577
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(3):164-1681750804301074487128172186230270294337358372410449495524562601646
/24418043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
1641288026012657111170
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Slunce34136501063161101142177209
a566365010638
dětská61936501063870103136171213
kůže84736501063475107139
https://doi.org/10.36290/ped.2023.0493405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637675711
Cit.43437412095466388103
zkr:44637412095336792108
Pediatr.458874120954178123140176201225236
praxi.484274120954468106141159173
2023;24(3):164-168503374120953977114154518674120951451997412095397597135154167201236277303338373414
Článek46437532095466399142182216
přijat48767532095456986103139164
redakcí:505775320952462107144178213230243
5.531875320953952
3.538875320953953
2023545875320953978115154
Článek44967652095466399142182216
přijat47297652095456986103139164
k4910765209534
publikaci:496276520954487131149166200238274291305
15.52847652095397386
3.538876520953953
2023545876520953978115154
doc.89374120954487124139
MUDr.1049741209562112164189200
Karel126774120954078101140157
Ettler,14427412095376188106145169180
CSc.163974120954685121136
Klinika8937532095405975118135169207
nemocí111775320954383149192229246
kožních138175320953376108151168204247
a1646753209536
pohlavních170075320954488131149185221265282317360
FN207875320953787
a2183753209536
LF223775320953573
UK,232775320955090107
Hradec245175320955175112156196233
Králové270175320954065103120163199238
ettler@fnhk.cz8937652095396491109148172229252296339373390426460
Slunce3409050298130194332471577701
a10899050298127
dětská12659050298143268355459588714
kůže20289050298130269379504
doc.3401303013766129179209
MUDr.5711303013793168245287310
Karel9031303013768126168226257
Ettler,1182130301375999141172231273296
CSc.15001303013766125175205
Klinika340145701336087111172197247301
nemocí6641457013361116208268318343
kožních10301457013352110156217242290350
a14041457013353
pohlavních,14801457013362124185210262313374399448508530
FN20331457013354124
a21801457013353
LF22571457013351104
UK23851457013371130
v25381457013353
Hradci26141457013372108161223272296
Králové2934145701335996149175235286340
Sluneční340196701215074130186237284340363
záření733196701214394127177234258
a10201967012148
hlavně1098196701215680129176233284
jeho1412196701212475132188
ultrafialová1629196701215680114147197226253302326382430479
část2137196701214695135170
může23361967012184140184234
poškodit25991967012158115155203257316339373
dětskou30011967012157108142184231286342
kůži33721967012148104148171
akutním3573196701214896152186242266351
popálením,39531967012157114173222246298354378463484
chronicky44661967012145101134190247270316363414
pak49101967012157107154
v50941967012148
dospělosti51711967012157114154211263288344384418442
aktinickým340210701214895131154209232277323373458
stárnutím822210701214074122155211265299322405
a/nebo1251210701214884137187244300
kožní15762107012147100143198221
rakovinou.1821210701213382128182229253308363419440
Důležitá22852107012167122145195239262295344
je2653210701212575
intenzita2752210701212479111161216259283316365
a31412107012148
délka32142107012156106130177226
expozice,3465210701215097154210252275320369389
ale3878210701214972122
také4025210701213382128177
vlastnosti4227210701214872120159193248303342376399
(fototyp)4651210701212855110143197230280337363
ozářené5039210701215496146178228284334
kůže.53982107012146102145194215
Přirozenou340224701215384107139193234284339393448
fotoprotekci806224701212983115169225258312344393440483505
lze1329224701212366115
posílit14622247012156111150173198220253
úpravou17332247012154110143191237290345
chování,2096224701214499153200248302325345
vhodným24592247012147103157214269314397
oděvem28742247012154111160207256339
a32302247012148
sunscreeny.3296224701213993148186230262312362417462478
Po37922247012153105
solárním3915224701213994117165197252275357
poškození42902247012156112151197250291341396418
je4726224701212474
potřeba48172247012157112145177226282330
kůži51652247012146101143166
ošetřit5349224701215493143176208231264
a3402387012148
rozhodně409238701213388129185240297353403
nepokračovat8332387012156106163219266300349394447494543575
v14302387012148
opalování.14992387012155112161184239286335390413434
Klíčová340255301246190118163220272325
slova:686255301244371129181234260
sluneční967255701214063118173223269324347
ultrafialové1335255701215579112144193222248296319374421471
záření,1827255701214392125174230253274
dětská21222557012156106140180227276
kůže,24192557012147102145195215
fotoprotekce.2655255701212984117171228261316348398445489538558
Sun3402833012454112171
and5322833012452111171
children´s7232833012445105132160220259312372398436
skin1179283301244498127186
Sunlight,3403007012149103158181203259313345366
and7233007012148103159
especially899300701215089145196241263311334356403
its132030070121235696
ultraviolet1433300701215578110142190236260314338388421
part,18713007012157105137172193
can2082300701214492147
damage22463007012156104186234289339
children‘s2602300701214599122145201233282337357393
skin3013300701213985110164
with3195300701217396129183
acute3396300701214892146179227
burns,36413007012156111143199237258
and39163007012148103159
chronically4092300701214599131185240263307355378401448
in4557300701212378
adults46523007012148104158181214254
with4923300701217497129184
photoaging51253007012156111166198252300355378433488
and/or3403147012148103159194244277
skin634314701214086110165
cancer.817314701214593148192241274290
The11253147012149105155
intensity1298314701212378110159214253275308357
and16733147012148103159
duration18503147012156110143191223246300356
of2223314701215584
exposure2325314701215096153209248302334384
are2726314701214880130
important,28733147012124106163218251287335390422443
but33343147012156111144
also3496314701214871109164
the3678314701213388138
characteristics38333147012145100147180228272307356389412450484507551591
(phototype)4442314701212885140195227281314363420471496
of4956314701215583
the5057314701213388138
irradiated521331470121235588136192215263295344401
skin.340328701214086111166187
Natural5523287012165114146201234282306
photoprotection8823287012157113168201255312345399432481527562585640696
can1602328701214594149
be17753287012157108
strengthened1908328701213973106155211267301356406462512570
by25023287012157103
behavior26303287012156108163211258282337370
modification,30243287012183139196219248274319368400423478534555
appropriate36033287012148105162195250307340363411444493
clothing4120328701214568123156211234289346
and44903287012148103160
sunscreens.4674328701214094149188233266316367422461482
After5181328701216189126175208
solar5413328701214095119167199
damage,3403427012156104188236292342362
it723342701212457
is801342701212362
necessary8843427012156106152201240280329361411
to1317342701213387
treat1425342701213365115163196
the1642342701213388139
skin1802342701214086111166
and19893427012148104160
definitely21703427012157107137163218241274324348395
not25863427012156111144
to2751342701213387
continue2859342701214599154187210265320370
sunbathing.3250342701214094149206255287343366421477498
Key3403593012461113164
words:5253593012476133171231275301
sun847359701214094149
ultraviolet1018359701215578111144192239262317342392425
radiation,1465359701213281137161208241264319375395
children´s18813597012145100123147203236285341366400
skin,2302359701214086111166187
photoprotection.25103597012157113168201255312345400432482527563586641696717
Úvod3404090014780142208279
Blížící48042610109497192131152193214
se719426101093581
letní82542610109216797148169
sezóna1018426101093682121171221265
s13084261010935
sebou1368426101093682133184234
mimo1627426101097596172222
jiné187442610109214393139
přináší34044010109507999148190224244
možnost5994401010973122159207256290320
silného93344010109355576124168217266
oslunění.1213440101094883103151200244293313331
Je1558440101093378
potřeba1650440101095099128156200250293
si1957440101093555
uvědomit,340454101094992135186235309329359377
že733454101093882
expozice830454101094486137186224244284327
sluníčku1172454101093656105154174214255304
nemá1491454101094994168211
jen1717454101092166115
příznivé1847454101095180100138340468101095071114159
účinky515468101094990111160203248
(tvorba77946810109255399148178229273
previtaminu1068468101095181126169191221265340361411460
D15444681010960
v16204681010943
pokožce,16794681010951101144193231271315333
optimistické3404821010949101131152228249284315336376419463
psychické819482101095187131171221242282324369
ladění),1204482101092165116162212233263280
ale1500482101094365110
může16274821010975124163208
také1852482101092974116160
poškozovat3404961010951101136177225263311353397426
lidskou78149610109214292127169217266
kůži1062496101094292130151
a12284961010943
oči.1287496101094889110128
Tyto1431496101094481113161
efekty1608496101094471116158190234
jsou1858496101092156105155
závislé340510101093883125146181202247
na603510101094992
celé711510101094084106151
řadě878510101092972123168
faktorů1062510101092670112144192222272
–13495101010945
intenzitě141051010109217099143193232253283327
a17535101010943
délce1811510101095196118158202
oslunění,340524101094984105154203248298318337
momentálnímu6925241010975124199244293322366387436457531580
spektrálnímu1288524101093585131173205234278299348368443492
složení1795524101093556106143188340538101095071
světla,427538101093680124155176219238
ale682538101094364110
také808538101093074116160
na985538101094993
vlastnostech1094538101094365109144175225275310341386427477
lidské158753810109214293129171215
kůže.1818538101094292131176195
Sluneční340563001476293162231294349418449
záření8175630014754117160222292323
a11675630014761
kůže12555630014762131185248
Sluneční480580101094466115165211253303324
záření,820580101093984114159209230249
než1086580101095095135
dosáhne12375801010951101137181231281327
zemský1581580101093884159195237282
povrch,18805801010951102340594101094374114164183
musí5425941010975125160181
projít742594101095182131153174204
atmosférou.965594101094473149199234262307337387437456
Ta1440594101094583
funguje1542594101092677127178228249295
jako1856594101092265108157
spásný340608101093687131167217258
filtr61960810109265071101131
–7706081010945
odcloní8366081010949101142163213264285
tvrdé1142608101092975106157202
kosmické1365608101094291127202223264306350
a17366081010943
gama1800608101095094169213
záření,340622101093883112156206227245
také601622101092973115159
rentgenové775622101092974124153202247297346389433
a12236221010943
část1282622101094083118148
UV14466221010958108
(UV-C)1570622101092582132159214240
záření,182662210109388311215634063610109507190
takže446636101093074116159204
vlnové666636101094365115165208252
délky934636101095197119161206
kratší1157636101094273117146183204
než1377636101095096135
280–2901528636101094792139188230276323
mm18626361010975150
dále340650101095092113157
prakticky512650101095079122163195215254295339
neproniknou.866650101094994144173221270290331382430479497
Za1378650101094992
ochranu1485650101094989137166209257305
v18056501010943
této1863650101092972102149
„hraniční“340664101093283112157207228268318339372
oblasti7316641010949101123167202233254
zodpovídá1004664101093888140191242285306357401
zejména1424664101093883105181226277321
stratosférická176366410109366796140170219340678101093663109139160201243288
ozónová650678101094987137188237280324
vrstva997678101094373110141187231
(ve1250678101092667112
výšce1384678101094490125166211
15–501617678101094687134179225
km),18536781010942119142159
a3406921010943
proto397692101095180128157204
je616692101092266
věnována697692101094285134183224267316358
jejímu107069210109216687107180229
zeslabování1313692101093882117138180230279321363412432
(nejen)1760692101092571116137181230252
zplodinami2140412101093889110159210231280323397418
lidské257341210109214192126168211
činnosti2800412101094060109158207242272293
(hlavně310841210109267596138180230275
uvolňování3398412101094992140162211259302345394414
fluorovaných214042610109264997145174222263305354394432480
uhlovodíků)2635426101094897117165207254304324367415437
tak3087426101092972112
velká3214426101094285106147190
ekologická3418426101094485133153202252272311352395
pozornost21404401010951102140189219270320356387
(3).254644010109257093110
Nejproblematičtější22804541010961110133187220272326350398477523555578621655702726763786
z31014541010939
hlediska3175454101095275123178201238283330
poškození354045410109521061441892402140468101094087140163
kůže2334468101094496137185
se2550468101093785
jeví2666468101092370116139
ultrafialové2837468101095174105137183211237282305358403450
záření3318468101094087118166219241
(UV-B3590468101092787141169223
290–3202140482101094794142192238283330
mm;24824821010976153172
UVA26804821010959112164
320–4002871482101094792138188239288337
mm),32204821010976153177195
které3442482101094376122153199
sice3667482101093758100145
proniká2140496101095384136189212256303
jen2472496101092371123
do26254961010952104
povrchní27594961010953106151183225277330352
pokožky,31414961010952105150201242286334350
případně35214961010952841071612072612140510101095097
do22635101010951102
škáry,2391510101093679124154200216
ale2633510101094365112
je2771510101092268
schopno2865510101093677128179231283333
vyvolat3224510101094490138188210254284
erytém3534510101094676123156202278
a21405241010944
pigmentaci2210524101095275127204251302332378420441
(8).267852410109267196114
K28185241010950
akutním2894524101094488139170221243320
(krátkodobým)3240524101092670102147177220270323374427471548572
účinkům2140538101095193115166210261339
insolace2505538101092273110161184229271317
patří2848538101095398129159182
popálení30565381010953105158204226273325347
kůže3430538101094394135181
(různý36385381010926541061462140552101095195
stupeň2265552101093770122175224277
erytému2572552101094778126161208286338
s29415521010937
vyvrcholením3008552101094593142174216268320344392445467546
do35845521010952105
243719552101094894
hodin,21405661010950101153175226245
popř.24115661010951103155185200
puchýře)26375661010951102144194236267313336
a29995661010944
pigmentace3069566101095173125201247298328373414459
(časná,3554566101092664108144195239259
přechodná2140580101095385132176228281335388434
u26085801010951
snědších2692580101093789137192229252295348
jedinců3073580101092371125148201244296
a34025801010945
pozdější34815801010952106146200248271309331
3.2140594101094664
den,2220594101095196147165
trvalejší,2401594101093060106149171216238273294313
spojená2730594101093586137158204254297
s30435941010936
tvorbou3095594101092975124154205256305
melaninu).34165941010975121143186236257307356379396
Dlouhodobá2140608101096184135187238290343394447493
iradiace265960810109225297150172216258304
UV29896081010960112
zářením3128608101093985116162214235313
vyvolává3467608101094491139189212257300346
drobnější2140622101095283135189242289312349372
chronická2540622101094193124176228251293337384
poškození29526221010952105143187238278325377400
kůže,3380622101094395136183203
která3611622101094377124155201
se2140636101093681
projeví2240636101095181130152198241263
až2521636101094382
ve2622636101094387
vyšším2728636101094389125160181256
věku3002636101094488131181
–32016361010945
jejich326463610109226890111152202
komplex3484636101094291166218240285328
nazýváme2140650101094991130174219262335380
aktinické2535650101094384115136184205244285328
stárnutí2878650101093565108137186234264284
kůže,3177650101094190128172189
které3381650101094273117146190
probíhá35866501010950791271781992140664101095094
souběžně2252664101093585135187233272323368
s26386641010936
prostým2692664101095181131167197243319
stárnutím3029664101093566111140191240271292367
věkem.3414664101094388131175251270
Do37026641010960111
komplexu2140678101094290164214236281323372
extrinzitního2527678101094587119148169218256277306356376427476
(aktinického)3018678101092666107139159209229269310354403452475
stárnutí,3508678101093566109138188236266286304
popisovaného21406921010951100151172206255297340389434484533
jako2688692101092164105153
photoaging,28566921010951100149179226270319340389439457
řadíme3329692101092972122142216261
poruchy360669210109501001291783940412101094090131
rohové4086412101093079129178221265
vrstvy4367412101094373109140185230
(aktinické4613412101092666108140161211232272314358
keratózy),4986412101094286116160189237275320344361
změny53634121010938113158208249
pigmentace3940426101095172122196242291320364404448
(solární4403426101092659108130173202252272
lentiga),4691426101092166116145165215258281298
zbytnění,5005426101093889130163212257307328346
rozpolíčkování5366426101093078116167217394044010109214282124172215259308329
a42854401010943
zažloutnutí4344440101093984123144194243273323372402423
kůže4783440101094292131176
(solární4975440101092559109130174203253274
elastóza),5265440101094567110145176225262307331348
často3940454101094084119150198
s41544541010935
cystickými4205454101094085120151172212254299375396
formacemi4617454101092675105180223264308383404
zbytnělých5037454101093889131164214259281323363412
mazových546545410109751183940468101093988131177217267
žlázek.4230468101093960104143188231252
I45054681010922
když4550468101094393136177
se4750468101093682
tyto4855468101093075108157
změny50354681010939114160210252
netýkají5310468101095096126172215259281302
dětského39404821010952100132170214261313365
věku,4333482101094491136188208
je4569482101092270
potřeba46664821010953106137168215269315
si5009482101093759
uvědomit,5095482101095197144198250328351382403
že5525482101094087
zhruba3940496101093989118169220264
polovinu42234961010952102124174217239289339
celoživotní4581496101094084106156195216260309339389410
dávky5010496101095194137180225
UV52544961010959110
záření5383496101093883113158208229
člověk3940510101094060109150193235
obdrží4190510101094899150178217238
v44435101010942
průběhu4500510101095180128178223273321
dětství4836510101095094123159189233254
(„hříchy5105510101092559108137157197245285
mládí5405510101097495137187207
již394052410109224382
neodčiníš“).4041524101095096146198239260310331368400428445
Podobně4080538101094999153205259312359
je4466538101092370
to4563538101093182
s46725381010937
fotokarcinogenezí.4736538101092779110161206252283325347399451505552605653694716736
UV54995381010960113
záření3940552101093984113158209230
poškozuje41945521010951102137180228266316338384
jadernou4602552101092165116162192242292343
DNA49685521010960120175
kožních5167552101094291129180201241291
buněk548255210109511023940566101095095137
ať4093566101094373
již418256610109224381
přímo4279566101095180101176226
(UVB),4521566101092582133182206223
nebo4760566101094995146196
nepřímo4972566101095095146176197272321
(převážně53095661010926761061511932372763940580101095198
UVA)40645801010959112164190
tvorbou4281580101093077127158211263314
reaktivního4622580101093076121164198219264316338391443
kyslíku5091580101094390127149170216267
(ROS).5384580101092676140185211228
Vzniklá3940594101095088137158199222265
poškození42205941010951101136178226263308358378
(mutace)4614594101092597146176219259303326
mohou49565941010974123173223272
být5243594101095193125
rychle5384594101092974113162183228
opravována39406081010950103134179222272315360411456
nitrobuněčným4422608101095172103133184237288339386428479521598
enzymatickým5047608101094597137183260305335357398441488565
systémem3940622101093680117148193270316393
(pokud4359622101092577129172223275
je4660622101092268
defektní,4754622101095198125171215248299320339
vznikají5119622101094485136157200246268289
onemocnění5434622101095010114839406361010977130174226274327350
typu4323636101093178133186
xeroderma4542636101094390122174228276308387433
pigmentosum).5008636101095376130208257310341393430482561586605
Poškozována3940650101094794128169216253301343385434476
může44316501010973121159203
být4648650101095191123
i47866501010921
mitochondriální4821650101097494123171211259308357406435455498518566587
DNA,54226501010959117171191
která3940664101094378124156202
není4169664101095299152174
vybavena4371664101094492146193237283336381
opravným47806641010951104136182226279322401
systémem5209664101093682120152199277325403
a39406781010945
její401467810109237094116
změny41606781010940118166219262
opět44516781010951105154186
přispívají4666678101095385108145198221267313336359
k50556781010943
aktinickému5128678101094489123145198220263307354432484
stárnutí.3940692101093666111140191241271292311
Zejména4272692101094994116191237288331
prudká4624692101095181131183225270
epizodická4915692101094596118157206258279320362407
spálení5343692101093586131152198248269