599
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(3):200-2041750804301074487128172186230270294337358372417460505535574617663
/24588043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2001248026012657115174
PRO341207012660124199
SESTRY562207012656114173232296359
Podpora34136501063374114149190226267
kojení6243650106337295127169186
nezralého82636501063971105141183214246287328
novorozence117036501063980117156192233264296337372404
https://doi.org/10.36290/ped.2023.0573405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637674710
Cit.43287412095466388103
zkr:44487412095336792108
Pediatr.457374120954178123140176201225236
praxi.482774120954468106141159173
2023;24(3):200-204501874120953977114154517174120951451847412095397597135154167207246287314349387428
Článek46197532095466399142182216
přijat48527532095456986103139164
redakcí:503375320952462107144178213230243
11.52947532095397080
1.539275320953949
2023545975320953977115154
Článek44947652095466399142182216
přijat47277652095456986103139164
k4908765209534
publikaci:496076520954487131149166200238274291305
26.52827652095397792
1.539176520954050
2023545876520953978115155
Mgr.340741209562107130142
Jana49974120952864107144
Kučová,66074120954082119160196234248
Ph.D.9267412095408297150163
Oddělení34075320955499143182200239282299
neonatologie,65775320954282126169206230272290333378395434448
Fakultní112275320953770104148165190233250
nemocnice139075320954382148192229272289325363
Ostrava177075320955485111135172208245
jana.kucova@fno.cz3407652095175396133148183226262304340378436458503546560596631
Podpora3409050298139273415557695784908
kojení12969050298131264329455595658
nezralého200390502981412653774695926577829221059
novorozence31109050298141277399532622759869995113512411365
Mgr.3401303013793158200223
Jana5851303013745103167225
Kučová,8321303013768130180242299357386
Ph.D.12411303013764127156234260
Oddělení3401457013376139200255281336397422
neonatologie,7851457013361116177238290325384410471533558612634
Fakultní14421457013354102153213239275335360
nemocnice18251457013361116208268318378403451505
Ostrava23531457013376119156191244295348
Dosažení3401967012167122162211254304359382
plného744196701215781136186242297
kojení10621967012147101125175231254
nezralého13371967012156106149182231254304360415
novorozence17741967012155110157211244299341391446491540
je2336196701212474
výzvou2431196701214899144195249304
pro2757196701215689144
zdravotníky2922196701214399132180227281314369392441491
i34341967012124
pro3479196701215790144
matky,36451967012183131164210261277
které3943196701214783132165215
porodily41791967012157113146200257281304351
předčasně.4552196701215689139196241290329384434453
K50271967012154
naplnění51021967012156104160184240290345368
tohoto54921967012133873402107012155111143197
cíle55821070121456893144
je722210701212575
nutné8172107012156111144199250
udržet10872107012155112145189239272
laktaci1380210701212472118154203248271
matky16712107012184132165211261
často1953210701214593132166220
i21942107012123
několik22382107012156106153207231254300
týdnů,2559210701213383139194248269
než28492107012155106149
budou30192107012157112169224279
zahájeny3319210701214393148196220270325371
první3711210701215790141197220
pokusy39522107012157113160215254302
o42752107012155
kojení.43512107012146100124174230253274
Do46452107012167123
doby,47882107012157112169216232
než50402107012156106149
bude52102107012157113169220
dítě5450210701215780113162
schopné340224701214085140195252308358
koordinovat7242247012147101157190246269324379426475507
sání,1258224701213988143166187
dýchání14712247012156104148203251306329
a18262247012149
polykání,19012247012157113137184232281336359380
je2307224701212474
možné24082247012183138180236286
implementovat27202247012124107164188238322372428460514561610642
do33892247012156111
péče35262247012157108154203
o37552247012155
nezralého38362247012156106149182231254304360415
novorozence42782247012155110157211244299340390446491540
mnoho48442247012184139194250305
intervencí,5175224701212479111161193245294349394417438
které340238701214783132165215
mohou5772387012184139195250305
následné9052387012155103142166216273328379
kojení13062387012147101125175231254
usnadnit.1583238701215594149197253309332365386
Jde1992238701213793144
především2158238701215790140197247295334357440
o26212387012155
kontakt26982387012147101157189238285320
skin3041238701214086111166
to3230238701213387
skin,3340238701213986110166186
orální3549238701215588136160215238
motorické38092387012184139172226259282327374422
intervence4254238701212379111160193244293349394443
a47202387012148
alternativní4790238701214972105154187243291323346395451474
metody52872387012183134167221278326
krmení.340252701214781165215271294315
Opomíjená6762527012169126182266289314364420468
by11652527012157103
neměla12902527012155106189240263311
zůstat1623252701214297136170219251
podpora18962527012157113170226282315364
emoční22812527012150134189234290313
stability2615252701213973122179203226249282332
ženy2968252701214393148194
a31832527012148
podpora32522527012157113170227283316365
kojení36382527012147100124174230253
i39122527012124
po39572527012157113
propuštění4091252701215790144202257296330379434457
dítěte4570252701215679112161195244
do48352527012157112
domácí49682527012156111195243288311
péče.53002527012157108154203223
Klíčová340269301246190118163220272325
slova:686269301244371129181234260
nezralý9672697012155106149182231254301
novorozenec,12902697012155110157211244299340390446497542563
kojení,18752697012146100124174230253273
výživa,2170269701214898143167215263284
mateřské24762697012183131164213246286332381
mléko,28782697012184107158205259278
laktace,3177269701212472119155203248297317
jednotka3515269701212575132188243275322371
intenzivní3907269701212479111161216259283331387410
péče43382697012157108154203
o45622697012155
novorozence.46382697012156111158212245299341391447492541561
Support3402973012454112173233291330368
of729297301245792
breastfeeding841297301246099152206249286323376430490518577636
a14972973012453
premature1570297301246098152238292328387426479
newborn20702973012458111187247306344403
Achieving3403147012161104159182231279302357413
full770314701212984108130
breastfeeding918314701215789139186225258290340390447470525580
of1516314701215483
a16173147012148
premature1682314701215789139222269302356388438
newborn21373147012155105178235290323378
is2533314701212361
a26123147012148
challenge26773147012145100147170193243298354404
for3098314701212984117
health32323147012155105153176209263
professionals3513314701215689143172222261300322377432480503541
as4072314701214886
well41763147012173122146169
as4362314701214887
for4466314701212984116
mothers46003147012183138170225275307347
who49653147012173128183
have51663147012155102149197
given5381314701215578126175230
birth340328701215781113149204
prematurely.564328701215790139223271304358391441465512529
To1112328701215099
achieve1230328701214993148171222269318
this1568328701213388111150
goal,17383287012156111160183203
it1961328701212357
is2037328701212462
necessary21193287012156106152201240279328361411
to2550328701213387
maintain26573287012183131154210242291314369
the3046328701213388138
mother’s32043287012184139172227277310333369
lactation,3592328701212472117152201234257312367388
often4000328701215584120169225
for4245328701212984117
several4381328701214090138187220269292
weeks,46933287012173123174221263284
before49973287012157108138193226276
the5292328701213388139
first545132870121295587128162
attempts340342701214881116165249306339379
at742342701214881
breastfeeding845342701215790140188227261292343394451474529585
are1453342701214881130
initiated.1606342701212379102135158206238287345366
Until19943427012165120152175198
the2215342701213388139
baby23763427012157106163209
is2608342701212362
able26933427012148104129179
to2895342701213387
coordinate3004342701214599154187243267322370402452
sucking,3478342701214094139186210266322343
breathing,3843342701215790140188220276299354410431
and42963427012148104160
swallowing,44793427012139114162186209264337360416472493
it4994342701212357
is5073342701212462
possible51583427012157113152191214271295345
to5526342701213387
implement3403567012123107163187238321372428460
many8233567012183131186232
interventions1078356701212378111160193244293349381404459515553
in1654356701212479
the1755356701213489139
care1917356701214593126175
of2115356701215584
the2222356701213388139
premature2383356701215790140223272304359391441
new-born28473567012155106179211269325357413
that3283356701213388136169
can3474356701214594149
facilitate3646356701212978123146169192225274306356
subsequent4024356701214094151191241298353403459491
breastfeeding.4538356701215790140188227261292342393451474529585606
It5167356701212457
is5246356701212463
mainly53313567012184132155210234281
the340370701213388139
skin-to-skin503370701213986111166198231285319359405430485
contact,1012370701214599154187235280316337
oral1373370701215588136159
motor15573707012183138171225258
interventions,1839370701212379111160193244293349381404459515554575
and24383707012148103160
alternative2622370701214872105154187243291323346395444
feeding3090370701212979130187211266322
methods.34363707012183134167222278335374395
Support38553707012149104161218274307343
for4222370701212984117
a43633707012148
woman’s44353707012174128211260315335371
emotional48303707012150133189222245300355403427
stability5281370701213973122179202226249282332
and3403847012148103160
support521384701214094151208264297333
for875384701212984117
breastfeeding1013384701215790140188227261293343394451474530586
should1620384701213995150205228285
not19263847012156111143
be20913847012157108
neglected22203847012155106163186236282317367424
even2665384701215098147203
after2889384701214877113163195
the3106384701213388138
child32653847012145100123147203
is3489384701212463
released3573384701213282106157205244294351
to3946384701213387
home40543847012155111194245
care.4320384701214593126176196
Key3404013012461113164
words:5254013012475133171231275301
preterm846401701215790140173222255339
newborn,12064017012156106179237293325381402
breastfeeding,1629401701215790140188227261292343394451474529585606
nutrition,22564017012156111144176200233256311367387
breast2665401701215689139187226260
milk,29464017012184107130177200
lactation,3167401701212472117152201233256311367388
neonatal35764017012155106162217265298347370
intensive3967401701212479111160216255278326375
care4363401701214594126176
unit.45604017012155111134167188
Úvod3404510014780142208279
Pro480468101094774121
matku,6144681010974115143183230248
která875468101094171114142184
nebyla1072468101094992141181202243
na1328468101094990
předčasné1431468101095078121170209251284332375
narození1819468101094990118165340482101093883132152
dítěte507482101095071100143173216
připravená,738482101095180100151180223264307357399418
může11704821010975124162206
být1390482101095192124
emocionálně15294821010945119168209229278327370390439484
velmi340496101094489111187208
náročný573496101095194124174215266307
zdlouhavý905496101093991112162213264307350396
proces1326496101095282132174218255
k16054961010943
dosažení16734961010952102138183222268319339
kojení.340510101094392114160211231250
Vyžaduje615510101095195136181233283304350
podporu9905101010952103155207258288339
zdravotníky,1354510101093990120164207256286336357402448462
kteří1841510101094375120150171
mají3405241010976120142162
jednotnou527524101092268120170220250301351401
strategii.95352410109366796140170215266287308327
Snaha1304524101094595139189233
zdravotníků1561524101093991120164207256286336357401451
krmit340538101094373149170200
dítě564538101095172101146
mateřským7345381010975119148192222258300345421
mlékem1179538101097697143185229305
vlastní1508538101094465109144174224245
matky17775381010975119148190235
je340552101092267
obvykle4265521010949100142187229251296
úspěšná.741552101095084134180215264306325
Matky10855521010972116144186230
jsou1334552101092257106155
podporovány15085521010951101152202252281330372415464505
v3405661010943
úsilí407566101095085105125146
odstříkávat5765661010950101136166195215259303344387416
či1016566101094061
odsávat11005661010950101136179221264293
mateřské14175661010975118147191220255297341
mléko1781566101097696141183231
časně340580101094083118167212
po5665801010951101
porodu.6825801010951101130178229278296
Méně9925801010973118167212
úspěšný1219580101094984134179214263304
se1537580101093681
může16325801010975124162206
zdát1852580101093989132160
přechod340594101095078121160208256305
od658594101094999
sondy770594101093582131180221
k10045941010941
plnému1058594101095171119162235282
kojení.1353594101094288108152200219237
V16035941010949
této1665594101092972100147
cestě1825594101094082116145187
používají3406081010951101150188209252295316336
jednotky699608101092267118167216245286331
intenzivní105360810109217099143192230251294344364
péče1440608101095197137181
o16446081010949
novorozence1716608101095099141189218267340622101093881130169212
různé565622101092977114163207
strategie.78562210109356492134162205255274318335
Ty1133622101094480
mohou12276221010974122170218266
být1507622101095091122
do1642622101095098
značné1754622101093886128167215259
míry340636101097697127173
závislé538636101093984127148184205251
na813636101095195
možnostech9326361010977127165216266302333378419470
zdravotnického1426636101093991120165207256286337357398441485536586
zařízení340650101093983111132170214264284
zajistit641650101093983104124158188209238
společnou896650101093586136157201242291340389
hospitalizaci1302650101095099134184205234278298319356401441461
matky17806501010975118146188232
a3406641010943
dítěte401664101095171100144173217
nebo635664101095095146196
na848664101095093
možnostech9586641010975124162211260295325369409458
matky14346641010975118146188232
trávit1684664101093058101143164193
čas1894664101094184118
se340678101093783
svým448678101093782129207
předčasně680678101095383129182223268304355402
narozeným1107678101095196126176215261312355432
dítětem.1565678101095273104149180225303322
Při1913678101094978100
nedostupnosti340692101095095146195230260308359409458493522543
matky9066921010975118146188232
pro1161692101095281129
své1313692101093679123
dítě1459692101095171101144
je1626692101092267
důležité1716692101095199120164203223253296
zvolit2140454101093984132153173202
individuální2363454101092171121141184205256304347368417437
postup,28214541010951101136166215265282
který3125454101094274117146191
minimalizuje3337454101097596145165239282303323361410431476
riziko214046810109295088109150198
neúspěchu2355468101095095144179229274315364413
při2785468101095180101
přechodu2903468101095180124165214263314363
ke3283468101094286
kojení.3386468101094290111156205225244
Výhody21404930014772133203272343404
mateřského257149300147102163205267310362423484554622
mléka322049300147102133196258320
pro21405070014770114182
nezralého23495070014769131186230291322385454523
novorozence28995070014768137197263307375428491560615676
Mateřské22805241010972116146191221257299344
mléko2644524101097596142185233
je2897524101092268
optimální29845241010950102132153228272293343364
výživou3368524101094389130151195244294
pro3682524101095181131
nezralého2140538101095095134164208229274325374
novorozence.25305381010950100142191221270308353403444488506
Přináší305253810109487698148191226247
řadu3315538101092973124173
zdravotních35045381010939891191632052532832140552101095071112162
výhod,2321552101094389140190242261
snižuje2602552101093585106145195217262
riziko288455210109295190111154202
komorbidit3106552101094291166217247298320371392423
a35485521010944
dlouhodobě361155210109517212217221405661010951103157209262310
pozitivně24775661010953105145167199221267319367
ovlivňuje2871566101095095118140186238290313360
zdravotní3258566101093992123169213264295347369
stav3654566101093669115159
dítěte2140580101095172102147177222
(1).237958010109266888105
Z25015801010950
tohoto2569580101092978129179209258
důvodu28445801010951101144193245295
je3156580101092268
nutná32415801010950100130180224
podpora34825801010952102154206256286330
přirozené2140594101095181103132182220265316362
výživy2527594101094490131152196242
nejen2794594101095096118164214
u30345941010949
fyziologických,3109594101092672113135185207257308330370413458498548567
ale3702594101094364110
také2140608101093074116161
u23206081010950
předčasně2389608101095181126178219263298348394
narozených2802608101095093123172210256306348387437
novorozenců.32586081010950100143192222272310355405446496514
Překážku2280622101094774117158200238278326
v26196221010943
kojení2675622101094188108152200219
může29076221010974122158202
představovat3122622101095078121171204233275316362403445473
nejen3608622101094993113156204
fyziologická2140636101092671111132181202251302322362403447
nestabilita2605636101095095130160204254275295315345388
nezralých3012636101095095133162205226268307356
novorozenců33866361010950991411892182673043493982140650101094089
a22516501010943
nutnost2315650101095099128178227262292
dechové2628650101095196136185234276320
a29696501010944
nutriční3034650101095099128157178217266287
podpory,33426501010951101152203252282326340
ale3704650101094364108
také2140664101093073115159
separace2322664101093681132176204248288331
matky26776641010975118147189233
a29346641010944
dítěte3001664101095172101145174218
nebo3243664101095095146196
zdravotní3463664101093889117161202250280329349
komplikace2140678101094391167218240260302347387431
u25956781010950
matky26706781010975119148190235
(2).293067810109257093110
Dosažení30646781010961111146190229274325345
kojení3433678101094392113158209229
nezralých36866781010951962140692101093867110130171210259
novorozenců2413692101094998139187216264300344393433481
je2908692101092266
možné29886921010975123160209254
zejména3255692101093983103177222271313
individuálním35826921010921701201401822033940454101095199141161210230304
přístupem,4258454101095180100134163212262307381399
který4671454101094274117146190
zohledňuje4875454101093887136156201251300348369413
gestační5302454101095095129159202241290310
stáří3940468101093667112142163
novorozence,41284681010951102145195225275313359410451496515
jeho4667468101092369120171
věk,4862468101094590133154
přidružené5041468101095282104156186236276322373419
nemoci,548546810109519739404821010975124165185203
aktuální4157482101094485117166208229278298
klinický447048210109426484133153193234279
stav4764482101093565108150
a49284821010944
orálně4986482101095079122142191236
motorické52374821010975124153201230251291332375
schopnosti3940496101093676125174225275324359389410
sát.4373496101093680108127
U45244961010958
matky46064961010975118147188233
je4863496101092267
poté49534961010952102131175
významným5151496101094489129179221296345386461
prostředkem3940510101095282132168198228273326368413489
k44545101010943
výlučnému4521510101094490112162203253299376426
kojení4971510101094392114160210231
neomezený52275101010951971482242703103553940524101095091
přístup4054524101095180101135165214265
k43435241010942
dítěti4408524101095172101145174195
a46265241010944
intervence,469352410109217199143172218262311351395412
související5129524101093685134177198233278299319359379
se5532524101093580
zapojením3940538101093985138189211257308330406
do43715381010952103
péče44995381010953100142187
o47115381010950
dítě,4786538101095273104149167
což4978538101094291130
má51335381010977121
pozitivní52795381010953104143164195216260312333
dopad39405521010951100151194245
na4205552101095093
její431955210109226687108
psychickou4447552101095286129168217237277318366416
stabilitu4883552101093666109160181201221250299
(2).520355210109267093109
Na53335521010959102
druhou545655210109507912839405661010950100150
stranu411456610109366695139188238
však4376566101094378122164
matka45645661010976119148190234
nesmí4822566101095196132206227
vnímat5073566101094494115190233262
tlak535956610109305194136
na5519566101095094
poskytování39405801010951101136177222254302344387436457
mateřského44135801010975118147190219255296340390439
mléka4868580101097596141183226
pro5111580101095180129
dítě5256580101095171101144
nebo5417580101095095146195
kojení.3940594101094290111156205226244
Nedostatečné42075941010960105156205240270313342386426476520
množství47515941010975125174211248278323344
odstříkaného51185941010950101135165194214258301351396445494
mateřského39406081010975118147190219255296340389438
mléka4395608101097595140182226
nebo4637608101095095145195
nezdařilé4848608101095095134184226255275296341
úvodní5205608101094992140191241261
pokusy548260810109511013940622101094291126169
o41236221010949
kojení4187622101094290110155204225
může44266221010975124161206
matka46466221010975118146188231
vnímat4892622101094393113187230259
jako5165622101092264106153
selhání,5333622101093580101150193242262280
což3940636101094088125
dále4079636101095193114158
zvyšuje4251636101093984129163212232277
riziko454263610109295088108149197
neúspěšného4753636101095094143178228273308357401451500
kojení5267636101094289110155204224
(3).550563610109266991107
Jednotný39406610014747110181250319361430488
přístup44556610014771114145195238307377
Úsilí4080678101096098121145169
o42836781010951
kojení4369678101094396120169223247
nezralého46506781010952101143176223247296350404
novorozence50886781010952105151203236289330379433477525
může39406921010975126165212
zmařit41756921010938114159189212243
nejednotný4441692101095096119166219270320351402445
postup49096921010951102139171221274
personálu.5206692101095198129167218269313336386406