918
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(3):200-2041750804301074487128172186230270294337358372417460505535574617663
/24588043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2021268026012657115171
PRO341207012660124199
SESTRY562207012656114173232296359
Podpora34136501063374114149190226267
kojení6243650106337295127169186
nezralého82636501063971105141183214246287328
novorozence117036501063980117156192233264296337372404
a343621010944
respekt41562101093077115168217261296
k739621010943
rozhodnutí81062101093081121173225279331383415437
rodičů,127662101092981135158200251272
včetně157662101094486132164216264
rozhodnutí186862101093081121343761010950101154205255286308
o678761010949
výživě75376101094490132154199245
dítěte.102476101095173104149181226246
Vždy129676101095090141186
by150876101095194
však162976101094379125168
mělo1823761010975122145196
jít3439010109224475
o442901010949
informované51590101092172100150181258309353398449495
rozhodnutí.103490101093080119170221274325375406428448
To150690101094590
do1620901010951102
značné174690101093889134175226273
míry343104101097699130178
záleží549104101093986109157198221
na798104101095196
kvalitě922104101094391137160183215261
vytvořeného1211104101094492127175226257304357404457509
vztahu1748104101094487121167219271
mezi3431181010975122162184
rodiči548118101093080133155196218
a7871181010944
zdravotníky851118101093991121166210259290341363408455
(15).1327118101092568110135153
Významné483132101095094135185229304354400
je900132101092167
poradenství9841321010951102132176227273323358389435457
v14581321010943
oblasti15181321010949101123167202233254
kojení1789132101094291113158209230
a3431461010943
laktace409146101092164107139184224269
co700146101094189
nejdříve812146101095095117169198220263308
po11421461010951102
porodu12671461010951101131181233282
(16).1572146101092567110133150
Úvodní17451461010958102151203253274
informace,343160101092274102154186265310353400419
předané792160101095384131185231283331
sestrou1153160101093785122155186238290
nebo1473160101095199153206
laktační1709160101092267112146192235287310
poradkyní,3431741010953106137183237281328381404424
mohou7941741010977129182234286
posílit11081741010952105143165189212243
matku13781741010978123155199251
v16561741010945
její172817410109237093116
roli.1871174101093082105127147
Snižují343188101094493113151200221242
negativní600188101094994145188216237280330350
pocity9661881010950100141161190235
matky,12161881010974117146187232246
že1478188101093882
nemůže1575188101095095169218256300
pro1890188101095180129
své343202101093680125
dítě491202101095172102147
nic661202101095071111
udělat.7962021010949101146168212241261
Cílem108020210109527396142217
úvodní1320202101095094143195245266
edukace1609202101094597147189234275319
je1951202101092268
tedy343216101092973123165
nejen523216101094993114158207
podpora745216101095099150200249278320
laktace,1080216101092163104136179218261279
ale1373216101094363108
také1495216101093073114157
eliminace166721610109446585158179227269309352
stresu.34323010109366696141177227246
Kojení4832441010950101125173226249
může7642441010978130171219
být1015244101095398133
ovlivněno1180244101095196120143189242291343396
také1609244101093077122168
zázemím1810244101094087129177343258101097799177
pro547258101095384135
rodiče,709258101093082135158200246265
které1001258101094377124155202
by1230258101095296
mělo13532581010977125148199
poskytovat15792581010953105143186234268319363409440
ve343272101094388
zdravotnickém455272101093990119163206255285335356396439483559
zařízení1038272101093984113135173219269290
prostor1353272101095181130166197246276
pro1653272101095282131
odsávání18082721010950102137182343286101094489140161
mléka530286101097698145188234
nebo790286101095197150201
kojení1018286101094292114161212234
dítěte.1278286101095173104149180225244
Ideální1549286101092174120165187237259
je1834286101092269
co1929286101094190
nejčasnější343300101095198121163208245296343366402424
společný794300101093689141164211254305348
pobyt11693001010952104157201235
matky14313001010976121152195242
a17003001010944
dítěte,1771300101095274105151182228248
a3433141010945
tedy416314101093077131176
možnost6203141010977130170222274312344
trvalého992314101093162110156179226279331
společného1351314101093790143166214257309357410462
kontaktu.1841314101094394147343328101093176120154206226
Neméně5963281010960108186233285333
významná955328101094592135187232309361406
je1388328101092270
také1484328101093177121167
možnost16773281010977129169221273310342
společného343342101093687138160205247297343393443
pobytu8123421010951102153196229278
matky11163421010975119148191236
s13783421010935
otcem1439342101094979119163239
u17033421010950
dítěte.1778342101095172102147178222241
Otec343356101096395141183
může5523561010976126166212
vzbuzovat790356101094486138190229280323368399
u12153561010950
matky12913561010976121151194240
pocit15573561010952104146167198
jistoty178135610109234480112162192238
a3433701010943
podpořit4053701010952102154206256286308338
ji762370101092243
v8243701010943
úsilí886370101095086107128149
kojit1054370101094291113134164
(15).1237370101092668109133150
V4833841010951
případě,563384101095284108162208262310330
že922384101093987
oddělení10373841010951105159207231279332355
nemá14203841010951100178224
dostatek16733841010952104142175222253301346
prostor343398101095285137175208259292
pro663398101095385137
společný829398101093690143167215259312356
pobyt12133981010953106161205241
matky14823981010977123155200248
a17583981010945
dítěte,183239810109527510715434341210109307595
mělo4604121010975122145196
by679412101095194
být796412101095194128
zajištěno947412101093884107129165197242294344
alespoň1314412101094466112149201253304
pohodlné16414121010951103154205258280331378
sezení343426101093682123169220242
u6084261010950
inkubátoru680426101092172116167219264295345376427
nebo1130426101095096149200
lůžka1353426101092172112155201
novorozence.15764261010950101145195226276315361413343440101094086105
Toto472440101094490120170
místo666440101097597133165215
by904440101095194
rodičům1022440101092980132154196246322
mělo13684401010975122144195
poskytovat15874401010951103139182229263313356401432
alespoň343454101094365111148199250301
základní662454101093883126150194245296317
stupeň997454101093567117169215266
soukromí,1281454101093585136179210260336358377
eliminaci167645410109446789164186236280321343
hluku343468101095072123166217
a5814681010943
světla645468101093681127158180225
(15).890468101092669111136154
Orofaryngeální3434930014784129197236298341404474544607668699768799
kolostrum11704930014761127159227277320363432534
Pojem483510101094795116160235
orofaryngeální733510101094978126152196224269319369414456477526547
kolostrum1295510101094289111160195225253303377
označuje1687510101094986135178218266287332
kolostrum343524101094290112161196227256305380
podané7385241010951101152195245290
novorozenci1044524101094999141189219267305350400440460
perorálně.1520524101095197126175204248269318363381
Na19165241010959103
rozdíl343538101092979117168189212
od5775381010950101
orogastrického700538101095080129181224260291320342382425469520570
krmení1291538101094374149195246267
nevyžaduje1580538101095096139185225271322371393439
schopnost343552101093677127177228279329365395
dítěte762552101095172102147177222
sát1008552101093680110
a11415521010944
polykat.12095521010951102124167210254284304
Kolostrum1536552101094998120170206236266316392
je1951552101092268
aplikováno343566101094395117138180229272316366416
v7845661010943
množství8535661010975125175213251281327349
0,21228566101094664112
ml1351566101097597
pomocí14735661010952102178228269290
štětičky1789566101093566111141162203343580101094389
nebo458580101095097149200
aplikátoru684580101094496118140183228258308338389
s10995801010936
bavlněným1161580101095296139162212259310352429
hrotem1616580101095080130160206282
na1924580101095195
sliznici34359410109365778117168189229251
dutiny6195941010951100131152202244
ústní,888594101095085116166188206
kde1120594101094292138
dochází12845941010950100142192236275297
k16065941010942
absorpci.1674594101094395131181211263304326345
Výhodou343608101095195146196249299350
jsou718608101092258109159
nejen903608101095096119165216
imunomodulační1144608101092297148198249325375428478499543584635656
účinky,1826608101095091112163343622101094288103
ale465622101094365110
takto595622101093074116149198
podané8126221010951102154197247293
kolostrum1124622101094391113163199230260310385
zlepšuje1528622101093961106158194243265311
také1858622101093074116161
toleranci343636101093079101146176220271311332
krmení701636101094273149194245266
při992636101095181103
časném1120636101094084120170216291
zahájení1436636101093984134178199245295316
výživy1778636101094389130151195241
(16,343650101092566107125
17,48365010109458393
18).591650101094586109125
Jestliže731650101093377112142162182219263
je1009650101092266
orofaryngeální1090650101094877125150194222266316365409452472521541
kolostrum1646650101094188109158192222251299373
podáváno3436641010951101153196238282331381
nezralým740664101094995134163207228271346
novorozencům1102664101095099142190220269307352402442492566
pravidelně1684664101095181125166188239284306343678101095095
před454678101095281126178
zahájením648678101093884133177199244294315390
kojení,1054678101094391113158209230248
úspěšnost1318678101095085136182218268318353384
prvního1718678101095181127178199251301
kojení343692101094291113159209230
je599692101092267
vyšší692692101094389125160181
(19).899692101092568109133150
Pro1075692101094877126
zajištění1227692101093884105127162193237288309
dostupnosti15616921010951101137168218269320370406436458
kolostra343706101094393116167204236267312
časně682706101094186123174221
po9297061010953105
porodu10607061010953105136187240291
je1377706101092370
ideální1473706101092274121166188240262
zahájit1761706101093986137182205227258
jeho343720101092267118168
odstříkávání5327201010950101137168197219263308350394444465
již101872010109224382
antenatálně.1121720101094494123168218262292336357407453471
S16137201010944
ohledem16787201010950100122168219265341
na343734101095195
riziko46573410109295291114157207
předčasného698734101095283129182224269305356403455506
porodu12307341010952104134185238289
by1545734101095295
mělo16667341010977123146197
být1889734101095296129
k3437481010942
antenatální402748101094393122167218261291335357406428
expresi846748101094588140170215251272
kolostra1134748101094291113163199230259303
přistoupeno1454748101095181102138168217268319365416466
až1936748101094383
při343762101095181103
potvrzené4687621010952102132178209249294345391
nevyhnutelnosti882762101095095138184235285335365410432482532567598619
předčasného1524762101095181126178219263299349394445495
porodu3437761010951102132181233283
(20).645776101092670116141158
Orální2138590014784129190221290321
motorické24865900147102171213281324355409471531
intervence304559001473099141203247311372442496557
Schopnost227876101094485134184235285335370401
kojení269576101094190111157207227
nezralého293876101095095134164208229274324374
novorozence3327761010950100142191220269307352402442487
je213890101092267
ovlivněna222790101095092114135179230276326370
negativními261990101094995147190220241285336357432454
zkušenostmi309490101093981132167213263313349380455476
dítěte359290101095172102147177222
v21381041010944
dutině22081041010952103134155207253
ústní2488104101095087118170191
a27061041010944
v27761041010944
okolí2846104101095195144167189
úst3061104101095187119
při3206104101095283105
poskytování33371041010952104141184231265315359404455477
léčebné2138118101092167108153204255301
nebo2457118101095096148199
ošetřovatelské2674118101095085131162191241283327357402424459501546
péče.3238118101095298139184202
Mezi34591181010972118158179
tyto3657118101093075108157
intervence2138132101092171101146176222267318359403
patří2567132101095196125155177
odsávání,27691321010950102137182224269319340359
fixace315313210109275193137178223
sond3401132101093686137188
nebo3615132101095096148199
endotracheální2138146101094699153205236268314357409457502525577600
kanyly2767146101094390142186209254
a30501461010945
distenční3124146101095275112145191244287339361
terapie.3515146101093077109155208231279299
Orofaciální2138160101096394145172218260282326348399421
citlivost258616010109416293115137182232269301
je2913160101092269
vystupňovaná3009160101094491128159210263315366410455506551
a35861601010944
může365716010109761272138174101094087
narušit2258174101095197128181218241273
funkci2563174101092881133178220242
orofaciálního2838174101095182134163209252275321344396419473526
komplexu.3396174101094395173227251299344397418
Narušená21381881010960104134185221267318363
může25261881010976126166212
být2764188101095194127
efektivita2917188101094673119163196217262284315359
sání3302188101093681132153
a34811881010944
souhra3551188101093687137188218263
sání,2138202101093680130151170
dýchání,2327202101095194134184227277299317
polykání26632021010952102124167210255305326
(21).3008202101092671113133150
Předpokladem2278216101094775118169219268309331374423468541
úspěšného2834216101094983132177212260305354402
kojení3251216101094189110154203223
je3489216101092165
soulad3569216101093584132153195245
funkcí2138230101092678128171211232
orofaciálního2396230101095080130157202243265308330381402454505
komplexu:2927230101094291168220242288331382401
neporušené3354230101095096148200230281316363414460
senzoriky,2138244101093683135175225256279322369384
orálně2548244101095181127149200247
motorických28212441010976127158208239261303346393434485
kompetencí,3332244101094393170223270301347399441462482
neurobehaviorálního2138258101095197149179229282330381426469491542573618640691713766817
stavu,2981258101093668113156208227
zralosti3234258101094070115137188225256278
gastrointestinálního35382581010951961321641942452138272101092171101145181212233283327348398419471521
traktu.2676272101093060104146179229248
Nezralost29412721010959105145174218240290326356
orofaciálního3315272101094979128155199240261305326376397449499
komplexu2138286101094291167218240286329379
je2541286101092268
přímo2634286101095181102177228
úměrná28862861010950125171201251295
gestačnímu3205286101095196132163208248298319395444
stáří36742861010935661112138300101093052
novorozence.22173001010950102146196227277316363415456502521
Jedním2765300101093481134185207284
z30763001010939
prostředků,3141300101095283134171202233279332376427447
které3614300101094377123154200
mohou21383141010975125176226276
pomoci24353141010951102178228269290
zlepšit2747314101093860106157193214244
účinnost3013314101094990111161211261297328
sání,3362314101093680130151170
je3554314101092167
orofaciální36433138011252871402138327801123180123149198224279305
stimulace.246832780112407510218123626231135340228703242016231
Při2927328101094978101
ní3054328101095173
jsou3153328101092259110161
stimulovány334132810109366890166217239291335380431474
ústní2138342101094985115165186
svaly2340342101093579123144187
a25433421010943
struktury260234210109356695145187220269299344
obličeje29623421010949100122143183227249294
(tvář,327234210109265499143172187
horní3475342101094999129179200
ret,3691342101092974104123
čelist,2138356101094085107128163194213
dásně,2375356101095195130180226244
vnitřní2643356101094494116146175226247
tvář,2914356101093076120149164
jazyk3102356101092266105150193
a33203561010943
měkké33873561010975121164208252
patro).36633561010951961252138370101092979102119
Stimulace227537010109447394169219240284324369
je2662370101092167
tedy2747370101092974126169
prováděna2934370101095181131173217269314365408
extraorálně,3360370101094588121150194244274318340390435454
periorálně2138384101095197126147197226270291340385
a25393841010943
intraorálně,259838410109217099128172221251295316365410428
obvykle30423841010949100142188230253298
logopedem.3356384101092170121170222267319364439458
Je2138398101093378
doporučována2231398101095099149199228277317364406449498541
pro2787398101095080128
novorozence2930398101094998140188217265302346396436479
v34243981010943
postkoncepčním348239810109501001351652062543032138412101094187140182233255332
věku2497412101094489133185
28–322708412101094794142189234
týdnů2968412101093177129180231
po32254121010952104
dobu33564121010951102156207
10–153590412101094790140182224
minut2138426101097596146196226
před2383426101095281127178
krmením2581426101094273149194245266341
(21,2941426101092671113128
22,3088426101094692111
23).3218426101094692115132
Schopnost2278440101094485135185237288338373404
novorozence27064401010950100142191221271309354405445490
sát3219440101093680110
mléko3353440101097596142185234
je3610440101092267
závislá37014401010938842138454101094365101122166
na2330454101095094
koordinaci2449454101094392142173224245295339380401
sání,2876454101093680131152171
polykání30724541010952103125168211256307328
a34264541010943
dýchaní.3495454101095194134184228278300319
Jestliže2138468101093379115146167188227272
nejsou2435468101095096118153203253
u27134681010950
dítěte2787468101095172102147177222
dosaženy30344681010951101136181220265316357
tyto3416468101093075108157
orální3598468101094979123145195216
kompetence,2138482101094289163213258288331381420464481
mělo26344821010974119140189
by2838482101095091
být2944482101095091123
zahájeno3082482101093882131174195239288337
nonnutritivní343448180112521031552072592923263512138495801123257104156181
sání,233349580112388513716124954961010918
které2528496101094173116145189
podporuje2732496101095099149199248277326347391
u31384961010948
dítěte320149610109507099142172215
schopnost3431496101093574123171221271319353383
sát2138510101093680110
a22685101010943
přechod2331510101095181126168217267319
k26705101010942
orálnímu2732510101095080124145195216292341
krmení3093510101094273149195246267
(24,3380510101092570114132
25).3532510101094693117134
Dle3686510101096082128
některých2138524101095096138171216246291331381
autorů2535524101094393123172202252
je2803524101092268
možné28875241010975125163214259
zařadit3163524101093883113157208229259
tuto3438524101093080110159
intervenci36135241010921711011461752138538101094386135174195
do2347538101095099
péče2461538101095095135178
u26545381010949
dětí2718538101095094123143
od2876538101094999
26.2990538101094589107
týdne3112538101093073122171216
gestace,3342538101095094129159202241284302
jestliže3659538101092166100130213855210109214280124
je2278552101092166
jejich236055210109226688109149198
klinický257355210109426485134155195236281
stav2870552101093565109151
stabilní.3036552101093566109160181202251272290
Předpoklady3342552101094776120171222272314336379430472
k21385661010942
nonnutritivnímu22065661010950101152202252283313335365386431482503579629
sání2861566101093681131153
jsou3039566101092258108159
však3224566101094379124167
také3416566101093075118163
ovlivněny36045661010950931161371812138580101095096146187
individuálními2344580101092171123144188210261310354376425447522543
schopnostmi2906580101093677127177228279329365396471492
dítěte3417580101095172102147177222
(26).3658580101092570115139156
Nonnutritivní21385941010960111163214264295325347378400445496518
sání2682594101093682133154
slouží2862594101093658109160200222
rovněž3110594101093080124176222262
k33985941010943
eliminaci346759410109466990167188239284325347
bolesti21386081010951102124170206236257
a24136081010943
stresu247460810109366796141177227
u27186081010950
nedonošeného2786608101095095147197248298333379429475526576
novorozence.337960810109501001431922222723103554052138622101094085103
Doporučeno22676221010960110162213243293334379429479
je2772622101092167
5–102864622101094793135177
minut3067622101097596146196226
před3319622101095181126178
orálním3522622101095080124145195216292
krmením2138636101094374151198249271348
nebo2512636101095097150201
během2739636101095299151197274
krmení3039636101094375152198250271
sondou,3337636101093687138190241292312
aby3675636101094496139
dítě2138650101095172102147
spojilo2305650101093687138160181202252
sání2578650101093680130151
s27506501010935
pocitem28066501010951102143164195239315
naplnění3141650101095094145167217263313334
žaludku.3496650101093984105155206248299318
Tato2138664101094582112161
intervence2315664101092171100145174221265315356400
podporuje27316641010951102154205255285335357402
fyziologickou3149664101092772113134184206256307328369411459509
stabilitu3674664101093666111213867810109507191111140188
během2341678101095095144188261
krmení2617678101094171145189238258
a28896781010943
zvyšuje2946678101093883127162209230274
objem3235678101094898119163237
vypitého3486678101094387138158187230279328
mléka2138692101097597142185230
(2,238769210109257089
11,249569210109468498
26).2612692101094791115132
Nonnutritivní22787061010960111162212263293323345376397442493514
sání2818706101093681132153
je2997706101092268
možné30917061010976127166216263
praktikovat3380706101095182126169202224266316359404434
pomocí21387201010953106184236280302
šidítka,246971980112406712415018523828927597201010919
jestliže2806720101092370108141163185226273
není31077201010952100152175
matka33107201010977123154198245
dítěte3583720101095274106153185231
k21387341010942
dispozici.2206734101095071107158209247268309330349
Přestože2580734101094877122158189238276321
je2926734101092268
použití30197341010951102152191213243264
šidítek3308734101093657108129159204247
v35807341010944
souvislosti3649734101093686136213874810109436599120170205236256
s24107481010935
kojením2461748101094290112157207228302
diskutovaným2779748101095071106148198227276318362411452528
tématem,3322748101093074149192222266341359
dle3697748101095172117
výzkumů2138762101094389130173223298348
nebyla2508762101095095147189211255
délka2785762101095196118160205
exkluzivního3012762101094588131154203242264308359380432481
či3515762101094162
parciálního35987621010952961261661872138776101094466116138190241
kojení2405776101094291114160211232
nezralých2663776101095197137167212234277318368
novorozenců30577761010950101144194224274313359410451501
sáním3584776101093681132154230
šidítek393462101093658111133164209253
ovlivněná.421462101095094117139184236283334379399
Některé4639621010961107151185231261308
studie497362101093668119172194241
potvrzují,5240621010952104135182213255306329350370
v3934761010943
souvislosti400176101093686136180202237259309344375396
s4421761010936
nabízením448176101095094145167206251302323398
dudlíků4903761010951100152173194238288
předčasně521676101095181126178219263298348394
narozeným393490101094991120168205249298338412
novorozencům436190101094998139187216264300344393433481555
bez493090101095196134
omezení,5079901010948122167205249298318336
zkrácení5430901010938791091523934104101094085135156
přechodu4116104101095181126168217267319369
od45101041010950102
výživy4637104101094389130151195241
gastrickou4904104101095094129160190211252294343393
sondou5322104101093686136188238288
k39341181010942
plnému3996118101095173123169245294
perorálnímu4310118101095298128177207251273323344419469
příjmu4799118101095181102125200250
stravy506911810109366696140182228
o53171181010950
353871181010946
dny,54531181010950101142157
ve3934132101094388
srovnání4040132101093565114157208251301323
s43801321010936
předčasně4434132101095181126178219263298348394
narozenými4846132101094993123172210255306347423445
novorozenci,530813210109501001431922222723934146101093883134174195214
kterým4164146101094274118148193269
nebyly4449146101095095147189211253
dudlíky47181461010951100151172193237282
nabízeny5016146101095093144166204250300341
(2,537314610109257088
25).5477146101094692116133
Jestliže4074160101093379115146167188227272
je4365160101092267
matka44511601010975118148190235
u47041601010950
dítěte4772160101095172102147177222
přítomná,5012160101095181103133182258308351371
může54011601010975125164209
být3934174101095193125
dítě4075174101095071101145
stimulováno423617410109356687161210232281323367417466
k47181741010942
sání4776173801123987140165
prstu4956173801125388128161214
matky.51861741010975118147189234249
Tato5451174101094482111159
intervence3934188101092171101145175222266317358402
vyžaduje4362188101094389130175226276298344
důkladnou47311881010951100143165209260311361411
hygienu5167188101095092142163208259309
rukou.55011881010929803934202101094291141160
Nonnutritivní41152021010959110160210260290320341372393436487508
sání4644202101093680130152
je4816202101092268
zahájeno4905202101093884134177199245295345
stimulací527120210109356687163212234277318339
spodního3934216101093585135185234254305354
rtu4303216101092960109
novorozence,4427216101094998140187217265302346395435478496
poté49382161010950100129172
je5126216101092166
vložen5207216101094263112149194243
prst5465216101095079115145
matky39342301010975119148191236
do41942301010950100
úst4318230101094985115
dítěte,4457230101095072102146177222240
kde4720230101094293138
je4881230101092268
stimulován497223010109366788163213234284327371421
jazyk5416230101092266105150194
od39342441010949100
špičky4050244101093585107146188233
směrem42982441010935110155184228303
dozadu,46162441010951100137182232281300
dokud49312441010951100142191242
se5189244101093580
neobjeví5284244101095095145196217262305326
sací3934258101093680121142
pohyby40952581010951102152194246288
(26).4402258101092671115139156
Další40742721010960103125160181
možností42792721010975125163213263299330351
nonnutritivního46542721010950100150200250280310331361382426477498550600
sání5278272101093580130151
jsou5452272101092258108158
prefeeding3934286101095283129156203250303325376428
aktivity4388286101094487120142187209240286
(2).470028610109267296114
Mezi48402861010973120160182
ně5049286101095097
patří5172286101095297127157180
nevýživné537828580112531031512023934299801124268117170219
kojení.41722998011249100126174228253278
Při446930010109487798
něm4587300101095096171
se4778300101093682
u48803001010950
novorozence,49503001010950100142191221271309354405445490508
přiloženého54783001010952811033934314101092274113160213260313364
k43253141010944
vyprázdněnému4395314101094592147178224265317369417469516595646
prsu,5068314101095384122173193
zlepšuje5288314101094062110163200252275322
intraorální3934328101092171101130174224254298320370391
propriocepce4349328101095282131183213235284326370422464508
a48823281010943
stimulace.495032810109356687162212233277318362381
V53553281010950
nonnutritivním5430328101095010015039343421010950100130159181211232276327348423
sání4383342101093580130151
by4559342101095294
mělo46783421010975121143193
být4896342101095294127
pravidelně5048342101095181126168190241286308358404
pokračováno,547734210109521023934356101094374119160210253298349399418
jestliže4378356101092268105136158179219265
jej466935610109226890
novorozenec47853561010951102145195225276314360411458500
toleruje5311356101093080102149179230252299
a39343701010943
nevykazuje3993370101095095138184227271310360381427
známky4436370101093888131206248294
fyziologické4746370101092672112133183205255306327367409453
nestability5215370101095095131161206257278299320350395
či3934384101094163
stresu.402338410109376999146183233253
Cílem430338410109537599146223
nonnutritivního45533841010951102154205256287318340372393439491513566617
sání5197384101093682133155
je5379384101092269
příprava54753841010952831053934398101095181125168212
k41673981010942
nutritivnímu42303981010950100130160181212233277327349424474
sání.4725398101093680130151170
U49173981010958
matek49963981010975119148193236
může52533981010975125164209
být5483398101095294127
příjemnou3934412101095282103126172248299349400
aktivitou4360412101094386119140184207237286337
s47234121010935
nízkým4784412101095072111154200277
rizikem508641210109305291113155200276
negativního5388412101095096148192393442610109305195146167219269
dopadu,42214261010951101153197248298317
jelikož455742610109226789110153201240
cílem481642610109406184130205
přiložení5040426101095181103124174212258308329
dítěte5388426101095172102147177222
k39344401010941
prsu3990440101095079114162
není4167440101094993142162
výživa.4343440101094387127147189232250
Nonnutritivní46084401010958107156204252281310330359379422471491
sání5113440101093578127147
ovlivňuje5275440101094889110130173222270291335
pozitivně39344541010952104143166197219264316363
také4324454101093076119165
fyziologické4515454101092775117139190213264317339381424470
funkce5012454101092779130174215260
a52994541010944
neklid5370454101095198142165187240
dítěte.3934468101095172102146176221239
Rychlost4189468101094993132182203253289319
sacích4524468101093680121142182232
pohybů47724681010951101152193245295
je,508346810109226785
ve5184468101094488
srovnání5288468101093565114157207251301322
s39344821010936
nutritivním39874821010950100130160181212233277327349424
sáním,4429482101093580130151226245
výrazně4692482101094489120164203254299
vyšší.5009482101094489125161182201
Nároky52284821010959103132182225270
na5516482101095094
polykání39344961010952105128172217263315337
jsou4297496101092359111163
naopak4486496101095196148201247291
nižší,4804496101095173113151174193
jelikož502449610109226992114158208248
novorozenec529949610109511021461972282793934510101093984134180222
polyká41805101010951102124167210255
pouze44595101010951102152191237
své4720510101093680125
sekrety.4869510101093681124155201231276291
Kombinace5185510101094997173224246296340380425
nonnutritivního3934524101095099149199248277307328358378422472493544594
sání4543524101093680129150
a47095241010943
kontaktu4768524101094290140169213255287336
skin512052410109357799149
to5285524101092978
skin5378524101093677100149
je5543524101092267
oboustranně3934538101094999148197231261290333381430475
výhodná4424538101094287136185235284326
pro4765538101095180128
matku49085381010973116145186234
i51575381010921
dítě519353810109507099143
(12,5351538101092566105122
21).5488538101094687105122
Mezi40745521010973120161183
intervence,4283552101092172102148179226271323364410429
zaměřené4738552101093985162208238284335382
na5146552101095195
podporu52675521010952104157209261292343
kojení,3934566101094394117164217239258
může42195661010977129169216
patřit4462566101095399130161183215
také4704566101093077121167
stimulace4898565801124075102183238265315357407
během53315661010953101153201279
krmení.3934580101094274150196247268287
Jedná4247580101093379132182226
se4499580101093581
o46065801010950
periorální4681580101095298128150200231275296347368
podporu50755801010951102154206257287338
tváří5438580101093076121150172
palcem3934594101095195117158202278
a42315941010944
ukazováčkem4295594101094992136176225268312353395439515
pečující4829594101095298139189211232272294
osoby.5142594101095085135187229245
Dolní54065941010960111133183204
čelist3934608101094083104125159189
je4138608101092266
podepřena42196081010951100151195246275319368411
prostředníčkem,4645608101095080128163193221265316365385425466509583602
což5262608101093987124
zajistí5401608101093882103124158188209
její393462210109227093115
elevaci4076622101094669116161207249271
a43746221010945
stabilizaci.4445622101093769115168191214236276323365387407
Mezi48796221010974122163185
benefity50916221010953101153201229254285332
této5450622101093177109160
praktiky3934636101095282127170203224267313
patří4273636101095196126156178
zlepšení4477636101093961107159195242293314
fyziologické4817636101092673114136186209259311333374417462
stability5305636101093567112164186207229259305
během39346501010952100153200278
krmení,4239650101094375153201253275295
zkrácení4561650101093983116161204250302324
pauz4912650101095298149190
během51296501010952100152200278
sání,5433650101093783135157177
zvýšení3934664101094087135172219272294
rychlosti4255664101093077118170193244282314336
příjmu4618664101095283106130207259
potravy49036641010953105137168213257305
a52346641010945
objemu53066641010950104127174252304
vypitého3934678101094387138159188231280329
mléka4278678101097394138180223
(11,4516678101092566103116
27).4647678101094688113129
Nevýhodou47916781010958103145190239288338387435
je5241678101092266
nutnost5322678101094997126175223258288
proškolení3934692101095181130166208256278324374395
ošetřovatelského4345692101094985130160190239282325355399421456498543593643
personálu5004692101095197127163213263307328377
v53976921010943
této5456692101093075105154
technice3934706101093076118169220241283328
nebo4288706101095197150202
dostupnost45167061010951102138170221273324375412443
specialistů,4985706101093688136178200244266287323355405425
kteří5436706101094376122152174
mají39347201010975119140162
kompetenci4115720101094291166218264295339390431452
poskytovat45867201010951102137180225258307350394424
tuto5029720101093079110159
intervenci.5207720101092171100145175221266316357378397
Alternativní39347450014776107150211255324386428458520590621
metody458274500147102165208275346407
krmení50167450014762106209272341372
Nezralí40747621010960107147177222244266
novorozenci,43667621010951102145195226276315361412454475495
u48877621010950
kterých4963762101094376122153199240290
není5280762101095097148170
přítomná54767621010952821043934776101093080156207251
koordinace4211776101094392143174225247297341383428
sání,4665776101093681131153172
polykání48637761010951103125169212258308330
a52197761010943
dýchání,5288776101095295136186230281303322