560
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/35618043010732
Pediatr.3638804301074587137156196223250262
praxi.3920804301075077118158177193
2023;24(1):43-454133804301074487128172186230270294334352366409450478524565
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074588147168222260309330374
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
4356558026012657115
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Manická407036501065292133151185221263
epizoda43493650106306582114153193232
po459736501063273
prodělání468636501063368109149181212254295312
covid-19501436501063271109126166195223253
pneumonie528136501063374106147200240282299331
https://doi.org/10.36290/ped.2023.01844905060106335476111136151177197468550401083876964780506010615476710112649055040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637673707
Cit.44157412095466388103
zkr:45357412095336792108
Pediatr.466074120954178123140176201225236
praxi.491474120954468106141159173
2023;24(1):43-45510574120953977114154525874120951452727412095397597133149162201238262304341
Článek45767532095466399142182216
přijat48097532095456986103139164
redakcí:499075320952462107144178213230243
26.52517532095397792
11.53607532095397081
2022545875320953978115154
Článek44667652095466399142182216
přijat46997652095456986103139164
k4880765209534
publikaci:493276520954487131149166200238274291305
27.52547652095397683
12.53547652095397387
2022545976520953977114154
MUDr.340741209562111163186197
Jonáš55374120952770113149178
Boček74674120954184120157190
Klinika3407532095405874116132165202
psychiatrie,55875320954473110144187203238262285302340353
Fakultní92775320953669102145161185228244
nemocnice118775320954382147189226268284319357
Olomouc,156075320955370113178221263299313
Fakultní188975320953669102145161185228244
nemocnice214975320954382147189226268284319357
Olomouc252275320955370113178221263299
jonas.bocek@fnol.cz34076520951759102138167181226269305343376434456499542559572607641
Manická3409050298203326461521624749872
epizoda12539050298127266327435568707829
po21239050298144278
prodělání244290502981432303635026246868089431003
covid-1934869050298108240359420557631742858
pneumonie43859050298143279400536737871100610661187
MUDr.3401303013793168245287310
Jonáš6721303013746109174231279
Boček9731303013767130181238298
Klinika340145701336087111172197247301
psychiatrie,6641457013363106158206266291343378414439494515
Fakultní12031457013353102153213238274334359
nemocnice15861457013361116207268317378402451505
Olomouc21141457013376102162254314375424
a25611457013353
Lékařská26371457013352107158212247291341395
fakulta3055145701333386137197223258312
Univerzity33901457013371131156209262298347372408462
Palackého38761457013358110135187236287340401461
v43601457013353
Olomouci44371457013375102162254314374423448
Covid-193401967012158111159182239271316361
je719196701212474
onemocnění8111967012155111161245300345400451506529
postihující13581967012157113152186209264318342365410433
hlavně1809196701215579126173229279
respirační2106196701213383122178202234283327383406
systém,2529196701214088128161211294315
projevy2862196701215789144168218265316
infekce3196196701212379107157205248297
však3511196701214887136183
mohou37121967012183138194249304
být40341967012157103140
multiorgánové.41921967012183138161194217272305360408463518565614635
Dopady48451967012166122179227284332
infekce5195196701212378107157204248297
na55101967012155103
duševní3402107012156111150200248304327
stav686210701214074123169
pacientů8752107012156105150173223279311366
nelze12602107012156106130173223
opominout.15022107012155112168252275330385441474495
V20162107012156
této2091210701213383116170
kazuistice2280210701214797140195218257291314359408
prezentujeme2707210701215790140183233289321376400450533584
případ3310210701215790113170219276
patnáctiletého36052107012157106138193241286322345368418452501557612
chlapce,42362107012145100123171228274323343
u45982107012155
kterého4672210701214783132165215271326
došlo50172107012156112151174229
k52662107012147
rozvoji5332210701213387129180234257281
manické3402247012183132187210254301350
symptomatiky711224701214088172229262316399448480503550600
po13322247012157113
odeznění14662247012155112163206261312367390
akutní1878224701214894150183238261
fáze2161224701212978121171
onemocnění.23532247012155111161245300346401451507530551
Klíčová340241301246190118163220272325
slova:686241301244371129181234260
covid-19,967241701214598146169226258303348366
mánie,13542417012183132187210260280
adolescent.16552417012148105160184234274319368424456477
Mania3402693012485138197225278
after638269301245387127180218
COVID-198772693012459129191220291326375426
pneumonia13232693012460119172231318376435463516
COVID-193402867012158124178203270304349394
is758286701212362
a8442867012148
disease916286701215780119169217256307
affecting1247286701214877109160205241264319375
mainly16462867012183132155210233281
the1951286701213388138
respiratory2113286701213383122179202235283316370403453
system,2590286701214088127161211294315
but29292867012157112145
the3098286701213489139
manifestations32612867012184132187210239290329363412444467522578617
of3902286701215584
the4010286701213388138
infection4172286701212479108158204239262317373
can4569286701214593148
be47412867012157109
multi-organs.48742867012183138161194217249307339395443498537558
The54562867012150107157
effect340300701215080112163208244
of608300701215584
this717300701213388111150
disease891300701215680118169217256306
on12223007012155111
the1357300701213388139
mental15203007012184134190222271294
state1839300701214073122155204
of2067300701215584
patients21763007012157106138161211267299340
cannot2540300701214594149204259292
be28573007012157108
neglected.29893007012156106163186237282318367424445
In3459300701212479
this3562300701213489112150
case3737300701214593132183
report,3944300701213383140196229265286
we42543007012174123
presents4402300701215790140179230285318358
the4785300701213388138
case4948300701214593132183
of5155300701215584
a52643007012148
fifteen533630070121305685121171222277
years340314701214796144177217
old578314701215579136
boy7353147012157113159
who9153147012174130185
developed11213147012157107154204228283340391448
manic15903147012184132187210255
symptoms1866314701214088172229262316399438
after2326314701214877113162195
the2542314701213489139
acute2702314701214893148181230
phase29543147012157112160200250
of3225314701215584
the3330314701213389139
disease.3490314701215780119169217256307327
Key3403313012461113164
words:5253313012476133171231275301
COVID-19,8473317012158124178203270304349394412
mania,12803317012183131187210257278
adolescent.15803317012148104160184234273319368423456477
Úvod3403810014780142208279
Onemocnění4803981010961110155228277317366410459479
covid-19974398101094087128149199227267307
je1295398101092266
způsobeno1376398101093888137171220270315364412
virem180339810109436492136210
SARS-CoV-2340412101094497144188217271318365391432
ze787412101093882
skupiny884412101093576125175196245285
koronavirů.1184412101094189118166215258299320348397415
Tento1614412101094483132160208
virus183741210109436492141175
vstupuje340426101094379110160211261283329
do6944261010950100
lidských81942610109214294129171217257307
buněk11504261010952102152198240
cestou1415426101094185121152201251
receptoru1691426101092974116160212242291340440101093080
pro446440101095181131
angiotenzin-konvertujícího6034401010943941451662172472923433824044544835275776276707157457788288508719129339851036
enzym1664440101094596136181258
2,1947440101094766
který340454101094275120149195
je558454101092268
za649454101093884
normálních7564541010950100130205249270320342382432
okolností1211454101095092141163213263299330351
zapojen1585454101093884135186207253303
do19124541010950100
regulace340468101092974126175197240281325
krevního681468101094273118161212233285334
tlaku.103246810109295094136186205
Tento1253468101094585135164213
receptor1482468101093075116160212242291321
je1819468101092267
ale1902468101094365110
přítomen340482101095282104135185262308360
v7264821010944
mnoha7964821010976127178229274
orgánových1096482101095080132176227278322368409460
soustavách1582482101093687138174205251294338380431
(včetně340496101092668108153183234280
mozku),6464961010975126164207258282299
což971496101094089128
může11254961010975125165210
vysvětlit1361496101094490126171216247268290320
multiorgánové17074961010975125147178199249280340510101095094144194237281
působení6465101010951101137187238285335356
tohoto1027510101093079129179209258
viru.130951010109446695145165
Vazba1498510101095092131183227
viru175051010109436594145
na1919510101095094
receptor340524101093075116161213243292323
vede688524101094488140186
k9005241010942
imunitní968524101092196146196218248298319
odpovědi13135241010949101153204247292344365
organismu,17035241010950801311752252462813405381010975125144
se504538101093682
kterou606538101094275120150199249
je876538101092267
spjata964538101093587109152182226
mimo1211538101097596171221
jiné145353810109224393139
i16125381010921
produkce1654538101095181131182232274314359
cytokinů.340552101094084117165207229278327345
Nadměrná7015521010958102152226271301351393
reakce1110552101092973116158197241
imunitního1366552101092195144193214244293314365414
systému17955521010936781141441883405661010975125
může4905661010975124163209
vést724566101094388123154
k9035661010943
tzv.970566101093071117132
cytokinové1127566101094085118167210233283333376420
bouři,15725661010951102152182203222
která1819566101094275120150194
v3405801010943
organismu406580101095080130174224245280355405
může8345801010975124163209
způsobit1065580101093991141176226278300330
tvorbu1418580101092975124154206256
sraženin1697580101093665109149194244265315
a3405941010944
následně409594101095094130151197249300346
selhání780594101093682104154198248270
postižených10755941010952102138169191230275326367407458
orgánových1558594101095080131175225275318364404454
soustav340608101093788140177209255299
(1).66660810109277091109
Mezi8026081010974122163185
další1014608101095298120157179
cesty,1220608101094187125157204220
kterými1467608101094377123154202280303
může17976081010977128169216
nepřímo340622101095198151181204280332
virus69862210109446797149185
poškodit9096221010952104141184234287309340
centrální1276622101094186138168199244266317339
nervovou1641622101095198129176226270320372
soustavu340636101093688139176208253297349
(CNS),715636101092678139184210228
patří970636101095297128159181
hyperkoagulační1177636101095194148195226270321366418469492536578630652
stav1855636101093768114157
s3406501010936
tvorbou396650101093076125155206257307
mikrotrombů723650101097597139170220249279329404456506
v12496501010943
cévách,1313650101094085128172212262281
popřípadě16156501010951102153183205256300352397
snížení340664101093584104142187236256
saturace611664101093579107156185228267311
krve937664101094172117160
kyslíkem1112664101094286121142162205249323
při1450664101095079100
respiračních1565664101092973108158179208251290339359399448
obtížích3406781010950104135157197219261312
(2).66867810109267297115
Zmíněné8096781010951128150201248300347
patofyziologické1183678101095297128178206253295317368391443495517559603648
mechanismy18586781010976124340692101094089132182203237312353
jsou708692101092257106156
definovány880692101095095122145195244286330379420
jako1316692101092265106155
nepřímé1486692101095095146176197271317
cesty1818692101094084120150195
poškození3407061010951102138180229267312363384
CNS.7447061010952111155174
Virus938706101095073102153188
ale1146706101094365111
může12777061010975124163208
poškodit15057061010952102138180229281302332
CNS18577061010952111156
přímou214038410109507999173221270
cestou,2424384101094083117147194243261
kdy2699384101094290132
užívá2845384101094986107149192
jako3051384101092264105152
vstupní3217384101094377107155205254274
cestu3505384101094083117147195
do3714384101095099
CNS21403981010952111155
např.2313398101095094145175190
čichový2521398101094061102152202244290
nerv2829398101095096126172
nebo3020398101095095147198
imunitní3236398101092196146196217247297319
buňky35733981010951101151194239
přítomné2140412101095181103133182257308353
v25124121010944
respiračních2575412101092974110162183213257297347369409459
cestách3053412101094085121152196237287
(3).335141210109267093110
Nejčastějšími22804261010961109132175221258291337360397420498521
projevy2829426101095385136159207252300
nemoci3158426101095199177230273295
covid-193482426101094192137160214244287330
jsou2140440101092360112164
zvýšená2332440101093987135173221273319
teplota,2678440101093178131155207238285305
kašel,3011440101094390127175198218
únava,32574401010951103149193239259
bolesti35444401010953105129176214246269
hlavy2140454101095072116159205
a23714541010944
dušnost.24414541010951101137187238274305325
V27924541010950
některých2868454101095197140173218249295335386
případech3279454101095282104156201253299341391
klinický3696454101094366872140468101095172114156203
stav2369468101093668113156
eskaluje2551468101094682125171193243265312
do28894681010951102
podoby30174681010952104157207260303
pneumonie,33464681010952104150201278329380402448467
akutního2140482101094486137167218239291342
respiračního2507482101093075112163185215259300351372424474
selhání,3007482101093682104155198249270289
či3322482101094061
multiorgánového340948210109761261471781992492793303742140496101095099141185236285
postižení24414961010951101136166187226270320341
(4).279849610109256892109
Bylo2923496101094891113162
definováno3101496101095095122146195245287331380430
celkem3546496101094084106148192267
521405101010946
klinických220751010109426586136157198240286326375
variant2603510101094488117139182232262
této2885510101093075105154
infekce,306051010109217198143186226270289
dle3369510101095173118
tíže350851010109305190135
jednotlivých366451010109226811921405241010951102132154176220267308359
příznaků2525524101095283105145196240284335
(tabulka2886524101092655100152204226269314
1)3227524101094666
(5).332052410109267196113
Z34605241010950
psychiatrického35365241010952891341742252472140538101094474104126167210255307357
pohledu25235381010952104155177223276326
se2875538101093683
setkáváme2984538101093682113156202245289365412
se3422538101093683
širokou353153810109365787137181230281
plejádou2140552101095275122145190242294345
příznaků,2512552101095283105145197242285337357
které2895552101094377123154200
se3122552101093683
mohou32325521010976128180231283
objevit35415521010951104126173218240272
v39403841010943
akutním3999384101094385135164214235310
stadiu4324384101093666110161182231
a45713841010943
spolu4630384101093586136158207
s48533841010935
odezněním49043841010949100146185234280330350425
infekce534538410109217096142184223267
zmizí.39403981010939116138178200220
Ale4186398101095678125
taktéž4337398101093075119152198238
se4602398101093683
mohou47113981010976127179230281
objevit50193981010950103125172216239270
rozlišné5315398101093080119141163199250297
příznaky3940412101095181103141192235278323
v42824121010944
různém4345412101092979118169214290
časovém4654412101094085120170213257333
odstupu50064121010950101137168217269319
(6).533641210109267094111
Bipolární4080426101094971123175197241271323344
afektivní4450426101094471117161194215260312333
porucha48094261010952103134185226277321
(BAP)5156426101092675130179203
se5385426101093682
vyznačuje54934261010944903940440101093989132173223244290
střídáním425144010109366796118169213263284359
depresivních4631440101095197149179224260281325375397437487
a51404401010943
manických52044401010975119169190231273319358408
fází.3940454101092669107128146
Mánie41014541010972115164184228
je4344454101092266
afektivní4425454101094369113155186207249299319
onemocnění,4759454101094998143217266306355399448469487
u52614541010949
kterého5325454101094173117146190239288
dochází39404681010951101142192236275296
k42624681010942
patologickému4329468101095196125174196246298319359402446522571
nadnesení4925468101095094145195241277323373395
nálady,5345468101095093115158210253268
zvýšení3940482101093883129164209258279
energie,4234482101094594139169218239284302
snížené4551482101093585105144188238283
potřebě48494821010951101130159203254300
spánku,5164482101093586129178220269288
často54674821010940841183940496101093079
vidíme4043496101094365116138213259
různé4326496101092980119169215
podnikatelské45654961010951102154204225267312341386408443486530
záměry,5119496101093984159205235280295
nadměrné543949610109499314439405101010975120150200246
utrácení4202510101094979109153193237287308
financí4526510101092750100143193234255
a47975101010943
hypersexualitu.4856510101095091143189219255301343393437458479509558577
Tyto5449510101094582115164
příznaky3940524101095181103141192235278323
musí42865241010975125161182
trvat4491524101092959105150179
minimálně4693524101097597147168243287308358404
451205241010946
dny51895241010951101142
v53545241010943
kuse,5420524101094393128174192
abychom3940538101094496138179229280356
mohli43225381010976126178199221
mluvit4569538101097597147192214244
o48395381010950
mánii49155381010976120170192213
jako5154538101092266109158
takové.5338538101093075118167211256275
U39405521010958
dospělých4013552101095099134184229251293332381
pacientů4409552101095194134154199249277326
často4750552101094083118148196
vidíme4962552101094264114134208253
rychlý5231552101092974113162182225
rozTab.54715521010929771152140579501124992146170
1.2328579501125070
Klinické244358000107426280126144181218255
varianty2714580001073882108126171217242281
infekce301258000107186486124161197234
covid-193262580001073781118137182209246281
Průběh217159380984573120167210257
Klinické27825938098476990136157194235276
příznaky30755938098477697134181222264307
Asymptomatický217160610954778115182226251293359396420437473507546
bez278260610954484118
klinických29176061095345370112129165199238273317
projevů325160610954469111128167204247
Lehký217161810953674118152190
projevy278261810954468111128167204243
respirační30426181095246293137154178215251294311
infekce,33716181095165981120154189227241
ale36296181095365493
bez374061810954484117
průkazu387561810954468112145183217260
pneumonie,415361810954487127170236279323339379392
mohou2782628109566109153196239
být303962810954479107
gastrointestinální316462810954380110136160202220262287325355381398441478495538555
příznaky37366281095446886119162199233271
Středně21716401095376185123168211251
těžký24396401095256396130169
respirační27826401095246189132148170206240282297
infekce30936401095175878115148182218
provázená332564010954567108142178210247288323
pneumonií366364010954486124165229271313328343
(obraz402164010952160103126162194
intersticiální42296401095175881117140169193209243259293309350365
pneumonie460964010954486124165229271313328366
na498964010954378
rtg50816401095245091
snímku51876401095297186150183224
plic)54256401095456176111130
Těžký217165210953775108143181
intersticiální27826521095176084122146177203220256273309326369386
pneumonie318665210954487127170235279322339379
provázená358265210954468111147184218256299336
aspoň393565210953767111155198
jedním415165210951756101144161227
ze439565210953271
tří44836521095254966
příznaků:27826621095446886119162199233276289
dechová308966210954483120163206243280
frekvence33866621095214685119158197240277315
>3718662109548
30/min;377666210953978106170186229243
saturace40366621095306792135159196232271
krve43246621095345999137
kyslíkem278267210953472103120137172211277
<3076672109548
93313467210953976
%;322067210955973
respirační33106721095246393137154178216252295312
index363967210951760104144179
(PaO2/FiO2)3836672109521619715239866779056234010672109528668313741456779056234168672109521
≤4207672109547
300426467210953978119
mmHg4393672109566132182227
Kritický21716841095406583108125161195234
nutnost278268410954385111154198228254
hospitalizace305368410954387117161178204241258275308345382420
na349068410954380
JIP,3587684109528458690
přítomnost36956841095446885111153219262305335362
aspoň407468410953666110155198
jedné428968410951857102145184
z2782694109532
následujících283269410954379109126166210253270287323340376419
diagnóz:32686941095446197141184228259275
projevy356169410954468110128167203242
ARDS382169410954687140177
s4015694109530
nutností406269410954386111155198228254271
umělé4351694109542108148165204
plicní27827041095446279115158175
ventilace;297470410953775118143160177213250288301
oběhový329370410954287127171214250289
šok;359970410953073108124
multiorgánové3741704109565108125150167210235278314357401437476
selhání42347041095307087130167210227