520
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34988043010732
Pediatr.3575804301074587137156196223250262
praxi.3857804301075077118158177193
2023;24(2):127-1314070804301074487128172186230270294337359374411448490513551589628
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147169222260309330374
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
12756558026012657110166
KLINICKORADIOLOGICKÁ38422070126651211532262603233914635286006737077838399139861020108311501223
DIAGNÓZA5086207012671104174244318394454525
Otevřená367936501063869101141176208250290
impresivní398436501061669104140172206223261302320
fraktura432036501062864106141175216252294
lebky46293650106296298134173
po481736501063374
úraze490736501063974116150182
hození510536501063879111143184201
kamenem532236501063476130162203235290
https://doi.org/10.36290/ped.2023.03744895060106335476111136151177197468450401083876964779506010615476710112649055040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637673708
Otevřená3409050298172261386509600725865990
impresivní137890502986627141350262873179592110611125
fraktura2551905029882172295423515654744868
lebky3467905029866192335463594
po34011650298144281
úraze67011650298139229353464589
hození130811650298140277387512652716
kamenem2073116502981302564605867268511056
prof.3401563013766108171209235
MUDr.5971563013793168245288311
Vladimír9301563013770100159224254349379421
Mihál,13731563013793124188246276305
CSc.1,17001563013766125175205189815720803651
2,196215720803619991563013729
MUDr.20501563013793168245287310
Vlastimil23821563013770101159207247278372403433
Novák,28371563013776140197254314345
Ph.D.3,32051563013764127156234260346815720803635051563013729
MUDr.35561563013793168245287310
Petra38881563013764121162204262
Crhonková4,41721563013765106170233298357419476534470615720803647431563013729
MUDr.3401713013793168245287310
Kamila6721713013768126221251281339
Michálková5103317130137931241742382963263864485055631595172208036
1Ústav3401874078333711867013371113150203254
molekulární6481867013392152178233284345370422458519543
a12151867013353
translační1291186701333672125185227252305353414438
medicíny,17531867013392147209234283308368418435
LF22111867013352105
UP23391867013371129
Olomouc24921867013376102162254314375424
2Dětská3402024078333732017013373128165209260313
klinika,710201701335178103163188239293315
LF10492017013352104
UP11772017013371129
a13292017013353
FN14062017013353123
v15522017013353
Olomouci16292017013375102162254314374423448
3Neurochirurgická3402174078333742167013372128188223283333393418453513549609634683734787
klinika,1185216701335178103164188239293316
LF15242167013352104
UP16522167013371129
a18042167013353
FN18812167013353123
v20282167013353
Olomouci21042167013376102162254314375424448
4Radiologické3402324078333742317013359112174199259285345407432481531585
oddělení,9822317013360123185240265320381406428
AGEL14332317013368136190241
Středomoravská1697231701335488123177240300392452488541591634685739
nemocniční,24592317013361116208268318378403451511536558
a.3041231701335375
s.,313023170133446790
Nemocnice32432317013373128220280330390415464517
AGEL37832317013368135190240
Prostějov4047231701335893152195232285311371423
5Radiologická3402474078333732467013359112174199259285345407432481531585
klinika,981246701335279104164189240294316
LF13212467013352104
UP14492467013371129
a16012467013353
FN16772467013354124
v18242467013353
Olomouci19012467013375102162254314374423448
Nejčastější3402977012166117140185234273307356379418441
příčiny806297701215790113158180236281
traumatického1112297701213366114169252300333356400447496551607
poranění17432977012157113146195250300356379
mozku21462977012184139181228283
u24542977012155
dětí25342977012156106139162
jsou2721297701212563119174
pády,29202977012156105162209225
dopravní31702977012157112169202250297353376
nebo35712977012155106163219
sportovní3814297701214096152185221275322379402
nehody42402977012156106162217274322
a45872977012148
agresivní46602977012148104136186226249297353376
útoky5061297701215588142189240
na53252977012156104
hlavu.54542977012155781263403117012148104125
Impresivní4923117012124107164197247286309358414437
fraktura956311701212963111158194249281330
lebky1313311701212474131179229
je1569311701212575
častým1671311701214594133167216301
příznakem1999311701215790113156211259306355439
dětských24653117012156107140180227277321376
pacientů28693117012156105150173223279311366
s32623117012140
traumatickým3329311701213366114169252300333356401447497582
poraněním39383117012157113146194250300355378462
mozku44273117012183139181227283
a47373117012148
tvoří4813311701213383137170194
až5034311701214891
2351533117012151102
%52683117012179
všech5374311701214887138183238
fraktur340325701212963111158194249281
lebky.643325701212374131178228245
Hlavním910325701216588136183239262345
cílem127732570121456893143227
chirurgického15263257012145100123155210243299322367413462518573
řešení2120325701213383122173228251
u23933257012155
impresivních24703257012123106163196246285308357413436480535
zlomenin3027325701214366122205256312335390
je3438325701212575
korekce35353257012147100133183230274323
kosmetické38803257012147100140222273307330374421470
deformace43713257012157107137192225308357401450
a48433257012148
prevence4913325701215790140187236292337386
infekcí.5321325701212378107157205248271292
Pro340339701215385139
diagnostiku505339701215680127183239294333367390437492
zlomenin1023339701214266121205255311334389
lebky1438339701212374131178228
a16923397012148
traumatických1766339701213365114168252300332355400446497541596
poranění23873397012157113146194250300356379
mozku27913397012184139181227283
(TBI)3099339701212981136160188
je3312339701212475
CT34123397012158111
je3548339701212575
referenčním3648339701213383113163196245301346401424507
standardem.4181339701214073122177234282315371421505526
Prezentujeme4732339701215485135178228284316371395445529579
případ5337339701215790113170219275
10letého340353701215198123173207256312367
chlapce,727353701214499123171227273322342
který1089353701214783132165215
při1324353701215790113
sourozenecké1457353701213995150182237279329384435481527576
potyčce20533537012157113145195239283332
utrpěl2404353701215589121178229253
otevřenou2677353701215588137185218268323378434
impresivní31303537012124107164197246286309357413436
frakturu3586353701212963111158194249281337
čelní3943353701214493117172195
kosti41583537012147101140174197
hozeným43753537012155110152202258303388
kamenem.4782353701214796180230286336420441
Urgentní5243353701216597152203259291346369
neurochirurgický3403677012156106161194249294349372405460493549572617663714
výkon1082367701214899146200256
byl13663677012157104128
zahájen1522367701214393148196220270326
lokální1876367701212479126176199254277
toaletou2182367701213387136159210243297353
rány,2563367701213281136182198
vpáčené27893677012148106155200249304355
kostní31723677012147101140174230253
fragmenty3453367701212963111168251302357390440
byly39213677012157103128175
extrahovány.4124367701215098134166215270325373421477522539
Po46913677012153106
revizi4826367701213282130154197220
epidurálního50743677012150108131188243275324347402426483538
prostoru340381701215790144184218272304360
(bez727381701212985136180
lacerace934381701212472117166198247292341
dura13023817012157111144192
mater15223817012183131164213246
či1795381701214568
sinus1890381701214063118173212
sagitalis)2129381701214089145168201250273296335360
byla25163817012157104128176
provedena2719381701215790145192241298349404452
kranioplastika3199381701214781129184207262320344392431464487534583
s38103817012139
použitím38773817012157113168211234267290374
minidlah42783817012183107162185241265313368
a46733817012149
šroubků.4749381701214072126182238286341361
Pooperační51383817012153106162219270303352396451474
průběh340395701215790145202253309
byl6703957012157103127
bez8183957012157109152
vážnějších991395701214897140195246269308331376431
komplikací.14433957012147101184241265288335384429452472
V19373957012155
celkovém2014395701214493117164218265314397
dobrém24333957012156111168201251335
stavu2789395701213973122169224
byl30343957012157104128
9.3183395701215169
pooperační32733957012157113169226277310359403458482
den37763957012156106162
propuštěn3959395701215790145202257296330379435
do44153957012156111
domácí45473957012157112196244289311
péče.48803957012157108153202222
Klíčová340412301246291118164222274327
slova:694412301244472131183236262
kraniocerebrální984412701214781130186209264310359392442500533582605661684
poranění,16964127012157114147196251302358381401
impresivní21264127012123107164197247287310358415438
zlomenina2593412701214366122206257313336391440
lebky,3061412701212474132179230246
traumatické3335412701213466115170254302335358403450499
poranění38624127012157114147195251302357381
mozku,42714127012184139181229284305
rekonstrukce4605412701213282130184240279313346401448492541
zlomeniny5175412701214367122206257313336392437
lebky,340426701212474131178229245
dětský6064267012156106140180227277
věk.904426701214897144167
Open3404543012472133186246
depressed6064543012459112173212265309353406466
skull1093454301244398157185212
fracture1326454301243472125170209268306360
after1706454301245387126179218
stone-throwing1944454301244481139198251286323383421479554582641700
accident2664454301245398143171231284344380
The3404717012150107159
most5244717012184140180215
common765471701214599184268324381
causes1172471701214594150190241282
of1480471701215585
traumatic1591471701213366116171255305338362408
brain2025471701215791140164220
injury2271471701212480104160193245
in2542471701212379
children26474717012145101125149207240291348
are3020471701214982133
falls,3179471701212979103127167189
traffic3394471701213367116146180207253
or3672471701215589
sports3787471701214097154188225267
accidents,4079471701214994139163220272328362403425
and45304717012148105162
aggressive47184717012148105162196247287327351401451
attacks5195471701214881118167213261304
to5525471701213388
the340485701213389141
head.5064857012155107156213235
Impression7664857012124109166200251292332356412468
fracture1259485701213064114160196252285336
of1620485701215585
the1730485701213389141
skull1896485701214087143168192
is2113485701212363
common22014857012145100184269325382
in2608485701212379
pediatric27124857012157109168192241274308332378
patients31154857012157107140164215272305347
with3487485701217498133189
traumatic3701485701213366116171256305338362408
brain4134485701215791141165221
injury4380485701212380104160193245
and46504857012148104162
accounts4837485701214894138193249306339381
for5243485701212985119
up53874857012155113
to5525485701213388
23%3404997012151102180
of540499701215484
all64349970121487296
skull759499701213986142166189
fractures.The968499701212963112157193249282332372394439496547
main15344997012183132156211
goal17654997012155111160184
of1969499701215484
surgical2072499701214094128184207253302326
management24174997012183132187236292343427478534567
of3004499701215484
depressed31074997012156107165198248288328379437
fractures3563499701212963112158193249282332372
is3955499701212362
to4037499701213387
correct4143499701214599133166216263298
the4461499701213388139
cosmetic4620499701214498138221272306330375
deformity50154997012156107137192226310334367418
and54524997012148104161
prevent340513701215791142190240297330
infection.691513701212379109160207243267323380402
For11135137012149104138
the1271513701213389141
diagnosis1432513701215680129186243299339363403
of1855513701215585
skull1960513701214087143168192
fractures2172513701212964113159196251285336376
and25685137012149105163
traumatic2751513701213366116171256305338362408
brain3179513701215791141165221
injury3420513701212480104160193245
(TBI),3685513701212882137163191211
CT39165137012158111
is4048513701212363
the4131513701213389141
reference4292513701213383114165199250307353403
standard.4715513701213974124180238287320378399
We51355137012184133
present5288513701215791142182234291324
the340527701213389141
case502527701214595135186
of710527701215585
a8175277012148
10-year-old887527701215199134182233282315344403428485
boy13945277012157114161
who15775277012173130186
suffered1785527701213995125159210244295353
an21605277012148104
open22865277012155113165222
depressed25295277012157108166200251291332383441
fracture2992527701212964113159195251285336
of3349527701215585
the3456527701213389141
frontal3618527701212964120176210259284
bone39245277012156113170222
by41675277012157105
a42935277012148
thrown4363527701213389123178252309
stone4694527701214074129186238
during49535277012157112146170227284
a52585277012149
sibling5328527701214064122147171227284
fight.340541701212956112167200222
Emergency5815417012149131182215271322378423473
neurosurgery10735417012155106161194249289343376432483516567
was16595417012173122161
initiated1839541701212479103136160208241290348
by22065417012156103
local2328541701212479125174198
toileting2545541701213387111135185219243298355
of2919541701215484
the3022541701213388139
wound,31805417012173127183239295317
and35165417012148103160
the3695541701213388139
impacted38535417012123107164213258293343400
bone42735417012156112168219
fragments4511541701212963112168251302358391432
were49625417012173123156206
extracted.5187541701215098134167216261296346403425
After340555701216191128178212
revision573555701213384132157197221277334
of928555701215585
the1034555701213389140
epidural11965557012150108132190246279329353
space1570555701214097147193243
(without18345557012128100125159215271328362
laceration2217555701212473118168202252285309365422
of2660555701215585
the2766555701213389141
dura29285557012156112146195
mater31445557012184133166217250
or3416555701215488
sinus3525555701214064120176216
sagitalis),3762555701214090147171205255279303343369388
cranioplasty4172555701214478127184208264322347396436471521
was47155557012173123163
performed48995557012157109143176232266350402460
using5380555701215696119176233
minidisks3405697012183108164188245270309357400
and7655697012148104162
screws.952569701213986119170244284307
The12845697012149107158
postoperative14675697012157114154189244302354388438471495544595
course20865697012145100156190231282
was23935697012174123163
without2581569701217498133189245301335
any29415697012148104151
serious3117569701213991125149205262302
complications.34435697012145100184242267291337387420444500557597619
He40875697012165117
was42285697012174123163
discharged4416569701215781121167223272305362413471
to4912569701213388
home50255697012156112196248
care5298569701214594128178
on55015697012155112
the340583701213389141
9th504583701215187143
postoperative6705837012157114155189244302355388438472496545595
day12885837012157106152
in1463583701212480
overall15665837012155103153187237261285
good18755837012156112168227
condition.2125583701214599156214238272296352409431
Key3406003012461113164
words:5256003012476133171231275301
craniocerebral847600701214577126181204259305354386436493526575598
trauma,1466600701213466115169252301322
depressed18096007012156106163196246286325375433
skull2263600701213986141165188
fracture,2472600701212963111156191246279328348
traumatic2842600701213365114168252300332355400
brain3263600701215790139162217
injury,3501600701212479102157189240256
cranial3778600701214577126181204252275
fracture4074600701213063112156192247279329
reconstruction,4424600701213383128182238276310343398443479502557612633
childhood.50786007012145100123146203258313369426447
Úvod3406470014780142208279
Traumatické480664101094673120172251298330353396441489
poranění10086641010953107139186239288341364
mozku14126641010977130171216269
(TBI)1721664101092676129154181
je1941664101092371
nejčastější340678101095097119160205241272317339375396
příčinou762678101095282104145166217267318
úmrtí11066781010950126156189210
a13426781010944
postižení14126781010952103139170192231277328349
u17876781010950
dětí1863678101095197128149
a3406921010944
mladých410692101097597142193237278328
dospělých.7646921010951102138190237259303343394413
Existuje1203692101094590112147179229251297
velká1526692101094489112154200
naděje1751692101095195147193215261
na2140650101095093
zlepšení2248650101093960105156191237287307
včasné2571650101094382126161210255
péče2842650101095197138181
a30396501010943
funkčních3098650101092676126168207256277317366
výsledků3480650101094388124145190241283333
prostřednictvím2140664101095079127162192220264314363383422453498519592
používání2747664101095099148186206249292340360
vědeckých3122664101094386136180221262306344393
pokynů3530664101095099141185235283
založených2140678101093883105154193238288329369418
na2574678101095094
důkazech.2684678101095099142186225270312361381
Traumatické3081678101094469113162237280310331371413457
poškození355467810109511021371802282140692101093986138160
mozku23266921010977129168212263
se2616692101093683
podle27266921010952104158180227
směrnic29806921010936113160191243265307
hodnotí33136921010951103156208259290312
jako3651692101092368111161
lehké,3940650101092168119162207226
středně419265010109366898143196247293
těžké4511650101093176116159204
nebo4741650101095197150201
těžké4968650101093075115159204
na5198650101095094
základě5318650101093985128152196248294
úrovně3940664101095081131175227274
vědomí4240664101094489142193270292
nebo4558664101095198151202
Glasgowské4787664101095982126162214265333369413458
škály5271664101093680125147191
kómatu548866410109439339406781010975119148198
(GCS)4161678101092582135180205
po43896781010951102
resuscitaci4513678101093075111160196237258288332373394
(1).493067810109256787104
TBI5057678101094594117
je5196678101092268
stav,5287678101093566110153167
kdy5477678101094293136
je3940692101092269
mozková40356921010976127165209258302347
dysfunkce4408692101095195132160212263306346392
způsobena4826692101093991142178229282329381425
vnější5277692101094496142165201222
siCit.552569210109375843597412095466388103
zkr:44797412095336792108
Pediatr.460474120954178123140176201225236
praxi.485874120954468106141159173
2023;24(2):127-131504974120953977114154520274120951452157412095397597135155169202236273294329362397
Článek46037532095466399142182216
přijat48367532095456986103139164
redakcí:501775320952462107144178213230243
28.52787532095397792
3.538875320953953
2023545875320953978115154
Článek44907652095466399142182216
přijat47237652095456986103139164
k4904765209534
publikaci:495676520954487131149166200238274291305
30.52787652095397892
3.538876520953953
2023545876520953978115154
prof.94874120954468111132145
MUDr.1111741209562112164188200
Vladimír13287412095415996140157223239263
Mihál,160974120956279122159176190
CSc.181674120954684121136
Dětská94875320955292116148182220
klinika11857532095345269112129163201
LF140375320953673
UP149475320955090
a1602753209536
FN165675320953787
Olomouc176175320955371114181224267304
vladimir.mihal@fnol.cz9487652095365490135152217234258269336353396432449508530574618636650686721