109224385132181212261305351391441
nálezech1399776101095094116162201247289339
včetně1764776101094383128159209255
nekonstantního213862101095095138186236271302346396425475496547597
přímého275162101095181102177222273322
průkazu308962101095181131173217256306
agens,341162101094394139189224243
rozhodující3670621010930791172138761010950101153203225246287308
pro247276101095282132
diferenciální26307610109517299145175221271313334378399450471
diagnostiku312776101095172116167218268304335357399450
zatím360376101093884114135211
dále213890101095194116161
zůstávají231990101093888123154198241285306328
zobrazovací266690101093888140170214253303345389430451
metody3136901010975121152201253296
(Obr.345190101092586138168183
2).36539010109467087
S22781041010944
obrazem23461041010949101131175214260335
serózního2704104101093682112161199250271323373
zánětu3100104101093883134179210259
v33831041010943
likvoru344910410109214285131180210260
se3732104101093682
lze2138118101092160105
setkat2261118101093682112154199229
i25081181010921
při2547118101095181102
výsevu2667118101094389125171214265
pásového2950118101095195131181223268319369
oparu,33361181010950102146176226245
u35991181010949
dětí3666118101095196127148
je2138132101092267
frekvence2229132101092656102144191235286327371
samozřejmě2623132101093681156206244274319340416462
úměrná31081321010949125170200251295
méně34261321010975121171217
častému36661321010940841202138146101093075150200
výskytu2364146101094389125167213246296
herpes2686146101095096126178224260
zoster.2972146101093888124155199230245
Ojediněle3242146101096285130182204254300322367
jsme3635146101092257132178
i21381601010921
u21861601010950
dítěte2263160101095274105150182228
měli25171601010977124146168
možnost27121601010976128167219270307338
identifikovat3077160101092174121172203225252277320370414460490
obraz35941601010950103134179220
tzv.2138174101093071118133
Ramsay-Huntova2297174101094994170206251293322384434485515565608653
syndromu,2976174101093680132184214264341391411
meningitidy341317410109761221731952462973193503712138188101095194
s22561881010935
parézou2315188101095196125170210259310
lícního264818810109224383133154206256
nervu2928188101095096126172223
při3174188101095282103
herpes3301188101095096126177224260
zoster3585188101093888123154199229
oticus.213820210109497899139188222241
Občas24112021010961112153196231
bývá2658202101095092138181
diskutována2854202101095171106147197226275317360409452
možnost33212021010975124162211260295325
VZV36622021010950100152
neuroinfekce2138216101095197148178228250301328374418458503
bez2667216101095299139
patrného2832216101095297127158209255307358
výsevu3216216101094390127173217268
pásového351021610109529713318422827321382301010951101
oparu22652301010950103148178229
–25202301010946
tedy2592230101093075128172
při2790230101095282104
výlučně2920230101094490113163205256302
centripetálním3248230101094186137167198220272319350395417468489566
šíření213824410109365891138190212
viru237624410109446798149
z25522441010939
ganglia2618244101095196148200222244289
(„zoster2933244101092662104155192224270301
sine3260244101093758110157
herpete“)3444244101095198129182230261307341370
(9).213825810109267094111
U22722581010958
dítěte2353258101095172102147177222
jsme2598258101092257132178
se2799258101093681
s29032581010936
touto2962258101093079129159208
situací319325810109365787137180221242
nesetkali,3458258101095096131177208250295316337356
ale2138272101094567115
zaznamenali2280272101094087128180226304352404450472495
jsme2802272101092259137185
opožděný30142721010951105158198251298351394
výsev3435272101094492130178223
cca3685272101094183129
242138286101094690
hodin22482861010950100152173223
po24912861010952102
klinických261428610109426586136157197240285325375
projevech3009286101095181131153198242286328378
a34072861010943
následné3470286101095094129151196248298344
diagnostice2138300101095172115166216266302333354395439
neuroinfekce.2596300101095096146176225247297323369411451496514
Případné2278314101094981105160208263317366
nálezy2686314101095198122172214263
DNA29913141010962125184
dalších3217314101095299123162186229283
herpetických35423141010951100133189239213832810109315497141189232284
virů2452328101094568100153
v26353281010944
likvoru270932810109224589138190222275
je3014328101092270
potřeba31143281010953106138170218272319
hodnotit34633281010951104158211264296319351
u21383421010951
imunokompetentních22203421010921100152205258303355434488537570617670702755778821873
dětí31243421010952100133156
s33103421010937
opatrností.33773421010951106152184216269322360393416437
Meningitida21383561010975124177200254308331364387442488
či2661356101094265
encefalitida27623561010946100143191220268291315347371425471
se3269356101093785
uvádí3390356101095198145199223
jako3648356101092269114166
možná21383701010977130171224270
komplikace2438370101094394173228252274319366409456
infekce2924370101092275103151196238285
EBV3239370101094697149
i34183701010922
CMV,34703701010954130182198
ale3698370101094468116
je2138384101092371
diagnostikována2243384101095276122176229282320353377422473519566619665
vzácně.2942384101094588137180233282301
Neuroinfekce32773841010961110163195248271325353402447490537
s21383981010936
nálezem2191398101095094116162202248324
DNA25333981010960120175
šestého2726398101093682118150195246296
či3040398101094062
sedmého3119398101093682134210256308358
lidského349539810109214294130173217268319
herpetického2138412101094994123174220250271310352396445494
viru264841210109436493142
(HHV6,2806412101092582141191235254
HHV7)30754121010958116167213239
v33304121010942
likvoru338841210109214283129177206255
jsou3659412101092256106155
rovněž2138426101093080124176223264
v24294261010943
literárních249942610109224475121151197227279301343394
pramenech2920426101095283128204252303350393444
sporadicky3391426101093688140171216269291333376423
zmiňovány21384401010939114136187237280325375417
(10,2577440101092669112130
11),2730440101094684104121
ale2874440101094365111
postoj30084401010951102138169219241
k32724401010942
jejich333644010109226890112153204
etiologickému3562440101094576981481702212138454101095072113156201277327
významu2486454101094490131182226302352
zůstává2860454101093889124156200243288
zdrženlivý3169454101093990120161207258280301346392
stejně3583454101093567112134185231
jako2138468101092266109158
názory2316468101095094134184214260
na2596468101095094
protivirovou2710468101095182132162184228250280330373423473
léčbu.3203468101092268110161212232
Kazuistika21384930014770132187255286337380411472534
U22785101010959
šestnáctiletého2366510101093684122155207253296330353376424456503556608
chlapce3002510101094194117163216260306
došlo33375101010952104141165217
535825101010948
dnů36585101010952104156
po21385241010953108
ambulantním22895241010945125180235259307361394448473553
vyšetření2885524101094594134184218251300354379
pro3307524101095386140
infekční3490524101092276106155202245300324
mononukleózu21385381010976127180231283334378403450502542593
(EBV2759538101092671121172
etiologie2959538101094677100151175226279302349
verifikována3336538101094389121144172197241291335381433478
PCR21385521010949105156
s23235521010936
prokázanou2388552101095386138184231273321374427480
viremií2897552101094569101149228252275
332015521010947
×32635521010955
10333335521010947933427552706428
kopií/ml3483552101094395150174197231308332
a21385661010943
kompatibilním2199566101094292168220265295317369392414464486562
sérologickým2779566101093582113163186236288310352395441518
nálezem)3314566101095094117163203249325349
doma3681566101095110221385801010976121
k22875801010943
náhlému2358580101095196148171218296347
rozvoji2733580101093081121169220243266
kvalitativní3027580101094290136159181213259290313358411434
poruchy34895801010951104136188230282325
vědomí2138594101094387139189264286
s24415941010935
neklidem,2493594101095096138162183234280355375
zmateností28855941010938113157187231282332368399420
a33225941010943
slovní3382594101093557107150201222
i36215941010921
brachiální36595941010951811252138608101094090111155177227248
agresivitou.2403608101094394124169205227271293323372422442
Po2862608101094896
přijetí2975608101095181103125170201223
bylo3215608101095093115165
provedeno3397608101095181131174219270316367417
CT21386221010952101
a22636221010944
MR23316221010972122
mozku24786221010975126165208259
s27626221010936
normálními28226221010950101132208253275326348424447
nálezy3293622101095095117163204250
a35676221010944
lumbální36356221010922721482138636101095195117167189
punkce23446361010951101152194234279
s26406361010935
průkazem2693636101095081131174219258304379
mírné3090636101097496126176222
lymfocytární3330636101092164140167217259304337382411462484
pleocytózy2138650101095174120171213258291341379425
a25816501010943
elevace2641650101094568114158202243288
proteinu.2947650101095181131161207229279329349
Další33146501010959103125161183
dva3514650101095195139
dny36716501010950101143
bylo2138664101095195118169
nutné23346641010950101132184231
omezení25926641010950126173214260312334
pohybu29546641010951103155197250302
a32836641010944
sedace3354664101093683136180222268
propofolem,364966410109528313321386781010952104132183206253331351
vzhledem2517678101094385137160207260308385
ke2929678101094389
stavu3046678101093668113157209
byl3283678101095195118
empiricky34296781010945123176199229252294338385
zajištěn2138692101094087111135172205253306
acyklovirem2473692101094487135181206259304328360408487
a29896921010944
ceftriaxonem.3062692101094289118153185209255301352406454533555
Stav3646692101094576123168
vědomí2138706101094388141192268290
se2446706101093682
upravil25467061010950102133178221243266
do28297061010951102
329497061010946
dnů,30137061010951101152172
další3203706101095095117153175
průběh3396706101095182133185232283
byl3697706101095194117
již213872010109224484
nekomplikovaný,2247720101095097140190267319342364407457500545596638654
s29267201010936
plnou2987720101095275125176227
úpravou32407201010949101132177221270321
stavu.3587720101093567112155207227
V21387341010950
likvoru220673410109214386133182213264
byla2488734101095193116160
prokázána2666734101095182132176221261307357402
DNA30857341010960121176
EBV3279734101094493144
v34407341010944
kvantitě3501734101094289134185215237268313
1,132138748101094560101141
×22917481010953
10323557481010946882443748706426
kopií/ml2486748101094190141163184215288309
a28127481010943
současně2871748101093585135175219254304349
DNA32377481010958118172
HHV7.34267481010958116167214225
Jiná3667748101093355104147
etiologie213876210109457698149172223275297344
nebyla2501762101095097149192215260
škálou2780762101093579124147198249
PCR30487621010948101150
a32177621010943
sérologických3279762101093683114164187238290312354397443484535
vyšetření2138776101094390127173205235281333355
prokázána.2514776101095182132176221262308359403424
Ostatní39342970014784135179241283352383
agens43442970014761130193263313
Obvykle40743141010961112153197238260304
nekomplikovaná4391314101095094135182255305326345386433474516564606
meningitida50113141010974118167186235284303332352401443
často54673141010940831163934328101092976
provází4023328101095078125166208245265
parotitidu,4301328101095092120167195214242262310358375
diagnostika4689328101095069110159207254288317336376419
nebývá5121328101094992142182226268
obtížná,54023281010948981261451823934342101094992109
léčba4057342101092165105155198
je4268342101092266
pouze43483421010950100148186229
symptomatická.4591342101093578152202230278352394422442481521565583
Encefalitida5187342101094492131174200243263283311331381423
je3934356101092265
velmi4013356101094285105178198
obávanou4224356101094998141181223271319367
komplikací4604356101094289162211232251292334373392
u50103561010949
exantémových5072356101094485127175203246319367408452490538
onemocnění39343701010950100145221270311361406456477
(morbilli,4435370101092598148177228249270291311329
rubeola),4788370101093080131177227248291315331
jejich514337010109226789109149199
výskyt5366370101094489124166211244
značně3934384101093886127165213256
ovlivňuje4203384101094889109128170218265285328
plošná4544384101095070118151199240
vakcinace,4797384101094284124161181228269308350366
v51763841010943
patogenezi52323841010950921191662152583063493934398101093858
se4006398101093579
uplatňují4098398101094999120161189238285306325
jak4437398101092263104
imunopatologické4555398101092093141190238288330358406426474524544583623666
mechanismy,5234398101097411815820624829631635039344121010974113126
tak4073412101093072112
přímá419841210109517998171213
účast4424412101094887129162191
viru462841210109436391139
(zejména4780412101092561105125197241289331
u51244121010948
imunokompromitovaných51864121010920931401882362773233963934426101095282132209230260310353397448490530580
pacientů)4539426101095297138159205256285335359
(3).492242610109277295111
U50584261010960
adolescentů5142426101094596147169215251292337388418468
nelze3934440101095094115153197
v41454401010943
diferenciální420344010109507096140169213263302322364385434454
diagnostice4671440101095071113162211260295325345384427
pominout51134401010951100174195244292341370
ani5498440101094392112
možnost39344541010976127165216266302332
postižení42914541010952103139170190229275326346
CNS46624541010953112157
při4843454101095282104
infekci497145410109227298144187227247
HIV,5243454101096082133146
které5414454101094376120150196
provází3934468101095180129171214252273
až4229468101094482
10%4333468101094688169
pacientů4524468101095194134154199249277326
s48724681010936
akutním4930468101094385134163213233307
retrovirovým52604681010929731031321802222432723203934482101094489165
syndromem4122482101093679130181209258334379454
(3).460048210109267092108
Řada4732482101094992143186
informací494248210109217096145175250293333354
se5319482101093681
nově54244821010951100142186
objevila3934496101094999119163205225245287
podle42344961010951100150170214
očekávání4461496101094989131173215256298347366
i48414961010921
v48754961010943
souvislosti4932496101093583131174194228248296330359379
s53244961010936
infekcí537349610109216994138179217237
SARS-CoV-2.3934510101094599146191221276324372398440459
Mezi44175101010972118157178
komplikacemi4618510101094391167218239259301345385429505525
jsou5167510101092257107156
uváděny53475101010950941371882333934524101095090
meningitidy40445241010975120170190239289309339359409451
s45155241010936
průkazem4570524101095181130171215254298373
RNA49625241010949108162
v51445241010943
likvoru520652410109224283129177206255
(12)5481524101092567106129
i39345381010921
cerebelitidy3969538101094084113157207253274294323343393435
(13),4418538101092667106128144
podobnou45765381010952101152201251301350399
zkušenost4989538101093880129163208257306341370
máme53745381010974117191236
i39345521010921
z39725521010939
našeho4028552101095093127172222271
pracoviště.4316552101095180124163211253274308338382399
Závěr39345770014768131190250294
Frekvence4074594101094371117160206251302343388
výskytu4479594101094389125168214247297
virových479359410109436696145188234275325
neuroinfekcí5135594101095096146176225247298324370413453475
v39346081010943
populaci39946081010951102154205227271312334
se4345608101093582
dlouhodobě4444608101095072123173224274326376429475
nemění.4937608101094995171217268290309
Rozšíření5264608101094898136174196228274324346
diagnostických3934622101095275121174227279317350373415460508550602
možností45656221010977129170222275313346368
vede4962622101094491146194
k51846221010943
přesnější5256622101095284131170222270294331354
identifikaci3934636101092172117167197218245269311355396417
jednotek,4368636101092167118168218248292335356
jejichž474163610109226789111151201240
klinický499763610109426586136157198240285
obraz52996361010949100130174213
se5529636101093581
může39346501010974123161206
překrývat,4157650101095080124167198243289333362381
ale4555650101094364109
které4681650101094174118148192
vyžadují4890650101094288128173224273294316
odlišný52226501010949100121142177227268
terapeutický55066501010930743934664101092973125171221252273314356402
přístup.4353664101095080102138169218270288
Do46586641010960110
budoucna47856641010951101153203253294344388
se5190664101093581
bude52886641010950101152198
jistě5503664101092143793934678101093075
rozšiřovat4026678101092979117155177207257300344374
i44186781010921
spektrum4456678101093687134177210240291366
účinných4840678101094990112162213254295345
antivirotik.5202678101094394124145190212242292322344387408
Do39346921010959109
té4059692101093074
doby4150692101094999150192
je4358692101092267
hlavním4442692101094970113155206227301
diagnostickým4760692101094971114164214263298329350390432477553
úkolem5329692101094991139161206281
co3934706101094089
nejdříve4041706101095096119171201223268313
rozlišit4372706101092979118140162197219250
ta4640706101092974
onemocnění,47327061010949100147223274316366412463485505
u52547061010950
kterých5322706101094275120151197237288
dostupnou39347201010950100136167216268318368418
léčbou4369720101092167108159210260
můžeme46467201010974123162208283329
významně4992720101094288129179223298348393
ovlivnit54027201010949921141361803934734101095072103
prognózu4058734101095182132185236287326376
dětského4455734101095197129166210255306357
pacienta.4833734101095196138160206258288333354
Literatura3934761901104469101149182230262314348395
u43497619011051
autora4421761901104698131182216263
a39347759011046
na4000775901105299
www.pediatriepropraxi.cz4119775901106813921023028533338841245949252554959765168573779282587291994496710081052
Obr.3940607011265120155174
2.413660701125075
ADEM,4256612010748104144211228
MR4503612010768111
nález463461201074691110148185
24838612010741
týdny489961201072665110156192
od511061201074591
prvního522061201074672112159177224269
výsevu550861201073878394072201073169107153
varicely410972201073882107126163199218255