565
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34928043010732
Pediatr.3569804301074587137156196223250262
praxi.3851804301075077118158177193
2023;24(3):187-1904064804301074487128172186230270294337358372410448490513552589635
/47448043010731
PEDIATRIE4821804301074588147168222260309330374
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
18756558026012657111168
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Syndrom291936501063168110149185226280
louskáčku321436501062968110142177219252288329
u3559365010639
chlapce361336501063374105147182217249
s3877365010631
makroskopickou392436501065292127164204237272311346363398434473514
hematurií,445436501063870125165194235271288306322
často479036501063374108141180
opomíjená498536501063974115169186211243284324
diagnóza53253650106375595132174214246287
https://doi.org/10.36290/ped.2023.05344885060106335476111136151177197468350401083876964778506010615476710112649035040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637674709
Cit.43537412095466388103
zkr:44737412095336792108
Pediatr.459874120954178123140176201225236
praxi.485274120954468106141159173
2023;24(3):187-190504374120953977114154519674120951452097412095397597135154167201236273294329363403
Článek46157532095466399142182216
přijat48487532095456986103139164
redakcí:502975320952462107144178213230243
31.52907532095397484
1.539275320953949
2023545975320953977114154
Článek44967652095466399142182216
přijat47297652095456986103139164
k4910765209534
publikaci:496276520954487131149166200238274291305
15.52847652095397386
3.538876520953953
2023545876520953978115154
MUDr.340741209562112164189200
Patrik55874120954076100124142176
Konopásek75174120954083126170214252282321356
Pediatrická34075320954078123140176200225242278312350
klinika7087532095335269112129162200
2.92675320953953
LF99675320953674
UK108775320955090
a1195753209536
FN124975320953687
v1353753209536
Motole,1407753209562106130172190229243
Praha166775320954064101144181
Patrik.Konopasek@fnmotol.cz34076520954076101125142176193234276320363408446476515549608630675740784808850868882918953
Syndrom3409050298130247387529618756960
louskáčku13499050298662033414445736998059341073
u24709050298140
chlapce26599050298108248312437578686809
s35179050298104
makroskopickou366990502982073324605536917929211055119612611367149616301768
hematurií,3401165029814126547159768282191197410371099
často148811650298108234336423559
opomíjená20961165029813828041862268775487910191144
diagnóza328811650298143208332471610746857984
MUDr.3401563013793168245287310
Patrik6721563013764121161204233293
Konopásek,9871563013768129193257323381428487547578
MUDr.15881563013793168245287310
Shenali19201563013759124182247304335365
Amaratunga,23071563013772166224266323363428492557615644
doc.29731563013766129179209
MUDr.32041563013793168245288310
Jakub35371563013745103162227293
Zieg,3852156301376393151215244
Ph.D.41191563013764127156234260
Pediatrická3401717013359111174199251286322347396446500
klinika863171701335279104164189240294
2.1180171701335679
LF12821717013352105
UK14101717013372131
a15641717013353
FN16401717013354124
v17871717013353
Motole,18641717013388148184243269324345
Praha2233171701335893146206258
Syndrom340222701214993150206239293377
louskáčku735222701212378133172219268312359414
patří11672227012157105138170194
do13792227012156111
diferenciální1508222701215679109159191241297342364412436491514
diagnostiky2039222701215780128184239294333367390436486
hematurie25432227012156106190238270325357381431
a29922227012148
ortostatické3058222701215588124178217250299332355399446494
proteinurie.3570222701215790145177226250305360392416466486
U40742227012164
těchto4156222701213382128183215269
močových44432227012183138184237284335379434
nálezů48952227012155103126177220275
je5188222701212474
potřeba52802227012157113146178227284333
na3402367012155103
diagnózu462236701215780128184239294336391
myslet,8722367012184129169192243276297
zvláště1188236701214394118166205238288
pokud14942367012157113161216273
jsou1786236701212463118173
spojeny1978236701214096152176226282328
s23252367012139
bolestí23832367012157113137187227261284
v26862367012148
levém2753236701212374121171254
boku30262367012157113160216
či3261236701214467
levostrannou3347236701212474122176215249281330385440495551
varikokélou.3917236701214896129152199253300349373428483504
Preferovanou4440236701215385135165215248302349398453508563
diagnostickou5022236701215780128184239294334367390435482535591
metodou3402507012183134167221279334389
je752250701212575
dopplerovský8502507012157112169226250300333388435474521571
ultrazvuk1444250701215579112144193236287343390
provedený1857250701215790144191241298348404449
zkušeným2330250701214289145183234289335419
radiologem.2773250701213281137161215240295351402485507
Správné33032507012149106139187234290340
stanovení3667250701213973122177232279328384407
diagnózy4097250701215780128184239294336386
může45062507012184139181231
ušetřit4760250701215694145178211234267
pacienty50502507012157106151174224280312362
zbytečných54352507012143100147340264701213382128183229272327
intervencí,689264701212479111161193245294349394417438
jako1149264701212472118172
jsou1343264701212463118174
biopsie1539264701215780135192232255305
ledviny1866264701212374131179203258304
či2192264701214567
cystoskopie.2281264701214595134168222261308362419442493513
V28162647012155
dětském28932647012157107140181227276360
věku3275264701214897144199
je3496264701212475
preferován3592264701215790140170220253307355403458
přístup4072264701215790113152186241297
konzervativní,43912647012147101157200250283334382415438486542565586
operační49992647012155112163196244289344367
léčba5388264701212474119176225
by3402787012157103
měla4602787012183133157204
být6822787012156103139
vyhrazena838278701214898154186234277327382429
pro1285278701215689143
pacienty14462787012156105149172221277309358
se1822278701213989
závažnými1929278701214292138186229284329412435
příznaky.2382278701215689112154209257303353369
V27692787012155
této2842278701213382115168
kazuistice3028278701214795138193216254288311355403
popisujeme34492787012157112169192230284308358441491
případ3957278701215790113169217274
chlapce4248278701214599122170226271320
s45862787012139
atakami4642278701214881129175224307330
makroskopické49892787012183131177211265304350403460483528574622
hematurie,3402927012155106190238270325358381431451
u8122927012156
něhož8892927012155106161216258
příčinu1169292701215789113157180235290
hematurie14802927012156106190238270325358381432
objasnilo19332927012155112136184223278301324379
dopplerovské23332927012157112169226250301333388435474521570
ultrazvukové2924292701215579112144193236287343389443490539
vyšetření3484292701214999139189222255304360383
levé3888292701212474122171
renální4080292701213383138186210265288
žíly.438929270121436691139155
Klíčová340309301246190118163220272325
slova:686309301244371129181234260
syndrom967309701214088144201233288371
louskáčku,1359309701212479135174220269314360416436
makroskopická18173097012183131178212266306352406463487531578627
hematurie,24653097012156106190238270325358381432451
dopllerovské29383097012156111168192215266299353400440486535
ultrazvukové3494309701215579112144193236287343389443490539
vyšetření.4055309701214898138188222254304359382403
Nutcracker3403373012469128165210249302347402454493
syndrome853337301244397156216255313399453
diagnosed1326337301246087140199258316360413474
in1820337301242786
a19263373012453
boy19993373012460119170
with21893373012476104141201
macroscopic24103373012486139184223281325371428488516562
hematuria,29923373012458112198252288347386413466493
a35053373012453
frequently3578337301243573126187246299358395424477
neglected40753373012458112171199252298337390451
diagnosis4546337301245987140199258316360387431
Nutcracker3403547012166121154198230279324370419452
syndrome821354701213987144200233287371422
must12713547012183138177211
be15103547012157109
taken1647354701213382129177233
into1908354701212479112166
consideration2102354701214598154193216272323356404437460515571
in2701354701212379
the2808354701213388139
differential2975354701215679109141192225274330363386434457
diagnosis3460354701215780128184239294334357395
of3884354701215584
hematuria39963547012155106190238270325358381429
and44543547012148103160
orthostatic4642354701215588124179234273307356389412457
proteinuria.5127354701215790144177226250305360393416464485
When3403687012185142192249
these617368701213389140180231
urine876368701215688112168219
abnormalities11233687012149106162218251335384408431464487538578
are1729368701214982132
seen,1889368701214091142199219
clinicians213736870121456892147171216239287343382
should2547368701214096151207231288
never28633687012156107155204238
forget3129368701212985118174225259
about34163687012149106162218252
nutcracker36963687012156111144189221270315362412445
syndrome4169368701214089145202235290374425
as4623368701214888
a47393687012149
possible48163687012158114154193216273298348
diagnosis,5193368701215780128185241296336359398419
especially340382701215090146197243266314337360408
in767382701212378
the865382701213388138
case1023382701214493132182
of1225382701215584
left1328382701212374104140
flank1487382701212956104159206
pain17123827012157105129184
or1915382701215588
varicocele.2022382701214897129153197251297346370420440
Doppler24813827012167123180237261311344
ultrasound2844382701215579112144193232287342398454
performed33183827012157108141173228261344395452
by37893827012157104
an39123827012148103
experienced4035382701215097154205238262312368413462519
radiologist4573382701213381138161216240295352375414448
is5040382701212362
the5121382701213489139
first527938270121305688128162
line5461382701212346101152
diagnostic340396701215680127183239294333367390435
approach.8023967012148104162195249298343398419
Establishing1248396701214989123172228252275314369392447504
the1778396701213389139
diagnosis1944396701215679127183239294333356395
may23653967012184132178
save2569396701214089136185
patients27803967012157106139162212268300340
from3147396701212963117201
invasive3375396701212379125173212235284333
procedures3735396701215689144190239296351383433472
like423439670121244793142
kidney4403396701214772128184234281
biopsy4711396701215680135192232280
or5018396701215487
cystoscopy.5132396701214595134168222261306360417463480
Conservative3404107012158111166204254287338386418441489537
management8954107012183130185233288338421471527559
is1471410701212362
the1550410701213388138
preferred1705410701215789139168218250283333389
approach,21124107012148104161193247296340395415
surgery2544410701214094126181231264313
should2875410701213994149203226283
be31754107012157107
indicated3300410701212378134157201249282330387
only37054107012154110133180
in3902410701212378
severe3998410701213989136185217267
cases.4282410701214593132182221242
We45414107012185132
present4690410701215790139178228283315
a50234107012148
case5088410701214593132182
of5287410701215584
a53884107012148
boy54544107012156112157
with340424701217497130186
intermittent547424701212378111160193277300333368418473506
macroscopic10744247012183131176209263302347401458482527
hematuria16224247012155106189237270325357381429
in2072424701212379
whom21724247012173129184268
doppler24614247012157112169226250300333
ultrasound2815424701215679112144193232287343398455
of3291424701215584
the3396424701213388139
left3556424701212374103140
renal3717424701213382138186209
vein3948424701214897120176
clarified4145424701214568116148172201227277335
the4501424701213388139
etiology4661424701215083106161185241297345
of5027424701215584
hematuria.51324247012156106190238271326358382429451
Key3404413012461113164
word:5254413012475133171231257
nutcracker8024417012156110143187219268313359408441
syndrome,1264441701214088144201233288372422442
macroscopic17274417012184132177209264303348402459482527
hematuria,22754417012156106190238270325358381429450
doppler27464417012157112169226250301334
ultrasound.3101441701215578111144192231287342397454475
Úvod3404930014780142208279
Hematurie4805101010958104180223252302331353398
je894510101092267
definovaná977510101095196123147197246289333383426
jako1419510101092265107156
přítomnost1591510101095180102132180256306355391421
erytrocytů340524101094575121154183233274319352402
v7655241010944
moči.8325241010975125167188207
Pokud1062524101094896139189241
dochází13265241010951101143192236275297
ke1646524101094387
změně17575241010938114159210255
zbarvení340538101093991136165212257308329
moči6955381010975126167189
v9095381010944
důsledku9795381010951100136158204256299349
přítomnosti1354538101095282103134183259310360396427449
krve,1828538101094374121166184
označuje340552101095088139183224274296342
se707552101093682
hematurie815552101095097173217247297327349395
jako1235552101092266109158
makroskopická,14195521010975119162194243279322371423445486529574593
v3405661010944
opačném4115661010951104150192243290368
případě806566101095283106159204257304
pak1137566101095298142
mikroskopická.1305566101097799143175226263307357410433475519565585
Ke1917566101095095
stanovení340580101093769115167220264311363386
diagnózy753580101095275120173225278317365
je1145580101092370
zapotřebí1243580101093986140193224255302356379
vyšetření1650580101094492130177209240287340362
močového3405941010977129171222266312365416
sedimentu,783594101093684137160237285337367419439
kde1249594101094395142
je1418594101092269
u15145941010951
automatických1592594101094495127177255301331353395340608101094391134186
analyzátorů559608101094598144167212255303334386418471
patologická1063608101095399131182206259313336378423470
přítomnost1566608101095385108140192271323376414446
>3406221010954
10405622101094689
erytrocytů510622101094575121154184233274319352402
v9296221010943
19896221010946
μl1046622101095072
necentrifugované1134622101095096138182233262292313340391442492534578629674
moči18256221010975125166187
(>340636101092680
54336361010947
erytrocytů508636101094677125160191242286333367419
v9546361010945
110266361010948
μl1087636101095174
centrifugované1188636101094288141172203226254307360412456502555602
moči18186361010977129172194
v3406501010944
zorném410650101093990121172219296
poli7326501010952104127148
při907650101095282104
mikroskopickém1038650101097698141173223260303353406428470513558635
vyšetření).1699650101094491128175206236282340664101095071101118
Makroskopicky4766641010972116159190239275317366418439480522568
červené1062664101094084114161205256301
zbarvení1381664101093991135164211255306327
moči17266641010975125166187
se1931664101093682
může3406781010975125164209
objevit5736781010949101123169212234264
i8616781010921
u9066781010950
jiných98067810109224393135175225
patologických1229678101095195125174196246297319359401447487537
stavů,1790678101093666111153203223
jako340692101092266108157
jsou522692101092258108158
myoglobinurie,7066921010975116166217239289341363413463492514560578
hemoglobinurie1309692101095196172222274295346398419470519549571616
či1951692101094061
porfyrie,21404961010952103133163210241263309328
ale2493496101094466112
může26314961010976126166211
být2868496101095295128
způsobené3022496101093991142178229281328379426
i34734961010922
požitím35214961010951103141163194215291
stravy214051010109356695139181226
či2382510101094061
látky245851010109226594136181
obsahující26555101010949100136180229278300321361382
barviva,3053510101095094124170191235278297
které3366510101094274118148193
vedou3574510101094488139189238
ke2140524101094286
zabarvení2242524101093984135179209255299349370
moči26285241010975125166187
např.2831524101095093144174188
řepa3035524101093075126170
či3221524101094061
z32985241010939
léků3353524101092166109159
fenazopyridin35285241010926721221652042542140538101095193124145197218268
a24275381010943
rifampicin248953810109305278123198249271312333383
(1,289153810109256882
2).299253810109467087
Příčiny2280552101094980103145168220263
hematurie2573552101095199178224255307338361409
u30125521010951
dětí30925521010953100132155
jsou3277552101092259112164
většinou3471552101094491123162184236289341
benigního21405661010953101154177230283305359412
charakteru,2583566101094194140171217262296343375427448
v30625661010945
diferenciální3138566101095275103151183230283326348394417469492
diagnostice366156610109527512021405801010952104156193226248290337
je2504580101092270
však2601580101094582128172
potřeba28005801010953106137168215269315
zvažovat3142580101094088134175226271317348
i35175801010922
závažnější35665801010939861311762172140594101095197119155177
stavy,2343594101093668113156203218
jako2587594101092267110159
jsou2773594101092258109160
primární2959594101095283105181226256307329
a33145941010944
sekundární3384594101093683127178229281325355407429
glomerulonefritidy,2140608101095070119194239268317338387436481507537558588608658700715
tumory2870608101092978152201230275
a31606081010943
další.3218608101095093114148169187
Nejčastější34206081010959104125165208243273316337372392
příčiny2140622101095282104146167218260
makroskopické24266221010976121164196246282325375428450491534579
hematurie3032622101095097173218248299329351398
dětského3456622101095197129166209254306357
věku2140636101094489132183
jsou2349636101092359109160
infekce253563610109227299146189229275
močových28366361010976126168218261308349399
cest,3261636101094186123154174
traumata3461636101093060105155232276306351
a21406501010944
iritace221065010109215173103148189234
perinea2470650101095198129150201247291
nebo2787650101095197149200
zevního3013650101093985128180201254304
ústí3343650101095086117138
močové35076501010976126168217261306
trubice2140664101093060110162184225270
(2).243666410109257095112
Výčet2574664101095094134179210
jednotlivých2809664101092268120171221251273294338385425475
diagnóz3310664101095172116167218268306
způsobujících36426641010939911412140678101093789142195218240282304346398
hematurii2565678101095299177223254305336359381
dle2973678101095375123
zdroje3123678101093992123174197245
erytrocytů3395678101094677125159190242285332366418
shrnuje2140692101093686115166215237283
tabulka2442692101093074125176197239284
1.2745692101094661
Kazuistika39404930014770132187255286337380411472534
Desetiletý40805101010960107144191222244266313344390
chlapec4490510101094192114158211258300
byl4811510101095194117
vyšetřen4948510101094390127174205235281333
pro5301510101095182133
první54545101010951821293940524101095173
ataku4042524101094475121166218
makroskopické42885241010976122166199250288332383437460502546593
hematurie.4909524101095198176222253305337360407427
V53645241010951
noci54435241010951103147169
před3940538101095182128180
vlastním4138538101094366110146178229251327
vyšetřením4483538101094389126172204234280331353429
si4930538101093557
pacient5005538101095196137159205257287
povšiml53105381010951102146182204280302
červeného3940552101094188120169216269317370422
zbarvení4391552101093994140172221268320343
moči.47635521010977129173196216
Bolest,50085521010950103126175213246267
známky5303552101094092138217261309
infekčního3940566101092172100146190231282304357408
onemocnění43765661010949101148225276318369416468490
ani4893566101094495117
jiné503756610109224596143
akutní5207566101094487138170221243
potíže54785661010951103394058010109305395142
neměl.4111580101095199178226250271
Následně44105801010961107145168216270323371
přetrvávalo4809580101095385132165196245291336382406458
červené5296580101094188120168215268316
zbarvení3940594101093994140172221268321344
moči,43125941010977130173196217
proto4557594101095385137169220
byl4806594101095296120
vyšetřen4955594101094493131179211243290343
na5327594101095197
dětské54535941010951991323940608101093782129
pohotovosti.41006081010953106160213246298344396434467491512
Lékař4642608101094492138186218
neshledal48906081010952101139192216265320366390
žádnou5311608101093987142195248302
patologii3940622101095196127177200251303325347
při4313622101095182104
fyzikálním4443622101092673115137180226248299321397
vyšetření4866622101094490127174205236281333355
a52476221010943
provedl5316622101095182132176221274296
základní3940636101093882124147190241290311
vyšetření4267636101094388124169199228273323344
krve4627636101094172118162
(krevní480563610109266798143185236257
obraz,50786361010948100129173212232
biochemie)53266361010950721211622112563940650101097597144168
a41346501010943
ultrazvuk4203650101094972103133178218265317360
(UZ)4589650101092584133161
břicha,4775650101095282105146197242262
které5063650101094275121152198
byly5287650101095194117161
bez5474650101095198138
patologického3940664101095196127176199250302324365408454505556
nálezu.4514664101094994116162203253273
Doma48056641010960111188232
odebraná50556641010949102148201232276327372
moč54456641010974125167
byla3940678101095092114158
červeně4114678101094084114160204254299
zbarvená4430678101093889133163209253303346
a47936781010942
vyšetření4852678101094388124169199229274324345
močového52136781010974124165213256300350399
sedimentu3940692101093683136158235282333364415
prokázalo4382692101095283134178223264310333384
přítomnost4793692101095283105137187264315366403435
erytrocy-5256692101094576123157188238281327356