592
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(2):116-1191750804301074487128172186230270294337359374411445485514553587625
/24208043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
1161378026012657107160
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Hypertenze,34136501063976111143179210242284317349366
na72236501063979
kterou81636501063468100136176218
enalapril104936501063072111142184219254272303
nestačil,136836501063971105137174207225256273
u1656365010639
chlapce171036501063374105147182217249
s1974365010631
rekurencí202136501063365101142178210251286304
akutní234036501063874115147189206
myokarditidy256236501065288127163205240280298330348387422
https://doi.org/10.36290/ped.2023.0343405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637673710
Cit.43627412095466388103
zkr:44827412095336792108
Pediatr.460674120954178123140176201225236
praxi.486074120954468106141159173
2023;24(2):116-119505274120953977114154520474120951452187412095397597135155169202233268295330361395
Článek45737532095466399142182216
přijat48067532095456986103139164
redakcí:498775320952462107144178213230243
18.52487532095397489
12.53557532095397286
2022545975320953977115154
Článek45157652095466399142182216
přijat47487652095456986103139164
k4929765209534
publikaci:498176520954487131149166200238274291305
1.530376520953949
35370765209539
.5427765209513
2023545876520953978115154
MUDr.893741209562112164189200
Simona111174120953753119162206242
Ulrich13717412095506790108144187
Klinika8937532095405975118135169207
dětské111775320954483108139173212
hematologie134675320954383149185210252269313358374414
a1777753209537
onkologie183175320954386120163181224269285325
2.217375320953953
LF224475320953673
UK233475320955091
a2442753209536
FN249675320953787
Motol,2601753209562105130172190203
Praha282275320954063101144180
simona.ulrich@outlook.com89376520953046112155199236250293310334351387430489533576601619662706740757793835901
Hypertenze,34090502981652894335596497408651005111612411302
na16919050298141265
kterou20059050298130222347437575713
enalapril27669050298127267392456581722812875939
nestačil,37549050298140265369455582688753817878
u34011650298140
chlapce52811650298109248313438579686810
s138711650298104
rekurencí153911650298912173474865757018419471012
akutní260011650298126254393480621684
myokarditidy33331165029820632646058871580494610101096116213031428
MUDr.3401563013793168245287310
Simona672156301376090184248312370
Ulrich1,10641563013775106147177226291134815720803613821563013729
MUDr.14331563013793168245287310
Eva17651563013759116174
Drahokoupilová1,19611563013777119176241304364426490556586616680737795274815720803627831563013729
MUDr.28341563013793168245287310
David31661563013777135191221287
Sumerauer,34751563013759123218276318376439497540563
Ph.D.1,40601563013764127156235260431315720803643471563013729
MUDr.3401713013793168245287310
Patrik6721713013764121161204233293
Konopásek2,9871713013768129193257323381428487547153617220803615741713013729
MUDr.16251713013793168245287310
Lucie19571713013756120169200258
Slámová,2237171301376090148242306363421450
Ph.D.1,27091713013764128156235261296317220803629971713013729
doc.30481713013765129179209
MUDr.32791713013793168245287310
Lucie36111713013756120169200258
Šrámková,38911713013760100158252312374431489518
Ph.D.1443117130137641281572352614684172208036
1Klinika340187407833371186701336087111172197247301
dětské6951867013362117153198248302
hematologie10201867013361116207260295354380440502527582
a16251867013353
onkologie,17021867013360121172231256317379404458480
2.2205186701335780
LF23081867013352105
UK24361867013371130
a25901867013353
FN26661867013353123
Motol,28131867013388149184243269291
Praha3128186701335893146206258
2340202407833
Pediatrická3872017013359111174199251286322347396446500
klinika,910201701335279104164189240294316
2.1250201701335679
LF13522017013352105
UK14802017013371130
a16342017013353
FN17102017013354124
Motol,18572017013388149185243269292
Praha2172201701335893146206258
Sekundární3402527012149100147202257313361394449472
hypertenze8302527012156101158209242278327383425475
v13232527012148
pediatrické13892527012157108165188236268300324368415464
preadolescentní1870252701215790140188244299323373413458506562594649672
populaci25602527012157113170225248296341364
převažuje2941252701215790140187235278333357407
nad33662527012155103160
hypertenzí35432527012156101159210243278327383426449
primární.4010252701215790113196244276332355376
Ačkoli44042527012161104150204228251
u46722527012155
většiny4745252701214897130171193249294
dětí50572527012156106139162
je5237252701212475
příčina5329252701215790113158180235283
renální340266701213382138186210265288
či651266701214568
kardiální,743266701214796128184208255279334357377
je1144266701212475
nezbytné12422667012156106150207253290345395
myslet16612667012183129169192242276
i19602667012124
na20072667012156104
faktory2135266701212978124160214247298
endokrinní24562667012150106163218265299323378433456
a29362667012148
jiné.3008266701212447103153173
Představujeme3205266701215385134192231264313360415439490573624
zde3852266701214399150
kazuistiku4025266701214797140195218257291314360416
11letého4464266701215293111161195244300355
chlapce,4843266701214499123171227273322342
u52092667012155
kterého5287266701214783132165215271326
dominovaly3402807012156111195218274329376424448495
známky861280701214399147230277327
akutní1214280701214995151184239262
myokarditidy15022807012184130184231280313369392425448505552
a20802807012149
příčina2155280701215790113158180236284
hypertenze24652807012155101159210243279328383426476
byla29682807012157103127175
objasněna31692807012155113136184223278329384432
až3628280701214891
při3745280701215790113
třetí3885280701213365115148171
atace4083280701214880129174223
těchto4332280701213383128183216270
obtíží.46282807012155112145168211234255
Sonograficky49092807012150105161216272305354383409453500550
byl54852807012157104128
v3402947012149
retroperitoneu417294701213384118151206264316349373407462518569625
nalezen10712947012156105129180224274331
tumor,1431294701213389173229262279
později17382947012158115157214265289313
histologicky2080294701215679118153208232288345369414462513
dourčený26212947012157113169202247297353399
jako3049294701212573120175
paragangliom.32532947012157107140189246294350407431455510595617
Endogenní38982947012150105163219276327384439463
nadprodukce43902947012156104162219253308366421469513563
katecholaminů4982294701214797130180226282338362411495519575630
na3403087012155103
podkladě4693087012157113170217242290346396
paragangliomu8913087012157105138186242291346402425448503587642
představuje1558308701215790139197236269318365420444494
nejen20783087012155106130180236
u23393087012155
dětí24193087012157107140163
velmi2608308701214897121204227
vzácnou2860308701214893143188243298354
příčinu3239308701215790113158180236290
hypertenze.35553087012155101158209242278327383426476496
Biologické4077308701215477132156211268291336382431
chování4534308701214499154202250305328
tohoto4888308701213387143198231285
tumoru5198308701213388171226259315
je5538308701212475
u3403227012155
10–15419322701215198151197241
%6733227012179
pacientů7753227012157106151174224280312367
maligní,11653227012184132155178234290313333
zejména1522322701214393116200250306354
při1900322701215689113
současné2036322701214095150195244283338388
hereditární24483227012156106139189246269302351383439462
predispozici,2934322701215790140197220259315371413436481504524
proto3482322701215790144177231
je3737322701212474
nezbytný38353227012156106149206253289345390
včasný4249322701214891140179234280
záchyt4552322701214393138193238274
a48503227012148
komplexní49223227012147101184241265315363418442
léčba5387322701212474120176225
tohoto340336701213387143198231285
onemocnění.6463367012155111161245300346401451507530550
Klíčová340353301246190118163220272325
slova:686353301244371129181234260
sekundární967353701214090137193248305353385441464
hypertenze,14523537012156101159210243279328384427477497
paragangliom,19703537012157106138187243291346402425448503587608
genetická25993537012156106162212246269314360409
predispozice.3029353701215790140197221259316372414437482531551
Hypertension3403813012469122183236275314367426470498556615
not9753813012458116154
treatable1149381301243776129183219273333361415
with15843813012476104141200
enalapril18053813012452112165193246306344372400
in2225381301242786
a23313813012453
boy24043813012460119170
with25943813012476104141201
recurrent2815381301243891137196234273326385422
acute3257381301245398157194247
myocarditis35243813012486137194240294332392420457485529
Secondary340398701214998143195250305352384433
hypertension790398701215599156206238273321375413435489544
in1350398701212478
the1445398701213286135
paediatric15973987012157104153210232279310342365408
preadolescent2022398701215789137184240294317366405449497551583
population26223987012156111167221244290322344398453
prevails3092398701215688137183230253275313
over34223987012154100148180
primary3619398701215689111193240272321
hypertension.3957398701215599156206238273321375413435489544564
Although4538398701216083115169223277332386
in4941398701212377
most50353987012182136175208
children,5260398701214498120143198230278333353
the340412701213388139
cause503412701214493148187237
is764412701212362
renal850412701213382138186210
or1083412701215588
cardiac,1195412701214594126182205253298319
it1538412701212356
is1618412701212463
also1704412701214972111166
necessary18944127012155106152201240279328361411
to2329412701213387
consider2440412701214598154193216272323355
endocrine28194127012150106163218263296319375425
and32684127012148103160
other3452412701215588143193226
factors.3702412701212978123158212245286307
Here40334127012165116149198
we42554127012174123
present4402412701215790140179230286318
the4744412701213388138
case4906412701214594133183
report5113412701213383140196229265
of5401412701215584
an55094127012149104
11-year-old340426701215192120167216264297325382406463
boy,8224267012157113159176
who10174267012174130185
presented1221426701215790140180230286318367425
predominantly1665426701215790140197252336359414462518550573621
with2305426701217498131186
signs2511426701213962118173212
of2743426701215584
acute2847426701214893147181230
myocarditis,30964267012184130184229278310366390423446485506
and36214267012149104160
the3801426701213388139
cause3959426701214594148187238
of4217426701215584
hypertension43204267012156101159210243279328384423445500556
was48964267012173122161
clarified5077426701214468116148172201227277335
only54314267012155111134182
at340440701214880
the437440701213387137
second592440701213989134187242298
attack907440701214880115163207253
of1177440701215583
these1278440701213287137176225
problems.1521440701215689143199223272355393414
A19524407012161
tumour2031440701213287169223278310
was23584407012173121160
found2535440701212983138193248
in2801440701212378
the2896440701213387137
retroperitoneum3050440701213382115147201257308340363396449504554608691
by37584407012156102
ultrasound,3878440701215477110142190228283337392448468
later4363440701212471103152184
histologically4564440701215578116150203226281337360404452475498544
determined51264407012156105138187219302325379429486
to340454701213387
be4564547012157108
a5924547012148
paraganglioma.6694547012157106138187243291347403427450505589637658
Endogenous13554547012150104161216273324380435490529
overproduction19134547012155102151184242275329387442487522545601656
of2598454701215584
catecholamines2710454701214594126176222277332356404488511566617657
based33954547012157106145196253
on36764547012155111
the3816454701213388139
presence3983454701215790140180230286331380
of4392454701215584
paraganglioma45044547012157106139187243292347403427450505589637
represents5169454701213383140173223263314370402443
a3404687012148
very412468701214898130181
rare617468701213381114163
cause805468701214493148187237
of1066468701215584
hypertension11744687012156102159210243279328384423446501556
not17554687012155110143
only19224687012155111134182
in2128468701212379
children.22314687012145100123146202235285340361
The26174687012149106156
biological2797468701215781136160215272295340388412
behaviour32334687012157108164212258282337392425
of3682468701215584
this3790468701213389112150
tumour3965468701213388171226281314
is4303468701212362
malignant43894687012184132155178234290338393425
in4838468701212479
10%4941468701215298178
of5143468701215584
patients,52524687012157105138161211267299340361
especially340482701215090146197243266314337360408
if769482701212353
there843482701213388138171221
is1085482701212462
a11694827012148
hereditary12384827012156106139189246269302351383434
predisposition.1693482701215790140197220259315371410433466490545600621
Therefore,23364827012149106156189239268323356406426
early2783482701215098131155202
detection30064827012157107140190235271294349404
and34314827012149104161
complex3613482701214598182239263313360
treatment3994482701213466116164196280330386418
of4433482701215584
the4539482701213388138
disease4699482701215679118168216255306
are5026482701214881130
essential.5178482701215089128179234267290338361382
Key3404993012461113164
words:5254993012476133171231275301
secondary847499701214090136189245302350382432
hypertension,13014997012155101158210242278328383422445500556576
paraganglioma,18994997012156105138186242290346402425448503587635656
genetic25764997012156106162212246269314
predisposition.2911499701215790140197220259315371410433466489544600621
Úvod3405490014780142208279
Hypertenzi4805661010959104158206238272319371412435
v9375661010943
pediatrické1002566101095199153176221252284307350394440
populaci14645661010951103157209232278320343
definujeme18295661010951981271533405801010950101125172250297
jako661580101092267111162
krevní846580101094376122167220243
tlak111358010109295398142
(TK)1279580101092574126156
≥14585801010954
95.1527580101094693113
percentil16635801010952100132174220272303326349
pro340594101095182133
daný492594101095095146189
věk,700594101094388132155
výšku874594101094390127170222
a11155941010943
pohlaví11775941010951102154177222265288
(definice1484594101092676122151176227249291337
platí1840594101095174119150172
do3406081010951104
15473608101094790
let,592608101092270103124
od7466081010950104
16880608101094691
let1000608101092270103
dle1132608101095175123
Evropských1285608101094490122174228267311359401454
doporučení17686081010952104158212340622101093083127174228252
je622622101092271
definice7236221010951100130156209233277324
stejná1077622101093670118142195242
jako1349622101092269114166
v15456221010944
dospělosti).1619622101095210514319824727132536334063610109315584104
Je479636101093484
definován5976361010953102133160215269316364418
i10506361010921
pojem11066361010953108133182263
prehypertenze1404636101095286135190235292343376412461516559608
(nebo340650101092676125179232
vysoký602650101094493131184229277
normální9096501010951103136215261285337361
tlak)130065010109305399144173
pro1503650101095285137
hodnoty16696501010951104158211264296344
TK340664101094598
≥4676641010955
90.537664101094797118
percentil.6856641010951101133176223276308331355376
Prevalence1091664101094980128173220244292345389436
hypertenze1556664101095195150199231266314367409456
u3406781010950
dětí411678101095198131153
se586678101093683
odhaduje6916781010950103155201254305329376
mezi10896781010975123164187
112986781010946
a13666781010943
514316781010946
%14926781010971
dle1585678101095074121
daných1728678101095196148191233284
socioekonomických340692101093688132155207256301352405457535559602646694736789
poměrů11586921010952105183231263316
země.1503692101093987165213233
Ve1765692101095195
vyspělých1890692101094492340706101093588136159204245296
zemích656706101093885162185227278
je953706101092269
v10417061010944
posledních11047061010951103140163210264315338380431
letech1554706101092269101147190241
jasný1814706101092267104156198
stoupající2140552101093668119171224270294317359382
trend,2544552101093062109161214235
zejména2801552101093986110187234287332
na3155552101095096
vrub3273552101094476128181
primární3476552101095284107184229261313336
hypertenze2140566101095093147195227262308360401448
u26155661010950
dětí2692566101095198130153
s28725661010935
BMI29345661010949124148
≥31095661010953
85.3177566101094694113
percentilem.33175661010951100131173220272303326349397474495
Standardem2140580101094474120171223268299351398475
současných2634580101093587138180225262313356397448
doporučení31015801010951102155207238289332377429451
je3572580101092168
měření365958010109751222140594101092976129152
TK2312594101094596
u24295941010950
dětí2499594101095199131154
od26735941010950103
327975941010946
let2864594101092169101
při2986594101095183106
každé3113594101094288129182230
preventivní3363594101095183130175222274305328374426449
prohlídce2140608101095183134187210233286328375
u25376081010950
pediatra2610608101095199153176221252284330
(1,296260810109267086
2).307160810109467290
Primární2280622101094980103181226257310332
(esenciální)2639622101092772109157209252274320342394417448
hypertenze,3114622101095195149197229263310362403450470
která3611622101094377124156201
zcela2140636101093979124145189
převažuje2354636101095181126169213252302324370
v27486361010944
dospělé28166361010951101137188234256302
populaci,31426361010952102154204226269310331350
se3516636101093682
změnou3623636101093811415921406501010950100150
životního2307650101093860103152182232254305355
stylu2679650101093666112134183
v28796501010943
posledních29396501010951102138159205256307328368418
desetiletích3374650101095196132178208229251297327348389439
stále2140664101093666111132178
častěji2334664101094185120151196217239
objevuje25896641010950101123169212263284330
i29356641010921
u29736641010949
dětí,3039664101095196127148166
především3222664101095181126178224267302324399
adolescentů36376641010944951452140678101092165100140183232261309
>24646781010952
122526678101094685
let,262667810109216594113
zvláště2754678101093882103146180210253
při3022678101095079100
současné3137678101093583132172214249297342
pozitivní3494678101095099136157186206249298318
rodinné2140692101092979131152202252298
anamnéze2459692101094494137213263308348393
a28746921010943
přítomnosti2939692101095181102132181257307357393424445
nadváhy3405692101095094145189233283324
či3751692101094061
obezity.21407061010949101148187208239284299
Procentuální4080552101094878128170215266296346390412463484
zastoupení4590552101093984120152201252304351402424
sekundární5039552101093683126177228280324354405426
hypertenze549155210109519239405661010953101133167213266307354
se4321566101093785
liší443356610109214481103
dle4563566101095275122
jednotlivých4713566101092270124176228259282304350398439491
studií,5231566101093769121175197219239
ale5497566101094568115
všechny3940580101094480127169220271313
se4279580101093682
shodují4388580101093686137190240263284
ve4699580101094389
vyšší4814580101094490127163185
míře5025580101097697130176
její522758010109226991113
prevalence53665801010952821281722173940594101092166116156200
u41555941010949
dětí4220594101095095124145
preadolescentních,4381594101095080124167218267288333368409453502531581601641690709
obzvláště51055941010949100138183204247282312356
pak5477594101095094135
u39406081010950
dětí4016608101095197128149
mladších4191608101097697142193229251292342
645596081010946
let.463160810109226899118
Hypertenze47756081010959103156203233266311362402447
může52486081010976126165211
být5485608101095294128
totiž3940622101093080111133172
prvním4138622101095283130182204281
či4445622101094162
jediným4534622101092268121143194237314
projevem4874622101095283134156202247292369
onemocnění,526962210109501021492262773193940636101095096146167186
u41486361010950
2/34220636101094678125
pacientů4367636101095196136157203253283333
se4722636101093581
jedná4825636101092268120170214
o50616361010949
onemocnění51326361010950100146222272313363409459480
renální3940650101092975125169190240261
(renoparenchymatózní422565010109265398148198250294324369420460510552628671701750788838860
či5108650101094162
renovaskulární).5194650101092974125175217261297339389394066410109216595146167197215
Nejedná41806641010960106128174227277321
se4527664101093682
o46346641010950
však4710664101094379124167
o49026641010950
jedinou4978664101092268120141192242293
možnou52966641010976126165216266316
příčinu3940678101095181102143163213263
(Schéma4219678101092568109158204279323
1).455867810109466683
Ačkoli4657678101095594136185207227
jsou4901678101092157107157
příčiny5074678101095181102142163213254
kardiovaskulární,53446781010942871161671882383940692101094387123165215237280310360382400
endokrinní4361692101094696147197240271293343393414
a47966921010944
další4861692101095194116151172
méně50546921010975121171217
obvyklé,52926921010950101144190233256302320
je3940706101092267
nutné4027706101095099129179225
na4271706101095094
ně4384706101095096
myslet44997061010975116152173219250
(1,476870610109256782
3).486970610109466986