562
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(1):46-481750804301074487128172186230270294334352366409455485531576
/23718043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
461818026012657116
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Neobvyklá34136501063971111148186224261292334
příčina6913650106326886120137178218
křečí92536501063370102137154
u1095365010639
13leté11483650106336392124158190
pacientky135436501063269102120152193225261300
https://doi.org/10.36290/ped.2023.0193405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637673707
Cit.44067412095466388103
zkr:45267412095336792108
Pediatr.465174120954178123140176201225236
praxi.490574120954468106141159173
2023;24(1):46-48509674120953977114154524874120951452627412095397597133149162201242268310351
Článek46127532095466399142182216
přijat48457532095456986103139164
redakcí:502675320952462107144178213230243
1.528775320953949
12.53547532095397386
2022545875320953978115154
Článek45347652095466399142182216
přijat47677652095456986103139164
k4948765209534
publikaci:500076520954487131149166200238274291305
5.532276520953952
1.539276520953949
2023545976520953977115154
MUDr.340741209562111163186197
Dagmar55374120955287131196231254
Balvínová8237412095417794130146189231267303
Dětské34075320955291115145178216
oddělení,57275320954387130169185224266282296
Nemocnice88475320955189154197233276292327364
v1264753209536
Chebu,131675320954688127171213226
Karlovarská155875320954077100117160195232255285318355
krajská19297532095335894111140173210
nemocnice,215575320954281146189225268284319356369
a.254075320953650
s.259875320953045
dagmar.balvinova@kkn.cz34076520954479123188223246257302338355391407449492527564621655690734748783817
Neobvyklá340905029816629243057269482595510221148
příčina15369050298144233297402467606731
křečí23159050298130223349457522
u28859050298140
13leté30749050298133250312437525650
pacientky377290502981442693754405657057909201051
MUDr.3401303013793168245287310
Dagmar6721303013777135199294352394
Balvínová1,10881303013766125155213243308371428486156613120803616011303013729
MUDr.16521303013793168245287310
Martina19841303013793152194236267331389
Beldová1,23951303013767125156222285342400278713120803628211303013729
MUDr.28721303013793168245287310
Ondřej32041303013779144210252310341
Čapek1,35681303013765123188247307387413120803639081303013729
MUDr.39591303013793168245287310
Lumír42911303013756120214245286
Šašek2460013030137591171652232844886131208036
1Dětské3401464078333711457013373128165209260313
oddělení,7071457013361123185240266320381406428
Nemocnice11581457013373128220280330390415464517
v16981457013353
Chebu,17751457013363123178241301323
Karlovarská21221457013359113148174234286339374418468522
krajská2667145701335289142168210261314
nemocnice,30051457013361116207268317378402451505526
a.3554145701335376
s.3644145701334467
2Dětská3401614078333731607013373128165209260313
klinika,710160701335178103163188239293315
FN10491607013353123
Plzeň1195160701335983130184245
V3402040012156
kazuistice420204001214796140195218257290314358407
je852204001212474
prezentována950204001215790140183233289321375423471526574
neobvyklá15492040012155106161218266316364389437
příčina2010204001215790113158181236284
křečí2318204001214781131176199
u25422040012155
13leté2621204001215196119169202252
pacientky.28972040012157106150173223279311358408425
V33462040012156
přednemocniční3426204001215790140197252303386441487542565610665688
péči41382040012157108154177
zjištěna433920400121436790129162211267315
hypertenze,46782040012156101159210243279328384427477497
při5199204001215790113
příjmu5336204001215790114138222276
patrná3402180012156105137169224271
rezistence629218001213281124147185219267322367415
v10622180012147
dutině11272180012156110142165220269
břišní,1414218001215689112150204227247
gynekologem16782180012156103159208255308332386442492575
verifikována2270218001214896129152181207252306352400455502
gravidita,2789218001215688136182205261284316365385
diagnostikována3192218001215678126181236290329362385431484531578633680
eklampsie,3890218001215096121168250306345368417437
pro4344218001215789143
přetrvávání4505218001215688137170202253301347395449472
křečí4994218001214780129174197
indikován5208218001212478134157203256302350405
akutní340232001214895150183239262
císařský623232001214568106155188228274325
řez.969232001213382126148
Klíčová340248701246190118163220272325
slova:686248701244371129181234260
křeče,967249001214781131176225245
gravidita,1233249001215689137184208264287320369390
hypertenze,16442490012156101159210243279328384427477497
akutní2162249001214895150183239262
císařský2445249001214568106155188228274325
řez,2791249001213382126147
ischemie.2960249001212362107162212296319369390
An3402767012466124
unusual4842767012459118176220278332360
cause864276701244598156200254
of1138276701245892
convulsions12512767012445102161213272300343371429488532
in1803276701242786
a19092767012453
13-year-old19822767012456106140191243296335367427456516
female2518276701243487174227255308
patient28472767012459113149178231290327
The3402940012150106156
case514294001214493131181
report713294001213382139195227263
presents994294001215789139178228284316356
an13682940012148103
unusual14882940012155110165204258305329
cause1834294001214593148186237
of2088294001215584
convulsions2190294001214498153199255278316339394449488
in2695294001212479
a27912940012148
13-year-old2857294001215195127174223271303331388412468
patient.33432940012156105137160210265297318
Hypertension36792940012165112170221253289338393432454509565
was42612940012174122161
detected44392940012156106140189234269318375
in4832294001212378
prehospital4928294001215789139194249288344368401449472
care.5418294001214593125175195
Pregnancy340308001215385135192247295350395445
was8063080012173122161
verified988308001214897130153183209259316
by13253080012157104
a14503080012148
gynecologist15193080012156104160210256310334389446469508541
after2081308001214978114163196
presence2298308001215790140179230285330379
of2698308001215584
obvious28033080012155112160184239294333
abdominal31573080012148105162217301324379427451
resistance.3629308001213382122145184217266321366415436
Acute40863080012161105159192242
s.c.4349308001213961105127
was44973080012173122161
indicated4679308001212378135158203252284333391
immediately50913080012123106189240297320368401450474521
because3403220012157108154202257296346
of708322001215484
persistance8133220012157108141181204243277325381426475
of1309322001215584
convulsions1414322001214598154201256280318341396452491
due19263220012156111161
to2109322001213387
eclampsy.2217322001215096119167250307346394411
Key3403387012461113164
words:5253387012476133171231275301
convulsions,847339001214598154201256280318341396452491512
pregnancy,1380339001215790140197252300355400450466
hypertension,18673390012155101159210243279328383422445500556577
acute2465339001214893148181230
caesarean2716339001214594144183232265315363418
section,3155339001214090136171194249305326
ischemia.3502339001212362107162213296319367388
Úvod3403810014780142208279
S4803981010943
poruchou536398101095199127175213261308356
vědomí905398101094284134181254273
provázenou1191398101095078125166208245288336383431
křečemi1635398101094170113152194267286
se1934398101093578
lékař340412101092166107151179
sloužící534412101093555104153191211251271
na819412101095092
dětské925412101095195125160202245
LSPP1184412101094287133179
setkává1377412101093681110151195236279
poměrně16704121010951100175220248298342
často.340426101094184119149198215
Jedná579426101093479131181224
se827426101093681
o9324261010950
akutní1006426101094385135165214235
stav,1265426101093666110152166
který1455426101094274118148193
vyžaduje1672426101094489129174225274295340
urgentní340440101095180131178229258309330
řešení.695440101093075111157208230248
Diferenciální968440101096183110156186232283324345389410460481
diagnostika1474440101095273117168219270306337358400445
je1944440101092268
velmi340454101094387108182203
široká.55845410109365685133175219238
Nejčastěji8124541010959104125165208242272316337357
se1185454101093681
však1281454101094478122163
jedná1460454101092267118167210
o16864541010949
febrilní1751454101092671122151171192241261
křeče.340468101094272116157200218
Nekomplikované5794681010959105146194269320341361402450492535584629
febrilní1229468101092771122151172192241262
křeče1512468101094272116157200
jsou1733468101092257106155
relativně190946810109307434048210109216493113156206251
časté609482101094083118148192
onemocnění819482101094999144219268308357402452472
dětí1309482101095196125145
mladšího1473482101097595138188223243294343
věku1834482101094487129178
(1).3404961010925658398
Epileptický451496101094492112132175225253272311351394
záchvat858496101093881120167207249277
je1148496101092165
další1226496101095091111144163
nejčastější1403496101094992112151193226255297317351370
akutní1786496101094383131159207226
příhodou340510101095180101152201252301350
v7095101010943
neurologii771510101095095144173221242292342362383
(2).117351010109256992108
Nesmíme13005101010959105140214234308353
ale1672510101094464109
zapomínat1800510101093883133183340524101097799150194224
ani589524101094596117
na732524101095195
intoxikace,852524101092273103153195217260306347392411
traumata,1288524101093161106156233277308353372
hypoxie,1685524101095294147199241263309328
hypoglykemie340538101095194147199251273317361406483505551
nebo916538101095298151203
jiné114453810109234495142
poruchy13115381010953105135186228279321
vnitřního1657538101094597118149179230252305356
prostředí340552101095383134170202232278331353
(3).71855210109277296113
Prezentujeme856552101095079125166212264294345367413491538
zde1419552101094092139
nečekanou1583552101095299141186230276327378429
a3405661010943
vzácnou401566101094383127167216265314
příčinu733566101095180100140160209258
křečí1008566101094272117157177
u12025661010950
pubertální12695661010952101151197226258301322371391
dívky.1677566101095171114156201215
Kazuistika3405910014770132187255286337380411472534
13letá,480608101094685106150180224242
dosud738608101095099134182233
zdravá986608101093888117160202245
pacientka1246608101095194134154199249277319363
byla1624608101095092113156
přivezena1795608101095180101144188340622101093984134178
RZP5406221010949101148
na711622101095093
naši827622101095093129150
ambulanci9996221010944119170221242286336377398
v14196221010944
nočních14856221010950100141191212253303
hodinách18106221010950100152173340636101095094134184
po5436361010951102
poruše6646361010951102132182218263
vědomí947636101094387139189265286
bez1252636101095198137
svědků.1408636101093680125177219269288
Anamnéza3406615014370134188286350409458514
Rodinná480678101094896146166214262304
anamnéza797678101094391133206254298336379
bez1190678101095095133
závažností1336678101093882122164202250298332362381
(oba1731678101092570120162
rodiče1907678101092977340692101095069107149
zdraví),501692101093887114156196215243258
nekomplikovaná772692101094992132178251300320339379425466507555596
osobní1380692101094982130179227246
anamnéza1638692101094390132204251295332374
(normální340706101092675125156233277299349371
perinatální7357061010953100130152203247277322343394415
anamnéza,1175706101094596140216267314354400419
kompletní1619706101094393170222244290321372393
očkování,2140384101094990131179221264313333351
1×2513384101094693
hospitalizována2628384101095099134185205235278299319357405447490539582
pro3232384101095181129
rotavirovou3383384101093078107151192213242290332380429
enteritidu,2140398101094595123167196217246266316365383
nikdy2537398101095071112161203
nebyla2755398101095094145186208250
operována,30203981010949100145174223265308357400418
je3452398101092267
dispenzarizována35333981010951711061562012512140412101093882110130167215256298347389
na2542412101095091
alergologii).2647412101094363107135184232253301351371390414430
Užívá3090412101095895115157199
Desloratadine33034121010959103138158206234277305348397417465509
521404261010946
mg21964261010975125
při2339426101095180101
potížích.24584261010951101130150188208248297316
Je2792426101093378
alergická2888426101094364109138187208247289332
na3238426101095093
psí3349426101095186106
srst3473426101093664100130
a36214261010944
trávy.36834261010929581012140440101094388103
Gynekologická2262440101095899150194236284305354405425465506550
anamnéza2832440101094392135209258303342386
bez3238440101095196135
nápadností3392440101095093143187237287336370400420
(menarché2140454101092699144195238267307357402
v25664541010944
112634454101094784
letech,274245410109226797142183233251
poslední30174541010952103138159204256306327
menstruace33684541010976121172206237266316360400444
týden2140468101092972121164213
před2366468101095179122172
hospitalizací,2551468101094997131180200228271290310347390429448465
pohlavní3029468101095199148168209250298318
styk3360468101093564107149
neguje).3522468101094993142190210253275291
Sociální2140482101094491130150191210258277
anamnéza2430482101094391132204252296333376
bez2819482101095094131
pozoruhodností2963482101095199135182210258306353403450498532560580
(7.355648210109256877
třída364648210109295777125166
ZŠ,2140496101095094111
nekouří,2266496101095095137185234263283301
abúzus2582496101094394143181230265
návykových2862496101095093134179221269311356395444
látek332149610109216492136178
neguje).3514496101095095145194215260282298
Nynější21405215014377127190247269309331
onemocnění24955215014364126183278340393454511572594
a31135215014355
klinický319252150143507597158180232279334
obraz35505215014364128162214262
Doma22805381010962113190233
porucha25395381010953104134185226276320
vědomí2885538101094489141192269289
bez32005381010953100139
přítomnosti3365538101095382104133183260310361396427448
svědků.2140552101093679122172213262279
Rodiče2441552101094997147167206249
našli2712552101095092126146166
pacientku2900552101095194133152197246273314363
ležet3285552101092166103147176
vedle3483552101094487137157201
toalety,37065521010930782140566101094565111141186200
při2363566101095382103
pádu2489566101095397149198
se2711566101093682
udeřila28165661010951103148177198219262
frontálně3102566101092757106157186230251301346
vlevo.3472566101094465111154203220
Po3715566101095098
návratu2140580101095092132161203231279
vědomí2439580101094486136185258278
slečna2737580101093656100139187229
udávala2987580101094999141181223243285
záškuby3292580101093982116156205254295
pravé3607580101095280122163205
dolní2140594101095199119167187
končetiny,2345594101094390138177220249268316356369
které2733594101094273116144187
spontánně2939594101093585134183210253301349393
odezněly.3351594101094999143181229273293335348
Při371859410109487594
příjezdu214060810109517898118161198247294
RZP2446608101094897142
(sesterská2600608101092557100134162204232266306348
posádka)2960608101095199133175223263306327
byla3299608101095191110152
pacientka3462608101095193131150193241268308350
plně2140622101095171120163
při2320622101095280100
vědomí,2437622101094385136184258277294
bez2748622101095196133
neurologické2898622101095094142170218238286336355394435477
symptomatologie,3392622101093678152202230277351393214063610109307797145195214258275
glykemie2430636101095070111152195269288332
4,62777636101094663108
mmol/l,28926361010976149197218247268285
laktát3192636101092163103134177204
3,83411636101094763109
mmol/l.35286361010975148197217246267284
Pro2140650101094978127
zjištěnou229065010109406182117147191242292342
hypertenzi2655650101095293145192221253298349387408
170/1003086650101094887131161205247295
torrů3405650101093079109138189
vleže3617650101094466111150196
zaléčena2140664101093984104149190234283326
po24896641010952102
telefonické261466410109307595140167216266286326367411
konzultaci3048664101094391141179228249278322362381
s34526641010937
lékařem3511664101092267109153182226302
Tensiominem2140678101094685135169189238314334384429505
a26676781010945
Isoketem2734678101092257107149193222266342
s30996781010936
dobrým31586781010952101152182227303
efektem.3484678101094572117159191235310329
V21406921010950
předchorobí2202692101095279123172211259307335383432452
afebrilní,2667692101094367111161189208228276295312
bez2991692101095195133
známek3136692101093987128202245286
respiračního34356921010929721061551752032452833313502140706101095097
či2249706101094159
gastrointestinálního2321706101095091124153180228247295322365398427446494535554602621671718
infektu.305270610109206892136176207254271
Při333670610109477493
příjmu344170610109517999119192239
pacientka36927061010951933940384101094060103152180220263
normotenzní,4217384101094998126200248276319368405454473490
plně4720384101095272120164
při489838410109517999
vědomí5010384101094386136184258278
(GCS5301384101092680131175
15),5489384101094685108123
omezená39403981010949122166203246294335
aktivní4287398101094383114132174223241
hybnost4541398101094988138186234267296
PDK,48493981010947104151170
pasivně5031398101095193126145187235279
končetina53223981010942881361742172452643940412101095091
bez4043412101095195132
omezení41874121010949122166203246294313
pohybu,45124121010951100148187237285302
Mingazziniho4826412101097291139187229266305324372391438486
zkouška5324412101093879125173206246289
na3940426101095092
obou4054426101094999148196
dolních4272426101095199120168187226274
končetinách4568426101094289138177220248268316358397445
bez5035426101095196133
poklesu.51904261010951100141163207241288306
Při551842610109477594
palpaci3940440101095397118170215255276
břicha4242440101095382103144195238
nahmatána4506440101095296146223266296340391435
tuhá4967440101093181131175
nebolestivá5168440101095298150201223269305335356400444
rezistence3940454101093073111131165194238287326369
ve4332454101094386
středním444045410109366694137188237256330
hypogastriu4792454101095191142191241283317347375395443
zasahující5257454101093983117160209257277297336355
k39404681010942
pupku3998468101095199149190239
(susp.4252468101092658105139188205
zvětšená4472468101093983126154189233282324
děloha).4811468101095195115163212254276291
Laboratoř39404935014354110176241277332368430466
Ve4080510101095093
vstupním4192510101094479110160211262283358
laboratorním4570510101092165116167197241271320350400422497
vyšetření5087510101094389125170201230275326347
byly5454510101095193115158
nízké3940524101095173114158204
zánětlivé4170524101094087138186217240262307353
parametry,4550524101095298129175252300331362409425
glykemie5002524101095174118163209287309356
a53855241010945
iontogram54565241010922731263940538101093081134164210287
v42535381010944
normě,43245381010951102133211258277
normální46285381010951102133211256278329351
hladina5006538101095173118171193244289
laktátu,5322538101092166110143189220271291
zvýšená3940552101093883128163208258301
hladina4256552101094970113163184233276
kyseliny4547552101094286122167188208258298
močové48605521010975124164212254298
(5025173552101092569114157
µmol/l)53415521010949123172194225246271
a39405661010943
vysoce3998566101094388123173213257
elevovaný4270566101094566111153201244287336377
hCG46625661010949101156
(964833566101092669115
tis.496356610109305085104
U/l).5082566101095886108133149
Chemické52475661010951100145219240280321365
vyšetření3940580101094491128175206237283335357
moči43235801010977128171192
prokázalo4542580101095283134178224264310333384
proteinurii4952580101095384134165211233285336366389410
na5389580101095196
3+55115801010947102
a39405941010944
hematurii4010594101095097173217248298328350372
na4408594101095094
1+,4528594101094795110
toxikologicky4663594101093180122144187236259310362383425467514
v52025941010944
moči52725941010976127169190
nález54885941010950953940608101092167106
benzodiazepinů4069608101095197148187236288309353392437489511561610
(vs.4702608101092567103122
po48466081010952102
podání49716081010951101153197247268
Apaurinu52616081010955107151201230252302351
v39406221010943
přednemocniční4002622101095281127178229274350400441491513553603624
péči).4645622101095198139160185202
Průběh3940647501436094158224284348
onemocnění43166475014364129188286350405469527591616
Za4080664101095093
hospitalizace4192664101095099134184205234277298318356400440484
po46946641010951101
odběrech48136641010950101151197226270310360
krve5191664101094272118161
zaznamenána537166410109388312117021339406781010976123173217268311
2×42766781010947101
porucha44026781010952103133183225275319
vědomí4745678101094489141191268289
s50586781010937
křečemi,5119678101094374120161206282303322
oba54656781010951103147
stavy3940692101093666109150195
trvaly4150692101092958104147167209
3–54374692101094691136
minut,4524692101097595145193223241
odezněly47796921010950101145184233278299341
po51346921010952101
Apaurinu.52506921010955105149197226246296344363
Po3940706101094997
záchvatech4062706101093984125175217262291336378428
pacientka4514706101095297138158204255284327372
trvale4910706101093060106151172218
hypertenzní5152706101095193145192222254299350389440460