537
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34928043010732
Pediatr.3569804301074587137156196223250262
praxi.3851804301075077118158177193
2023;24(3):169-1744064804301074487128172186230270294337358372410449491521560596635
/47448043010731
PEDIATRIE4821804301074588147168222260309330374
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
16956558026012657111168
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Imunodysregulačné378636501061569110151192232267299334366406446477519552594626
aspekty442736501063872106138174208247
detí469036501063769103120
s4826365010631
Downovým487236501063879138179220257296350
syndrómom523736501063168110150185226280320374
https://doi.org/10.36290/ped.2023.05044875060106335476111136151177197468250401083876964777506010615476710112649025040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637674710
Cit.43537412095466388103
zkr:44737412095336792108
Pediatr.459874120954178123140176201225236
praxi.485274120954468106141159173
2023;24(3):169-174504374120953977114154519674120951452097412095397597135154167201236274301336369403
Článek46067532095466399142182216
přijat48397532095456986103139164
redakcí:502075320952462107144178213230243
18.52817532095397489
2.538875320953953
2023545875320953978115154
Článek44907652095466399142182216
přijat47237652095456986103139164
k4904765209534
publikaci:495676520954487131149166200238274291305
26.52787652095397792
2.538776520954053
2023545876520953978115154
MUDr.893741209562112164189200
Peter111174120954078103141165
Kunč,129374120954082125162176
PhD.148674120954183135147
Národný89375320955188111154199242276
ústav11877532095427298135171
detskej137575320954483108140174212229
tuberkulózy162275320952467112152176211254271314346385
a2024753209536
respiračnych20787532095246292136154178215251294329364408
chorob,250375320953679122146189234247
n.276775320954358
o.,28357532095435671
Dolný292375320955296114156191
Smokovec3132753209537102145180222259297334
p.kunc1202@gmail.com8937652095445893136179216251284323360417462528564581598613649690757
Imunodysregulačné3409050298682744115516878299541055114512701410154816131738184419842108
aspekty24979050298127229371496626718847
detí33929050298143268356422
s34011650298104
Downovým4931165029816730448262275888010111218
syndrómom17591165029810423037051260173994410811285
MUDr.3401563013793167243284306
Peter6661563013764119159216257
Kunč,9431563013768129192240270
PhD.1,12331563013764126202227145115720803614851563013729
MUDr.15341563013793167242284305
Jaroslav18591563013746102143206252281338393
Fábry,22721563013758112176217276300
PhD.2,25921563013763126201226282015720803628571563013729
MUDr.29061563013793167242284305
Peter32311563013764120160216258
Ferenc,35091563013758113154212275324353
PhD.1,38821563013764126202227410015720803641341563013729
MUDr.41741563013793167243284306
Tomáš45001563013760115209266312
Strachan,4832156301376098139196244308364428455
PhD.1,53071563013764127202227552615720803655591563013729
MUDr.3401713013793168245287310
Michaela6721713013793124174239296354385443
Matiščáková1113817130137931521912222703203784385005566141745172208036
1Národný3401874078333711867013372125160220283343392
ústav7871867013360103140193244
detskej10541867013362117153197248301327
tuberkulózy1405186701333696158214249301361386447492547
a19751867013353
respiračných2051186701333691134195221256309358418468515575
chorôb,26501867013349109169205265327348
n.3021186701336184
o.,3119186701336081104
Dolný32471867013373134160220269
Smokovec35401867013354145205257315367420470
2Klinika340202407833373201701336087111172197247301
detskej6972017013362117154198248302328
tuberkulózy1048201701333696158214250301361387447493547
a16182017013353
respiračných1695201701333690133195220256308357417467515575
chorôb22932017013349109170205265327
JLF2644201701334092145
UK28122017013371131
a29662017013353
Národného30422017013373126161220283343398459519
ústavu35852017013360103140193243304
detskej39132017013362117153197248301327
tuberkulózy4263201701333797158214250301362387447493547
a3402167013353
respiračných416216701333691134195221256309358418467515575
chorôb,10152167013349109169205264327348
n.1386216701336184
o.,1484216701336081104
Dolný16122167013373134160220270
Smokovec19052167013354145205257315367420470
Na3402677012166113
rozdiel478267701213286127182204253276
od7792677012155111
iných914267701212478122165219
často1158267701214592130163216
zriedkavých139826770121437597147203249297342392435489
genetických19112677012156106160210242264308353403445499
ochorení2435267701215599153207239288343365
sa2824267701214088
pediater29362677012157107164186233264312344
počas33052677012156111156203241
svojej3571267701213987140163212235
klinickej383126770121477193147169213258306329
praxe4184267701215789137183231
stretne4439267701214073104153185240289
s47532677012139
mnohými48172677012183137191246291374396
prípadmi5238267701215789111167215270353375
detí3402817012156106138160
s5242817012140
Downovým5872817012167122194249303349398482
syndrómom.1092281701214087142198230283366420503523
Tento1639281701214992147178231
syndróm1894281701214087142198229283365
sa2283281701214088
vo23942817012149101
svojej2519281701214088141164213236
komplexnosti2779281701214699182238261310356411465503536558
vyznačuje3361281701214898142196243287341364413
typickými3798281701213382138161205250299383405
funkčnými4227281701212984138184226280325408430
a46812817012148
štrukturálnymi4753281701214072104158204239293324372394448493576598
manifestáciami53752817012184131185207340295701212978117150198241263310392415
v7722957012149
každom838295701214796138193247330
orgánovom1186295701215586141188242297343396478
systéme.1682295701214087125158206289339358
Pre2058295701215384132
imunitný22082957012124106160214236268322367
systém2593295701213986125158206289
detí29002957012156105138160
s30782957012139
týmto3135295701213382165197250
syndrómom3403295701213986142197229282365419502
sú3923295701213993
typické4034295701213381138161205250298
rôznorodé4350295701213386127181235267321377426
a47942957012149
funkčne4860295701213084139184227281331
limitujúce5208295701212446128150183236259313357405
poruchy3403097012156110141195238291334
na6903097012154100
úrovni805309701215586138183238259
regulácie1079309701213280135188209255298320368
imunitných14623097012123104157210231263316360402455
mechanizmov,19323097012182131174227273327348389470523568583
ktoré2530309701214680132163211
zabezpečujú2756309701214390145194236291340383436458511
zachovanie3282309701214290133186239284331384405454
integrity3751309701212376107154209239261293341
organizmu4107309701215485139185238259300381434
proti4556309701215688140171193
vplyvu47643097012147103125171220274
endogénnych50533097012149103158211265314367421464506559
a3403237012148
exogénnych406323701215097149205254309363408451505
faktorov.929323701212977123158211242296342357
Výsledkom13043237012156103142164213269315368450
toho1773323701213386141195
je1986323701212473
nielen2077323701215678127150199254
zvýšená2349323701214393142181230285332
náchylnosť26993237012155102146200245268322376414448
na31653237012156103
opakované32863237012155111159204257303351405454
a37583237012149
komplikované3825323701214799182238261283328381427475529578
respiračné4421323701213382120176199230278321375425
infekcie,4864323701212378105155201243265315333
ale5216323701214870120
aj5354323701214871
predispozícia5443323701215789137340337701215678116171226267289333355401
na7573377012156103
vybrané876337701214897154186233287336
autoimunitné12283377012148102134187209291345399421453507557
a18013377012148
onkologické18653377012154109155207230284340362406451499
komplikácie2380337701214799182237260282328376420441490
a28863377012149
neprimeranú29503377012156105161193216298347379426480534
prozápalovú3500337701215789142183231287335357411457512
odpoveď40283377012154111166221267315372
na44163377012155102
patogény45343377012157105136189245294349393
s49433377012140
rizikom499833770121335697120165218300
rozvoja5314337701213386127177230252299
sepsy340351701214089145183230
s5863517012139
patričnými6413517012157105136168190234288332415437
následkami.10943517012155102140162212268313361443466485
Pediater15953517012153100157179225257305337
nadobudnutím19473517012156103158212268322378432486518540622
dôležitých25853517012156110133182224246278327370424
poznatkov30253517012156111152206253285330383429
a34693517012149
z35333517012143
toho3592351701213386141195
vyplývajúcich3803351701214897154177223273321343397441463506560
preventívnych,4379351701215789137184232286317339387442486529583602
diagnostických4997351701215678125180234288326359381425470519562616
a3403657012148
terapeutických413365701213382114161217267321353375419464514557611
zásahov1049365701214391129177232286332
môže14063657012184138179228
zlepšiť1659365701214365115171209231264
poskytovanú19483657012157112150196245280333379427481535
zdravotnú2508365701214398130177223276307362415
starostlivosť2949365701213972120151205243276298320367420459492
o34663657012155
tieto3546365701213456105137190
deti,37613657012157106139161180
so3966365701214094
zvýšením4085365701214393143181230285307389
kvality4499365701214797145167189221270
života4794365701214366113166198245
a50653657012148
s51383657012140
redukciou5203365701213381138191237280302356410
limitujúcich340379701212446128150182236259312356378422476
symptómov835379701214087170226258311394448494
vyplývajúcich1348379701214898155178224275322345399443465508562
z19303797012142
narušenia19923797012155102133188226275330352399
rovnováhy2410379701213386132187241288335389434
a28633797012148
interakcií2930379701212478109158190237283325347369
medzi33193797012183133189231253
jednotlivými3592379701212473129184238270292314361411494516
zložkami4127379701214366120161207255337360
imunitného45063797012123105159213235267322371426480
systému.5005379701214087126158207289343363
Kľúčové340396301246191153198256308360
slová:720396301244371129181234260
deti,10013967012156107140163184
Downov12063967012166122195251306353
syndróm,1580396701214088144201234288372393
imunitný19943967012123106161216239272328373
systém,2389396701213987127161210293314
imunodysregulácia,27243967012124107162217272329377416449499555610634681726749797818
rekurentné3563396701213383130185218268323356411461
respiračné4046396701213282122178202234283327383433
infekty.4500396701212479108158205241291307
Immunodysregulatory34042430124281152022603193774384915345726266857447728258619199581013
aspects1373424301245396157210256295339
of1732424301245893
children18454243012445104132160220258312371
with22364243012476104141201
Down24574243012470128204263
syndrome2740424301244497156216255313400453
Unlike3404417012165119141163209256
other620441701215587141191222
rare866441701213380112161
genetic10504417012156106160210242264308
disorders,1382441701215678116170202257306338378398
a18034417012149
paediatrician18754417012157105154211233280311343365409431478532
often2431441701215483118166221
encounters26754417012151105149202256310342390422461
many31604417012183130185229
cases3413441701214592130180218
of3655441701215583
children3762441701214599121143199230279333
with4119441701217496129183
Down43254417012167122194249
syndrome4597441701214087142198229283366415
during50364417012156110141164218273
clinical533344170121456789143165209257279
practice.340455701215789136180215237280328347
This7064557012150105127165
syndrome889455701214087142198229283366415
is1323455701212361
characterised1402455701214599146178225269303351383406444493549
by19704557012157102
the2091455701213387136
complexity2246455701214597180236259308354377409458
of2723455701215583
characteristic2824455701214599146177225269303351383406443476498542
functional3384455701213085139183217239293348395417
and38204557012148102158
structural3996455701214073104159203237291322370392
manifestations44074557012183130185207235284323356403435457511566603
in5029455701212377
every5125455701215097145177226
organ5370455701215486141188242
system.340469701214087125158206289309
The6674697012150105155
immune8404697012123106188242296345
system1204469701213986125158206288
of1511469701215583
children1612469701214599121143199230279334
with1964469701217396128182
this2164469701213488110147
syndrome2330469701213986142197229282365415
is2763469701212361
characterised2842469701214599146177225269303351383406443493549
by34094697012157103
various3530469701214896127150204258296
functionally3844469701212984138182217239293347394417439485
limiting4348469701212345127150182204258313
disturbances4679469701215779116149203235291339393437485523
related5221469701213281104151182231287
to5526469701213386
the340483701213387136
regulation492483701213382137191213260292314367422
of930483701215583
immune10294837012123105187241295344
mechanisms13894837012184133178232278333355392474512
that1917483701213387134165
maintain20984837012183130152206238285307362
the2475483701213488137
integrity2628483701212377109157212244266298347
of2991483701215583
the3090483701213387136
organism3242483701215587141188242264302384
against36424837012148103150172226264296
endogenous39544837012150105160214270319374428482520
and44904837012148102157
exogenous4663483701215097149205254308362417455
factors.5133483701213077121155208240279300
This54494837012149104126164
results340497701213381120173196228267
not6274977012156110141
only7884977012155110132179
in986497701212478
an10834977012149103
increased1206497701212377121153201248286336392
susceptibility1618497701213993131175223279311333389411434456488537
to2174497701213386
recurrent2280497701213381126180212244292347378
and26784977012148102158
severe2856497701213989135183215264
respiratory3140497701213381120175198229277308361393443
infections,3602497701212478106155200234256310365403423
but40444977012157112144
also4208497701214870108162
in4390497701212377
a44874977012148
predisposition4555497701215789138194216254309364402424456478532587
to5162497701213386
selected5268497701213989112161206240288345
autoimmune3405117012148102134187209291374427482531
and8945117012149103159
oncological10765117012155109153206229283339361405452475
complications1574511701214597180236259281325372404426480534572
and21695117012149103158
inadequate2351511701212377124180229285339386418466
pro-inflammatory2840511701215789143175198253281306353435517564596649681730
responses3593511701213382120176231286323373411
to4027511701213487
pathogens41375117012157104136190244300349404442
with4602511701217396128182
a48085117012148
risk487951170121335593138
of5041511701215583
developing51475117012156106152200223277334356410466
sepsis340525701214089145184205243
with604525701217396128182
related806525701213382105152183232288
poor11145257012157112167199
outcomes.13335257012155109142184237320369408428
Acquiring17815257012162104159212235266289343398
important21995257012124106162217248283331385417
knowledge26365257012147103157229252301357413462
and31185257012149103158
consequent3297525701214597152190239295349398453484
preventive,3802525701215789137184232287318340388436455
diagnostic4277525701215678125180235289327360382426
and47235257012148103158
therapeutic4902525701213387136168216271321376408430474
interventions,5396525701212378109157189340539701214896151182204258313351371
the728539701213387137
paediatrician8825397012157105154210232279311342365409431477532
can1431539701214592147
improve15955397012123105161193247293341
the1953539701213387137
health21075397012156105152175207261
care2385539701214592124173
provided2575539701215789142189211267316373
to2965539701213386
these3068539701213387137175225
children3310539701214599121143199230279334
with3661539701217496128183
an38615397012148102
improved39815397012123105161193246293341397
quality43955397012157110157180202234283
of4695539701215583
life479553970121244674123
and49365397012148102158
reduction5111539701213382138191236270292346401
of5529539701215583
limiting340553701212446128150182204258313
symptoms673553701213986170225257310393431
resulting1123553701213382120174196228250304359
from1501553701213062116198
disturbances1718553701215779117150204235291339393437485524
in2261553701212377
balance23585537012157104127174228272320
and26975537012148103158
interactions2874553701212478109158190237281315337391446484
between33775537012157107139214263313367
different3764553701215678106138187219268323354
parts41375537012157105136171211
of4367553701215583
the4469553701213387137
immune46255537012123105188241296345
system.4989553701214087126159207289310
Key3405703012461113164
words:5255703012476133171231275301
children,8475707012145100123146203235285341361
Down12305707012166122195251
syndrome,1502570701214088144201233288371422442
immune19655707012123106190244300350
system,2336570701214088128162211294315
immunodysregulation,26725707012124107190245300355413460500532582639693717765797820875931952
recurrent3645570701213282128183215248298354386
respiratory4052570701213383122179203235283316370403453
infections.4526570701212479108158204239262317373412433
Úvod3406190014780142208279
Downov4806361010959109174223272314
syndróm810636101093578128178207256330
(DS)1155636101092584127151
nomenklatúrne1321636101095099173218268309331374403452481531575
radíme1912636101092972340650101095071145190
medzi5456501010975120171209230
chromozomálne790650101094089118167241290327376451493514563608
aberácie.1414650101094393139168211251272316334
Príčina176365010109487697137157206249
vzniku340664101094587140162206258
rôznorodej626664101093081121174226257309363410433
a10876641010944
variabilnej1158664101094591122145190244267289341389412
klinickej159766410109446890142165207251297320
aj1945664101094467
laboratórnej340678101092267120173204250281332363416463486
prezentácie853678101095384131172219271302348390412459
spočíva1339678101093790143186208253299
v16656781010944
nadbytočnom1736678101095197150203247340692101093182125178230309
chromozóme680692101094194125177256308348400479527
v12386921010944
21.1313692101094892109
páre1453692101095299130177
(trizómia166169210109275788111152204283306351
21.2140622101094586100
chromozómu).2255622101093988116164238286323371444492515531
Predstavuje2801622101094774118168203232275316365386430
chorobu3246622101093988136165213263312
s35726221010935
komplexným36226221010941891622140636101095172117160210250326
fenotypovým2481636101092671121170199244296346388433508
prejavom.3005636101095180125146189230279353373
Výskyt3393636101095093128170215247
tohto36566361010929781282140650101093079
syndrómu2245650101093579130182212261337387
je2658650101092267
relatívne275165010109297597140170191235286332
veľmi3109650101094388111186208
častý.3342650101094185120151197212
V35806501010950
USA36556501010959103157
odhadom21406641010949101151195246296371
postihuje25276641010952102138169190240289311356
128996641010947
narodené2962664101095093123172224269320365
dieťa3343664101095172118149193
zo3552664101093888
700.3656664101094690138157
V21406781010950
Európe2216678101094493122172224270
podľa25116781010952102154176219
dostupných27556781010951101137168218269320361401451
dát3231678101095195124
je3381678101092167
Írsko347367810109225289131180
ako3678678101094386134
krajina2140692101094272115136156205248
s24036921010935
najvyšším2453692101094992113156201236270291364
hláseným2832692101095070113148192242282357
výskytom3204692101094287122163208240288362
s35816921010935
136316921010946
narodeným36926921010949923940622101092977128172222262336
„downíkom“4292622101093181130194244264307355429459
z47666221010938
5464819622101094691138
detí4972622101095095124144
(1).513262210109256685101
V52486221010950
ostatnej5313622101094883113156185234278299
dekáde3940636101095196139184235281
zaznamenávame4243636101093883123173217292338388432474518593639
v49046361010943
Európe4969636101094493123172224270
pozvoľna52616361010951102140186235258308351
nastupujúci3940650101095094129160210261311333383424445
trend4409650101093059104155206
znižovania4639650101093989110149198241285335356400
počtu50636501010951102143175225
narodených53126501010950941231732242703940664101094989128176
detí4131664101095094123143
s42896641010935
Downovým43396641010959108172221269311355430
syndrómom4783664101093578127177205253327376449
vzhľadom5247664101094282131152193243292365
na3940678101094991
prenatálne4046678101095079123172214243285306354399
testovanie.4460678101092972107136184225268317337381398
Podľa4873678101094794144165207
nedávno5095678101094993143186226276324
publikovanej5434678101095099149394069210109214283131173216266311332
epidemiologickej4288692101094495116167212286307356377427477498538579623644
štúdie4948692101093565114165186230
sa5194692101093579
v52886921010943
Európe5347692101094491120169220266