554
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/35608043010732
Pediatr.3637804301074587137156196223250262
praxi.3919804301075077118158177193
2023;24(1):53-564132804301074487128172186230270294334352366411452480522566
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147169222260309330374
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
5356558026012657114
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Akutní404336501063873115147188206
jaterní42653650106226189121157198216
selhání44973650106306293134174215233
po474636501063273
intoxikaci48353650106155688127162180215257290308
MDMA515936501065291145185
(extáze)53603650106235391125161195227252
https://doi.org/10.36290/ped.2023.02144895060106335476111136151177197468450401083876964779506010615476710112649055040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637673708
Cit.44157412095466388103
zkr:45357412095336792108
Pediatr.466074120954178123140176201225236
praxi.491474120954468106141159173
2023;24(1):53-56510574120953977114154525874120951452717412095397597133149162202239264302341
Článek45697532095466399142182216
přijat48027532095456986103139164
redakcí:498375320952462107144178213230243
22.52447532095397892
12.53547532095397386
2022545875320953978115154
Článek44577652095466399142182216
přijat46907652095456986103139164
k4871765209534
publikaci:492376520954487131149166200238274291305
26.52457652095397792
12.53547652095407387
2022545976520953977114154
doc.34074120954486122136
MUDr.492741209562112163186197
Jan70574120952863105
Pavlíček,82674120954076111128144179216249265
Ph.D.11077412095408195148159
Klinika3407532095405874116132165202
dětského55875320954382106137170208250293
lékařství,8677532095165589126149178204242259272
Fakultní115575320953769103145161186228244
nemocnice141575320954382147190226268284320357
Ostrava178875320955483109132169203240
jan.pavlicek@fno.cz3407652095175395109153190225242258293330364421443487529542578611
Akutní3409050298157282419503641703
jaterní1087905029869193275398486622684
selhání18149050298104227291427549685747
po26049050298144279
intoxikaci29279050298662022854195365987248489511014
MDMA39849050298203368567721
(extáze)4749905029875189311401525634757821
MUDr.3401303013793168245287310
Markéta6721303013793152194253310351409
Nowaková,11041303013776140222280339401458516545
MBA1,16711303013793161231189413120803651
2,195813120803619961303013729
MUDr.20471303013793168245287310
Bořek23791303013767130172231291
Trávníček,2692130301376095153209274304353410471502
MBA1,32161303013794161231343913120803651
2,350313120803635411303013729
MUDr.35921303013793168245287310
Michal39241303013793124174238296326
Frelich,4273130301375897155186216265330359
Ph.D.3,46541303013764128157235261491713120803649541303013729
doc.3401453013766129179209
MUDr.5711453013793168245287310
Jan9031453013746104168
Pavlíček,10931453013764121177207237287344404436
Ph.D.1,15511453013764127156235261180414620803651
2,186814620803654
41935146208036
1Klinika340161407833371160701336087111172197247301
dětského6951607013362117153198248302363423
lékařství,1141160701332681132186221265302357383405
Fakultní15691607013354102153213239275335360
nemocnice19521607013361116208268318378403452505
Ostrava24801607013376119156191244295348
2Lékařská3401764078333731757013352106158211246290341395
fakulta,791175701333286136197222258311334
Ostravská11481757013376119156191244295338388442
univerzita,16131757013361121146199253288337362398451474
Ostrava21101757013376119156192245295348
3Klinika340191407833374190701336087111172197247301
anesteziologie,6981907013353114169212248302349375435461521583608663684
resuscitace1406190701333590133192235284309344398447500
a19291907013353
intenzivní2006190701332586121175235282307360421446
medicíny,24761907013391147209234283308368418435
Fakultní29341907013354102153213239275335360
nemocnice33171907013361116208268318378403452505
Ostrava38451907013376119156191244295348
4Centrum3402064078333752057013364117178213248309400
biomedicínského798205701336388149240295358383432456517559610663724784
výzkumu,16052057013353109158209269360420443
Fakultní20712057013354102153213238274335360
nemocnice24542057013361116207268317378403451505
Hradec29822057013372107160222277327
Králové3332205701336097150175235287340
Extáze340256701214998134182226276
(methylendioxymethamfetamin,6382567012128108159192248293317368423480503558603654738788822877925100810371087112111701253127613311352
MDMA)20122567012180147228289317
je2350256701212575
po24472567012157113
marihuaně25812567012184132164188243298346401451
v30542567012148
České31242567012158107147193242
republice3388256701213282139195251276298343392
druhou3802256701215689144200255310
nejčastěji41342567012155106130174223262296345369392
vyzkoušenou4548256701214898144190244299338389444499555
drogou.5125256701215688143200255310331
Její5478256701213788111135
užívání340270701215599122171220275299
je667270701212575
ilegální,77127070121234798155203227282306326
hlavním1126270701215679128175231254338
akutním1493270701214895151184240264347
rizikem1869270701213357100123170220304
při2201270701215791114
intoxikaci2344270701212379112166212236283332377400
nebo27732707012156107164220
netoleranci30222707012156107140195219270303352407453476
je3527270701212475
rozvoj3630270701213388130181236260
serotoninového3918270701214091124179212266323346401457504554610666
syndromu,4612270701214088145202235290374429450
hypertermie50912707012156101160211244280330363448471522
a3402847012148
vznik405284701214892147170216
významných638284701214898142197245327381426470524
arytmií.1179284701214880130166248271294314
Suicidální15102847012149103126170192248296318373396
užití,1923284701215597120152175195
dokumentované21352847012156111157212294344399431485531579634683
v28362847012147
uvedené29012847012154102151207257312362
kazuistice,3280284701214795138192215253287309354402421
je3719284701212474
vzácné,3810284701214892141185240290309
ale4137284701214770120
možné.42742847012183138179234284304
Při4595284701215384107
extrémních4719284701215097132164213296351373417472
hladinách5208284701215578125181204259306350405
látky340298701212472104151201
v5642987012148
krvi636298701214781132156
byl8152987012157104128
v9662987012148
uvedeném10382987012155103152210260316366450
případě1511298701215790113170219275326
dominantním18602987012156112195218274322377409465488571
klinickým245429870121477295150173218265315399
projevem2876298701215790145169219267316399
serotoninový3299298701213990123177210264320343398453500551
syndrom3873298701214088144201233288371
s42682987012139
diseminovanou4331298701215679118169252275331386433481537592647
intravaskulární5002298701212378110143192238287326372427451499531587610
koagulací3403127012147101149205260284332376399
a7613127012148
významné830312701214899144199247330386436
renální1287312701213383139187210265288
a15963127012148
hepatální16663127012155106163211244293316371394
selhání2082312701213990114169217272295
s23983127012140
nutností24593127012155110143199254293327350
transplantace2830312701213366114169208265289337392424473518567
jater.3418312701212472105154187203
Klíčová340329301246190118163220272326
slova:686329301244371129181234260
MDMA,9663297012180147228289312
extáze,1299329701215098134182226276296
suicidium,1616329701214094117162185241264319402423
jaterní2060329701212472105154187243266
selhání.2347329701214090114169217272296316
Acute3403573012466110168206259
liver619357301242855109160199
failure838357301243487115143201240293
after1151357301245388127180219
MDMA13903573012484155240306
(Ecstasy)1717357301243183129173210264308361391
intoxication2128357301242886123181232260306359396424482541
Ecstasy340374701214993134167216255303
(methylendioxymethamphetamine,667374701212810915919324829331836842448050355860465473878982287792510091065112111721205125413371360141614661486
MDMA)21773747012181148228290317
is2518374701212463
the2605374701213388139
second2768374701213990136189245302
most30943747012183139178212
frequently3330374701212963112170224275330363386433
used3788374701215594144202
drug,4014374701215689144200221
following4259374701213084109132187260283339395
cannabis.4678374701214593149204252309332371392
Ecstasy5095374701214993133167216255303
is5422374701212463
an55093747012148103
illegal34038870121234770120177225248
substance,606388701214094151190224273328373422442
and10663887012148103160
its124438870121235696
acute1358388701214993148181230
intoxication1606388701212479111165210234279327360383438493
risks211738870121335795142184
being23193887012157108132187243
the2580388701213388138
development27363887012157107154204228283340423474529562
of3316388701215584
serotonin3418388701213990122177210264319342397
syndrome,3833388701214088144201233288371422442
severe4293388701213990137186219269
hyperthermia45803887012155101159210242278333384417500524571
and51693887012149104160
malignant534738870121841321551782343404027012155103158190
arrhythmias.547402701214880113168213249304386409457496517
Suicidal10814027012149103126170193249297320
overdose14184027012155102150183239293332382
with1818402701217396129184
MDMA,20194027012180147226288310
which23474027012173128151195250
is2614402701212462
described26934027012157106146190222246302353410
in3120402701212378
this3216402701213387110148
article,3382402701214880115138183205255275
is3675402701212361
rare3754402701213280112162
but39334027012157112145
scarcely4095402701214084133165209257281328
occurs.44404027012155100144198230270291
The47494027012149105155
authors49224027012147102134189244276316
presents5256402701215689138178228283315355
a3404167012148
case416416701214593132183
report626416701213383140196229265
of918416701215584
ecstasy1030416701215095136170219258306
–13634167012150
induced1441416701212378135190235284341
serotonin1810416701213990122177210264320343398
syndrome2235416701214088144201233288372422
and26854167012148103160
fulminant2872416701212985109192215270318373406
hepatic33054167012156106163212244267312
failure3645416701212978101124179211261
requiring3934416701213282139194217250273329385
liver434641670121244795144177
transplantation4551416701213365114169208264288336391424473505528583639
following5217416701213085109132187260283339395
a3404307012148
suicidal409430701214094118162185242290313
attempt743430701214981116166249306339
in1103430701212479
a12034307012148
16-year-old1272430701215298132180229277309337395419475
girl.1769430701215579111135156
Key3404473012461113164
words:5254473012475133171231275301
MDMA,8464477012180147228289312
ecstasy,1179447701215096137171219258307323
suicide,1523447701213994117162185241291311
liver185644770121234694144176
failure.2054447701212978101124179211261281
Úvod3404930014780142208279
Chemicky4805101010952102148223245285327373
3,4-methylendioxymethamfetamin875510101094765112142219264295345386408454505556577627668714790836866916960103510611107340524101093177155178230
(MDMA)5985241010926100163239297323
je949524101092370
uměle10475241010951130177201248
připravená1323524101095384107161192238283329382427
droga1778524101095384135189234
na340538101095196
bázi463538101095399140162
amfetaminů.6525381010944122150197229275352375426478497
Je1176538101093482
známa1285538101093991137214260
po15715381010953105
názvem1703538101095197137185231309
extáze,340552101094588121165204250268
často630552101094084120151200
se851552101093682
jí955552101092243
říká102055210109295195139
„designerská1181552101093283129165186237287333363399441486
nebo1689552101095096147198
taneční1909552101093074340566101095095137186207
droga“563566101095181130181224256
pro835566101095181130
své981566101093680124
stimulační,112156610109366687162212233277317367388406
psychedelické1543566101095187131170220266317363385405446340580101094287
a4485801010944
halucinogenní513580101095094115165206227277327378424474524545
účinky1080580101095090111162204250
(1,135158010109266882
3).145558010109466986
Poprvé1563580101094896148178224269
byla1853580101095294116160
syntetizována340594101093680132162208239260300350394439489534
v9005941010944
roce970594101092980122167
19121163594101094788132173
firmou136259410109275181158209260
Merck16485941010973120150191234
při1908594101095282104
snaze340608101093584126164208
o5636081010949
syntézu627608101093577127156199237286
hemostatické928608101094993167216251280324352372412453496
látky143960810109216392133177
a16316081010943
byla1689608101095091113155
zvažována1859608101093883125340622101093988131175225268
jako625622101092265107156
lék797622101092267110
na924622101094993
hubnutí.10336221010950100151202251282303322
Její1371622101093379101122
psychotropní1510622101095187130170220270300330379431481502
efekt340636101094572117159192
a5476361010944
farmakokinetika606636101092771100175218260309351374423469499520562606
byly1228636101095193115157
poprvé14016361010951101153182228273
popsány16896361010951102153189233282323
Shulginem340650101094698149172225247299347425
(USA),792650101092686132188214233
jenž1052650101092270122163
látku124265010109216798142194
resyntetizoval1463650101093077115160213244291322345385437481527550
v3406641010943
šedesátých398664101093580131176211254283328367416
letech82966410109216696139180229
dvacátého1073664101095093137176220249292342391
století1479664101093666114135180210230
(1).172466410109266786103
Před1842664101094775119170
zařazením340678101093984113157196242292313389
na753678101095094
seznam871678101093682121172215290
zakázaných1186678101093884126171210255305347386436
látek164767810109216594139182
byla1853678101095294116160
MDMA3406921010971130201255
v6106921010943
sedmdesátých667692101093580130204254298333376404448487535
letech121769210109216595138178227
studována1459692101093565113163211253296344387
jako1860692101092264105152
potenciální3407061010951102132177228269290333355405426
lék791706101092267110
k9277061010942
psychoterapii995706101095187131171221271301346376420471493514
k15357061010942
odstranění16037061010949101137168197241292337388409
zábran2140496101093984135165209259
a24164961010944
jako2477496101092165107156
entaktogen2650496101094596125169212244293345390441
(empatogen),3108496101092568144195240269318370415466489506
látka363149610109216594137181
prohlubující2140510101095283133185207258311362384406448470
empatii,26365101010946123175221251273295314
vyvolávající2976510101094491139189212256299344367389430452
pocit34545101010952104146168199
odpuštění,3679510101095010321405241010951102137168212263284302
lásky2462524101092164100142188
a26695241010943
důvěry27315241010951100144189219264
(3).301452410109267194111
Od22805381010962115
osmdesátých2421538101094985161213259295340370415455506
let295253810109226898
minulého3076538101097697148198219265316367
století3468538101093667116139185216237
se3731538101093582
MDMA21405521010972131203258
rozšířila2414552101092977115151172203224245288
přes2718552101095080124159
Velkou2893552101094991113154202251
Británii316055210109487899128172221242262
do3438552101095099
střední355355210109356594139190239260
Evropy2140566101094588118168220263
jako2429566101092266108157
rekreační2612566101093075119150195239280331352
droga.2990566101095181131182227246
Současná3262566101094495146187231267317361
incidence36495661010921721131342140580101095198149191236
užívání2403580101095090111156201252274
se2703580101093683
v28125801010944
Evropě2882580101094588119170222270
pohybuje31785801010952103155197250301324370
kolem3574580101094393115162239
1,92140594101094661105
%22575941010971
(0,2–8,5234959410109257088137180229248296
%),2656594101097295112
predilekční2789594101095181126178199221266309349399420
věk3230594101094387130
je3381594101092267
16–253469594101094688137179225
let371559410109216798
(4).214060810109266993110
V22706081010950
České2340608101095297133175219
republice2579608101093075126177228250271312356
(ČR)2955608101092675123149
je3123608101092268
MDMA32116081010972133205261
po34926081010951102
marihuaně361460810109751181481702140622101095099142191236
nejužívanější2392622101094995116165204225268311361406427462483
návykovou2891622101094992134179222270312361410
látkou.331762210109216493135183233252
V35846221010950
roce3650622101092978119163
20192140636101094692134176
mělo23336361010975121143193
v25436361010943
ČR26046361010952100
zkušenost2721636101093981132167213263313349380
s31186361010936
MDMA31716361010972133206261
3,63450636101094664111
%35796361010971
studentů36676361010936671162140650101095095145174223
ve2378650101094387
věku2481650101094386129178
15–162675650101094585131172214
let,290465010109216696115
toto3034650101093078108156
představuje3205650101095181125176211241285327376398443
mírný36636501010975951242140664101094990
nárůst2245664101095092121170205235
od24956641010949100
roku2610664101092978120169
20152794664101094691133173
(4,298266410109256886
5).308366410109466986
Droga3184664101096089138188231
v34306641010943
centrální3488664101094084133162191234255304324
nervové2140678101094994123168216257301
soustavě2456678101093584133167197240282325
zvyšuje2796678101093883128162211232276
hladinu3087678101094970112162183232280
neurotransmiterů:33826781010949941431722202492783203694042140692101097495124167197246263
serotoninu,2418692101093580109157187234284304353401420
dopaminu,2853692101095099149193266287336384403
noradrenalinu.3271692101094998127170220249293342385405426475523541
Přes2140706101094775119153
své2308706101093578121
„pozitivní2444706101093282132168189218238281330350
vlivy“280970610109436484126171204
má30287061010973116
i31587061010921
řadu3194706101092971121169
negativních3378706101094994144186215235277327347386435
účinků,3940496101095090111161204254273
ve4236496101094488
vysokých4347496101094490126176218264304354
dávkách4724496101095194137180224265315
je5062496101092268
MDMA51534961010972133206261
neurotoxickou54384961010950951453940510101092979109158199221261304352402
látkou.436751010109216594137185236255
Intoxikace4646510101092272102151192214256300341386
MDMA50565101010973133206262
jsou5342510101092258108158
ve5525510101094387
většině3940524101094388119156177227273
případů4239524101095181103154199250300
náhodné,4565524101095093144194246296342361
fatální4951524101092771101146167217239
může52155241010975125164210
užití5450524101095089111141162
této3940538101093074105154
drogy4119538101095180130181225
být4369538101095193126
pro4520538101095282131
jedince4676538101092268120141191232276
s49775381010936
nedostatečnou5038538101095096148198233264309338383424474524574
funkcí3940552101092677127169209230
cytochromu4186552101094085118167208258288337412462
P-450.4664552101094875125170215234
Raritní4914552101094892122143173223244
je5175552101092167
suicidální5258552101093685106147168219262284334355
použití,39405661010952103154194216246268287
je4253566101092269
ale4348566101094365112
možné44865661010976126165216263
a47755661010944
v48455661010944
literatuře491556610109214373119149194224275305351
je5292566101092268
dokumentováno5386566101095110214619739405801010974118167195243284327375424
(6,437958010109256886
7).448058010109457086
Autoři45815801010954101130177206227
představují4822580101095179123173208237280321370391411
kazuistiku5248580101094184122171191225255275316364
adolescenta3940594101094393142163208243283327376405448
s44045941010935
úmyslnou44545941010949123163198219268317366
intoxikací483559410109217099147187208250293333353
touto5204594101092977126156204
nelegální54235941010949941151603940608101095094115165186
substancí4146608101093585136172203247297338359
v45246081010943
rámci4586608101093074149190211
suicidálního4816608101093685106147168219263284334355407457
pokusu.52926081010951102145195231280299
Kazuistika39406330014770132187255286337380411472534
Šestnáctiletá4080650101094591128159210254295328349371417448493
dívka4599650101095173117161206
bez4831650101095198138
pozoruhodností49956501010952103142192222273324375427478528565596617
v39406641010944
rodinné4011664101093081134156208259306
anamnéze4344664101094496141218269316357404
a47746641010945
v48456641010944
osobní4916664101095087139192244266
anamnéze5209664101094495140218269316357404
bez39406781010952100140
sledovaných4107678101093658105158210254299350393434485
organických4619678101095081133177229251292336383424475
onemocnění51206781010951102149227278321372419471493
byla3940692101095396119165
dlouhodobě4131692101095275127179230282336388441489
vedena4647692101094490144191244289
v49636921010944
péči50346921010952100143165
psychologa52266921010953901351762282803033553940706101095297
pro4064706101095284135
úzkostné4226706101095192136186224256308355
stavy,4608706101093769115159206222
vzdorovité4857706101094587140192223274319342373419
chování5303706101094294145190235287310