﻿1228
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/35588043010732
Pediatr.3635804301074587137156196223250262
praxi.3917804301075077118158177193
2023;24(2):87-924130804301074487128172186230270294337359374418459482526568
/47438043010732
PEDIATRIE4820804301074688148169223261309331374
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
9156558026012657112
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Neurofibromatosis235836501063971112147188219236272308349403443471510543560592
von296636501063675117
Recklinghausen309936501063365100136167185226266307347386418449491
typ360636501062969104
I3726365010615
(NF1)37573650106226292123143
–3915365010645
klinický39763650106336583124141176212251
obraz424336501063874110152186
v4445365010636
dětském449736501063769103135170202257
věku,477036501063668104145160
diagnostika49453650106375594132173214247280297333375
a5335365010638
terapie53893650106306298140174191223
lární34362101092268100154177
změny549621010940119167220265
okrsků84362101095096129169214267
myelinu1139621010977121169193216269321
(asi148962101092770108131
85164962101094896
%1760621010973
dětí1862621010952101134157
s343761010936
NF1).400761010959104149169188
Nejčastěji609761010959106129171216252284330353375
je100576101092269
nacházíme109576101095094136187232272295371418
v1534761010944
bílé15997610109517498145
hmotě1765761010950126177208254
mozečkových343901010975126164211253296345389435476527
hemisfér,88890101095096172195231259305336352
v1258901010943
mozkovém1319901010975126165208258301347423
kmeni,1760901010942119166217239259
bazálních343104101095196136182205255277319369
gangliích,731104101095094145197219241263304355375
talamech112410410109307597141217264306357
a14991041010943
subkortikálně.1560104101093686138182232262296318361407429343118101095199119
Během491118101095099152200279
dětského7991181010952101133173217264318370
věku1198118101094592137190
se1417118101093785
FASI1531118101094599147170
mohou17301181010977130183236289
měnit3431321010975122173196227
jak594132101092266110
z7281321010938
hlediska790132101095073120173195231274320
lokalizace,1134132101092173117162185207247293335380400
tak1558132101093075119
velikosti1701132101094388112134177227264296318
a3431461010944
v4161461010944
dospělém4881461010952104142196244268316394
věku911146101094490135188
výrazně1127146101094593125171213266313
regredují1469146101093077131163210265316340363
(15).1861146101092670113139158
Kognitivní343160101094591138186207235255296344365
poruchy722160101094794123170208256294
patří1033160101095094124153174
mezi12241601010974119158180
nejčastější1420160101094995116157200236266310332367388
komplikace1825160101094190164343174101095377100145192236283
NF16551741010961108154
a8381741010944
vyskytují911174101094594132177225261313337361
se1301174101093685
u14151741010951
30–601495174101094796147200250
%17601741010973
dětí18621741010952101134157
s3431881010936
NF1.3981881010959104149165
Mentální5811881010973120171202247270321343
retardace943188101093076107153183235280322367
je1329188101092269
u14171881010949
NF114851881010959105149
jen1653188101092269120
mírně1792188101097598128180227
častější343202101094188126160207231269292
než6652021010951100142
v8362021010944
běžné9102021010952101143196245
populaci11842021010953107162215238285328352
(4–81565202101092673124175
%),1755202101097399118
ale1902202101094568117
hodnoty3432161010950101154205256287333
IQ702216101092185
se813216101093683
pohybují9212161010951103155197250302325347
převážně1294216101095182128172217258309356
v16752161010944
dolním17442161010951102125176198275
pásmu343230101095094129203252
normy.611230101094998128203244259
Objevují8862301010961113134179222272294315
se1217230101093580
poruchy13132301010950101130180220270311
pozornosti,1640230101095010013818721626631635134324410109295069
krátkodobé429244101094172116145187235287336387433
paměti879244101095094168213244265
a11602441010943
čtení,1220244101093971115165186205
poruchy14422441010950100130180220270311
vývoje1769244101094388134183205250
řeči,343258101092976118140160
ADHD5282581010955116176238
syndrom,791258101093680132185215266343363
vývojové1179258101094390138188211262306351
a15552581010944
psychosociální1623258101095289133174225276313364343272101094164109132185207
obtíže,5792721010950104136159200248268
vzácně875272101094487134177229277
poruchy11802721010952105137190233285328
autistického1537272101094495128150188220243286330377429482
spektra.343286101093688135179213244289309
Častý672286101095297134166212
je903286101092269
výskyt992286101094390127170217251
dyspraxie1262286101095195132185216261305328374
(2,165628610109267291
11,1767286101094685100
16).1887286101094689114132
Kardiovaskulární343300101094591120166187234274319352392439460507536583604
komplikace961300101094086159206227248289334372412
NF113863001010958102145
zahrnují1547300101093882132161211260282303
vrozené1866300101094373122343314101093883133178
vady538314101094286136179
srdeční,734314101093564114160201250271290
cévní1041314101093983126177198
změny12553141010938113158208249
v15213141010942
důsledku1580314101094998134155200251294343
fibromuskulární1940314101092649343328101095181131206256292335385407451481532554
dysplazie914328101095094130181204248288310355
se1287328101093581
vznikem1386328101094384134156199243319
stenózy1722328101093667112163213251297
a3433421010943
rizika40234210109295089110152196
rozvoje615342101092978115161209231276
arteriální907342101094372105149179200243265314335
hypertenze.1259342101094990141187217249294343382427446
Stenózy1721342101094372116166215253298
renálních343356101093078131177200253276319371
arterií743356101094476111158190214237
jsou1009356101092260113165
příčinou1203356101095284108151174226279332
hypertenze1564356101095194149198230265312366407455
u3433701010951
14243701010947
%4863701010974
dětí5893701010952101134157
s7763701010937
NF1.8423701010961109155172
Feochromocytom1043370101094593147191244276329409462506554590642722
je1794370101092371
(na1895370101092677123
rozdíl343384101092980119171193218
od5813841010949102
dětí)703384101095197129151182
příčinou905384101095182104146168219270321
hypertenze1246384101095093146194225258304356396442
až1708384101094484
u18123841010950
418823841010946
%19483841010971
dospělých3433981010951102139191238261305346397
s7623981010936
NF1.8203981010959105149165
Stenóza1007398101094574120172223262308
arterií1337398101094474108154185207230
se1589398101093582
v16933981010944
mozku17593981010975126165209260
manifestuje3434121010974118168190217262299330379402447
jako808412101092165108156
moya-moya9824121010974124166210240316366408453
syndrom1452412101093579130182211261336
a18064121010943
může18664121010974124343426101093986
být457426101095296130
příčinou615426101095284106149171223275327
ischemické970426101092158100152200277300342386432
cévní1430426101094187132185208
mozkové16664261010976127167211262306353
příhody.343440101095181103156206258302318
Objevují6784401010962114137183227278300322
se1018440101093581
endokrinologické1114440101094089137185227257278326374396443492513552594634
změny,1764440101093711015120023920004401010918
jako343454101092266110160
je530454101092269
malý6264541010975120143187
vzrůst,840454101094385116167204236256
makrocefalie,11244541010975119163195246288334362407430452499518
pubertas16694541010952103156203234268313350
praecox343468101095080124169211259300
a6604681010943
ortopedické719468101094675106152199241288309348388428
obtíže1162468101094694122143180220
charakteru1399468101094089132162206248280325355405
skoliózy,1821468101093577125147168343482101094987133148
asymetrie509482101094379123199245276306328374
končetin,901482101094190141182227258280330350
přítomností1268482101095181103134183259309359395427448
neosifikujících1734482101094995146182204231255343496101094293116138179201243293
fibromů,654496101092751104135185261312332
kostních1004496101094291128160211233274325
abnormit1347496101094395147198228305327358
a17234961010943
pedes1785496101095198151197234
plani/planovalgi.343510101095174119170192225275298343394445489534557609631651
U2278621010960
diagnózy236962101095375121174227279319367
NF12767621010961108153
se295262101093785
současně306862101093789142185231268321369
objevuje3468621010951105129177222275298346
spektrum213876101093480122163193222270343
dalších249976101094794115148168206254
nádorových277276101094895143190219266307349387435
procesů.3225761010947761231622022352823506761010919
Gliomy354676101095881102152227269
mozkového2138901010977129168212263307353406457
kmene2622901010943122170222270
jsou291890101092359111163
u3108901010951
NF13185901010961107152
častější336490101094187124156202225261283
než367490101095199140
v21381041010943
ostatní2200104101094985115160189240261
populaci24791041010951102154204225269310331
(7,282810410109267181
14).2928104101094687111128
U30751041010958
nemocných3151104101095096171221263313354394444
s36131041010936
NF136671041010959104147
je2138118101092371
2,7×2246118101094768116171
vyšší2454118101094493131169192
celoživotní2683118101094188112165206229276327359412435
riziko315611810109295291113157206
zhoubných3393118101093989139189239290331371422
nádorů2138132101094997146195225273
oproti24381321010950103134185216238
zdravé2702132101093992122167211257
populaci,29851321010952104157209231276317339359
včetně3370132101094485130162213260
rizik365613210109305393115158
hemoblastóz.2138146101095198176228281304349386418468507528
Juvenilní2693146101093486131177229251273325347
myelomonocytární30671461010976119165188240318369421473516562596642673725747
leukemie2138160101092165114156199273294338
(JMML)2491160101092558129201243267
je2773160101092266
vzácným2854160101094383127166215256330
typem3199160101093074125170244
leukemie,3458160101092166115156199273294338356
který2138174101094273117146191
postihuje23441741010950100135164185234282303348
především2707174101095079123174219261296316390
kojence3112174101094189110155204244287
a34141741010943
malé34721741010974117138182
děti3669174101095095124145
a21381881010943
řadí2197188101093073124145
se2358188101093681
mezi24551881010975121160181
myelodysplasticko-myeloproliferativní26521881010975116161183232284327363413435479514545565606648696726803844888910960101110411090111211332138202101092670100143171192234284305
onemocnění2458202101094898142216265306355399448469
se2942202101093580
závažnou3037202101093882123166204254302351
prognózou3403202101095180128179228276313362411
a21382161010943
léčbou2197216101092166107158208258
transplantací2471216101092959103152187238260303352382426466487
kostní2973216101094291126157206227
dřeně.3216216101095080124174220237
Zhoubné3469216101095099148198249299345
nádory2138230101094991141190219263
se2416230101093580
často2511230101093982117146194
vyskytují2720230101094387122163207239288309329
v30642301010942
mladších3121230101097495137187221242281330
věkových3466230101094285127174216260299348
kategoriích2138244101094287117162214264294316337378428
než2591244101095096136
u27522441010950
běžné2828244101095197137187233
populace30872441010951102154204226270311355
a34682441010943
mohou35372441010975125176226277
mít2138258101097596126
horší2284258101094999129166187
prognózu2490258101095182131182233283321370
(2,288025810109257089
8).298825810109467087
Terapie21382830014763117161222293324387
NF122783001010959106151
je2459300101092269
geneticky2558300101095098151198231254297341389
podmíněné29763001010951104158236259311359411459
onemocnění346530010109491021502282803232138314101095199152175
a23433141010944
terapie2417314101093077110156211235283
je2729314101092371
proto2830314101095284136169220
pouze30803141010952105158200248
symptomatická.3358314101093682161215248300378424213832810109305497142190212
Genová23803281010959108162214260307
terapie2717328101093078110157212236284
NF130313281010960108154
neexistuje.3215328101095099148194218256290342367415436
Pro3681328101094980133
léčbu2138342101092169112165217
symptomatických2377342101093681159212244295372418449472515559606648699
OPG30983421010962113173
je3293342101092269
v33843421010943
současné3449342101093688140182228265317365
době21383561010952105161210
metodou23793561010977126159212267321374
volby2784356101094496121176221
chemoterapie,3036356101094194143223277309358390438493517566587
která36543561010943781262138370101093076
plně2243370101095276128176
patří2448370101095298130162185
do26633701010951103
rukou2795370101093082127178230
onkologa.30553701010949102147198222274328374395
Protokol3479370101094980131163215260311335
SIOP2138384101094467132183
pro2349384101095183134
gliomy251238410109507396148225268
nízkého2809384101095073113158204256308
gradu3145384101095182128181233
vychází3406384101094391133184230271294
ze3728384101093986
studie2138398101093669122176200248
z24163981010939
roku2485398101093082127180
2004,2695398101094795146197217
kde2942398101094396144
základem3116398101093987132157204258306385
terapie3531398101093077110156211235283
je2138412101092269
kombinace2236412101094293170223247299344387433
vinkristin2697412101094467119164196220257289312364
a30904121010943
karboplatina.3162412101094289120173226280303349380403455500522
Při3712412101094879102
nedostatečném2138426101095098152204241274320352398442494541619
efektu2786426101094574122167201253
je3068426101092269
indikována3166426101092274127150194245290336388433
terapie36284261010930771091552138440101095175123
vinblastinem,2290440101094367119173197242280312335388435513534
případně2853440101095284107161207260312360
kombinace3242440101094393171225248301346389435
irinotekan37074401010921527621384541010950102133180225271323
a24844541010943
bevacizumab.2550454101095199144190233255296348425470524544
Radioterapie3116454101094995148171222254301332378431455502
OPG36414541010962112173
byla2138468101095296121167
opuštěna,23354681010950104157195228275328374396
neurochirurgické2760468101095199152184236280332356388440472525549592637684
řešení3473468101093078116164217241
je3743468101092371
indikováno2138482101092173126149193244288334386438
velmi2596482101094390113190213
vzácně2829482101094486133176228275
(7,312448210109267385
17).3230482101094687115134
Obstrukční33844821010962116153186217269314355407430
hydrocefalus2138496101095196150183236281329360408432485524
při2693496101095285110
expanzivním2834496101094692148196250292317364419443523
procesu3387496101095386139184232272325
je3742496101092372
řešen2138510101093077116164217
neurochirurgem,2384510101095199152184236279332355387440472525573651673
zavedením3086510101093987131178233281334357436
ventrikuloperitoneálního3551510101094491144176208231393462101094294117169223271303326358409461509554577629652706757
zkratu.471962101093983116162193245266
Při501362101094878102
hydrocefalu514262101095094146177228272318347393416468
ze393476101093884
stenózy403776101093668113165216255301
distální435776101095073109141187209260282
části465976101093984121153175
mokovodu4853761010975126170219263313366416
je528876101092269
metodou53767610109741211522023934901010950101152
volby410590101094392115167211
endoskopický433490101094596148199236279329381404446489535
výkon488890101094390134183235
(endoscopic514290101092569120172223260301351404427468
third3934104101093082104136189
ventriculostomy,4144104101094390142173205228270322345397434467518595639655
ETV).4821104101094492149179198
Epileptické5040104101094497120143191244276299342386432
záchvaty54931041010939863934118101094092136182213260
se4215118101093684
vyskytují4320118101094391128172220255306330353
asi4694118101094380103
u48181181010950
748891181010946
%49501181010971
dětí5042118101095198130153
s52161181010936
NF1,52731181010959105150167
většinou54611181010943891223934132101093558110161213
sekundární4166132101093683127179230283328359411434
záchvaty4620132101093885127178222267298345
při4985132101095182105
expanzivním5110132101094489142188239280303348401423500
procesu3934146101095183134178224262313
mozku42721461010975127167211263
–45601461010945
protizáchvatová4630146101095284135167189230277320371415461492543588634
medikace.528914610109751231761992432903934160101094086106
Možnosti40601601010972123163215266303336358
léčby4438160101092168111163207
pacientů4665160101095196138161208260291342
s50261601010936
plexiformním5081160101095175122166190218269301378429452529
neurofibromem3934174101095097149181232260286339370422499547624
(PNF)4578174101092574134181208
jsou4806174101092259111163
omezené49891741010949126174215262314362
a53701741010944
jedinou54341741010921691221453934188101094999150
účinnou4102188101094990112163213263314
metodou44341881010974120152201253304354
dosud48061881010950101137187239
bylo5063188101095093116166
chirurgické52481881010939901121421932232742963373934202101094288
řešení.4041202101092976113160212235255
Novou43162021010959110155205256
v45922021010943
EU46542021010944103
již477620210109224485
schválenou4880202101093578129173218241288340391443
léčbou5342202101092168111164216267
PNF39342161010948108154
jsou4114216101092259111163
MEK-inhibitory43022161010973119170197221273325348401425457508539587
selumetinib4914216101093684107159236284316339391413467
nebo5406216101095098151204
trametinib.3934230101092960105181227259281332354406425
Tyto4378230101094483117166
léky4563230101092168111158
jsou4739230101092258109160
určeny4918230101094979120165217259
k51962301010941
ovlivnění5256230101094993116138182234281332354
rozsáhlých3934244101092981121160206259282327369420
inoperabilních4383244101092274125179227259305359382405457480523574
PNF49872441010947108154
a51702441010944
v52432441010943
ČR53152441010952102
jsou5446244101092259111163
dostupné39342581010952104143176229283337386
v43492581010944
onkologických44232581010951104149201225278333356400445493536589
centrech.5042258101094088141173206254298351373
Oba54442581010963119166
jsou3934272101092260113166
podávány41302721010952106160207252299352396
p.4556272101095272
o.4644272101095070
Při4744272101094980104
užití4878272101095092116149172
selumetinibu5080272101093685109162240289322346399422476530
je3934286101092269
popsáno40292861010952104158195242293345
zmenšení44002861010939116164216253300353376
objemu48022861010949103126174251303
nádoru5131286101095095148200232284
o54412861010949
205516286101094794
a39343001010943
více3996300101094265107152
procent4167300101095182132175220271302
a44883001010942
současně4549300101093586137179224261311358
ústup4926300101094985117168220
neuropatické51653001010949961471772282803253563784203934314101094287
bolesti40403141010951102125172209241263
(18).4322314101092568111137155
Trametinib4496314101094470115191238269292342365417
je4932314101092168
u50193141010949
diagnózy5087314101095072117168219270309356
NF154613141010959104149
s39343281010936
dobrým39993281010951103156188236314
efektem4342328101094574122167201248325
indikován4697328101092173126149193244289335387
nejen5113328101095098121169221
u53633281010950
PNF,54423281010948109155168
ale3934342101094367114
také4075342101093076120166
u42693421010949
gliomů434534210109517497148226277
(19).4649342101092670113139158
Oba48343421010962116162
MEK-inhibitory50233421010972119170197221273325348401425457507539587
mají39343561010977125149174
podobné41383561010953108163217273327377
nežádoucí45453561010952101144193248302356400424
účinky5000356101095196119173219269
s53003561010936
častými536735610109418912816221139343701010976100
kožními4064370101094395136190213292316
změnami44103701010939118167221267346370
(včetně4810370101092671113160194247296
paronychia)5136370101095299131184237282325378401448474
a39343841010944
s40083841010937
gastrointestinálními4075384101095198136170202255279332364412451485508562608632685709788812
obtížemi49173841010950105138162204252332356
(19,5303384101092671115134
20).5467384101094796123143
Při3934398101094879102
nálezu4063398101095096119166208259
maligního43503981010975121144167219271294348400
MPNST47773981010973123183229277
je5081398101092270
indikována5178398101092173126149194244289335386432
chemoterapie.3934412101094092140217269301347379425478501549569
Dysplastické40744261010962108146199223268306338361404448494
kostní4598426101094495133165218240
změny48684261010940118166219263
mohou51614261010977129182235287
být5478426101095397132
důvodem39344401010951100144193245290366
patologických4324440101095195125174196246297318359401447487537
zlomenin4884440101093960110186232282303353
s52614401010936
ortopedickým53204401010950801121612132593934454101095172113155200276
operačním42284541010949101147177221262312333408
řešením,4653454101093075111156207228303322
kdy4992454101094393136
hojení51454541010950100122167218239
může54014541010975125164209
být3934468101095194127
komplikované,4086468101094392167219241262305354396441491537555
velmi4667468101094388110185207
obtížné48994681010950102132153192243289
až5213468101094483
nemožné.53224681010950961712222603934482101095096114
Rychle4071482101094892132182204249
progredující4343482101095181131182212257309358380401442463
skolióza4829482101093577126148169219257302
je5154482101092267
důvodem52444821010951100144193245290366
k39344961010943
rehabilitaci,4003496101093075127171223246267289320365406428447
k44764961010943
terapii4545496101093075106151203225247
korzetem4818496101094292123164210241287363
nebo5207496101095197150201
k54354961010942
ortopedickému55034961010950813934510101093182136184238261303347394472524
výkonu4485510101094593138189241293
se4806510101093784
stabilizací4918510101093769115169192215237277325367389
páteře.5335510101095399130177208255275
ODPOVĚZTE36787568018112131425059687685
NA376675680181120
NÁSLEDUJÍCÍCH378975680181120303846576774788892102112
6390575680188
OTÁZEK,3916756801811192736455558
ZAŠKRTNĚTE397775680188172635455362717987
ANO40717568018102031
NEBO4105756801810192839
NE414775680181119
Komplikace3677761202011213546495362718190
nebo3771761202010192939
potencionální38147612020102026354453576776869099103
riziko3921761202061018223141
komplikací367776330209193343475160697882
(ulcerace,376376330204131624333847556468
ohrožení38367633020918233239485760
zraku,3900763302081322303943
problém3677765402010152433364558
s374076540208
přijímáním3752765402010151821243846555872
potravy,382876540201019242938455356
stridor).3888765402081318213140454954
Centrální36777699020122131364251556468
oblast37507699020102024334147
obličeje380176990201020242837465059
a/nebo3865769902091423314150
uši.39197699020101822394176990205
Oblast36777743020132327364450
prsů3731774302010162534
(dívky).37697742020413162432404448
U3822774302012
chlapců3838774302010192332425161
odpovězte,3903774302010203040495866718185
ne.39937743020918401177420205
Středočárová368177890201116223141516069758493102
lumbosakrální37877789020414283848576675808993103107
oblast.3898778902010202433424752
Velikost367778350201018222635455359
≥3740783502010
4375478350209
cm37687835020924
(lokalizovaný37967834020471624333639475663728188
nebo388978340209172736
segmentální).392978340208172640485762717482858994
Počet367778800201121303945
hemangiomů3726788002010193342526165759099
≥3829788002010
5.38437880020914
Jméno40397469018820283644
dítěte4087746901891216242836
(ID):4127746901847172125
........................................................................................415474760926913162024273134384245495256606367707478818588929699103106110114117121124128132135139142146150153157160164168171175178182186189193196200203207211214218221225229232236239243247250254257261265268272275279283286290293297301304308311315
Věk:403974910189162327
................................................................................................................406774990926913162024273134384245495256606367707478818588929699103106110114117121124128132135139142146150153157160164168171175178182186189193196200203207211214218221225229232236239243247250254257261265268272275279283286290293297301304308311315319322326329333337340344347351355358362365369373376380383387391394398401
Datum403975140181018223143
objevení40867514018817202834425053
se41437514018715
IH:4162751401841418
___4184751401881523
/421175140185
___4220751401881522
/425175140185
_____42607514018715223037
Dítě403975390158101420
odesláno40627539015714202628344147
na41137539015612
specializované41297539015512192527333538435055626874
IH42067539015312
pracoviště:42217539015710172330353743475356
.....................................................428075440926913162024273134384245495256606367707478818588929699103106110114117121124128132135139142146150153157160164168171175178182186189
Ano40557634019112029
Ne411776340191120
Ano40557700019112029
Ne411777000191120
Ano40557745019112029
Ne411777450191120
Ano40557790019112029
Ne411777900191120
Ano40557836019112029
Ne411778360191120
Ano40557881019112029
Ne411778810191120
Poznámka:3689803901891825334153606872
v376580390187
případě377780390188131624324148
hodnocení3829803901891725334250576568
mnohočetných39018039018132129374553616573808896
hemangiomů,40018039018816293644535564768488
musí4093803901813212831
být4128803901891620
skóre41528039018715232835
provedeno4191803901891422293745536169
pro4264803901891422
každý42908039018715223138
hemangiom4332803901881528364452556376
zvlášť.441280390187141624313640
Centrální4336759901691624283239424952
oblast4391759901681618253236
obličeje44317599016715182027343744
Oblast43757627016101820273438
prsů441776270167121825
(dívky)444676270163111420273337
Středočárová4228782701681317243239465357657178
lumbosakrální422878420163102129364350576168717881
oblast4312784201681518253236
Uši4192765501691619
POKUD374879360181021324353
JE38057936018918
NEJMÉNĚ3827793601811202842516271
JEDNA39027936018918294050
Z395679360189
VÝŠE396979360189192938
UVEDENÝCH40117936018112030415061718192
SITUACÍ4107793601810142334445559
OZNAČENA417079360181121324253627383
„ANO“,4257793601871727394550
ODEŠLETE,43117936018112231415059687781
PROSÍM,3863795701810213242465963
PACIENTA393079570181019303444556372
NA400679570181121
SPECIALIZOVANÉ403179570181020294044546367768897106117126
IH41617957018515
PRACOVIŠTĚ.418079570181121314253626776859599
POKUD367879870181021314253
JSTE373579870187172635
ODPOVĚDĚLI3774798701811223243526172818993
NA387179870181121
VŠECHNY389679870189192839506070
OTÁZKY39707987018122030394959
„NE“,40337987018617263337
ODPOVĚZTE,4074798701811223243526170798892
PROSÍM,4170798701810203242455863
NA423779870181120
OTÁZKY42617987018122030394959
NA432479870181121
DALŠÍ434979870181020283842
STRÁNCE.439579870181018293849606973
Infantile3672745809622771241672103889747502141419273743475159
Hemangioma3889749602111203443526266759098
Referral388975170211019243339455458
Score39517517021917263341
Infantile367277380962277124167210388977550215389477550211015233338424655
Hemangioma38897776021123901777602192331415155647987
Referral3889779702110193908779702151319253337
Score394977970219395877970218172331
INFANTILE367275980962277124167210388976140215389476140211120294049536170
HEMANGIOMA38897635021123901763602192233445559718596
REFERRAL3889765602110193908765702181726364654
SCORE3966765602193975765702110223139
INFANTILNÍ27017473025521334661737990106111
HEMANGIOM2818747302515284660759196112130
(IH)295474730255112631
-299174730258
PROČ3005747302514284459
JE307074730251124
DŮLEŽITÉ309974730251530425568738598
VČAS3203747302512284155
ODESÍLAT2682749802516314457637488100
PACIENTY2788749802513274247607587101
NA289574980251528
SPECIALIZOVANÁ292974980251427405561748691104120133147162175
IH31107498025521
PRACOVIŠTĚ?3136749802514284257738691105117130141
ZÁKLADNÍ27917535017817263342516164
CHARAKTERISTIKY2859753501791928374554627079839199102111120
INFANTILNÍHO2982753501741321303947505867718091
HEMANGIOMU3076753501710183038485861718393
RIZIKOVÉ29387853017913212433435159
IH30017853017313
3301778540104
Život2648788901368131821
ohrožující262979010135111419242931333840
Funkčnost2999788901351116212631374144
ohrožující300379010135111419242931333840
Bolestivě2797788901361214192427293439
ulcerující,2795790101357121721262830353740
nebo281479140135101621
krvácející27847926013581318232830323739
IH2826792601329
S318278890136
rizikem3191788901335912162230
trvalých3167790101336111618232833
jizev320379010132481318
nebo315479140135101621
znetvoření317879140134101518222831364143
•300875830177
Benigní301975830179172528364447
vaskulární307075830177142128363947515962
tumor:3136758301741224323741
nekontrolovatelný3181758301771522303842475558667381859396103110
růst329575830175132024
a301876040178
hromadění3029760401781321334049566467
se31007604017714
krevních31187604017712202734374553
cév3175760401771522
na,3200760401781620
nebo322376040178162432
pod3259760401781625
kůží.32877604017816222529
•300876330177
Nejčastější301976330171018212836434755586568
výskyt3090763301781421293640
v313476330177
dětství314576330178162027313841
(531907633017412
%).232067633017141721322776340105
•300876630177
Většinou30197663017816202730384654
diagnostikován30777663017811192735435054576472798795
klinicky.3175766301781114222532404650
Narození258878280959121619232728
T26257828094
126317828094
M27027828096
627107828094
M26727828096
426807828094
M27487828096
12275678280948
M27897828096
18-20279778280948111519
R29387828095
5-629457828094711
Velikost258875950948101115192325
IH261575950927
3271176150177
vývojové27227615017714212933414856
fáze278276150174121927
PROLIFERACE2611767909510162022263136414751
INVOLUCE287976740927121822273337
STAGNACE269576520959142025303540
Ve26057727012612
čtyřech26197727012691418232935
měsících26567727012915202228303642
věku270077270125111622
dítěte272577270126811172026
dosahuje26157742012612172228343742
hemangiom2660774201251120253137394554
80%2717773901671427
své2618775701561319
celkové264177570157141723313744
velikosti2688775701561316192634404447
127377758094
VÝVOJ26457568019919284048
INFANTILNÍHO26977568019415243344535765768091103
HEMANGIOMU128047568019112033435466708194105290975690115
1.259978550945
Léauté-Labrèze260678550937101417202326293436394346
C26547855094
et265978550946
al.2667785509357
Infantile2675785509268121618202125
hemangioma.270278550947131721252630364041
Lancet27457855093711141820
2°17276778550936913
Jui1;39027827855092681213172024
(10089):85694.28087855092591317202224283135394244
1.2563802201347
Léauté-Labrèze2572802201348121618222529333739444751
C262680220135
et2634802201346
al.26428022013458
Infantile26528022013167111518192024
hemangioma.2679802201348141822262832384244
Lancet272680220134812162022
201727518022013481317
Jui1;390277180220133791315202428
(10089):85694.2802802201326111519242628323741455052
•285680220134
2.2863802201346
Munden2872802201361014192327
A290280220134
et2909802201346
al.29178022013468
Prospective2927802201357111519242830313539
study2968802201346101418
of2988802201357
infantile29978022013157111517192024
haemangiomas:30248022013481218222630323642465052
incidence,3079802201315910151923273133
clinical311580220134571112162021
characteristics313980220134812141822242831323638394347
and318880220134813
association3203802201348121620222528293337
with3243802201357913
placental325880220135610141822242829
anomalies.32908022013481218222425293335
Br3328802201357
J333780220134
Dermatol.334480220135911172123272931
201433788022013481317
Apr;170(4):907-132563803401359111318222628323436414549525661
•262680340134
3.2632803401346
Baselga26418034013481216172225
et2669803401346
al2677803401345
-268480340133
Risk26898034013561013
Factors27058034013471214182024
for27318034013268
Degree274180340135913162024
and276780340134812
Type27818034013471115
of2798803401356
Sequelae2807803401359131721222630
After283980340135791315
Involution2856803401315913141820222630
of2888803401346
Untreated289680340135911141822242832
Hemangiomas2930803401359151923282933394347
of2979803401346
Infancy2987803401315711151923
–301280340134
JAMA30188034013481519
Dermatol.3039803401351012182224282931
2016.3072803401359131820
Interní2921799801127914172224
databáze29477998011510131722273136
fotografií29857998011381015202328303233
Pierre302179980115712151722
Fabre30457998011510151822
Dermatologie.307079980116111321262833354045475154
Tyto31267998011581116
ilustrační3144799801124913151823283234
fotografie31817998011271014192227293136
neslouží32197998011510141621253031
k325379980114
diagnostickým32607998011561116212630333439444855
účelům.33187998011591416202830
(T=258678420133915
týden;260478420133915212629
M=26367842013916
měsíc;2655784201391420222830
R=26887842013814
rok)27057842013391518
V304277360168
případě305477360168121523303845
nutnosti31037736016715192634414548
systémové3154773601671421253243515865
léčby32227736016311182632
je32587736016310
důležitá32727736016815182532343946
VČASNÁ3016775201781827364655
léčba30757752016310172532
V311177520178
DOBĚ3123775201710203038
PROLIFERACE31657752017919293741495767768695
hemangiomu.32637752016715263341485159707881
Léčbu30497777016715223037
je30907777016310
nutno31047777016714192634
zahájit314177770167142128313439
u318377770168
kojenců319477770167151825324047
od32447777017816
5326477770177
týdnů32757777017512202836
do31237793017816
5314377930177
měsíců31547793017122027303846
věku.32047793017714223034
CELKOVÉ4820759501811202838505968
SKÓRE489275950181020314251
=494775950189
SOUČET49607595018102132435260
SKÓRE502475950181020324251
VŠECH50797595018919283950
JEDNOTLIVÝCH513375950188172738505867708089100111
CHARAKTERISTIK5248759501811223142516170798993103111115125
UVEDENÝCH53777595018112030404960708191
NÍŽE:547375950181014233337
Charakteristiky48027641016101825303744495661647176798693
Popis50137641016917252835
Skóre54417629016916242936
Prosím,53767644013691318202729
u540876440134
každé5415764401349131823
hodnocené5440764401351015202530343944
charakteristiky548676440135914172226293436384346485256
zohledněte53987656013491416212631353843
vždy54437656013491418
nejvyšší54637656013510121620252931
skóre.549676560135914172224
Lokalizace479477040156131925283035414854
hemangiomu479477220156132329354244516167
Jiná49227677015571319
oblast4944767701561214192528
obličeje49757677015612141622272935
než5013767701551116
ta,503276770153912
která5047767701558141723
byla507376770156111319
předešle50947677015710152227323440
uvedena492276950156111623283440
(na496476950153914
předchozí4981769501571015222733394446
stránce).503076950155812172329343740
Krk,492277330157101619
plenková4944773301568131925313641
oblast,498877330156121420252831
kůže502277330156111622
na50477733015611
hlavě.506177330156814192427
Ano5176769101581522
Ne52417691015915
Ano5176773601581522
Ne52417736015915
Pokud52777677015713182430
ano:531076770156121820
3533376770156
body534276770157131924
(pokud528176940153814192430
ne:5314769401551013
0533076940155
bodů)53387694015612172325
Pokud52777723015713182430
ano:531077230156121820
2533377230156
body534277230157131924
(pokud528177400153814192430
ne:5314774001551013
0533077400155
bodů)53387740015612172325
3541977160157
2546977160157
0551677160157
Velikost47947785015713151723303539
největšího479478030156131520273036384551
hemangiomu479478210156132329354244516167
≥492277670156
1493177670156
cm49407767015615
v495877670155
jiné49667767015241015
oblasti498477670156121420252830
obličeje,5017776701561214162228303538
než5058776701561116
která5077776701569151824
byla510377670157121419
předešle49227785015610152127323440
uvedena.49647785015611172329344043
2-44922781201561016
cm49417812015615
v495878120156
jiné49667812015241016
oblasti498578120156121420252830
těla,5018781201539111619
než5040781201561116
která5059781201569151824
byla508678120156111318
předešle49227830015610152127323440
uvedena.49647830015611172329344043
Ano5176778001581522
Ne52417780015915
Ano5176782401581522
Ne52417824015915
Pokud52777767015713182430
ano:531077670156121820
3533377670156
body534277670157131924
(pokud528177840153814192430
ne:5314778401551013
0533077840155
bodů)53387784015612172325
Pokud52777813015713182430
ano:531078130156121820
2533378130156
body534278130157131924
(pokud528178300153814192430
ne:5314783001551013
0533078300155
bodů)53387830015612172325
3541978060157
2546978060157
0551678060157
Současný47947874015814212733394551
věk4848787401561218
dítěte479478920157913192229
a482678920156
růst483578920154111620
hemangiomu479479100156132329354244516167
Dítě49227863015791318
je4943786301528
mladší4954786301591116222830
než4987786301551116
2500678630156
měsíce5015786301591420222733
věku.50517863015510162124
Dítě49227881015791318
je4943788101528
ve49547881015510
věku496778810155111622
≥249927881015612
a500778810156
≤501678810156
4502578810156
měsíce5034788101591520222833
a507078810156
dochází507978810156121723293436
u492278990156
něj4931789901561113
k494778990156
viditelné495578990155714161924263238
progresi4996789901569152124303537
hemangiomu503678990156112026323840465560
během50997899015712182433
posledních492279170156121719253137394450
2497579170156
týdnů.498479170153815202629
Ano5176787001581522
Ne52417870015915
Ano5176791301581522
Ne52417913015915
Pokud52777857015713182430
ano:531078570156121820
3533378570156
body534278570157131924
(pokud528178730153814192430
ne:5314787301551013
0533078730155
bodů)53387873015612172325
Pokud52777902015713182430
ano:531079020156121820
2533379020156
body534279020157131924
(pokud528179190153814192430
ne:5314791901551013
0533079190155
bodů)53387919015612172325
3541978950157
2546978950157
0551678950157
CELKEM52987949016102029394963
O488680300169
konečném48988030016512182431374353
rozhodnutí495480300164101522283541485153
o501180300166
odeslání50208030016714202628344042
pacienta50658030016713202228343844
na51128030016612
specializované51288030016512182426333537424854606672
IH52048030016211
pracoviště521880300167101623293537424652
rozhoduje5273803001641116222835414450
lékař5326803001628142024
a535380300166
rodiče5362803001641017192532
pacienta.5397803001671319212733374346
KAŽDOU49017553020112233455769
CHARAKTERISTIKU497575530201123344657687888100105115125130141153
OZNAČTE5132755302013233546586878
SYMBOLEM521475530201121364760697993
ANO53177553020112335
NEBO5356755302012223346
NE540775530201222
Infantile5001745809622771241672105218747402141419273743475159
Hemangioma5218749502111203443526266759098
Referral521875160211019243339455458
Score52807516021917263341
Infantile500177380962277124167210521877540215522377540211015233338424655
Hemangioma52187775021125230777502192331415155647987
Referral5218779602110195237779602151319253337
Score527877960219528777960218172331
INFANTILE500175970962277124167210521876130215522376140211120294049536170
HEMANGIOMA52187634021125230763502192233445559718596
REFERRAL5218765502110195237765602181726364654
SCORE5295765502195304765602110223139
SKÓRE49617984013714222936
≥500079840136
4:5009798401369
PROSÍM,502179840137142229324144
ODEŠLETE50687984013815222935414854
PACIENTA51257984013713212430384450
NA51787984013815
SPECIALIZOVANÉ51957984013714212831384447546268758289
IH52877984013310
PRACOVIŠTĚ.53007984013714212937434653596669
SKÓRE48907996013714222936
<492979960136
4:4938799601369
PACIENTA49507996013713202330384450
NEODESÍLEJTE5003799601371422293643465258647077
NA50837996013714
SPECIALIZOVANÉ51007996013714202831384447536168748288
IH51917996013311
PRACOVIŠTĚ.52057996013714212937434653596668
PŘI5276799601371518
KAŽDÉ52967996013815212935
NÁVŠTĚVĚ53347996013815212734404753
PACIENTA53907996013713212430384450
MUSÍTE5049800801391724273339
PROVÉST509180080137152329364249
NOVÉ514380080137152228
HODNOCENÍ/SKÓRE.51748008013816233139465360636774818996103106
CZ-PFDC-05/2020-HI-014558980514712138141825313846505662657177838892100103107113118124
IHReS30995912020149162261347436
je35675912020150136
hodnotící37355912020196190288384478539587659706
nástroj,44735912020196183255316382476523569
vyvinut27346142020188179271318414509570
experty33366142020186173271358423486575
a39436142020188
testován40626142020162148220281375460547642
pediatry.47366142020198184283330417478543633671
Rychlý25936405019691172241331371450
a30766405019681
jednoduchý31916405019643124217307397489579650740815
nástroj,40406405019691171236292347436476513
který45866405019682141221278361
pomáhá49806405019694184318398489568
při27306635019694150189
rozhodování,29526635019657147216307396489578656736826866903
které38886635019682141221277359
pacienty42806635019694174245284365456510593
odeslat49066635019690183265331371451505
na29896864019692171
specializovaná31936864019667159242313353433472512582671749829919999
IH42256864019642149
pracoviště,44076864019694150230301388466507572628708744
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237037094019686
listy3822709401964181146202284
s41397094019667
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otázkami.44327094019690145226297378460594634671
Pro4986687016974118193
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navštivte16486687016978144208261308339405454522
www.dermatologiepropraxi.cz34868800176108219330364450525582704780833915957103911231164123913251382146415501606168117581800183919021972