540
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/35618043010732
Pediatr.3638804301074587137156196223250262
praxi.3920804301075077118158177193
2023;24(1):49-524133804301074487128172186230270294334352366409451481524565
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074588147168222260309330374
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
4956558026012657115
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Koarktace368136501063372111147182216253286318
aorty401536501063877113144183
–4214365010645
stále42753650106316399130163
riziková44533650106345184102137176213250
a4719365010637
pozdě477236501063374105145177
identifikovaná49653650106155486128160178208226261300337374415455
vada?543636501063672112150176
https://doi.org/10.36290/ped.2023.02044885060106335476111136151177197468350401083876964778506010615476710112649035040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637673709
Cit.44157412095466388103
zkr:45357412095336792108
Pediatr.466074120954178123140176201225236
praxi.491474120954468106141159173
2023;24(1):49-52510574120953977114154525874120951452727412095397597133149162201238265303341
Článek46097532095466399142182216
přijat48427532095456986103139164
redakcí:502375320952462107144178213230243
2.528475320953953
12.53547532095397387
2022545975320953977114154
Článek44567652095466399142182216
přijat46897652095456986103139164
k4870765209534
publikaci:492276520954487131149166200238274291305
22.52447652095397892
12.53547652095397387
2022545876520953978115154
doc.34074120954486122136
MUDr.492741209562112163186197
Jan70574120952863105
Pavlíček,82674120954076111128144179216249265
Ph.D.11077412095408195148159
Klinika3407532095405874116132165202
dětského55875320954382106137170208250293
lékařství,8677532095165589126149178204242259272
Fakultní115575320953769103145161186228244
nemocnice141575320954382147190226268284320357
Ostrava178875320955483109132169203240
jan.pavlicek@fno.cz3407652095175395109153190225242258293330364421443487529542578611
Koarktace34090502981472794054946217138409461069
aorty14589050298126262352443571
–20789050298120
stále22469050298104191318382507
riziková2801905029891155266332460594716840
a34011650298127
pozdě51511650298144281391533659
identifikovaná1222116502986620733247255762370477190010331155128014181543
vada?281311650298127252393519614
MUDr.3401563013793168245287310
Mária6721563013793152194224282
Najdeková1,9761563013776134165231289349411468526149415720803615291563013729
MUDr.15801563013793168245287310
Michaela19121563013793124174238296354385443
Galková1,23771563013775134165224286343401277015720803628041563013729
MUDr.28551563013793168245287310
Simona3187156301376089184248312370
Vezérová1,35791563013770124176234276340397455402615720803640601563013729
MUDr.41111563013793168245287310
Alexandra44431563013772102160218276340406447505
Molnárová2,49701563013793157188252310352415472530549915720803655371563013729
MUDr.3401713013793168245287310
Tomáš6721713013761117211270317
Gruszka1,10111713013775118182230282343401140517220803651
3,146917220803615051713013729
doc.15561713013765129179209
MUDr.17871713013793168245287310
Jan21191713013745103168
Pavlíček,23091713013764121177207237286344404436
Ph.D.1,27671713013764127156234260302017220803651
3,308417220803653
43150172208036
1Klinika340187407833371186701336087111172197247301
dětského6951867013362117153198248302363423
lékařství,1141186701332681132186221265302357383405
Fakultní15691867013354102153213239275335360
nemocnice19521867013361116208268318378403452505
Ostrava24801867013376119156191244295348
2Oddělení3402024078333732017013376139200255281336397422
dětského8182017013362117153197248301362422
lékařství,1264201701332681132186221265301357383405
Městská16922017013388143186222266317371
nemocnice20862017013361116208268318378403452505
Ostrava26142017013376119156191244295348
3Lékařská3402174078333742167013352106158211246290341395
fakulta,792216701333286136197222258311334
Ostravská11492167013376119156191244295338388442
univerzita,16142167013361121146199253288337362398451474
Ostrava21112167013376119156192245295348
4Centrum3402324078333752317013364117178213248309400
biomedicínského798231701336388149240295358383432456517559610663724784
výzkumu,16052317013353109158209269360420443
Fakultní20712317013354102153213238274335360
nemocnice24542317013361116207268317378403451505
Hradec29822317013372107160222277327
Králové3332231701336097150175235287340
Koarktace3402827012154108157189236272321366415
aorty7742827012148103136172222
je1016282701212474
významná1110282701214899144199247330386434
vrozená1563282701214882136178228284332
srdeční1914282701214072128179224279302
vada2236282701214897153201
s24572827012139
možnou25162827012183139181236291347
klinickou288228270121477295150173218264318373
manifestací32752827012183132187210239289329363412456479
kdykoliv37742827012147102150197251275298346
během41402827012157108163214297
dětského44572827012156107140181227276332387
věku4863282701214897145200
nebo50832827012155105163218
i53212827012123
v53642827012148
dospělosti.543228270121561111503402967012157107131185224258280301
Varujícími6582967012156101133188212234279301384407
nebo10822967012156106162218
diagnostickými1317296701215679126182237291330364386431477527610633
symptomy1968296701213987170226259313396441
jsou2426296701212463118172
hypertenze,26162967012155100157208241276325380423472492
oslabené3125296701215594117164220271326376
pulzace35192967012156111134177226270319
na38552967012156103
dolních39762967012156110134189211256310
končetinách,43042967012146100155199248281303358406450505525
tlakový4847296701213255103149202249299
rozdíl5164296701213286128184206231
mezi54132967012183133176199
horními3403107012155110143199222305328
a6863107012148
dolními7523107012157112136191214297320
končetinami,10903107012147100156201249283306361409492515535
šelest1643310701214090114164204237
mezi18983107012184134177201
lopatkami2117310701212378135184216263312395418
a25533107012148
při2619310701215790113
významné2750310701214899144199247330385435
vadě3203310701214897153203
známky3424310701214399146229276326
oběhového37683107012155112163219274321370425480
selhávání.4266310701214090114169217263312367390411
Přes4694310701215485135174
relativní4886310701213382106154187210258314337
klinickou524131070121477294150173217263317372
jednoduchost340324701212475132187242300354399454509549582
stanovení944324701214074123178233280329385408
podezření13743247012157113170220264296346402425
na18213247012155103
tuto1946324701213388122176
vadu,2144324701214896153207228
část2394324701214593132166
pacientů25823247012157106151174224280312367
uniká29713247012155110133180229
diagnóze3222324701215680127183239294336386
do36303247012156111
adolescentního37633247012148105160184234274319368424456511534592647
až4432324701214891
dospělého45453247012157112151207259282333389444
věku.5011324701214897144199220
Vada52533247012156102158206
má54813247012184132
dobrou3403387012156111169202256311
prognózu,671338701215790145201257312354409430
přesto1120338701215790140179213267
se1407338701214090
ve1517338701214897
vyšším1634338701214999139177201284
věku1938338701214897144199
a21573387012149
při2225338701215790114
atypické2359338701214880130188211256303352
morfologii27303387012184139172204259283338395418441
vady3191338701214897154201
nemusí34123387012156106190244283306
podařit37383387012157113171219251274307
klasické4065338701214772120159182227273322
řešení4407338701213383122172228251
resekcí4678338701213383122173220263286
s49843387012140
anastomózou50443387012148103151190224278362417459513569
end-to-end3403527012150106162194227281315368423480
a8413527012148
výkon910352701214999147200256
může11873527012184138181231
být14393527012157104140
rozsáhlejší1600352701213387129170219275298348372411434
s20553527012140
budoucí21163527012157113169224280325348
nefyziologickou24853527012155106135186231255310334389446469514560614669
cirkulací3175352701214568100147203226274319342
a35383527012148
významnějšími3608352701214898143199247330385436459498521605628
rezidui.4257352701213383126149206260284304
Klíčová340369301246190118163220272326
slova:686369301244371129181234260
koarktace9663697012147101149182229265314358407
aorty,13953697012148103136172222238
hypertenze,16543697012155101159210243278328383426476496
šelest,2172369701213989113164203237258
echokardiografie.2451369701215096151206254303335391415469526559607636662713733
Coarctation3403973012459116170208254292346383411469528
of888397301245893
the1001397301243796150
aorta11713973012453110149187241
–14323973012450
still1503397301244380109136164
a16873973012453
risky1760397301243866109164220
and20003973012453111171
late2192397301242780117170
identified2382397301242888141200237265300329382443
defect?28453973012460113148201247286328
Coarctation3404147012158111160192237272321353376431487
of845414701215483
the946414701213389139
aorta11034147012148103136172221
is1341414701212463
a14224147012148
significant1488414701213962118173196225252296345400432
congenital1938414701214599154210260316339372421444
heart24004147012156106154186222
defect26404147012157107136187232267
with2925414701217498131186
a31294147012148
clinical319541470121446890146169213262285
manifestation34984147012183132187210239289328362411443466521577
at4093414701214881
any41914147012149104149
time4358414701213356139190
during45664147012156111143167222278
childhood48624147012145100123146202257312368425
or5305414701215588
even5411414701215098147202
in340428701212379
adulthood.4424287012149105160183216271326382439460
Warning9264287012185131163219242297353
or1303428701215588
diagnostic1415428701215679127183238294333367390434
signs1873428701214063119174213
include2110428701212378123146201258308
arterial2442428701214880116166198222270293
hypertension,27594287012155101159210243279328383422445500556576
diminished3359428701215780163186241264303358409466
femoral3849428701212979163218251299323
pulses,41964287012156112135174225264285
an45054287012148103
arm-leg4632428701214881165197222272329
blood4985428701215781136191249
pressure5257428701215790140180219273306355
gradient,340442701215688137194217267323355376
a7374427012148
systolic807442701213987127161215239262306
murmur11354427012183138170254309341
in1498442701212378
the1597442701213489139
interscapular1757442701212479111161193234279328384440463511543
area2322442701214880130178
and25214427012149104160
in2703442701212378
case2802442701214594133183
of3007442701215484
a31124427012148
critical3181442701214577101134157202250274
defect34764427012156107136187232268
a37654427012148
clinical383444270121456891146169214263286
presentation4141442701215790140179230286318367399422477533
of4695442701215584
heart48004427012156106154187223
failure.5044442701212978101125179212262282
Despite3404567012167119159217241275326
a6934567012148
relative769456701213283108157190214264314
simplicity1110456701214064148206231255300324358409
of1547456701215585
clinical165945670121456993149173219269293
diagnosis1979456701215781130187243299340363403
to2410456701213388
prompt2525456701215791147231289323
suspicion2875456701214095135193218263287343400
of3302456701215585
this3415456701213389113153
defect,35954567012157108138190236273295
a39174567012148
significant3993456701213963120177201231258304353410443
number44634567012156112196254306340
of4830456701215585
patients49424567012157107141165216272306347
escape5317456701215090137186244296
diagnosis340470701215681129186243299339363403
until7684707012155111145169193
adolescence9864707012148106162187238279325375432478528
or1539470701215589
adulthood.16534707012148106161186220276332389447469
Coarctation21474707012158112162196241277327360384440497
of2669470701215585
the2779470701213390141
aorta29454707012148104138175225
has31954707012156105145
a33654707012148
good34384707012156112169227
prognosis.3690470701215791147204261317357381421443
However41584707012165122196246295345379
if4562470701212354
it4641470701212357
is4723470701212463
diagnosed4812470701215680129186242298339390448
in5286470701212379
older5390470701215580138189223
age3404847012148105157
or523484701215589
in638484701212380
the744484701213389140
presence911484701215790141182233290336386
of1323484701215585
atypical1434484701214882133192216262312336
morphology17964847012184140174232289345370426484533
a23554847012148
standard2428484701214074124181238287321378
operating28324847012155113165199249282306362419
procedure3278484701215690146193243301357390441
with3745484701217498132189
resection3960484701213283124175222258282338395
and43814847012148105162
end-to-end45694847012150107165198232287321375432489
anastomosis50854847012148104153193228283367424464488528
may3404987012183133179
not5414987012156112145
be7084987012157109
successful839498701214095141186236276316347404429
and12904987012148104162
thus1473498701213390145185
a16804987012148
more17504987012183140174224
extensive1996498701215099136186242282306355405
procedure2423498701215791147193243302357391442
has28864987012156105145
to3053498701213388
be31634987012157109
performed.32934987012157110143177233266351403461483
This37984987012149107131171
could39904987012145100156181238
lead4250498701212475124182
to4453498701213489
future4563498701213086121176210261
non-physiological48464987012155111168201260317364404428484509565623647693742767
circulation340512701214569102147203228277310334390447
and8105127012148104162
more9955127012184140174225
significant1243512701213963120177201231258304353410443
residues.1709512701213384124148206261313353375
Key3405293012461113164
words:5255293012475133171231275301
coarctation846529701214598147180224259308340363418474
of1341529701215584
the1447529701213388138
aorta,16065297012149104137173221242
hypertension,18705297012155101158210242278328383422445500556576
murmur,24675297012184139171255310342358
echocardiography.2847529701215095150205251300332388411466523556604661717762779
Úvod3405768014982146214287
Koarktace480594101094997140169211243287327370
aorty874594101094493122154199
(COA)1096594101092676135188212
je1332594101092267
vrozená1422594101094473122159204254297
srdeční1742594101093665115160201250270
vada340608101094387137180
s5446081010936
charakteristickým603608101094190133162205246278322351372407437457497538583659
zúžením1285608101093988127171221241316
aortálního1624608101094493122154198219268288339388
istmu34062210109215585160209
jako570622101092265106154
konečné745622101094390140185225274319
části1086622101094083118148168
aortálního1275622101094493122154197218267287338387
oblouku.16836221010950101122171220262311329
Vzácně340636101094985128167214258
jde611636101092170113
o7376361010949
zúžení799636101093785122165213232
hrudní1044636101094976124173221240
nebo1297636101094992142190
břišní150063610109507897130178197
aorty1710636101094390118149192
(1).19156361010925658298
Dle340650101096081126
pozice4846501010951101138159199242
COA7446501010952111164
ve926650101094387
vztahu1031650101094383114158207256
k13056501010942
vyústění1365650101094388138173203246296316
tepenné1699650101093074125170220269314
dučeje3406641010952102143188210257
rozlišujeme621664101093181119141162197247269315392439
vadu1085664101094488140191
preduktální,1301664101095282128181231274307352373424445463
juxtaduktální17896641010923731161491943406781010952103146180225247298320
nebo686678101095198151203
postduktální9156781010953105141173224275319352397419470492
(2).143367810109267296114
Podkladem1573678101094999152195218263315362440
obstrukce3406921010949100135165194243285323367
je726692101092267
nejčastěji812692101095094115155198233263306327348
vyklenutí1179692101094388130152197246295324345
lišty154369210109214175105149
ze1711692101093983
stěny1813692101093666109159199
aorty340706101094390118149192
proti545706101095078125153172
ústí730706101094982111130
tepenné873706101092972121165213261304
dučeje.1190706101095097136178198241258
Tato1461706101094480107154
vada1628706101094284133174
se1815706101093579
ale1907706101094262105
může21405801010975124162206
vyskytovat2369580101094388123165209241289331375403
i27955801010921
jako2839580101092264106154
delší3015580101095196117151172
tubulární3209580101093079129179199242271320341
zúžení3572580101093988126171220240
nebo2140594101095095146195
hypoplazie2353594101095090141191242263306344365410
celého2780594101094084105150199248
aortálního3046594101094392121153196217266286337386
oblouku.34505941010949100121170219261310329
COA22806081010952112165
je2461608101092167
šestou2544608101093581117147196246
nejčastější2806608101095095117158201237267312333369390
vrozenou3212608101094373122160205255305355
srdeční35836081010936651161612022140622101095173
vadou2240622101094590144195247
a25146221010945
třetí2586622101093061108139162
nejfrekventovanější2775622101095198121149181228272320367419450501545591643690713750772
srdeční35746221010936671201672102140636101095072
abnormalitou2238636101094496147198228305349371392423472523
vyžadující2787636101094490132177229280302323364386
operační31996361010950102149179224265316337
řešení.3562636101093076112158210231250
Incidence2140650101092170109129178222271310353
COA25076501010951109161
se2681650101093579
pohybuje2774650101095099148188238287308352
mezi31396501010974118156176
0,3–0,5/13329650101094563109154202219265293336
0003674650101094692138
živě2140664101093960104148
narozených2305664101095094123173211256306348388438
(3–5).2759664101092671117162187204
Etiologie298066410109447495145167217268289335
je3332664101092267
pravděpodobně341666410109518112516821826431536621406781010951101153203249
multifaktoriální.24086781010975125146176197224268311343392422444487509559580599
COA22806921010952112165
existuje2467692101094688110145176226248293
jako2783692101092265107156
izolovaná2961692101092160110132182225269319362
forma,3346692101092676106181225244
často3613692101094084120150199
se2140706101093579
ale2234706101094363108
kombinuje2356706101094289163213234282330351395
s27667061010935
bikuspidální2816706101095071112161195245265315357378426447
aortální3277706101094391120152195215264284
chlopní,3576706101093988108157207394058010109507190
nebo4054580101095096148198
bývá4277580101095193140184
součástí4485580101093686136177221256287308
jiných481758010109224494135175225
srdečních5066580101093665116162203253274315365
vad,5455580101094387139158
jako3940594101092265107156
je4112594101092167
defekt4195594101095096123168211243
komorového4454594101094291166216245295337382432482
a49525941010943
atrioventrikulárního50115941010943721021231732152603103393693904324825045475763940608101094970120169
septa,4124608101093680131160204222
transpozice4361608101093059102151185235285322343382426
velkých4802608101094386107149193232281
cév,5098608101094083126140
dvojvýtoková52536081010950931411622052502823303940622101094291134178
pravá4138622101095282126168212
komora4371622101094291166216246290
a46826221010943
levostranné4746622101092167110159195225255299349399445
obstrukční52126221010949101137168197247290329379400
vady.3940636101094387139182197
Shoneův4160636101094494144195241291334
syndrom4517636101093680131182212261337
(Shoneův4877636101092568118168218264314358
komplex)5258636101094291167218240286329354
je3940650101092266
název4022650101094992130175217
souhrnu4255650101093584133182211261310
levostranných4580650101092166108156191221250294343392433472521
srdečních5116650101093564114159199248269309358
abnormalit:54896501010943933940664101094998127201244265285314333
koarktace4288664101094189132161202234277317360
aorty,4663664101094392121153197211
subvalvární4889664101093583134175218239282325353403423
aortální5327664101094392121153196216265286
stenózy,3940678101093565109159208245289304
supravalvárního4259678101093584134163207248291312355398427476497548597
stenotického4871678101093565109159208237257297338382432481
mitrálního53676781010974951241531962173940692101095071124174
prstence4140692101095181118149194245286331
a44976921010943
padákové4566692101095196147191234283326371
mitrální4963692101097596127157201223273294
chlopně.5283692101094091112163215266311329
Frekventnější3940706101094472117160207251302332382428450485506
výskyt4472706101094390126168214247
COA47457061010952112165
je4936706101092268
dokumentován50297061010951101144195270316367397446489533583