570
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34968043010732
Pediatr.3573804301074587137156196223250262
praxi.3855804301075077118158177193
2023;24(2):141-1424068804301074487128172186230270294337359374411450488511550589630
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147168222260309330374
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
14156558026012657110163
INFORMACE5032207012630104162236301391461521579
Užití41863650106397188120138
diet43403650106375587120
s4476365010630
nízkým45223650106395789125164218
obsahem475536501063975108147188220275
FODMAP504536501062970110164204239
v5300365010636
pediatrii535236501063264104121161189225243260
Cit.43577412095466388103
zkr:44777412095336792108
Pediatr.460274120954178123140176201225236
praxi.485674120954468106141159173
2023;24(2):141-142504774120953977114154520074120951452147412095397597135155169202237271292327362399
Článek46077532095466399142182216
přijat48407532095456986103139164
redakcí:502175320952462107144178213230243
22.52827532095397892
1.539275320953949
2023545975320953977114154
MUDr.893741209562112164189200
Pavel111174120954076111150168
Frühauf,129674120953759103146182225247259
CSc.157274120954684121136
Klinika8937532095405975118135169207
pediatrie111775320954585130147183207231249288
a1423753209536
dědičných147675320954483128145181224259294337
poruch183175320954488112156192235
metabolismu,2084753209565105130167211255273290319385428442
1.254375320953950
LF261075320953673
UK270175320955090
a2808753209537
VFN,286275320954179130144
Praha302375320954164101144181
fruhauf.pavel@vfn.cz8937652095214689132169211233246291329364403421479516540584599635670
Užití3409050298164274340426492
diet8809050298143207332420
s13489050298105
nízkým15019050298141205316446577784
obsahem23339050298139280382509647772978
FODMAP33599050298127294461662819955
v43629050298127
pediatrii45389050298143269412476601686777841905
MUDr.3401303013793168245287310
Pavel6721303013764121177234265
Frühauf,959130301375897161225283346385411
CSc.13921303013766125175205
Klinika340145701336087111172197247301
pediatrie6641457013363119181206258294329355409
a10971457013353
dědičných11731457013362117179204253313363410470
poruch16671457013362123159220269329
metabolismu,20191457013392147184237299360386411453544603626
1.2668145701335774
LF27651457013352105
UK28931457013371130
a30471457013353
VFN31231457013361115185
Praha3332145701335892145206258
Vyloučení3401967012156105130186242288338394418
oligo-,787196701215680104161217251271
monosacharidů10871967012184140197253293343388444493526550608663
a17791967012149
polyolů18571967012158115139188243267323
(FODMAP)2209196701212877146214296358412438
z26761967012144
diety2749196701215781132166216
je2994196701212576
v30991967012149
současné3177196701214096152198247287343395
době36011967012157113171223
stále3853196701214074124148199
více4081196701214973119169
doporučováno42791967012157113171228261318363418466515571627
dětem49351967012157108142193277
s52411967012141
gastrointestinálními53101967012157106146180213269340210701212379111160200234257312360383438461545568
obtížemi.9272107012155112145168211261345368389
Je1335210701213787
však1441210701214887136183
nedostatek16432107012156106163218258291340373422469
důkazů21312107012157111158207250305
pro2455210701215790145
užití2619210701215598121154177
při2815210701215790113
funkčních2947210701213085141188231286309354409
obtížích,33752107012155112145168211234279334355
neceliakální37492107012155106151200224247295342391414470493
glutenové4261210701215679134167216272327374423
senzitivitě,4703210701214090146189212245268317340374423443
nespecifických51652107012155105145201253298321351377421340224701214797141196
střevních557224701214074106156203260283327382
zánětech960224701214393148199232281327382
nebo13632247012156106163219
bakteriálním16032247012157106153189238271294342365420444527
přerůstání2151224701215790139172228266300349404427
u26002247012155
dětí.26762247012156107140163184
Klíčová340241301246190118163220272325
slova:686241301244371129181234260
FODMAP,9672417012149117184264326378388
děti.13762417012156106140163183
Use3402693012468111165
of525269301245892
low-FODMAP638269301242785160193248318389474540598
diet1256269301246088141179
in1455269301242786
pediatrics15612693012460114174202255292331358404448
Excluding340286701214998142166221278301357414
oligo-,782286701215580103159215249268
di-,1079286701215780112132
monosaccharides12392867012184140196252291341386430485534566590647698738
and20052867012149105162
polyols21952867012157114138186241265304
(FODMAP)2528286701212876145212293355408434
from2991286701212963118202
the3222286701213389140
diet3390286701215780131165
is3583286701212463
increasingly3675286701212379124157207256295318374430454502
being42052867012158109133189245
used4479286701215595145203
to4711286701213388
treat4827286701213366116165198
children50532867012145101124148205237288344
with5425286701217498132187
gastrointestinal3403007012156105144179212267290346379429469503526582630654
complaints.1023300701214599184241265314337393426467488
There15403007012150107158191241
is1810300701212463
insufficient1902300701212379118173203236262308331381438470
evidence2401300701215099123180231287332382
to2811300701213488
routinely2928300701213388144177201257308332380
recommend3336300701213384130184268352404460517
the3882300701213389140
use4050300701215695146
of4225300701215585
the4338300701213489140
low-FODMAP4507300701212479153185236305372453516569
diet5104300701215781131165
to5298300701213388
treat5414300701213467117166198
functional340314701213086142188224248303360409433
gastrointestinal8013147012157106146180213268292348381431472506530586634658
disorders,1488314701215781120176210267318351392414
non-celiac19313147012156112168201249299324347396441
gluten2401314701215780136170220276
sensitivity,2706314701214091148187211244268317341375426442
inflammatory3177314701212480109136185269354402436490524575
bowel37813147012157114188238263
diseases4073314701215780120171220260311351
or4453314701215589
small-intestinal45713147012140124173197220253278334367417457491515571620644
bacterial52443147012157107152188238272296344368
overgrowth3403287012155102151184240272327400436491
in852328701212379
children.9523287012145100123146202235285340362
Key3403453012461113164
words:5253453012476133171231275301
FODMAP,8473457012149117184264326378388
children.12563457012145100123146203235285340362
Úvod3403950014780142208279
Hypotéza,4804121010959102154205235279319364383
podle8884121010951102154175221
které1134412101094275120150195
se1354412101093581
dieta1460412101095172118148193
s16784121010935
nízkým1738412101095071110153198274
obsahem3404261010949101137181232277353
FODMAP7104261010944105166239295342
používá10704261010951101152191212256300
jako1387426101092265108156
možná15604261010975126164214258
terapeutická1835426101093074104148340440101095197146176197237279323
alternativa,67944010109436494138168218261290311355398417
spočívá1112440101093586136177198241285
v14134401010943
tom,1471440101093079154172
že1659440101093983
špatně1758440101093686130159209254
absorbované340454101094393127176205256305347389438483
sacharidy837454101093679118167209238259308350
se1202454101093580
dostanou1297454101095098133163206255303352
do1664454101095098
tlustého1777454101093050981331632063404681010950100
střeva45646810109366796141184228
nestrávené,701468101094995131162192236278322373419437
kde1154468101094293138
jsou1308468101092258108158
fermentovány1482468101092672102177223274303352395439489530
mikrobiální340482101097495136166215265286329350399419
flórou,77448210109264998128176225244
což1033482101094087125
vede1173482101094386137182
k13704821010941
vyšší1427482101094287122157177
osmolaritě1620482101094883157206227270299320349392
a3404961010944
tvorbě410496101093077127157210257
plynu.693496101095275119171221241
Tato960496101094584114164
fermentace1150496101092773104181227279309354395441
může16174961010976126166212
vést1855496101094490126158
k3405101010942
příznakům,402510101095181102141191235277327403422
jako843510101092266108157
je1019510101092267
bolest11065101010951102124170205236
břicha,1362510101095181102143193236256
plynatost,1637510101095173116167211241290325356376
nadýmání340524101094991141182256299347367
a7215241010943
průjem,778524101095079128148193266284
běžné1076524101095195133182226
u13165241010949
funkčních1379524101092675124165203251271310358
gastrointestinálních1752524101094991125155183231340538101092171101145181212233283327348398419460510
poruch8685381010952102132183224273
(FIGD).116053810109266989148209233250
FODMAP14295381010943105166239294342
se1790538101093581
nacházejí1890538101095093340552101094089132170215236257
v6125521010943
mnoha6715521010974123172222265
běžných951552101095197135184225264313
potravinách,12805521010950100129158202243265314357397446464
zejména1759552101093983104179224340566101095196
v4635661010944
potravinách5345661010953105136167213256279331376418470
považovaných10315661010952105149194235286331376428471512564
za1621566101094087
zdravé,1734566101094093123169213259278
jako340580101092265108156
je513580101092167
ovoce,596580101095092141183227245
zelenina857580101093984106152202223273317
a11905801010943
luštěniny1250580101092170106136181231252303344
(Tabulka1610580101092673111162213234276321
1)1947580101094666
(1).34059410109256786102
Klinické45859410109487091140161201242286
zkušenosti759594101093880130164209259308343373394
naznačují,1168594101095093131181224263312333354372
že1556594101093882
mezi16545941010974119158179
subjekty1848594101093684135340608101092370115149196
existuje564608101094691114151184236259306
velká898608101094591114158205
variabilita1131608101094490122144190243266289311343389
v15486081010944
tom,1620608101093182161181
kolik1829608101094394117140184
a3406221010943
které409622101094275120150195
FODMAP6296221010944106167240295343
jsou998622101092257107157
tolerovány.1181622101093079101147177226269313363405420
Kromě1626622101094980130206251
toho19036221010930793406361010950100
se458636101093581
individuální557636101092171123144188210261310354375425446
tolerance1021636101093079101147177221271312356
může13956361010975125164209
v16226361010943
průběhu1683636101095181132183229280329
času340650101094083117165
měnit,5206501010974119168188217236
což771650101094087124
komplikuje910650101094289163214235255296345366411
stanovení1336650101093565108157205247290340360
dietních1711650101095070115144193213253302
doporučení.340664101095098149198227276316359408428446
U8016641010957
dospělé873664101095099133183228249293
populace11816641010950100150199220262301345
existuje1540664101094586107141171220240285
stále1840664101093564107128172
více340678101094364104148
důkazů5036781010951100141185224273
o7926781010949
účinku856678101094989110159201250
diety1122678101095071116146190
s13286781010935
nízkým1379678101094970108150195270
obsahem16646781010949100136179229274348
FODMAP3406921010944105166239295343
při699692101095181102
snižování818692101093585106145194237281331352
symptomů1187692101093579155207237286361411
u16146921010950
pacientů1680692101095195136157203253283332
se340706101093681
syndromem441706101093579130181211260336382457
dráždivého917706101095181125164215236280325375425
tračníku1361706101093060104144194216260310
(IBS)169070610109254696140165
(2).187470610109257094111
Studie21403950014762103172242273336
u25033950014768
dětí25983950014770133176207
Z22804121010950
532347412101094690
publikací24544121010951102153175196239283324345
a28164121010943
registrů2876412101093075127148183214244294
týkajících3187412101093075118163184206246267308358
se3562412101093581
dětské36604121010951961272140426101093680125
populace22924261010952104157208230275317362
bylo2681426101095295118169
zhodnoceno2877426101093991142195246298340386437489
733924261010947
použitelných346542610109521041561962182492953182140440101095091131181
studií:2342440101093667117168189210228
425914401010946
randomizované2658440101093074124175225301322361411454498548593
klinické327344010109426586136157197240284
studie3578440101093667116168189235
(3,214045410109267088
4,2246454101094665
5,2329454101094663
6)2410454101094670
a24984541010943
325594541010946
intervence2623454101092171101146176222267317358402
(7,304345410109267282
8,3142454101094766
9)3226454101094671
bez3314454101095298137
kontrolní3469454101094291142171201250272322343
skupiny2140468101093577127178200249290
nebo2446468101095095146197
observačních26584681010950101136182211257301341391412452502
studie)3175468101093666116167188233256
–34464681010945
všechny3507468101094378124165214264305
týkající2140482101093077121166189211252274
se2440482101093683
funkčních2549482101092779130174214265287329380
poruch29554821010952104135186228279
bolesti32604821010952104127173210242264
břicha.3550482101095283105146198242262
Důkazy21404961010960110152197237282
týkající2447496101093075119163185206247268
se2740496101093682
účinnosti2847496101095091112162212262298329350
stravy322249610109366797141183229
s34774961010935
nízkým3538496101095071110152198274
obsahem21405101010949101137181232277353
FODMAP25115101010944106167239295343
při2872510101095281103
léčbě2993510101092267109160206
FGID32185101010943101124184
u34215101010949
dětí3489510101095096126147
jsou3655510101092257107157
v21405241010944
současné2210524101093687138179224260311357
době25935241010951102155202
nedostatečné.2821524101095097149200236268313343388430481528547
Nebyly33945241010959106159202224268
nalezeny36885241010950952140538101092269110157210253
žádné2420538101094086140192239
pediatrické26865381010953101155177222253284307349393440
studie3153538101093668120173196243
týkající3423538101093178122169192214256278
se3728538101093785
neceliakální2140552101094994134177198218261302345366414435
glutenové2590552101094970118147191240288330373
senzitivity2978552101093580129167187217237279300330373
(NCGS),3366552101092683134189232256272
bakteriálního36535521010950931352140566101093077108130175197249271324376
přerůstání2542566101095384130161213249281327379401
tenkého2969566101093177129173219271322
střeva331856610109366899145190236
(SIBO)358056610109267092143207233
nebo2140580101095199153206
zánětlivého2373580101094087139187218241263309355408460
onemocnění28605801010951104152230282325378425478500
střev3387580101093769100147192
(IBD).3606580101092749100163188207
Celkově21405941010954100123166217261307
ze2474594101094087
všech2588594101094481128172223
studií2838594101093769120173196218
pouze30835941010952105157197244
1113354594101094787126
dětí35065941010952100131153
bylo36865941010953972140608101092172
intervenováno2237608101092172102147177223268319369413457507558
dietou2820608101095173118149198249
s30956081010935
nízkým3156608101095071111153199276
obsahem34586081010949101137182233279355
FODMAP.21406221010944105166239295343352
Dostupné25136221010960110146177227278329375
důkazy29096221010951100142187226272
o32026221010949
účinnosti3273622101094990111161211261297328349
stravy3643622101093666961402140636101094490
s22566361010936
nízkým2317636101095172111154201277
obsahem26206361010950102138183234280356
FODMAP30026361010944106168241298346
u33746361010950
pediatrických34496361010952991511732172472772983392140650101094287127177
poruch23336501010951101131181222271
jsou2620650101092257107157
vzácné.2793650101094384129169219265283
Snížení3092650101094494115154199249270
bolestivých33786501010951101123169204235256299345385434
epizod2140664101094698120160210262
a24286641010944
frekvence2498664101092758104147194239290332377
bylo2901664101095295117168
popsáno30956641010952103155192237288338
u34596641010950
malých35356641010976121142186227277
vzorků2140678101094384134164207257
dětí2422678101095196127148
s25956781010936
dráždivým2656678101095181125164215237280326403
tračníkem.3084678101093059104144194215259304380399
Ve3508678101095193
srovnání36276781010935651141572140692101095093144165
s23216921010935
obvyklou23736921010949101144190233256306356
dětskou2745692101095196127163206254304
výživou3066692101094389130151195244294
však3376692101094379123166
nebyly3558692101095095147189211254
zjištěny214070610109396082117148192243284
žádné2443706101093984135185231
významné2693706101094389130180224299349395
rozdíly.3107706101093079117168189212255271
Rizika39403950014768100154186247309
FODMAP42773950014761145228327405472
Dietologem4080412101095982127158208230280332378453
kontrolovaná4551412101094291141171201251274324367411462505
dieta5074412101095072118148193
s52844121010936
nízkým5337412101095071110153199275
obsahem39404261010950105142189241289368
FODMAP43364261010945109172248306356
významně4720426101094593136188234312364412
neohrožuje5161426101095199152204236288328380404451
příjem3940440101095284107131178256
živin,4224440101093962108131183204
a44564401010944
to4528440101093081
navzdory4637440101095196141183236288320367
omezení50324401010951129176218265317340
mnoha540044010109761281803940454101095198
potravin,40724541010952107139172219264289342363
což4469454101094294135
naznačuje,4637454101095299141195241285338362411432
že5102454101094089
může52244541010977130172221
být5478454101095398134
prováděna3940468101095182133176221273320371416
po43814681010951102
omezenou45094681010949125172213259310361412
dobu49464681010951102154206
bez5177468101095198138
větších5341468101094388120157179221271
nutričních3940482101094998128158179220269290331380
obav.43374821010948100144185200
Existuje4554482101094487109144175224246291
však4862482101094278122164
riziko,504248210109295190111153201219
že5278482101093883
rodiče5378482101092877129150190234
sami3940496101093681157179
zavedou4145496101093985128174227277328
insuficientní4500496101092172108158186211252274320372402453475
dietu5002496101095072119150201
podle52294961010951103156178225
doporučení5480496101095010139405101010951103135186228274325347
laiků431551010109216688132183
nebo4525510101095198151202
sociálních4755510101093687130152196219270292334385
médií.51675101010976123176198221241
Před5435510101094878124178
případným3940524101095385109164212266320364444
zavedením4417524101094088134182237286339363442
FODMAP48935241010945110174251310361
diety5287524101095376125158207
se5527524101093685
doporučuje,39405381010952104157210242294337389412460479
aby4448538101094497141
bylo4617538101095296120172
provedeno4817538101095284136180227281329381433
zhodnocení52785381010939921441982503023940552101094086137159
event.4125552101094589135186216237
úbytku43875521010950102145179223274
hmotnosti,46865521010950126177208259310347378400420
příjmu5132552101095182104128204254
energie54125521010945971431743940566101095072119
a40815661010943
mikronutrientů,4146566101097597141173223274325356387409455507537588608
stravovacího477656610109356798143186236279324366388440491
chování,5289566101094191142186231282304324
psychického3940580101095187130170220241282324369419469
stavu4426580101093566111153204
a46475801010943
postoje47075801010950101137168217239284
pacientů5008580101095195136157203253283333
(obava5358580101092572124168210254
z39405941010940
poruch40095941010953106139192236289
příjmu4327594101095385109134213265
potravy).46225941010952106139171218263311338357
Kontraindikace50095941010950101155187219266289342397420465513556603
FODMAP39406081010945110175251310361
u43336081010951
organických4415608101095184138184238261304350398441494
diagnóz4941608101095275122176229283323
vyplývá5296608101094493149173219269316
z39406221010939
tabulky3999622101093075128179201244291
2.4331622101094666
FODMAP39406470014761145228328405472
u44396470014768
dětí45356470014769132175206
s47696470014750
IBS48466470014732102163
U40806641010958
dětí4152664101095195124144
s43106641010936
pokračujícími43606641010951100142172214254302323343382402476496
příznaky4870664101095180100138187229270315
dráždivého5199664101095079122160209229272315365413
tračníku394067810109295799137184204245293
(IBS)424667810109254491133156
lze4415678101092157100
pod4528678101095099148
odborným4689678101094898147195223271310383
dohledem5085678101095098146165209258301374
dietologa5472678101095069112394069210109297696144193234
zvážit4187692101093882123161180208
dietu4408692101095070113141189
s46106921010935
nízkým4658692101094968105145188262
obsahem4933692101094898131174221265337
FODMAP52846921010943102160230283329
pouze39407061010951100149187231
tehdy,4185706101093073122173214228
je-li442770610109226695117137
riziko457870610109295087108149196
poruch47887061010951100129178218266
příjmu5068706101095180100122196244
potravy53267061010951100129158200241286