419
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(3):205-2061750804301074487128172186230270294337358372417460503530569612657
/24528043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2061258026012657115173
ZAZNĚLO341207012659130193267325382456
NA819207012670140
KONGRESE981207012665138211284349408467525
Infantilní3413650106155687125166198216247289306
hemangiomy66336501063970125166207246264304358394
u1073365010639
dětí112836501063769102120
v1264365010636
klinické13163650106336583124141176212244
praxi157636501063268109147165
se34362101093683
objevuje453621010949102125171216267290336
kolem81662101094392115162239
4.108262101094666
týdne117562101093076127178225
věku,142762101094489133184204
roste165862101092980116148194
pak187962101095196140
velmi34376101094389111187209
rychle57876101093076117167189236
a840761010944
v910761010943
8098076101094694
%1086761010972
případů118476101095282104156201253303
dosahuje1514761010951101138183233284306352
své189376101093681126
maximální343901010975119162184259303324375396
velikosti75690101094388110131173222258289311
ve108390101094488
31188901010946
měsících1251901010975121157178219240281331
věku159990101094387130181
dítěte179690101095172103148178223
(dál343104101092675119141
již50310410109214382
zůstává604104101093989125156201244288
stacionární,911104101093667112153175225276320350401422442
někdy1372104101095096139190233
postupem16241041010951103139170220272319395
času343118101094188125177
vymizí).548118101094492171194235258290308
To884118101094692
je1004118101092371
období,11021181010951105160212266290310
kdy1440118101094396141
lze1609118101092262110
dosáhnout174711810109521041421892413431321010951104157189
výborných562132101094493147201233286330372425
terapeutických1016132101093178110157211260312345368411455503545598
výsledků.1644132101094493131154202257301354375
Optimální3431461010961113144165239283304354375
hranicí735146101094979123172193234255
je1006146101092268
věk1090146101094387130
dítěte1236146101095172102146177221
do14741461010950100
751590146101094689
(901696146101092569116
dnů).18281461010951101150173190
Statisticky343160101094676123155178215248271314359407
je779160101092371
prokázáno,880160101095385137182229271319372424444
že1354160101093987
rozhodující1471160101093082123176228283335359382425447
je1948160101092371
včasné343174101094383127163213259
zahájení619174101093883133177199245295317
léčby.953174101092167108159202217
U11871741010958
dětí,1262174101095096127148167
u14461741010949
nichž1512174101095071112162201
byla1730174101095193116159
zahájena1906174101093984343188101094993114160210253
léčba613188101092166107158202
propranololem831188101095181130182212255305355377426448494569
před1416188101095181125177
dosažením16091881010951100136180219264314335410
věku343202101094387129179
2,5538202101094564111
měsíce,6652021010974120155176216260278
lze959202101092160104
téměř1080202101092973148193222
u13182021010949
všech1383202101094378123164213
dosáhnout16122021010951100135179229278327377407
úplného343216101094999120169213263311
vyléčení669216101094387109153194237286307
bez991216101095095133
rezidua.1139216101092973111132182231273292
Analýza14462161010954102145166208248292
výsledků1752216101094388123143188238343230101094293
u4582301010949
dětí529230101095197128150
s7012301010935
infantilním75823010109217299144194224246267318339415
hemangiomem1195230101095096172217267318340390467513589
ve1806230101094388
FN19162301010944103
Motol3432441010972122152201223
ukázala583244101094992136176221242286
reziduum886244101092974113135186236285360
u12632441010949
301329244101094692
%14332441010971
dětí1520244101095196127148
léčených1685244101092166108152203244284334
propranololem343258101095182132184214259309360382433455501577
a9402581010944
u10042581010949
701073258101094691
%11762581010972
dětí1268258101095096127149
neléčených.1437258101095096118164206251302344384434454
Dobrý4832721010961113166197244
efekt754272101094674121165199
Hemangiolu9792721010960107185230281334356407430481
u14862721010951
kožních1564272101094393132184206248299
hemangiomů18892721010951983432861010974117166215236284359407
byl765286101095192113
důvodem893286101095099141189240284358
také1266286101093073114158
pro1439286101095080128
jeho1582286101092166115164
použití17612861010951100149187208237258
u3433001010949
složitějších408300101093556105143164194238259294314354404
a8273001010943
rovněž901300101093078121171216255
i11713001010921
život1207300101093960103151180
ohrožujících1403300101094999128177215264285306346366406456
lézí.1874300101092166105126145
Příkladem483314101094777100145169213266312388
je890314101092268
2měsíční9773141010946120167204226267318340
holčička13363141010950100124165187229272317
s16723141010935
progredujícím17263141010951821321852152613433281010952104128152195219297
bifázickým670328101095276105153195218262307355434
stridorem1134328101093770102126180233266314392
rozvíjejícím1556328101093082123172196221270294318361384463
se343342101093684
od4563421010950104
1.590342101094663
měsíce6823421010976124162185228275
věku986342101094490135188
a12033421010944
s12763421010936
313413421010947
ložisky1417342101092274114138175220267
kožních1714342101094293134186210252305
hemangiomů3433561010951103184233289345371426508563
v9573561010945
obličeji.10533561010951108135161206256283308332
Endoskopicky14363561010945100157213254301355412439485532583
byl343370101095298123
nalezen496370101095198122171214262316
hemangiom8423701010952101180227281335359412492
obliterující13643701010951106131154187235268322346370414438
801832370101094898
%19463701010973
trachey.343384101093063111154208257303321
Chirurgické6943841010953106130163217249303327371417464
řešení1189384101093078117166220244
by1464384101095297
bylo1592384101095298123176
velmi1799384101094492117196220
obtížné.3433981010951106139163205259308329
Léčba702398101094492137192239
propranololem971398101095386139194227274328381406459484533613
u16143981010951
ní1695398101095175
vedla1800398101094593148172219
ke343412101094288
zvýšení457412101093986134172219271294
průchodnosti777412101095183135178229281335387438476509531
trachey1334412101093061107150201249293
a16764121010944
snížení1745412101093688111152199251274
obturace3434261010949103135187218264306353
hemangiomem719426101095097175220272325348399477525602
na1344426101095096
401463426101094695
%15734261010972
po16684261010951104
117954261010946
měsíci18644261010975123343440101093658101124
a4894401010943
na555440101095095
20672440101094794
%7814401010971
po8744401010951104
dalších1000440101095196120157180222274
612964401010946
měsících13644401010976123161184226249291343
(obr.1729440101092675128160177
2).192844010109467291
Druhým343454101095991142193235312
příkladem674454101095081104149173218270316392
úspěšného1085454101094986138185222273319371422
použití15254541010951103154194216247270
léčby1814454101092167110162205
je343468101092268
u4294681010949
chlapce,497468101094090113157209251296316
který831468101094275121152198
se1048468101093581
narodil1148468101094993124174226249271
s14384681010935
hmatnou14914681010950125169200251301352
a18624681010943
viditelnou1923468101094366343482101095072104149172223274325
rezistencí687482101092975115138174206251302344366
v10724821010943
bříšku,1134482101095081104142185236257
byl1409482101095194117
7.1545482101094657
den1621482101095097148
života1788482101093860105155186231
radiologicky343496101093077132156209233287341365409454503
diagnostikován876496101095276122176230283322355379424476522570623
hemangiom15294961010951100179226279334357411490
jater34351010109216595140171
spotřebovávající531510101093587137168198243295346389433476520542564605627
téměř1176510101092974149195224
celý1418510101094084107150
pravý1586510101095081125168214
lalok.181751010109216587137180202
Perorální343524101094792122172203248270320342
léčba704524101092167109160205
propranololem928524101095081131183214259309359382433456502578
vedla1524524101094388140162206
během1749524101095097148194270
73435381010947
měsíců4205381010976125163187230283
k7325381010943
výraznému805538101094493126173215268317396449
zmenšení12835381010940118167220258307360384
tumoru,1697538101093083161214247300322
jehož343552101092270124176217
reziduum590552101093078120143197250302380
nebylo1000552101095199154198223276
nutné13055521010951103136189237
chirurgicky1572552101094194117149202234287311354399447
odstranit3435661010949102139171202247299321353
a7155661010943
chlapec777566101094091114159212259302
byl1098566101095195118
ušetřen1236566101094985132164195242293
náročné1549566101094994125175218269316
potenciálně18855661010950102343580101093076129171194239262314362
život727580101093962108158190
ohrožující9405801010949102133184224276300323365388
operace.13505801010950103152183229272318338
Tyto2278482101094481114162
výsledky2456482101094288123144189240282327
potvrzují27984821010951101131176206246295316337
postavení31504821010951101136167210252296346366
propranololu353248210109518012918021025321384961010950100122172194244
jako2404496101092266108157
léku2583496101092167110160
1.2766496101094661
volby2849496101094493115166208
u30804961010949
závažných3152496101093884126170209259301341391
a35654961010944
život3631496101093960104153183
ohrožujících21385101010949100130179217267289310351372412462
infantilních262551010109217198142192222243264314335376426
hemangiomů3075510101095096172215265316338387463513
i36135101010921
nutnost3658510101095010013021385241010950100136166
jeho2324524101092167118168
včasného2511524101094383127162212258308358
nasazení.2888524101095094129174213259309330349
Děti,22785381010960105135156175
které2469538101094274118148193
přicházejí2678538101095180102142191235274319340361
po30555381010951102
ukončení3172538101095092140190231275325346
růstové3534538101092979114145193236280
fáze2138552101092670109154
hemangiomu,2308552101095096171214264315336385460510529
mají28525521010975119140161
již302955210109224382
bohužel31265521010951102152201240285307
tumor3449552101093079154204233
vazivově36985521010943872138566101093859102150192236
přeměněný,2389566101095180125199244294339388429443
růstová2848566101092978113143191233277
porce31405661010951100130169213
nádorových3368566101095093143192222270312358397446
buněk21385801010951101151197239
je2393580101092267
tak2476580101093074116
velmi2608580101094388110184205
malá28295801010975119140183
a30285801010944
tumor3088580101092979154204234
nelze3338580101094995117155200
léčbou3554580101092267108159210260
propranololem3934482101095283134187218263314365388439462509586
ovlivnit.4546482101095094117139184236258289309
Tento4881482101094687138169219
stav5126482101093668114157
je5309482101092269
třeba5405482101093060107159205
řešit3934496101093077115138169
plastickou4133496101095276121159191214256300351404
chirurgií,4566496101094294116147200231284306329349
která4944496101094478125156203
ale5176496101094467115
nemusí53204961010952100178230267290
být3934510101095397131
vždy4092510101094587140185
možná.43045101010977130170222267288
Kosmeticky46195101010950101138216263295318360404451
nepříznivý5097510101095299153185207248300322368416
je5540510101092270
samozřejmě3934524101093783161213253284331354432480
výskyt4441524101094593130174222257
v47255241010944
obličeji,47975241010951104128150192239262284304
hemangiom51285241010952100178224276329351403482
v39345381010943
plenkové4003538101095274120171213262306350
oblasti43795381010950102124168204235256
zase4661538101093884120166
často4853538101094084120151201
podléhá50795381010952103155177223273317
ulceraci54225381010950711131573934552101092974114135
a40955521010943
sekundárním4164552101093581124174224276319349400421496
změnám,46865521010938114159210253329348
je5059552101092268
proto5152552101095181131161210
škoda5387552101093678127179223
u39345661010949
těchto3999566101093074115165194243
hemangiomů4258566101095095170214264314335385460509
včas4783566101094383126162
nevyužít4961566101094995138183234272294323
účinnou5300566101095090111161211260310
léčbu3934580101092167108160210
perorálním4163580101095198127177207251272322343419
propranololem.4601580101095181131182212257307357379429451496572591
LITERATURA344604001234978134189250318368438498567
1.34362000853648
Leaute-Labreze4046201083316597135157191214247281320342376405439
C,85662010834053
et92262010833456
al.9916201083324760
N1064620108345
Engl112262010833370109125
J1260620108324
Med.129762010835489129142
2008;358:2649-2651.145262010833468104140152187220254266301335371405428459493526557567
Obr.2138605011266124161182
2.234860501125178
Zmenšení2474610010747120160209239279327346
infantilního28456100107196791137185212231250298317367414
hemangiomu328461001074787162209257304323371445492
obliterujícího380161001074794114134161199226274293313352371420467
průdušnici429361001074774122169216247294314353372
u4690610010747
2měsíční4762610010743115154187205244292311
dívky509861001074666106144185
při53086100107477493
léčbě54266100107195998144185
Hemangiolem213872001075493164209255300319364383421492
11.24578440109468499
prosince257584401095181130166187237278323
802594198101094693
%26991981010971
403757198101094694
%38621981010971
204933198101094692
%50361981010971
8.369184401094666
ledna377684401092167119169213
16.478184401094688108
července490884401094084114161205256297341
Obr.21382224011265120155174
3.2330222401125074
Vývojové2449222901074582122167184230267304
fáze2770222901072366102139
hemangiomu2925222901074785156201248293311356428473
804312245001004490
%44122450010071
dosáhne4499245001004794130174221269312
definitivní4827245001004891120144191214244268311359382
velikosti5225245001004384108131175221257287310
a44542560010042
tvaru4512256001003074118149196
ve4724256001004385
348252560010044
měsících48852560010069112148171208231268316
věku5217256001004284129177
Nejrychlejší4533269801005599122154198235283306349373408431
růst4980269801003178114144
mezi51412698010068112150174
1.4557280801004463
a46362808010042
2.4694280801004568
měsícem47782808010069112148171208250320
věku5115280801004284129177