533
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34758043010732
Pediatr.3552804301074587137156196223250262
praxi.3834804301075077118158177193
2023;24(4):239-2434047804301074487128172186230270294336357372416460502532570610651
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074588147168222260309330374
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
23956558026012657114171
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Prevence,337136501063368100140172213248280297
diagnostika36833650106375594132174214247280297333375
a4073365010638
terapie41273650106306298140174191223
pooperační436636501063273114150181217259292333351
nevolnosti473336501063970110149181223263296329346
a5095365010638
zvracení514936501063070106148181213254272
u5437365010638
dětí549136501063870103121
https://doi.org/10.36290/ped.2023.06344865060106335476111136151177197468150401083876964775506010615476710112649015040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637675712
Cit.43387412095466388103
zkr:44587412095336792108
Pediatr.458374120954178123140176201225236
praxi.483774120954468106141159173
2023;24(4):239-243502874120953977114154518174120951451957412095397597134154167207246284310345381418
Článek46037532095466399142182216
přijat48367532095456986103139164
redakcí:501775320952462107144178213230243
30.52787532095397892
4.538875320953953
2023545875320953978115154
Článek45007652095466399142182216
přijat47337652095456986103139164
k4914765209534
publikaci:496676520954487131149166200238274291305
27.52887652095397683
5.538876520953953
2023545876520953978115154
doc.34074120954487124139
MUDr.496741209562112164189200
Jan71474120952764107
Pavlíček,83874120954076112130147183220255271
Ph.D.11277412095408297150163
Klinika3407532095405975118135169207
dětského56475320954483108139173212255299
lékařství,8807532095175791129152183209248266280
Fakultní117775320953771105148165190234250
nemocnice144575320954382148192229272289325363
Ostrava182675320955384110134171207244
jan.pavlicek@fno.cz3407652095175396111156194229247264300338373431453498541555591626
Prevence,34090502981392273534765977378439671028
diagnostika14169050298143207332470610746848934100011281254
a27199050298127
terapie2894905029888213303427569633758
pooperační37009050298144281419561686777901100711471210
nevolnosti3401165029814126638852158672586296310501115
a150411650298127
zvracení167911650298113242333456562686826890
u261711650298140
dětí280611650298143268355421
MUDr.3401563013793168245287310
Michal6721563013793124174239296327
Frelich,1021156301375897155186216266330359
Ph.D.1,14031563013763127156234260165615720803651
3,172015720803617571563013729
MUDr.18081563013793168245287310
Filip2140156301375887117147212
Burša,23751563013766130172220279308
Ph.D.1,27061563013764127156234260295815720803651
3,302215720803630591563013729
MUDr.31101563013793168245287310
Peter34421563013764121161219262
Sklienka,37261563013759119151181239304363422451
Ph.D.1,41991563013764128156235261445315720803651
3,451715720803645531563013729
MUDr.3401713013793168245287310
Vojtěch6721713013770129160201259309374
Vodička1,10681713013770129195225275335394145417220803614881713013729
MUDr.15391713013793168245287310
Markéta18711713013793152194253310351409
Nowaková,23031713013775139222280339401458516545
MBA2,28701713013793160231310217220803654
3,316917220803632061713013729
MUDr.32571713013793168245287310
Ondřej35891713013779144210252310341
Jor,39531713013745108150173
Ph.D.1,41491713013764127156234260440217220803651
3,446617220803645031713013729
MUDr.3401863013793168245287310
Bořek6721863013767131172231291
Trávníček,985186301376096153209274304353411471502
MBA2,15101863013793160231174118720803654
3,180818720803618451863013729
doc.18961863013765129179209
MUDr.21271863013793168245287310
Jan24591863013745103168
Pavlíček,26491863013764121177207237286344404436
Ph.D.2,31071863013764127156234260337018720803654
33437187208036
1Klinika340202407833371201701336087111172197247301
anesteziologie,6952017013353114169212248302349375435461521583608663684
resuscitace1403201701333590133192235284309344398447500
a19262017013353
intenzivní2003201701332586121175235282307360421446
medicíny,24732017013391147209234283308368418435
Fakultní29312017013354102153213239275335360
nemocnice33142017013361116208268318378403452505
Ostrava38422017013376119156191244295348
2Klinika340217407833373216701336087111172197247301
dětského6972167013362117153198248302363423
lékařství,1143216701332681132186221265302357383405
Fakultní15712167013354102153213239275335360
nemocnice19542167013361116208268318378403452505
Ostrava24822167013376119156191244295348
3Lékařská3402324078333742317013352106158211246290341395
fakulta,792231701333286136197222258311334
Ostravská11492317013376119156191244295338388442
univerzita,16142317013361121146199253288337362398451474
Ostrava21112317013376119156192245295348
Pooperační3402827012153105160216266298346389444466
nevolnost8222827012156105152205228282336374407
a12462827012148
zvracení1310282701214393125173217265319341
(PONV)1668282701212880148213268299
je1983282701212474
častou2073282701214593131163217271
pooperační23602827012157112167223273305353396450472
komplikací,28492827012147100182238261283329377421443462
která3328282701214781130162209
postihuje35542827012157112150183205259313335385
20–3039552827012151101153202251
%42172827012179
dětí,43132827012156105138160179
u45092827012155
vysoce4580282701214998137191236284
rizikových488028270121335597120165218264314357411
výkonů5307282701214898144197252305
stoupá340296701214073126181237285
incidence652296701212378122144200250305349398
až1076296701214991
k11942967012147
80%.12672967012152103194215
PONV15092967012153121187243
vedle1778296701214997154176226
subjektivního2031296701213993149172222269304326374429451508563
dyskomfortu26202967012157104142188241325353407439475529
zvyšuje3175296701214394144182236259309
pooperační35102967012157113168224275307355399453476
morbiditu40122967012184139171227250306328361415
a44542967012148
ohrožuje45292967012155110142196237291314364
dítě4920296701215679111159
dehydratací,51062967012157106161206261293341373421465487507
dehiscencí3403107012156106160182220264312367411433
operační7963107012155111161193241285339361
rány1180310701213380134179
a13823107012149
následným14543107012155102140163212268323367450
krvácením.1928310701214780130177221269324346428448
Dochází24003107012166121166220267309331
k27553107012147
prodloužení2825310701215789142199221275329371420475497
pobytu33453107012157112168214249303
na36713107012156103
dospávacím37973107012156110149204252298345389411493
pokoji43133107012157112158211234256
a45923107012149
celkové4664310701214593116161214260308
doby49963107012156110166212
hospitalizace.52313107012155109148203226258306328350340324701214392135183203
Management5673247012181128183230285334417466521552
PONV11443247012153121186242
spočívá1410324701214096150195217264312
v17463247012149
identifikaci1819324701212479129183215237265290336384428450
rizikových229332470121335697120165218264314357411
pacientů27293247012157104148170219274305359
a31133247012148
zahájení3186324701214391146193215265319341
adekvátní35523247012148104153200250297329383405
prevence.3982324701215789137184232287331379398
Lékem4405324701214796142190272
volby47023247012148101124180225
je4952324701212474
dexametazon50503247012157106152200282331364412454508562
nebo3403387012155105161216
ondansetron,5803387012155110166213267304354386418471526546
u11503387012155
vysoce1230338701214897136190235283
rizikových153733870121335597119165218264314356410
dětí19723387012156105138160
jejich215633870121247496119162216
kombinace.2397338701214799182238260315362405454473
V28943387012156
případě2974338701215789111167215270320
selhání3318338701213989112166213267289
prevence3632338701215688137184232287331379
je4035338701212473
indikace4133338701212377133155201249293341
k44983387012147
podání45693387012157112168215270292
antiemetika48853387012148102134156205287337370392437485
z53953387012142
jiné5462338701212446101150
farmakologické340352701212977109191239284337360414470492536581629
skupiny.988352701214085140195218272317332
Klíčová340369301246190118163220272326
slova:686369301244371129181234260
pooperační9663697012157113169226277310358403458481
nevolnost14683697012156106154208232287342381415
a19043697012148
zvracení,1974369701214293127175220269325348368
dexametazon,23633697012157107154203286336370419462517572593
ondansetron,29773697012155111167215271309360393426480536557
děti.35553697012156107140163184
Prevention,340397301245896149202253313349378436495521
diagnosis881397301246088141200259317360388432
and13333973012453112172
therapy1525397301243796149188241301352
of1897397301245893
postoperative20103973012460118162199257317371410462499527581632
nausea26623973012459112170214267321
and30033973012453112172
vomiting31953973012453109196224261289348407
in3622397301242786
children37283973012445105132160220259312371
Postoperative3404147012153105144176229286336368415447469516564
nausea9274147012155102156194243290
and12404147012148102158
vomiting14214147012148101183205237259314369
(PONV)1812414701212980148213269299
is2133414701212462
a22174147012148
common2288414701214598180262317371
postoperative26824147012157112150183236292342374422453475522570
complication3275414701214598180236259281325372404426480534
with3832414701217496128183
overall40374147012155101149181229251273
incidence4333414701212378122143199248303347395
of4751414701215483
20–30%,48564147012151101153202251341362
however,52414147012155109181230276325356371
with340428701217496128183
high545428701215678133187
risk75542870121335593138
procedures916428701215789143187235292345377426464
it1403428701212355
increases1481428701212478122153202249287337375
up18794287012155111
to2012428701213487
80%.21214287012152103192213
PONV23574287012153121187242
is2622428701212361
the2706428701213387136
main28654287012184131153207
cause3095428701214592146184233
of3351428701215583
the3457428701213387136
patient´s36164287012157105136158208262294321354
discomfort,3993428701215779117161213296324378410445465
worsens44814287012173126158198247302340
perioperative48434287012157107139162216272322354401433455502550
morbidity54164287012184138170340442701215780135158190239
and6054427012149103159
put7904427012157112144
the960442701213388137
child1124442701214599121143199
at1349442701214980
risk145644270121325593138
of1621442701215583
dehydratation,17304427012157106161206261292340372420451473527582602
dehiscence23584427012157106161184221266314369413461
of2845442701215583
surgical2955442701213993125179202246293316
wound32974427012174127182236292
and36154427012149103159
bleeding.3800442701215780130180236259313368388
PONV42154427012153121187242
prolongs4483442701215789143166221276331369
the4878442701213388137
lenght5041442701212474128184238270
of5337442701215583
stay5446442701214073121166
(PACU,340456701212880134189251269
in-hospital627456701212378109165219257312335367415437
care).1083456701214492124172197214
The13164567012149105154
cornerstone1488456701214598130185234266305338391446495
of2002456701215483
PONV21034567012153121186242
management23634567012183130185232287336419468523554
is2936456701212361
the3015456701213387137
identification3170456701212379128183214236265290333381413435489543
of3732456701215483
high3833456701215577132187
risk403845670121335593138
pediatric41954567012157107163185232264295318361
patients45754567012157104136158207262293333
and49264567012148102158
an51024567012148103
adequate52234567012148104153209263310342390
pre-operative340470701215789138170227283333365412444466513561
pharmacological9214707012157112159190273320364417440494549572615663685
prevention.1626470701215789138184233287319341395449469
Dexamethasone21154707012167117163210292342374429476514568623672
and28074707012148102158
ondansetron29854707012155109165212266304353386417471526
(or3530470701212979111
their3661470701213387137159191
combination)3872470701214497180236258312359391413467522546
are4438470701214879128
the4586470701213387137
first474247070121305586126158
line4920470701212446100150
medications.50894707012184133190212255303335357411465503523
In340484701212478
case437484701214593131180
of637484701215583
failure,73948470121297799121175207255274
rescue1032484701213382120165218268
therapy1319484701213387137168216272317
should1655484701214094148202225280
be19544847012157107
provided2081484701215789142188211267316372
with2472484701217497129183
other2674484701215587141190222
pharmacological29154847012157112159191273321364417440494550572616664686
agents.36204847012148103153207239278299
Key3405013012461113164
words:5255013012475133171231275301
postoperative8465017012157113152186240297348381430462485533583
nausea14505017012155103158197247295
and17675017012148103160
vomiting,19485017012148102185209242265320376397
dexamethasone,23665017012156107154202285336369425473512567623673693
ondansetron,30805017012155111167215271309360393426480536557
children.36585017012145100123146203235285341362
Úvod3405490014780142208279
Pooperační480566101094999151205252284329371423445
nevolnost952566101095198143193216268319356388
a13675661010945
zvracení1438566101094087119164207253305327
(Postoperative17925661010926751251621943405801010949101148178222251272316361
nausea725580101095094143178224268
and1017580101094494145
vominting1186580101094492168189240269290340391
–16015801010945
PONV)16715801010948110170221249
je1945580101092267
jednou340594101092267119170219270
z6265941010938
nejčastějších681594101095096117158202238268313335370391432482
pooperačních11795941010951102153204251281325365415436477527
komplikací1722594101094291167218240261340608101094287128149
u5136081010949
dětí.587608101095196126148167
Zpravidla7786081010950101131175217239290311355
vzniká1157608101094484135156198243
do14246081010951101
241549608101094690
hodin16636081010950100152173224
od19116081010949101
operačního340622101094999144173216255304324375423
výkonu778622101094388130177226274
v10676221010943
celkové1125622101094083104145192234277
anestezii1417622101094392136171201244283303324
(1,175662210109256679
2,1850622101094664
3).192962210109456784
Pro340636101094979129
pediatrii4966361010952100153175219250280303325
je847636101092369
důležité,9436361010952102124171212234265311330
že1299636101094086
výskyt1412636101094491128171218252
PONV16916361010948112174226
je1944636101092269
u3406501010951
dětí4256501010952100133155
přibližně614650101095385108162186209250303351
dvojnásobný999650101095298150173226272310362417470514
ve1547650101094491
srovnání1672650101093768120166219265318341
s3406641010936
dospělou3976641010951101137188234256306356
populací7756641010951102153204225269309330
pacientů1127664101095195136157203253283332
a14816641010943
pohybuje15466641010951102152194246296318363
se1931664101093681
mezi3406781010975121160182
20–30%.547678101094692140186232314334
V9076781010950
případě982678101095281103154199250296
vysoce1303678101094389125175217261
emetogenních15896781010946121167198247298344394340692101095071112162
operačních5196921010949101148178222262312333374424
výkonů960692101094489133181232281
(chirurgická1259692101092563113134164214244294315356398443
korekce1719692101094291121166209249293
strabismu,214055210109366797141193215251326376395
ORL25615521010962112156
operativa)27435521010949101148178223253274318362386
stoupá3155552101093667116167219263
incidence3444552101092172113134186232282324368
PONV21405661010948110170221
až2382566101094483
k24865661010942
70–802549566101094791139188235
%27955661010972
(2).288856610109257094111
Variabilita3020566101095092122143187238260281302332376
v34185661010943
uváděné3482566101094993137189234285330
incidenci2140580101092173115137189236288330352
PONV25185801010949113174227
je2771580101092369
způsobená2867580101093992144180231284332384429
zejména3322580101093986109186233285329
obtížným36785801010950103214059410109305191141183259
hodnocením24255941010950101153203254295340391412488
přítomnosti2939594101095181103133183259309359395427448
nevolnosti3412594101095197140189212262312348379401
u21406081010950
malých22116081010975118140183223273
dětí,2505608101095096126147166
neboť2692608101095096147198229
pocit29426081010951102143164194
nauzey,3157608101095094143182228270285
jako3463608101092265108156
čistě364060810109416297128172
subjektivního2140622101093788141164212256290313358411433487539
prožitku2706622101095384135175198229273325
tělesného3058622101093177100148185237285337389
dyskomfortu,34746221010952971351792293082140636101092779111145197217
musí23846361010978130167189
být2601636101095296131
dítě2760636101095274106153
schopno2940636101093780132184238291343
verbalizovat.3310636101094591123177223246268308360405451482503
Část2140650101095194129159
autorů2314650101094391121169198247
proto2576650101095080128157205
nevolnost2796650101094994136184205254303338368
nehodnotí3179650101094994143192243292341370390
vůbec3584650101094392142188228
a21406641010944
klinické221066410109436789140161203246292
studie2528664101093668119171193240
jsou2794664101092258110161
zaměřeny2981664101093986162209239285337379
výlučně3386664101094491114165207258304
na3717664101095095
výskyt2140678101094388124165210243
pooperačního23986781010951101151202248277321361410431482531
zvracení2945678101093883113157197241291311
(Postoperative3272678101092572120155185234285330360403432453496540
vomiting2140692101094392168189219240290341
–25006921010945
POV)25646921010948111160189
(2).277269210109257094111
Snaha4080552101094495140190235
o43335521010950
objektivizaci44015521010949102125171215248270315338378424465487
pooperační49065521010952103155207255285330372423445
nevolnosti536955210109509714119021339405661010951104142176199
u41685661010951
malých42485661010977123147192235288
dětí45655661010952100133156
vedla4750566101094492147170216
ke4995566101094491
vzniku5115566101094488141164209262
BARF54065661010950108159206
(Baxter3940580101092676122167201247279
animated4247580101094496118196241272319372
retching4647580101093077109151202225277330
faces)5005580101092672115161199223
stupnice,5256580101093668120173226248291337357
která3940594101094276121152197
je4155594101092269
validována4242594101094388111133185236279324375420
k46805941010942
diagnostice4741594101095072117168220270307339361402448
nevolnosti5207594101095097141190213264315352383405
u39406081010950
dětí40186081010952100132154
ve4200608101094491
věku4319608101094490135187
7–184534608101094790134177
let,4740608101092169101122
dle4890608101095174122
zkušenosti5040608101093984136173221273325363395418
autorů54866081010944953940622101093082114166
lze4135622101092162110
ale4273622101094468115
BARF44176221010950106157204
použít46506221010952105157198222254
již493262210109224586
u50476221010950
dětí5126622101095199132154
starších5309622101093669115147186208251303
339406361010946
let400363610109226899
(4).411963610109267095112
Způsob42496361010949101152188238290
vyšetření4557636101094389126172203233279330352
stupně4926636101093667117169220266
nevolnosti5210636101095096140189212262313349380402
u39406501010950
dítěte4007650101095173104149181226
pomocí42516501010951102179230272294
BARF45626501010949104153199
stupnice4779650101093567118170221243284330
je5126650101092269
popsán52136501010951102155191236287
na5518650101095094
obrázku39406641010949102133178218262313
1.4274664101094662
Vedle4080678101095194146168214
subjektivního4320678101093686138160206250283304349400422474525
dyskomfortu4871678101095195131174223300327377407441491
dítěte5388678101095173103148179224
a39406921010943
nespokojenosti4006692101095096132183234277326347393443493529560581
jeho4610692101092267118168
rodičů,4801692101092979131152192242261
PONV50856921010948110170221
zvyšuje5329692101093985131167216238283