785
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34928043010732
Pediatr.3569804301074587137156196223250262
praxi.3851804301075077118158177193
2023;24(3):169-1744064804301074487128172186230270294337358372410449491521560596635
/47448043010731
PEDIATRIE4821804301074588147168222260309330374
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
17356558026012657109166
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Imunodysregulačné378636501061569110151192232267299334366406446477519552594626
aspekty442736501063872106138174208247
detí469036501063769103120
s4826365010631
Downovým487236501063879138179220257296350
syndrómom523736501063168110150185226280320374
Pri480314101094878100
prevencii607314101095282129173218270311333355
rekurentných988314101093076120171201248299329380423463514
respiračných1529314101092976112164187217262304355397438488
infekcií34032810109216995139181219239259
sa614328101093578
ponúkajú7073281010950100149197238282302351
možnosti10723281010974123160209257292322342
imunomodulačnej1429328101092094142191239313362412460481523562340342101094994115
farmakoterapie.47034210109266998172214255303332375404447497518562580
Jedným1065342101093378128177217292
z13723421010938
preparátov1425342101095079123174217245288317365406
tejto184734210109297293123170
skupiny340356101093678128179201251292
s6483561010936
vysokou700356101094389125175218267317
mierou1033356101097596142171221271
validných1320356101094387109130181231272312362
dôkazov16983561010951101143188227277320
účinnosti340370101095193115167219270307339362
je729370101092269
lyofylizovaný825370101092266117145192216238278329374419471514
bakteriálny1366370101095298142176222253276321344395438
lyzát1831370101092266109156186
OM-853403841010962136166215261
pozostávajúci6273841010951103141191227259303346391413463504526
z11793841010939
812443841010946
patogénov1316384101095296126176228274325376419
spôsobujúcich17613841010936881391752263403981010953105129181224246289341
respiračné709398101093178116170193224270313365413
infekcie1151398101092174102150194236259306
(Haemophilus1486398101092615123981010958108151227276326377399421471505
influenzae,340412101092175105132184231284327379425449
Streptococcus854412101094475109154208240292336387431473525563
pneumoniae,14834121010948102148201281333387412464511534
Klebsiella340426101094871115165201222266289312362
pneumoniae,7344261010949100144194271321372395445488509
Klebsiella1276426101094871115165201223266289312362
ozaenae,1670426101094988138181233283326347
Staphylococcus340440101094370117166215255276324364411451488536570
aureus,933440101094896126167216250270
Streptococcus1226440101094370100141190219266306353393431478512
pyogenes,1761440101094888136185227340454101094889123143
Streptococcus50245410109426998139187215262301347386423470503
viridans,102445410109416291112160207255288308
a13524541010947
Moraxella14184541010970118147193234275296317364
catarrhalis).1805454101093884113159188340468101092980129151173208547468101092645
Účinnosť6204681010960102124177229281319352
tohto1000468101093182135167218
prípravku1246468101095385108161193239284329381
potvrdila16564681010952105137185217271293316362
metaanalýza3404821010974119150193236286328350392432477
14833482101094586
klinických93548210109416485134155195236281321370
štúdií1321482101093565114165186206
zahŕňajúcich1543482101093883132161211254275324364385425474
takmer340496101092972113188232261
16164961010945
900671496101094692138
detí824496101095094124144
v9834961010942
podobne1040496101095099150198248298342
zníženia1397496101093786107144188237258300
frekvencie171149610109265699141186229278340510101094062107
a4705101010944
trvania537510101093060106150201222266
respiračných826510101092975111162184214258299349390430481
infekcií133051010109217198143186226247269
či1622510101094061
zníženia1707510101093889110149195245267310
spotreby340524101093688140170201247299342
antibiotickej709524101094394124146198221271302324365408453476
terapie1211524101093076106151204226272
(38).1509524101092672118143161
Rozličné16965241010949100139161183224275321
mechanizmy3405381010977125169221267319342383461505
pôsobenia8745381010953106143196250299351374419
zložiek1322538101094063115156179226271
OM-8516225381010964140171222269
na1920538101095297
bunky3405521010951101150192237
a5935521010943
mediátory6525521010974120171192235264313342387
adaptívnej1055552101094394137188218239282332378399
imunity1470552101092195144194215245289
zvyšujú1775552101093884129165214340566101092271
tvorbu428566101092975124154206256
slizničných70056610109365778117167188229279320360410
IgA1126566101092273128
a12705661010943
IgG1330566101092172131
protilátok,1478566101095181130160181203246276325367389
ako1883566101094386134
aj340580101094364
zosilňujú420580101093887122142163212261283331
kostimulačné767580101094290125155176250299320363403452497
signálne1280580101093556106155198219268313
dráhy1609580101095079122172213
podmieňujúce18375801010951101152340594101097698144195245268318360405
diferenciáciu771594101095173101147177223275316338382423445495
a12935941010943
proliferáciu1363594101095182132155176204250281325367388439
efektorových1828594101094573119163340608101093079109159202248288338
T-lymfocytov70060810109446992135211238288330375408457500
(39).1222608101092570115140157
V14016081010950
rámci1472608101093074149191212
špecifického1706608101093587133175196223247288340622101094287138188
rozpoznávania544622101093079117169220258309352395439489511554
spoločných1115622101093587138160210251302343383433
chemických1565622101094090136212233274316362402452
štruktúr34063610109366898149193226277307
lyofilyzovaných674636101092165115143167189233275326369414465508548599
tiel130063610109305298121
baktérií1447636101095297141174220250273294
(PAMP1768636101092674126200250
–3406501010946
pathogen412650101095298128179231283330382
associated820650101094481117169211233277308354407
molecular12546501010976127150197239290312357387
patterns)1668650101095297128161207238290326349
imunokompetentnými340664101092196146197247290339415466513543588639669719760837858
bunkami12206641010952102152195240315337
Peyerových1579664101094892134179209259302348388438
plakov340678101095072114155203244
črevného599678101094068112154204249298347
epitelu961678101094494115144188209257
dochádza1234678101094998138187229279317361
k16116781010941
stimulácii166767810109356585159207228270310330350
a3406921010943
zosilneniu409692101093888124145167217263313335384
signálnych819692101093556107158201223273315355405
dráh1249692101095181125175
spätých1450692101093587131161206246297
s17726921010936
TLR21833692101094588137184
a3407061010943
TLR4398706101094486134179
(40).592706101092668115139155
Práve763706101094775118159203
signalizácia981706101093555105154196217237275319359379422
týmito1418706101092973148169198246
receptormi1679706101092973113157207237285314340720101097597
u4567201010950
pacientov526720101095196136158203254284333376
s9227201010935
DS9777201010960105
sa1101720101093681
javí1202720101092165108130
dysfunkčnou,1351720101095195131158209259302342392442492512
ako1883720101094385134
sme3407341010936111157
už517734101095089
v6267341010943
článku689734101094062105156198249
spomenuli958734101093587137213259310360381403
(31).1381734101092570112131149
Pri155073410109487799
prevencii1668734101095282127171215266307328350
opakovaných3407481010949100144185234276319369409449498
respiračných854748101092974109160181210253293343384423472
infekcií134274810109217096141183223243264
u16227481010949
detí1687748101095095125146
s18487481010936
chronickými1900748101093989340762101093081132154196239286364386
závažnými753762101093985129174214266308386408
respiračnými1188762101093076113165188218264305357399477499
ochoreniami1714762101095092144195226272340776101095172117194216
sa582776101093682
pomerne6907761010952104181228259311358
často1074776101094186123155205
používa13057761010952104155195218263308
dlhodobá1639776101095274125176229280333379
kúra2138314101094293122167
nízkymi2324314101095071110153199275297
dávkami2640314101095195137180225300322
azitromycínu2981314101094483105135165215290332372393444493
pre3494314101095181127
imunomodulačné,36403141010921961462138328101094999174223275324345388428477523541
antiflogistické2695328101094392121142168192242293314348379400440482525
a32363281010943
sekretolytické3295328101093581123154198229277299341374395435477521
účinky.2138342101095194116169213261277
Nateraz24433421010961107138185217263304
však2775342101094482128173
absentuje2975342101094599136184237268320343391
relevantná3394342101093077101148194240292323376421
klinická213835610109416484133153193234278
štúdia,2431356101093565113163184226245
respektíve2691356101092973108158203245277297340384
odporné3090356101094899149199228277322
odporúčania,34273561010949991491992282773173602138370101094970112131
ktoré2284370101094173121150194
by2493370101095192
sa2600370101093578
zaoberali2694370101093882130181226255298319340
touto3049370101092977126155203
problematikou3267370101095180128179200245319361390411452499548
(41).2138384101092568109128145
Potenciálne2299384101094795124168218258279322343392438
významný2752384101094388129179222296345386
imunomodulačný3154384101092195144194243318367418467488531571621662
efekt2138398101094470115156188
bol2341398101095099120
experimentálne2476398101094486137182211231305349398427470490539583
potvrdený30743981010950100129173203252296345386
aj3475398101094263
pri3553398101095079100
melatoníne.36683981010973118213841210109216392139188209257302320
Tento2473412101094382131160207
endogénny2695412101094493143192242286335384424
hormón3134412101094997126200249298
má34474121010973116
okrem3578412101094890120164237
riadenia213842610109295092143187237257300
cirkadiánneho245342610109406089131174225245288337386431480529
rytmu2997426101092974106180229
aj3241426101094364
antioxidačné,3320426101094392121141190230251302344384433478495
antiflogistické2138440101094494124145173197247299321357388409450493538
a27024401010943
imunonormalizačné2771440101092197147198248299350380457501523544583629670720767
účinky3564440101094991112162205251
(modifikácia21384541010926100151204226253278321367408430474
produkovaného2639454101095282133186236280329373418469516567618
cytokínového3284454101094187120170214238289340384429481532
spektra,2138468101093687133176209238283302
regulácia2456468101093075127176198241282303347
neprimeraných2819468101095096148178199275320350395445486526576
signálnych3411468101093657108158202223273315354404
dráh2138482101095079123172
medzi23264821010974119170209230
imunocytmi),2572482101092095144193242283327360434455480497
z30844821010938
ktorých3138482101094274122152197236285
môžu34394821010974123161210
detskí36654821010950951252138496101093678101
„downíci“2258496101093284134200251272313334367
profitovať2645496101095181131158182212261304348379
(42).3043496101092670113137155
Populácia2278510101094796148198220264305327370
detí2666510101095096127148
s28325101010935
DS28845101010960104
v30055101010943
porovnaní30665101010950101132181224276319370391
s34755101010935
bežnou3527510101095198137188238288
skupinou2138524101093577127178200250299349
má25045241010974117
odlišný26385241010949100122143178228269
profil2924524101095080129156180201
zastúpenia3142524101093883118149198249296346367410
stopových35695241010935661141662162138538101094288127176
prvkov2331538101095080126168216259
so2606538101093584
zníženou2707538101093887108147192241291340
koncentráciou3064538101094189139179223273302332375415436486535
zinku3616538101093759108150200
a21385521010943
selénu.2196552101093580102147197246265
Tieto2477552101094466111141189
mikronutrienty2682552101097495136167216266314344374395440489519563
sú3261552101093584
okrem3361552101094890121165240
iných3617552101092070110150199
biologických2138566101095072122144193244266306348394433483
funkcií2638566101092676126168207229250
nevyhnutné2905566101094994137183233283332363412458
na3380566101094992
adekvátny34895661010943941391822282723012138580101094990
vývoj2244580101094388134182204
a24645801010943
funkciu2523580101092676125167207227276
imunitného2816580101092094143193214244293338388437
systému.3270580101093578113144188262311331
Preto3617580101094776120150199
je2138594101092371
potrebné22425941010953107140172220275329378
ich2653594101092266119
v28055941010944
primeranom2882594101095386110189238271318371425504
množstve34195941010978131184226266300349396
substituovať2138608101093686138175207229260310361405450481
(43).2643608101092670116140158
Nedostatok28256081010959106159210246278323354404447
vitamínu329760810109436697142218240291342
D36636081010960
je3747608101092268
v21386221010943
tejto220062210109307699130180
populácii23996221010951103155207229273315337359
tiež277762210109305298139
pomerne29356221010951103179226257308355
častý,3309622101094085122153200215
a35446221010943
preto3606622101095182128160210
je2138636101092270
dôležitá22376361010952104128176217240272319
jeho2584636101092371124176
adekvátna2788636101094598146191240286318370416
suplementácia3233636101093688142165213292340393424471514537582
najmä2138650101095094117193238
v23956501010943
prechodných2457650101095282129171222273325376419459510
obdobiach.29866501010950102156206259282326367418439
Špeciálne3444650101094496143185207252274325371
v21386641010944
podskupine22096641010952105158195239291344367418466
obéznych27026641010950104152193245287329380
detí3110664101095199130153
s32916641010936
autoimunitne33546641010944951271782002773293804034342138678101095097
podmienenými22626781010952104157233256302354401452495572595
ochoreniami2884678101095092143194226272324346390467489
boli34006781010952104127149
potvrdené357667810109521041351822132138692101095199151199
zvýšené2365692101093987134172219272319
nároky2712692101095196127179223271
na3011692101095096
externé3135692101094590124171202255302
hradenie3465692101095182128181228281303351
vitamínu213870610109446799145223246298350
D25167061010961
aj2605706101094467
nad2700706101095196150
odporúčané28787061010950104157210242294337383435482
referenčné3388706101093077106154185232285328380427
dávky2138720101095195138182229
(44).2388720101092570120145163
Tabuľka2572720101094483136187210257302
128957201010946
sumarizuje2963720101093586162206237259299350373419
informácie340372010109217299150181258302344366412
o21387341010950
problematike2215734101095182133186209255332377407429473518
respiračnej2760734101093076113165188218264305356403426
chorobnosti3213734101094192143174224277329380416448470
pri3710734101095283105
DS21387481010961107
a22737481010944
príslušných2345748101095183106143166217254306349391442
preventívnych2815748101095284131176222274305328374426469511563
a34067481010944
terapeutických3478748101093076108154207255307213876210109295192134179219269
prostriedkoch2424762101095181131166197227249295347389438479529
dôležitých29707621010950100123168208229260305345395
pre3382762101095081126
klinickú352576210109426586136157198240290
prax2138776101095182127171
pediatra.2330776101095198151173218248279324344
Záver39353110014768131190250294
Downov40753281010959108172221269310
syndróm4400328101093577126176204252325
je4740328101092165
najčastejšie4820328101094991111150193227257300321355375419
geneticky5253328101094993142186216236275316360
podmienené39353421010951102154229250296346392443488
ochorenie4441342101094991141191221266316337383
s48423421010935
komplexným4895342101094291167218240286329379421497
fenotypovým54103421010926721221723935356101093075127178221267343
vyjadrením4301356101094389111155206236281331352428
v47523561010943
primárnej4818356101095181103178222251302348369
zdravotnej5210356101093990120164206255285335381403
starostlivosti3935370101093667112142193229260282303348398434465487
pediatra.4448370101095198151173217247277322342
Spolu4815370101094597149171221
s50623701010936
neustále5124370101095197148184215260282328
pribúdajúcimi547837010109528310539353841010953105158203226277320342420442
poznatkami44043841010952105144197242273317363441463
z48943841010940
oblasti49603841010951105128173210242264
imunológie525138410109221001512032552783303935398101095072117
primárnych4075398101095182103178222252302344383433
porúch45313981010952102132183224274
imunity4828398101092196146196217247292
sa5143398101093680
postupne52463981010952102138169219270321366
oprávnene3935412101094999129172213263307356401
vytráca4351412101094388120149192231274
premisa4641412101095079123197218252296
výlučnej4952412101094287109157197246290312
asociácie5279412101094277126166187229269289333
so3935426101093686
zvýšenou4040426101093985131167212263313363
náchylnosťou4423426101095093134184225247297347383414463513
na4956426101095093
rôzne5069426101093079117167213
infekcie.530242610109217197143186225246292310
DS39354401010959103
je4054440101092167
prototypom4136440101095181130159207237282333383458
komplexného4610440101094290165216237282325375420470519
zlyhania5145440101093860102152195245266309
ďalších54694401010952941153935454101093759101154
dvoch4116454101095298149193245
základných4388454101094087131156201255307350392444
funkcií4859454101092880133177218241263
imunitného5150454101092199151204226258310358410462
systému.3935468101093679115146191267316336
Narušenie42964681010959103133183219264315336381
mechanizmov47034681010975121162212256306327366442492534
zabezpečenia52634681010938841351822212733193935482101094085135156200
homeostázy41534821010950100176221272308339383422468
organizmu4639482101094979130173224245283359409
podmieňuje50664821010951102154229250296346396417463
aj5547482101094466
dysbalancia3935496101095092127177220241283332372392434
v43854961010942
procesoch4442496101095180128168212247296336385
navodenia4842496101094991133180231275325345387
tolerancie524449610109307799143172215264304324369
k39355101010942
telu399351010109297495144
vlastným4153510101094365108143173223264339
antigénnym4508510101094393122143193238288338379454
štruktúram497851010109356695145187219268297341415
a54095101010943
tkanivám54685101010930711163935524101094969112155228
(autoimunitné4178524101092565113142190210283332381401430479523
ochorenia)4716524101094889137186215259308328370393
a51245241010942
imunitného5181524101092194142191211241289334383432
dozoru39355381010951102141192222274
(autoinflamačné4235538101092667118149199221272299323368444489530581628
a48895381010944
hyperinflamačné4959538101095193146194224246297324349393470514556607653
tendencie,3935552101093074125176222272313334380398
onkologické4358552101094999142191213263314335376418463
choroby,4845552101094090140170220271314329
náchylnosť5198552101095093134184225248298347383415
na3935566101095094
septické4054566101093581133163184225267311
komplikácie4390566101094291167218240261304348389410456
a48715661010943
pod.).49395661010951102154173198215
Úlohou5179566101095880130181230281
pediatra54855661010951973935580101095275120151182228
je4190580101092370
zabezpečiť4288580101093986140188229283331375397429
po47445801010953106
zdravotnej4877580101094093124170214265296349396419
stránke5324580101093669100146198242288
optimálny39355941010949101131152228271293343384
vývoj4345594101094389136184206
dieťaťa4577594101095072117148192222266
s48695941010935
DS.49305941010960104123
Osvojenie5079594101096298142191213258309330376
podrobných548059410109511023935608101095079127178227268307355
vedomostí4305608101094387137186260309344374395
o47156081010948
rozličných4779608101092977114135155195244284323372
variabilných5166608101094386114135178228249269318359398446
následkoch3935622101095094129150196248290339380430
narušenia4386622101095093123173209254305326369
imunitných4776622101092196146196217247297338378428
pochodov52256221010951102143193243295345388
môže39356361010974123161205
prispieť4155636101095180101136186207251282
k44526361010942
zlepšeniu4509636101093859104154189234283304352
kvality4877636101094187130151171200245
života5137636101093859102150179222
týchto5374636101093074113162191239
detí,3935650101095196127148167
zníženiu4120650101093989110150195245266316
frekvencie4455650101092657102145191235286327348393
a48676501010944
závažnosti4929650101093984126170210260310346376397
opakovaných534565010109501011461882373935664101094488139181221272
respiračných4232664101093076112164186216261302352394434485
infektov,474366410109217298144188221270314329
zníženiu5098664101093889111150196247269319
spotreby54436641010936871393935678101093059105156199
antibiotík,4154678101094393123144195217266296317362383
redukcii4557678101092975126176218258279300
rizika487767810109305190112154199
hospitalizácie50966781010950100135187208238283304325364409450471517
a39356921010943
k39926921010942
poklesu40486921010950100141163207242289
mortality.43526921010974122151182225246266295338353
Dodatočne47196921010959108158201229276316365409
aj5143692101094263
pre5221692101095079122
vysoké5358692101094287122170211254
riziko393570610109295089109151199
pridružených4150706101095080101151181230268313363403443492
autoimunitných4657706101094392122170191265314364384414463504543592
a52657061010943
onkologických53237061010949991411892102603935720101095072112154200240290
chorôb4248720101094090140170220271
si4542720101093657
každé4622720101094287126177223
dieťa4868720101095172117148192
s50837201010936
DS51427201010960104
vyžaduje5269720101094389130175227276298344
špecifický3935734101093585130170190216239278319363
a43137341010943
obozretný4370734101094999149185214258287336376
prístup4761734101095079100134163212262
k50387341010941
posudzovaniu5094734101095099134182232270318359402450471519
zdravotného3935748101093990119163206254284335380431481
stavu4439748101093667111153204
a46667481010944
k47337481010942
zodpovedajúcim4799748101093888140191242285329381425446496537558633
preventívnym,54567481010951811263935762101094489140170192237288330407427
diagnostickým4388762101095173117169220271307338360401444490568
a49827621010943
terapeutickým5051762101093176107151203251301332354395438484562
intervenciám.3935776101092171101145175222266317358379422497517
Tab.34559401124992146170
1.53359401125070
Dôležité648599010756101119157192209234270
informácie9325990107196485129154224269305322359
o1306599010745
zdravotnej136559901073679104145182226251296333350
starostlivosti17295990107325799124167196221238256293336365391408
o2151599010745
deti221159901074582108125
s2350599010731
Downovým2396599010756101163208252289328398
syndrómom280959901073167112157182224295339410
so323459901073174
zameraním332359901073578149186211253298315385
na372359901074690
limitujúce382859901071836106123148193209254291326
respiračné41685990107266292136154178220256301338
symptómy452159901073167137182207249320355
a4890599010745
infekcie49505990107186385121157193210247
spolu521259901073174119137181
s345709010731
odporúčanými39170901074590134179204249286328374408479496
preventívnymi90170901074671107144180226250267304349384454472
a1387709010745
terapeutickými14477090107266286128173211255280297334369408478495
postupmi195770901074590119144189234304322
Downov376845010056103164212259301
syndróm69384501003578127175207254324
a1033845010042
imunitný109184501002292139187210240289330
systém143784501003578113144187257
(dôležité17118480972366111131172207227254294
body20228480974591137176
na22158480974483
zapamätanie23158480973475121161228267294333378397438
do27708480974590
klinickej2877848097375877122141178215255275
praxe)31698480974673112151190335884709824
Klinické376967098476990136157194235276
faktory6699670982667108139185214257
(respiračné943967098245193127174196225266303350392
infekcie)1351967098216793135177213234276299
Preventívne30949670984573115156197244273294335382424
a353596709841
terapeutické3592967098287099141188231277306327363405446
intervencie4054967098216796137167210251298335356398
„376111006745
predispozícia45610900954468107152169198242286318336372388425
na89810900954380
rekurentné9951090095246297140164202245270313353
a1365109009536
závažnejšie141910900953270106143176220260277306322362
respiračné17981090095246293137154178215252295334
infekcie21501090095175981120154189206245
„3094111006745
dôsledne317410900954387117134173218261301
vyšetriť348910900953775106145170194212238
choré374210900953578122146184
dieťa394110900954461100126162
(fyzikálne41181090095214180115132166204221264304
vyšetrenie,443710900953675105144169194232275292331344
zápalová479610900953370115152169212249286
aktivita,50971090095367098115152169194231246
výtery)535810900953675103141165203224
„376123006745
zvýšené45612100953272110141180223263
riziko736121009524427492126168
hospitalizácie92212100954386116160178203240257274307345381398437
a1377121009536
septického143112100953069114139156192226264308351
priebehu18001210095446886125169210253295
respiračných21131210095246292137154178215251294329365408
infekcií25381210095176081120154190206223
„3094123006745
v3174121009536
prípade32281210095446886130167212251
indikácie349712100951659103120154192229246285
cielená37991210095365392110149192229
a4045121009537
dostatočne409912100954487117143180205247283326366
dlhá448312100954360103140
antimikrobiálna464012100953680104121186203237262305350367403420463500
terapia51571210095256387124169186222
„376135006745
zvýšené45613300953272110141180223263
riziko736133009524427492126168
respiračnej9221330095236292136154178215251294334351
insuficiencie12901330095176090132154171208225264307343360399
pri17071330095446886
respiračnom18101330095246393137154178216252295338404
infekte22321330095176081120154182220
„3094135006745
kompletná317413300953476142187205244269313349
vakcinácia354113300953673107143160202239275292328
v3887133009536
súbehu394113300952972116156200242
s4201133009529
národnými424813300954379103145190233268335352
imunizačnými461713300951782125168185218256292335370436453
programami508813300954468110155179216282319384401
„376147006745
vyšší45614500953675105135152
výskyt62514500953675106139178206
komplikovaných84814500953477143187205222256298334371415449485528
RSV139314500954179121
infekcií15311450095176081120155190207224
„3094147006745
každoročná317414500953472105148191216258295338374
vakcinácia356614500953673107143160203239276292329
proti391214500954469111135153
chrípke408214500953679103120164199238
„376159006745
často45615700953673103129171
nedostatočná64415700954383127171201227264289330367410447
postvakcinačná110815700954589119145184221255291307350387423466503
protilátková162815700954469111135153170206230265307343381
odpoveď202615700954388132176212251296
„3094159006745
profylaxia317415700954468111132171189226261279315
proti350715700954468110135152
RSV367615700954179121
(po381515700952166110
splnení39421570095307492135174218234
indikačných419415700951760104121155193229272306342385
kritérií)45971570095345976102140164181198223
„376171006745
vyššia45616900953675105135152188
pravdepodobnosť66116900954469106142185225269313358401446490533563590
komplikovaného126916900953476142187204221255297334371414454497540
priebehu18271690095446886125169210253295
COVID-19214016900954697138156208235269303
„3094171006745
preočkovanie317416900954467105148184217259294331373389428
23-valentnou361616900953877101137174190229271295337380422
polysacharidovou405216900954487104139169206242284320343360403445481522565
vakcínou463116900953572105140156198241283
proti492816900954468109133150
pneumokokom509216900954386125167231274308349383425490
od317417900954387
23279179009539
rokov333617900952365100142179
veku353217900953675109153
„376193006745
neimunologické45619100954484102169212256301319364409427464499538
faktory,10191910095216095123166191231242
ktoré128519100953463106131170
prispievajú14801910095446988118163181221259297315358
k1862191009535
zvýšenej192119100953373113144184229269287
respiračnej22321910095246495140158182221258302342360
chorobnosti:261619100953781125150193239284328359386404418
faciálna4562010095215995112148165207244
dysmorfia,71420100954480110175219243267285321335
makroglosia,1064201009565101135160203247264307337354390404
skrátenie14832010095296388125150188231247286
Eustachovej178420100953778108134171207250293329368385
trubice,21832010095254992136154190228241
svalová243820100953068105122165201238
hypotónia,269120100954277122166190232275292328342
vrodené45621100953661103148187231270
vývojové74421100953675114157174217253292
chyby105421100953578113158194
dýchacích126521100954480115158195231248284327
ciest,16102110095355292122148163
GERD,179021100955088128181193
OSAS200021100955491137176
„3094193006745
očkovanie317419100954379113156192229272289328
proti352019100954468110135152
meningokokom3690191009565105148165208252295330372407449516
(sérotypy42231910095215090114156181219264299
A,454019100954763
C,462019100954660
W,469819100956576
Y)479119100954165
„376225006745
pridružené4562230095446682123145186217253294332
autoimunitné7992230095367699139154217258299314337378415
ochorenia:122622300954277117159181217258273307319
autoimunitné15562230095367699139154217258299314337378415
tyreopatie,19822230095256184120162204239262277314325
celiakia,23192230095357186101135167183217230
diabetes25602230095435892134172195231260
1.283122300953847
typu288922300952460103145
„3094225006745
vakcinácia317422300953673108143160203239276293329
proti352022300954469111136153
SARS-CoV-2369022300953784124162188236278318341376
„376247006745
pridružené4562450095446783126149191223260302340
onkologické80924500954284117158175217260276311344381
ochorenia:120324500954278120162185222264280315327
leukémie,15432450095175597130167231247285297
solitárne18532450095307289104128164187229268
tumory213324500952567131173196234
(nádory23792450095216196139181205242
semenníkov)263424500952968132170212254270304345380399
„3094247006745
možnosti3174245009566109141185228258284301
imunomodulačnej349424500951782125168211278321366409426462498541581598
terapie41112450095256387124168186225
v4355245009536
prevencii441024500954468107143182225261278295
opakovaných472424500954287125159201237275318352388431
respiračných51742450095236292136154177215251294329364407
infektov:31742550095176081120154182224260275
napr.346625500954380124148160
bakteriálne364325500954482116144182206223259276319359
lyzáty:40192550095175388126151189204
OM-854240255009554117142183221
„376269006745
posúdenie45626700954590121164209250294311351
rizika831267009524427694129168
aspirácie102326700953767113131155193230248288
a1335267009537
porúch139626700954590115159197241
prehĺtania166126700954570109153171196234279296333
pri20182670095457088
perzistujúcich213026700954586111146164194221265283326364381418462
respiračných26162670095246495140158182220257301337373417
symptómoch45627700953067133178203244311354391434
„3094269006745
zváženie317426700953269104136172213229266
dlhodobejšieho34522670095435899140183224267305321349364401442483
podávania394826700954385128162196231272288322
azitromycínu42822670095366783107129169233266300315356396
pri46912670095436581
rekurentných47842670095246093134156192234256298330364405
závažnejších520126700953268101137168210247263290305339380
a3174277009536
protrahovaných322627700954468109133156193235278313350392426461503
respiračných37452770095236191134151174210246288322356399
infekciách41602770095165879117150185201236272314
so449027700953073
zahlienením457827700953370112129145183225264307323387
„3094291006745
suplementácia317428900953072116134174239279322347384420437473
zinku,36652890095324992126170184
selénu38662890095307087127170212
a4096289009536
vitamínu41502890095365379116182198241284
D4452289009551