584
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(1):62-671750804301074487128172186230270294334352366411453478525567
/23628043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
641818026012657116
VE341207012667125
ZKRATCE488207012658126191263317378436
Péče3413650106336499131
o488365010638
citlivou5423650106325082113131169209250
dětskou80836501063769102135170209250
pokožku107436501063273109148180215257
Rizika40369001145683128157209260
toxického68169001143488137164206259307363417
působení1116690011455110152205261311366394
ze152869001144393
zvýšené163969001144395147188238293343
absorpce1999690011450106147201238294336385
kůží2402690011452107151180
dítěte259969001145583118168204253
„403887010067
kyselina54388201094288124170192213263306
salicylová,86888201093680102123163208231281323367387
kyselina127488201094288124169191212262306
boritá1599882010951102132154184228
„4031007010067
roztoky543100201092979117149198241287
barviv849100201095195125171193237
„4031127010067
kafr,543112201094287113144159
lidocain,72111220109214293143185229250300319
prilocain1059112201095181103124174216260281331
„3038887010067
neomycin,317888201095096146222263303324374393
povidonum3590882010952102145167218268319368444
iodinatum,405388201092171122144194237267317392411
hexachlorofen448388201095096139183223273295345375424451496547
„30381007010067
rezorcin,3178100201092975114164194234255305324
podophylin,35211002010951102154204255306348370391441460
dusičnan40001002010951100136157197247291341
stříbrný436010020109366696117170201251293
BEZPROSTŘEDNĚ4041488011457109166223281349402455513566633700753
PO11761488011455123
PORODU13191488011454122181249316381
Vernix4031675011460106144199226276
caseosa697167501144091133182237278329
„4031872010067
bělavá,543186801095198119163205249268
mazlavá8311868010975118158179223265309
vrstva1159186801094474111141187231
na1409186801095094
povrchu15221868010951102145175215265315
pokožky18561868010951102145193232274320
plodu2195186801095173123175225
(od2439186801092572124
3.2582186801094665
trimestru266618680109305981156202238269298349
gravidity)3034186801095080124166188239260290336360
a34131868010943
novorozence34751868010950100143192222271309355405446491
„4031992010067
složení:543198801093657107145191241262280
voda842198801094392144188
(811049198801092570113
%),1173198801097195112
lipidy130419880109214294115167210
(91533198801092569
%),1614198801097194111
proteiny1744198801095282131161206227277319
(102082198801092568110
%)2203198801097295
„4032112010067
je543210801092267
tvořený630210801092975124154199250291
sekretem940210801093681124155201231276351
mazových13102108010975119158208251297337387
žláz1716210801093860103143
fetu1878210801092672102152
a20492108010943
odloučenými21112108010950102123173223264308359400476498
korneocyty2628210801094291121171217268309354387432
„4032232010067
snižuje543222801093686107145195217263
ztráty826222801093971101145175220
vody1066222801094493145188
kůži1274222801094393132153
(transepidermal144822280109255383127177212258310332383428458534578599
watter20682228010966110140172217247
loss2335222801092272107143
–24992228010945
TEWL),2564222801094590168211236253
pomáhá28382228010951102177221271315
v31742228010943
regulaci3238222801092974126175197240281302
teploty,3561222801093074126148198228273288
zasahuje3870222801093883119163213263285330
do42212228010951101
imunitních4343222801092196145196217247297318359409
mechanismů,47722228010975121163213256306327363438487506
hlavně5299222801095072115157208254
v5432348010943
rámci605234801093074149190211
primární835234801095181103178222251302323
obranyschopnosti11772348010950102132176226267303344394444496546596632663684
„4032472010067
do5432468010951101
určité661246801094979119140170215
míry893246801097596126172
usnadňuje1082246801094985135178230280329351397
přechod1496246801095181126168217267319
z18322468010939
intra1888246801092171101130174
do20802468010950100
extrauterinního2197246801094688121151195244275319349371421471492544594
prostředí,2825246801095181131167197227272324345364
adaptaci3206246801094395138190220264305326
spojenou3549246801093687138159205255305356
se3922246801093581
snižováním4020246801093686107146195238282332353428
pH44662468010951110
kůže4594246801094292131176
a47872468010944
postupnou48482468010951102137168218269320370420
dehydratací5285246801095197147188239543258801092974103147188209
a7712588010944
olupováním834258801094971121172223266310360381456
stratum130925880109366796140170220295
corneum1623258801094089119170216266341
za1983258801093984
tvorby2086258801093075124154206248
suchého2353258801093685126176222273323
kožního2695258801094291129179200252302
povrchu30162588010951102145175215265315
PÉČE4042953011454106162215
BEZPROSTŘEDNĚ6382953011457110166224281349402455513566634700753
PO14112953011454122
PORODU15532953011454123181249316382
„4033150010067
jemné543314501092268143193239
osušení801314501094985135170216266287
ručníkem1107314501093080121171192236280356
po14823145010951102
porodu16033145010951102132181233283
s19053145010936
ponecháním19603145010951102152198239289333383404479
vernix2458314501094488118169190232
caseosa2710314501094084120165216252296
(osušení3025314501092673108158193239289310
napomáhá3354314501095094145196272315365409
ke3782314501094287
stabilizaci3888314501093566111162184205226265310351372
teploty4279314501093074126148198228273
novorozence)45713145010950100143192222271309355405446491514
„4033270010067
první543326501095181128179200
koupel762326501094291141192239261
novorozence10423265010950100142191221271309354405445490
se1551326501093681
doporučuje16523265010950100152203233283324373395441
až2112326501094383
po22143265010951102
ustálení2335326501094985115160181227277298
jeho2653326501092167118168
tělesné284032650109297496142178228273
teploty3132326501093075127149199229274
(obvykle3425326501092572124167213256279325
v37693265010943
rozmezí3831326501093079117192238278299
6–244149326501094695137181
hod.43493265010950100152171
po45393265010952102
porodu)46603265010952102132182234283307
„4033390010067
po5433385010951102
odstranění6643385010949101137168197241291337387409
vernix1092338501094387117168189232
caseosa1343338501094084120165216252296
je1658338501092268
kožní1745338501094291129179200
povrch19643385010952102145176216266
hrubší2249338501095079130181217238
a25063385010943
sušší2568338501093685121156177
ve2764338501094488
srovnání2871338501093665115158209252302323
s32133385010936
kůži3268338501094292131153
staršího3440338501093566111140177198250300
dítěte3759338501095072102146177222
díky4000338501095072116161
nižšímu4180338501095071110147169244294
obsahu44933385010949101137181231281
vody4793338501094392144187
„4033510010067
pravidelné543350501095181125168189241286308358404
koupání965350501094291141192237287308
je1291350501092267
pak1376350501095196138
možné15323505010975125163214259
zahájit1809350501093984134178199221251
již207835050109224382
před2178350501095181126178
odloučením23743505010949101122172222263308358379455
pahýlu2846350501095296146187210259
pupeční31233505010951102153199241291312
šňůry3453350501093585133162208
(v3679350501092668
řadě3765350501092973124170
studií3953350501093566116167189210
bylo4181350501095193115165
prokázáno,4364350501095181131174218258303353403421
že4803350501093884
koupání4905350501094290141192236286308
má52303505010975119
srovnatelné5367350501093665115157543362501095094123168190240286
výsledky848362501094389125146192244286332
jako1199362501092265107156
čištění137436250109416297127172222244
oblasti16373625010949101123166202233254
pupeční19103625010951101153199241291312
šňůry2241362501093585133162208
ubrousky24683625010950101131181231266309354
s28413625010936
alkoholem)2896362501094365107156206256278324400423
PÉČE4043991011454106162215
O6383991011466
KŮŽI7243991011458123177208
NOVOROZENCŮ9523991011463132193259318386440493560618682
A16543991011461
DĚTÍ17343991011464117171200
1.403417901145274
Očištění495417901141866107135177213263318345
kůže8584179011452107151201
Jak403436601143988140
často:559436601144090131165218243
„4034563010067
předpokládá543455801095181126178230280323346390441484
se,1048455801093681100
že1168455801093984
nadměrně1273455801095093145220266295346392
časté1685455801094185120151196
koupání1901455801094391142193237287308
může22304558010975125164209
poškozovat24594558010952102138180229267317360404433
kožní2913455801094291129179200
bariéru.3134455801095196125147192222272292
Není34464558010959105156177
ale3644455801094364110
známo,3775455801093889132207257275
jak4071455801092265108
často4199455801094185120151200
v44204558010943
optimálním44844558010949101131152227271292342363439
případě4943455801095181103154199250295
kojence5259455801094291113158209250294
koupat,543467801094291141193237266286
obvykle8484678010949101144190233256302
se1169467801093581
doporučuje12694678010951101153203233284324374396441
2–3×1730467801094689134186
týdně1936467801092974125175221
„4034803010067
pokud5434798010951102145195246
je808479801092268
třeba,895479801093059104156200220
před1134479801095181126178
koupáním1331479801094291141193237287308383
očistit1733479801095091112147178199229
plenkovou1981479801095274119170212261304353403
oblast24034798010949101123167202233
(viz265547980109266789128
níže)2802479801095071110156179
„4034923010067
koupel543491801094291141193239261
(spíše823491801092660111132170215
než1058491801095095135
mytí12124918010975116149170
žínkou1401491801093960110153202252
nebo1672491801095096147198
houbou)18894918010950100150202252302326
by2234491801095193
měla23464918010975121143187
trvat2552491801092959105150179
5–102750491801094693134177
min.2946491801097596146166
(u3131491801092572
starších3222491801093667111141177199239289
dětí3530491801095196127148
možno36974918010975125163214264
i39804918010921
déle)4020491801095196118164187
„4035043010067
voda543503801094392144188
má7505038010975118
mít888503801097596126
teplotu1033503801093075126148198228278
37–37,51330503801094690131176220230278
°C,1619503801092982102
koupání1740503801094391142193237287308
má20685038010975118
být2205503801095294127
prováděné2351503801095181131173217269314365410
v27815038010943
místnosti2843503801097596131162212262298329350
s32125038010936
teplotou3267503801092974126148198228277327
21–243613503801094689131173217
°C3841503801092982
„4035163010067
po543515801091951102
koupeli664515801094291141193239261282
má9655158010975119
být1103515801095193126
dítě1248515801095172102147
hned14145158010950100146198
zakryto1631515801093884126157203236285
a19355158010943
osušeno1997515801095085135170216266316
jemným2332515801092268143193235311
přikládáním2662515801095181103145168211263306356377453
ručníku3134515801092980120170191235286
(nikoli343951580109257394136185207228
třením),3686515801093060105155176252275292
po39975158010951102
osušení4118515801095085135170216266287
má44245158010975119
být4562515801095194127
přikryto4708515801095181102145176221254303
Jaký403534101143988140191
prostředek610534101145591145185220257306361410462
zvolit:1088534101144495146173199234260
„4035538010067
čistou5435533010919406197127176226
vodou789553301094392144194244
nebo1052553301095095147198
s12695533010936
přidáním1324553301095181102154197247268344
tekutého1687553301093074117167197242293343
mycího20495533010975116156177229279
prostředku2347553301095181131167197227272324366416
vhodného2783553301094394144195246291342392
složení3194553301093657107145190241262
do34755533010951101
vody3595553301094392144187
Vlastnosti403565001125782130168201254306345378403
mycího8225650011277123162187241293
prostředku:1131565001125488140179211246293347396449471
1.403577001125069
Druh489577001126297149202
tenzidu707577001123380133175200254306
„4035898010067
všechny543589301094379125166216266307
čistící86858930109406197128149189210
prostředky1096589301095181131166197227272324366412
(detergenty)1525589301092675120151195225276321372401447471
obsahují20145893010949101137181231281303324
tzv.2356589301092970116131
surfaktanty2504589001123992127160208257293342395428478
(tenzidy).299958900112286010816220523128533336033585893010919
Tenzidy3394589301094585135175196247290
jsou3702589301092257107158
povrchově38775893010951102145175216266315358403
aktivní4298589301094385118139183234255
látky,457158930109216494136182197
které4785589301094375120150195
umožňují49985893010949125175213263313334356
mísitelnost537158930109759713215354360130109307496146196232263
látek82560130109216594139182
hydrofobní1026601301095091142171221247297349400421
povahy14666013010951102145189239280
s17656013010936
vodou.1820601301094392144194244263
Tenzidy2102601301094585135175196247290
do24116013010951101
určité2531601301095079120141171215
míry2765601301097697126172
poškozují29566013010951102138180229267317339360
proteiny3335601301095181131161205227277318
a/nebo3672601301094476124170222272
rozpouštějí3963601301093079117169220270305336380402423
lipidy440560130109224394116167210
SC.4634601301094597118
„4036138010067
klasická543613301094265109144165206248293
mýdla8546133010975117167189232
jsou1105613301092257107158
nejstaršími1281613301095096118153184228258295316391412
tenzidy.1712613301093075125164186237280295
Jedná2026613301093379131181225
se2270613301093581
o23706133010950
alkalické2438613301094465107152173195235277322
soli2779613301093585107128
mastných29266133010975119154185235277317367
kyselin3311613301094388124170192213263
(pH3593613301092577136
10),3748613301094689114131
které3898613301094274119149194
jsou4111613301092257107157
značně4287613301093989133173223269
agresivní,4575613301094394124169205226270320342360
mohou49546133010975125176226276
„vymýt“5249613301093272118194235268304
NMF5436253010959132177
a7396253010943
lipidy80162530109224394116167210
z10306253010939
epidermis,1088625301094596118169215245321342377397
a15046253010943
to1566625301093079
může16646253010975125164209
vést1892625301094388124155
k20666253010942
iritaci212762530109215172102147187208
kůže,2354625301094393132177195
svědění,2568625301093680125177222273294313
zarudnutí2900625301093883113163215265314344366
„4036378010067
syntetické54363700112183987141175223257283324374421
detergenty9826370011254102136184220273322375409458
(syndety)1458637001122966115169223271305355382
obsahují18596373010949101137181232281303324
syntetické2202637301093680131160205235256297339384
tenzidy2605637301092974125164185236280
různých2904637301092979118169210250300
typů.3223637301093075127177196
Nejšetrnější34386373010959105127162208239268319365386422443
jsou3900637301092257107157
neionogenní40766370011253101127179233285339387441494520
surfaktanty4614637001123992127160208257293342395428478
(např.5111637301092673117168198212
ze5342637301093984
skupiny543649301093678128179201251293
polyglykosidů8556493010951102124167217238281324373409430481530
je1405649301092167
to1491649301093079
coco1589649301094089130179
glucosid,1787649301095072121162211247268319338
z21446493010939
aminů22026493010943118140190239
např.2460649301095094145175189
PEG-2-oleamin,2668649301094892150180223249301323369413488509559578
z32656493010939
amidů33236493010943118140191240
např.3582649301095094145175190
cocamid3791649301094089130174249271322
DEA)41326493010960105162187
2.403661001125074
pH4946610011254116
mycího6266613010975116155175226275
prostředku918661301095180129164194222267318359408
by1344661301095192
mělo14536613010975120141190
být1661661301095192124
blízké180366130109517292130172215
pH20366613010951110
SC2163661301094496
(5,5)227666130109266986133156
až2450661301094382
po25496613010951101
neutrální2667661301095095144173202245266315335
3.4036733010919403673001125074
přípravek49567330109195181103154184228270315358
by872673301095193
měl9846733010975121143
být1146673301095194127
bez12926730011254102146
známých1456673001124296144222268309362
dráždivých1836673001125489137180234260308359399453
látek2307673001122573106154204
např.2550673301095094145175189
sodium2758673301093686138159208284
lauryl3061673301092165114144189212
sulfát3292673301093585106133177207
(SLS)3537673301092668110156181
–37376733010945
anionický3801673301094494115165215236277319365
tenzid,4185673301092974125164185236255
hojně44596733010950100122172218
používaný46966733010951102152191212256300350392
pro5107673301095181131
svoji5257673301093580129150172
výbornou495685301094389141192222273323373
pěnivost887685301095197148169213261297328
a12346853010944
nízké1297685301095071110152197
výrobní1513685301094389119169221271292
náklady,1824685301095094136159203254297312
který2155685301094275120150195
ale2369685301094465111
může24996853010975125163209
vysušovat2727685301094389125174210260302346376
a31226853010944
dráždit3185685301095080124163214235266
kůži3470685301094292131152
4.403697001124973
je49469730109192265
optimální,572697301094999127147220261281329348366
když951697301094190131170
mycí11346973010974114151171
prostředek1318697301095179126160189217260310354395
do1726697301095098
kůže1837697301094290127170
může20206973010974122159202
také2236697301092971112154
dodávat24186970011253103156202247293325
žádoucí2755697001124289141192243282306
látky,307469700112247110215019932686973010918
jako3300697301092163103150
jsou3463697301092255103151
kožní3628697301094188124173192
lipidy,383369730109214190110159200214
humektanty4060697301094997170214254285328376403447
a45206973010943
látky457669730109216290131174
s47646973010935
okluzivním4812697301094990111158196215257306326399
účinkem.5224697301094988107155195238311329
Výhodné494709301095093143192243292337
jsou846709301092256105154
koupelové1030709301094390140190236257306348391
či1436709301094060
sprchovací1511709301093686115154203252294338377397
oleje,1923709301094971115136181198
které2136709301094274118147191
krátkodobě2342709301094272115144185233284333384429
obnovují27867093010949100150199241290311332
mastný31327093010975118153183232272
film341970930109264970144
na3577709301095093
kožním3685709301094290127176197271
povrchu39717093010951101143172211260309
(šetrné4295709301092560105134163213258
omytí,45677093010950124165197217235
velkoplošné4817709301094387108149197248269318353402447
promaštění,5278709301095181129204247494721301093665109159179197
omezení7087213010949124169208252302322
TEWL).1047721301094589166208232248
Přidáváme131372130109487696147189231274348393
do17237213010951100
koupele1840721301094390140190236257301
na2159721301095092
poslední22697213010951101136156201252301321
cca2607721301094180123
227477213010946
min.2811721301097595144163
Pozn.403745301094895132182200
Kromě625745301094979128202247
očistné894745301095090110144174224269
koupele1184745301094391140190236257302
je1508745301092166
možná15967453010975124162211254
i18727453010921
koupel1915745301094290139190235256
léčebná2193745301092166107150201251293
(farmakodynamické250874530109265093122197239281329380422472515589609649690734
účinky)3264745301095089109159200245268
–35547453010945
kromě3621745301094273121196241
zmíněné38847453010938113133183227277322
olejové4228745301094970115136185227271
to4520745301093078
může46207453010975124162206
být4848745301095293125
koupel4995745301094290139190235256
ovesná,5273745301095092135170219262280
bylinná403757301095192114134183232275
(řebříček,69575730109265599150179200239283325345
řepík,1057757301093074125146189209
heřmánek),1283757301095095124199242291336378403420
přidávají1720757301095180101151194235278299319
se2057757301093580
také2154757301093074115159
otruby,2330757301094978107156207248262
škrob2610757301093577107155206
nebo2834757301095094145195
antiseptické3046757301094493121142176221272301321361402446
prostředky.3509757301095180129164194222266317359404418