958
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(4):245-2481750804301074487128172186230270294336357372416456497525564604649
/24448043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
2461248026012657115174
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Bolesti34136501063475106139173206223
zad58036501063172112
u707365010639
dětí76236501063769103121
Snažíme48362101094494138177198274320
se82362101093681
zjistit9256210109386082117148169199
lokalizaci114462101092272114159181202241286326347
bolesti1512621010951102124170205236257
(krční,17906210109256899139189210229
hrudní,34376101095182133186238260279
bederní649761010952100153200231283305
úseky)98176101095087134178225250
a1258761010944
pátráme132976101095298128159204282329
i1684761010922
po1732761010953105
mechanismu,186376101097712434390101094090134184205240315365384
který74990101094275119149195
vedl96690101094388140161
ke114990101094287
vzniku125790101094485135156198248
bolesti1527901010951102124170206237258
(např.180790101092573116168198212
pád343104101095195145
na504104101095093
záda612104101093983134177
či805104101094060
nadměrný881104101095093143218263293343383
záklon1280104101093883125147197247
při1542104101095181102
sportovní1660104101093586136165198246288339359
aktivitě).343118101094386118139183205235280303321
Často682118101095397132163212
zjistíme91311810109386081117148169244290
pozvolný12221181010951102140186235257307348
vznik1589118101094384134155198
obtíží18061181010949101131152191212
a3431321010943
jejich40013210109226687107146195
vazbu609132101094386124174223
na846132101094991
stresové95213210109356593137172220262305
situace127213210109345483132174213256
a15431321010943
školní1600132101093576124145193213
zátěž1828132101093881110153191
(delší343146101092574119140175196
sed555146101093581132
ve703146101094387
škole806146101093577125147192
může10141461010975124162207
zhoršovat1237146101093888138167204253295339368
bolesti16211461010951101123168204234255
bederní1892146101095197343160101095196126177198
páteře,564160101095296126170200245263
sed851160101093581133
s10071601010936
nadměrným1066160101095094145220266296347388464
předklonem1553160101095282127179221244294344390466
hlavy343174101095173118161208
může5771741010977128168214
provokovat817174101095384134178228272322366411442
bolesti12851741010952104127174211242264
šíje,157617410109365881128147
záhlaví1749174101093986137159204247270
i3431881010921
hlavy).379188101095071113155200224240
Cíleně63518810109517294139189233
se884188101093580
dotazujeme9791881010951100129173211260282326401446
na1440188101095093
situace154818810109355685134177217261
a18241881010943
faktory,1882188101092670111343202101093181113160176
které546202101094377124155202
bolest7752021010952105128176213245
zhoršují1047202101094092144175213264287310
(fyzická138420210109265299142165207251297
aktivita,1708202101094589123145190213245291311
předklon,343216101095180124176217240289339357
záklon,716216101093882124146196245264
sed995216101093681132
aj.)114321610109426482107
nebo1265216101095095146196
naopak1476216101095093142193236278
ulevují1770216101094970115157207228249
(klid,34323010109266891112163182
leh,543230101092167117136
antalgické697230101094393123167189239261301344388
držení1103230101095080120166216237
těla).135823010109307496140163180
Dotazujeme15562301010960111140185224274296342417463
se343244101093681
na441244101095094
frekvenci551244101092757102145192236287327349
bolesti9162441010951102124170206237258
a11902441010944
její125124410109216789110
trvání.1378244101093059106150200221240
Rozhodně1635244101094898136186236288338384
bychom343258101095295135186237314
měli6832581010976123145167
být876258101095295129
na1031258101095095
pozoru11522581010952103142193223274
u14532581010950
bolestí15292581010952103126172209241262
s18172578011240
plíživým1881257801125581107343271801124269117168247
začátkem,61427180112439213418321626731439310082721010919
postupně10522721010952103139170220272323369
se1446272101093682
akcentující,155327180112489713818624027332735337942044620002721010919
a3432861010943
to404286101093079
zejména501286101093984106181227278321
v8392858011248
noci9052858011253105147173
(tumory).1095286101092654103179229259304329346
Cíleně145928610109527396142192238
se1715286101093581
dotazujeme18142861010951101131175343300101093988110156231277
na644300101095094
iradiaci76230010109215094146167210251272
ke1058300101094287
končetinám1169300101094291141182226257278328371447
(kořenové1640300101092567116146191242292334379
syndromy),343314101093679130181210259335376400417
na776314101095093
celkové885314101094185107149197240284
příznaky1185314101095181102141191234276322
onemocnění,1523314101094999145220270311361406456477496
jako343328101092265108156
jsou520328101092257107157
sufebrilie698328101093585111157209239260282303348
či1067328101094061
febrilie,1148328101092672124154175197218263282
větší1450328101094388118155176
únavnost,16463281010950100144186237287323353373
redukce343342101093076129180223264309
hmotnosti,6793421010950127178209260311348379401420
problémy1126342101095283133186209255333375
s15273421010936
kontinencí.1590342101094392144174196247294346387409429
Ptáme343356101094880124200246
se614356101093682
na722356101095093
výskyt841356101094390126168214247
psoriatické1114356101095187137167189233262284324367411
artritidy,1551356101094473106136158188209261304319
ankylozující1895356101094494343370101094391115167206258282304346369
spondylitidy,739370101093791143196250295318340372394448493509
pozitivitu12763701010952105145168199222268291322374
HLA-B2716783701010961106165195248295341
v3433841010943
rodině.405384101093079131152202248266
Bolest483398101094999122167204234
je743398101092268
subjektivním836398101093686137159205248281302346397418494
vyjádřením1355398101094490112156208237283333355430
s18113981010935
různou18723981010930801193434121010951104156
mírou5314121010977100132184236
závažnosti.799412101094087131178219272324362395417438
K12684121010951
určení1350412101095183125172225247
lokalizace1629412101092274119166189212253300343390
i3434261010921
intenzity384426101092171101145196235256287332
bolesti7364261010951102124169205236257
lze1013426101092160105
použít11384261010952102152191213243
nejrůznější1401426101095096118147197236287332354389411
škály1832426101093578122144187
a3434401010943
metody,4004401010974119148195246288302
které717440101094172116145188
lze920440101092159103
rozdělit1037440101092977114164208229249278
na1330440101094991
observační1436440101094899133178206251294333382402
a18534401010942
sebehodnotící.1910440101093580343454101095197148198249299349379400440461480
Observační8394541010962114150195225271315356406427
obsahují12824541010949101136181231280302323
především1621454101095181126177223266302323398
behaviorální343468101095298149193236258308339383405455476
indikátory845468101092172124145188233263312342388
(křik,1259468101092668100121164186
výraz1470468101094490121165205
obličeje,17014681010950102124145186231253299318
pohyby3434821010952104156198251295
končetin,664482101094393144186232263285336356
trhavé1046482101093061112157200246
pohyby13184821010952104156198252295
těla).163948210109317699143168186
Tyto1851482101094584118168
behaviorální343496101095299150194237259310340385407458479
metody8484961010976122153203256299
využíváme1173496101094491142182203248292369415
především1614496101095282128180227271307328405
u3435101010950
dětí419510101095298129151
do5965101010951102
tří72451010109306183
let,83351010109216899119
kde978510101094394140
adekvátní1144510101094496143186234278309360381
komunikace1552510101094292169219270292335380422467
a3435241010943
sebehodnocení412524101093682134180231281333383433475520570592
není1029524101095096147168
možné12225241010976126164215261
(6).150852410109267195112
U16455241010959
starších1729524101093667111141178199240290
dětí343538101095196127148
se512538101093681
v6155381010943
praxi679538101095181126168190
uplatňují8905381010950101124167197247296318339
sebehodnotící1251538101093581133179230280331382432461482523544
škály.1816538101093678123144187203
Ve343552101095092
věkové451552101094388130179221266
kategorie733552101094286116160211261291312358
4–121107552101094694135175
let129855210109216697
lze1411552101092159105
použít15315521010952102152191212242
metodu17895521010975120151199343566101095099
obrazové4575661010949100129172211259301345
a8175661010943
grafické875566101095079122148171211253296
podoby11865661010951101152201251293
Oucher.14945661010961111151200245274289
Jedná1798566101093378129178221
se343580101093681
o4405801010950
kombinací506580101094291166218239289333373394
výrazů916580101094389120164203253
dětského1185580101095096126163205249300350
obličeje15515801010949101123144184229250296
(pro1863580101092677107156
menší3435941010974119169203224
děti)582594101095095124145169
a7675941010942
škály825594101093577120141183
s10245941010935
číselnými107459410109406095139161210250325346
hodnotami1435594101095099149199248277320394415
(pro1865594101092676105154
větší343608101094388118155176
děti).535608101095197127148173190
U7416081010959
dětí816608101095196126148
adolescentního980608101094394144166212248289333384413464485536586
věku1583608101094387130180
lze1779608101092260106
využít1901608101094389343622101095089111141
měřící5106221010976122151173214235
nástroje771622101095094130161191241263309
používané11066221010951103153193214258303353400
u15316221010950
dospělých.16076221010951101138189236258301342392412
V3436361010950
praxi409636101095181125168189
se614636101093681
jedná711636101092268119169213
nejčastěji939636101095096118158202237268312334355
o13106361010949
vizuální1375636101094365104153197218268289
analogovou1680636101094393136158207259308343650101094392142
škálu501650101093678122144193
(VAS),710650101092678130175200217
kdy943650101094292135
pacient1094650101095195136157202253282
označí1392650101094987137181221242
na1650650101095094
číselné176065010109406196141163213259
úsečce343664101095188136179220267
místo,6376641010977100136169220239
které903664101094377124155203
nejvíce1133664101095199122168191233279
odpovídá14406641010950104158211255278331377
jeho1844664101092370123175
intenzitě343678101092171101145196235256286331
prožívané693678101095181131169191234278329374
bolesti.10866781010952102124170206237258277
Fyzikální3437030014761120177208270332363432463
vyšetření8337030014761126176239282325387457488
Při48372010109487798
fyzikálním599720101092672113135177221243293314389
vyšetření1006720101094389125171201231276326347
se1371720101093681
na1470720101095094
naše1581720101095094129175
pracovišti177472010109518112516621434373410109436499130150
zaměřujeme509734101093883157203231281302347422468
nejprve992734101095095117168197243287
na1295734101094993
stereotyp1403734101093666110140184234264309360
chůze.1779734101094089138177222240
Při34374810109487698
chůzi457748101094090139178199
je672748101092267
vhodné755748101094394143195245290
sledovat1061748101093657103154204247290320
položení13977481010951101123173211256306327
paty1740748101095195125170
na1926748101094993
podložku3437621010951102154175225264306356
a7217621010944
tázat787762101093074114159188
se998762101093581
rodičů,1101762101093079131152193242261
zda1385762101093889133
dítě1540762101095172102147
nechodí1709762101095096137187237289310
často343776101094085121152201
po5707761010951102
špičkách,698776101093587109150192237278328347
chůze1071776101094091140180225
často1322776101094185121152201
odhalí15497761010949101152196217239
patologie,1813776101095296126175213862101092171123144189208
na236562101095093
které247762101094275120150195
se269162101093681
následné279162101095094129151196248298344
vyšetřující315462101094389125171201231281303324365386
zaměří355962101093883158204233255
detailněji213876101095196127171192214264309331352
při250976101095181102
statickém263076101093566110140161202244288364
vyšetření,301276101094490125171202231276327348367
jako339776101092265108156
je357276101092267
stoj.365876101093566115137156
Některé2138901010959105147180225255300
frustní245490101092757107143174224245
formy271690101092676106182223
DMO2956901010960132195
jsou,316890101092257107157176
odhaleny3361901010949101151195216262312354
až373190101094483
ve2138104101094388
školním2246104101093578126148198219295
věku,2561104101094387130180199
kdy2780104101094292136
jsou2935104101092258108158
Achillovy3113104101095595144166187208258301347
šlachy3480104101093557100141191232
již373210410109224382
zkráceny2138118101093879110153192236285325
na2478118101094992
úrovni2585118101094977126167217237
pojivových28371181010951100121142185232274319358406
tkání3258118101093071114163184
a34571181010942
je3515118101092166
nutná3596118101094997126175218
korekční2138132101094189117161202240289309
operace.2461132101094999144172215254297315
Sledujeme,2790132101094364108158206227271344389406
zda3210132101093888130
dítě335413210109507099142
zatěžuje3510132101093882110153191239260304
obě21381461010949100146
dolní23001461010950100122171192
končetiny2508146101094290140180224254275325366
symetricky,2889146101093679155200230259281321363408422
zda3327146101093889132
je3475146101092267
schopno355714610109367612617522721381601010950100
chůze2262160101094090139178224
po25101601010951101
špičkách,2635160101093687109149191236277327346
po30041601010952102
patách,3130160101095196125170210260279
zde3433160101093890135
svede3592160101093680125176222
poskoky21381741010951100135177224266311
na2464174101095092
jedné2572174101092166117166211
i27981741010921
obou28341741010949100150199
dolních3048174101095099120169190230279
končetinách.3342174101094289139179222252273322364404453472
Pokud2138188101094896139189241
dítě2396188101095072102146
není2559188101095096147168
schopno2744188101093576126176228279328
na3090188101094993
jedné3200188101092268119170215
dolní34321881010951101123173194
končetině36431881010942911422138202101094085115136186232
chůze2388202101094090139178224
po26292021010952102
špičce2749202101093587108149188233
či3000202101094061
patě,3078202101095296126170188
pomýšlíme32842021010951102178219255276297373419
na3720202101095094
paretickou2138216101095195124169199220260302350400
poruchu.25532161010951102131181222271320339
Hodnotíme29082161010958108160209259288309384429
držení3353216101095180120165215235
trupu3604216101093059109160210
při2138230101095180101
chůzi,2254230101094089138176197215
zda2484230101093888131
je2630230101092267
symetrické2712230101093578153198228257278318359403
a31302301010943
vzpřímené,3188230101094383134163184258303353398415
nebo3619230101094994145195
zda2138244101093888130
dítě2283244101095071100143
zaujímá2441244101093882130151172246288
antalgickou2744244101094392120164184234254294335382431
polohu31902441010951100121170220268
(většinou3473244101092566109139174195243292341
předklon2138258101095283129182226249301352
s25172581010936
nemožností2580258101095097175226265317368405436458
plného3065258101095274126173224276
napřímení).3367258101095196148179201278325377399429447
Pokud2138272101094897140190242
popsané24062721010951102154190235285331
nevykazuje2763272101095096140186229274314364386432
asymetrii3220272101094480124200246277307329350
či3596272101094061
odchylky,368327210109501022138286101094191132155197243258
je2422286101092268
málo25162861010975119141191
pravděpodobné,2733286101095181126168219265317368420470523573620638
že3397286101093884
se3507286101093582
bude36142861010952102154200
jednat2138300101092267119170213243
o24003001010949
závažnou2468300101093984126170210260310360
patologii.2847300101095195125174196246297319340359
Po2278314101094999
vyšetření2404314101094492129176208239285338360
chůze2791314101094193144184231
následuje3049314101095196133156203256308331378
vyšetření3454314101094491129176208239285337360
stoje2138328101093565112133177
a23303281010943
dynamiky2388328101094991141183256277318362
páteře.2765328101095093121165193237255
Vyšetřujeme,3035328101094991126170199228277297342415460477
zda3527328101093888130
dítě367232810109497099142
symetricky2138342101093679155201232261283324366411
zatěžuje2568342101093883113158197247268314
obě29003421010950101148
dolní30663421010951101123173194
končetiny,3278342101094291141182227257278328370384
zda3681342101093889133
pánev2138356101095195146191235
je2392356101092167
v24783561010943
horizontálním25403561010950100130152191240291320365386436457533
postavení,30923561010951101137168212255299350371390
zda3501356101093889133
trup3653356101093059109161
není2138370101094994143163
antalgicky2316370101094291120163183233253292333378
ukloněn2709370101094889111160209254303
do3026370101095099
strany314037010109356493136185225
či3380370101093959
je3454370101092266
přítomný35353701010950791001291762502138384101095091
předklon2252384101095181126178220243293343
s26183841010935
nemožností2676384101095095171221259309359395426447
napřímení.3145384101095094145175197272318368389408
Při357638410109477698
vyšetření36963841010943892138398101093580110139183233253
dynamiky2407398101095092143185259280322366
páteře2789398101095094123167196240
sledujeme3045398101093556101152200222266341386
plynulost,3446398101095172115165214234284319349368
rozsah2138412101092979117154199249
pohybu24104121010951102152194246296
všech2729412101094479125166216
úseků2968412101095085131174224
páteře3215412101095196125170200245
do34834121010951101
předklonu,36074121010951811261782138426101094265115165215234
záklonu,2388426101093984126149199250299318
symetrii2722426101093680156201232262283304
úklonů.3042426101095092115165216265284
S33424261010944
opatrností,34034261010949101145175204255305340371392411
zvláště2138440101093985107150186216261
pokud24214401010951102145195247
dítě2690440101095172102146
udává28594401010949101144187231
propagaci3112440101095181131182227277321362383
bederní3517440101095198150195225276297
bolesti21384541010951102124170206236257
do24134541010951101
dolní25314541010951101123173194
končetiny,2742454101094291142183227257278329370385
vyšetřujeme3144454101094489125171202231281303349424470
rotace.36324541010929781081532138468101094083101
Někdy22554681010958102144193236
u25064681010949
menších25704681010974119168203223263312
dětí2897468101095095124145
nelze3057468101094994116153198
přesně3270468101095180124159208253
vyšetřit3538468101094388123167197226247276
dynamiku2138482101095093143186260280322371
jednotlivých2525482101092166117166215245266286329374413462
úseků3003482101094984129171220
páteře,3238482101095194123167196241259
proto3512482101095180129158206
se3733482101093681
zaměřujeme2138496101093984159205234284306351427473
na2629496101095093
to,274049610109307997
zda2855496101093990133
je3006496101092268
dítě3092496101095172102147
schopno3257496101093576126176228279329
zvednout360449610109388412918121385101010951102154185
předmět2350510101095283129182260307338
z27155101010939
podlahy,27805101010953105158180225277319335
jakým3141510101092367111158236
způsobem3404510101093992143180231285332410
dítě2138524101095172102147
zaujímá2311524101093884133155177252296
polohu26335241010951102124174225275
sedu2933524101093682134184
nebo3142524101095196148199
jak3367524101092265108
se3501524101093581
samo3608524101093580156206
dostává21385381010951101136167211254298
na2452538101095093
vyšetřovací2561538101094490125171201231280323367408429
lehátko.3006538101092167117161190233281299
Analyzujeme33215381010955106149170213254304326371447493
veškeré2138552101094388123166210240285
aktivity,2439552101094385118139183204234279294
které2749552101094275119149194
dítěti2959552101095172102147177198
způsobují3173552101093890140175225277327349370
bolest.35595521010951101123169205235255
Palpačně2278566101094996120175222266320369
se2695566101093686
zaměřujeme2828566101094089168217249303328377457506
na3382566101095198
algický3528566101094468123147191237286
úsek2138580101095188136181
páteře,2350580101095399131178209256276
kde2657580101094396144
v28315801010945
případě2907580101095284107161207261309
patologie32465801010953100131182206258312335382
často36595801010942881252138594101093182
zjišťujeme225259410109406386123156208231279358406
paravertebrální2690594101095399131177222268300335382436468514537590612
hypertonus.3334594101095195150199230265316369421459480
Neopomeneme21386081010959105156208258334380430476552598
vyšetřit2756608101094490125171202231253283
hybnost3060608101095091143194244279310
kyčlí3391608101094288128149170
a35826081010943
jeho3646608101092267118168
symetrii2138622101093679155201231261282304
pohybu24586221010951101152193245295
ve2770622101094387
všech2874622101094378124165215
rovinách.3105622101093079122144194237278327347
Pozitivita3468622101094896134155185206250272302346
napínacího2138636101095197150173226271314336390442
manévru26086361010977123175223268300353
dle2988636101095375123
Lasegua3139636101094491128176229281327
podpoří34946361010952105159213266297320
podezření21386501010951101152198237266310360381
na2535650101095093
kořenový2643650101094291120165215264306352
problém.3011650101095080129180202247322341
Součástí3368650101094494143184227262293314
vyšetření36976501010943892138664101093580110139183232253
by2406664101095192
mělo25136641010974119140189
být2718664101095092124
i28576641010921
palpační2893664101095194115165209248297318
vyšetření3226664101094388123168198226271320341
břicha3582664101095080100140189232
i21386781010921
oboustranný21856781010950102153204240271301345396446488
poklep26996781010951103146169215267
beder2992678101095299151197227
(Tapottement),3245678101092674112164215245278323399445496526551569
jehož2138692101092267117167205
pozitivita23596921010951101139160190211255276306350
nás2725692101095093128
upozorní28696921010950101151189238268318339
na3224692101095093
možný33336921010975124162212253
problém36026921010951811301822138706101092167142
v23007061010943
oblasti23627061010949101123167202233254
ledvin.2635706101092167119163185235254
Etiologie227872010109457698149172223276298345
bolestí26497201010952104127174211243265
zad2940720101094086139
dětí3105720101095299130152
je3283720101092370
multifaktoriální.33797201010977128150181203230276320353403213873410109305296117168189209
Většinu2373734101095094125162184234285
případů2684734101095182103155200252302
bolesti30127341010952103126172208239261
zad3299734101093984136
dětí3461734101095198128150
řadíme363773410109297412614721387481010976124
do22887481010952103
skupiny2417748101093780132184207258301
tzv.2744748101093072119135
funkčních2906747801123186141191232287314356411
bolestí,3342747801125510913518522626128836307481010919
kdy3675748101094395139
za2138762101093985
příčinou2250762101095282104146167218269321
obtíží25977621010950103134156196218
nestojí2841762101095197134166216238260
příčiny3127762101095283105147168219262
organické,3415762101095081132177228250291335380399
ale2138776101094467114
většinou2279776101094490122160182234285337
svalové2643776101093682128150202246293
dysbalance2962776101095297134187233255301352395441
a34297761010945
dlouhodobé35017761010952741261782292813934621010952104157205
přetěžování.416662101095283130162208249300344390441464483
Příčinou467662101094979102144166217269321
těchto502462101093076119171202252
stavů530362101093668114158210
je554062101092270
především393476101095181126178224267303324399
špatný435476101093687132161211253
životní462876101093860104153182233254
styl490376101093666112134
s5058761010936
hypokinézou511576101095091143194237260310356395445495
(převážně393490101092576105149192235273323368
ve431790101094387
složce441990101093556105143182226
habituální466090101095092143164194243285306355376
pohybové5051901010951101150191242292334378
aktivity),544490101094385117137393410410109436493137161177
spojený4127104101093585134155200249290
se4432104101093580
statickým4527104101093565108137157197238283357
zatížením4900104101093882110131169213263283357
axiálního5272104101094385106148169218238289338
systému3934118101093679115146191266316
vsedě4272118101094379125177222
ve4517118101094387
školní4627118101093578126148198219
lavici,4868118101092265108129170191210
dále5100118101095194116161
nadváha5283118101095094145189233283327
a39341321010943
obezita.39961321010950102148187209239283303
Velmi4074146101095093115190211
často4301146101094084120151200
u45171461010949
této4583146101092974104153
kategorie4753146101094286116161212262292314359
dětských5128146101095197127164206251291341
pacientů54851461010952963934160101094061107157187237
nacházíme4194160101095093134184227267288364410
celkově4627160101094085107149197240285
chabé4935160101094090134185232
držení5190160101095180121166216238
těla,545116010109307496140159
oslabení3934174101095188111157210259312334
středu4297174101093770101148202254
těla,4580174101093177101146167
zkrácení4776174101094084117163206252305328
hamstringů,5133174101095197175212245276299351404456477
přetížení3934188101095283130161183224270322344
thorako-lumbálních4305188101093082133164209253303335358410487540586608659681723774
vzpřimovačů5106188101094486139170193270321366411453504
páteře3934202101095195125170200245
s41962021010935
fasciálním4248202101092671106147168212233283304379
zkrácením.4644202101093981112157197242292313389408
Jedním5069202101093379131181202278
z53632021010939
možných541920210109751251633934216101095091131181
rizikových413521610109295190111153202245291331381
faktorů4535216101092771113146195225275
pro4830216101095181131
vznik4980216101094484135156198
bolestí51982161010951102124169205236257
zad5475216101093884135
může39342301010975125164209
být4169230101095193126
období43212301010949101153203255277
růstového4624230101092979115146195238282333383
spurtu5033230101093587137167199249
(u5308230101092572
dívek5406230101095172116161203
kolem3934244101094290112157231
114181244101094683
roku,4279244101093078121170189
u44832441010950
chlapců4548244101094090111154204245294
kolem4858244101094190111156231
125105244101094585
roku5205244101093078121170
věku),5391244101094387129178201218
kdy3934258101094292135
obratlová40862581010949101131175204226276318362
těla446425810109307597140
rostou4620258101093079115146195245
rychleji4881258101092975115164186232253275
než5172258101095095135
přilehlé5323258101095181102124169220241287
svaly,3934272101093680124146189203
ligamenta416027210109214293136211257308337382
a45642721010943
fascie4629272101092771107148169214
s48652721010936
následně4923272101095094129150196248298344
vzniklou5289272101094384134155198221271321
svalovou3934286101093680124146196238287337
nerovnováhou.4290286101095096126176218269319362406456506556576
Nevhodně40743001010959104146196245296345390
zvolená,4479300101093984132153198248290309
obvykle4804300101094899141187229251296
jednostranná5115300101092267118167216251281310353403452495
a39343141010943
asymetrická3992314101094378121196242272301322362403447
sportovní4455314101093586136165197245287338358
zátěž4829314101093882112155194
(lední503931410109254691142191212
hokej,5266314101095099141185206225
tenis)55073141010929733934328101094969103125
může40743281010973121159203
ohrozit4291328101094998126174211231260
mladého4566328101097494136186230279328
sportovce4908328101093585134163194242283322365
bolestmi52873281010951100121165200229303323
v39343421010943
zádech,3997342101093984135181222272291
proto4308342101095181131161210
se4538342101093581
na4639342101095094
ni4752342101095071
zaměřujeme4843342101093984159205234284306351427473
v53363421010943
rámci5399342101092973149190211
preventivních3934356101095180125167211261290310354404424464513
prohlídek4463356101095180129179200220271316358
tělovýchovným483635610109307495144187232271320369411462502577
lékařem.54293561010921661081523934370101092974148167
Nejvíce41173701010959104125169190230274
ohrožující4406370101094999128177215264285306346367
jsou4788370101092257106155
sportovní4959370101093586136165197246288338359
aktivity5333370101094385117138181203232277
s39343841010936
častými3986384101094084119150195271292
záklony,4294384101093883125148198248289304
předklony4614384101095181126178220243292343384
a50143841010943
rotacemi5073384101092979108153193237313334
v54233841010943
bederní54823841010951973934398101095094123173193
oblasti4142398101094999121163198228248
páteře4405398101095094122166195239
(atletika,465939810109256593114158188208250293312
gymnastika).4986398101094991166215257292322342383427450466
Tito546739810109446695143
sportovci3934412101093585135164195243285324344
mohou42934121010974123172221270
být4578412101095091123
ohroženi4717412101094898126175212256305325
náhle5058412101094991140161205
vzniklým5278412101094383132152193215257332
traumatem,3934426101093060105155231275305350426446
ale4406426101094365111
i45434261010921
drobné4590426101095181131184235281
repetitivní4897426101093075128174205227257279323374396
pohyby53194261010951103154196248291
mohou39344401010975125176226276
vést4230440101094488124155
k44064401010942
přetížení4468440101095181126157178217262313334
a48234401010943
vzniku4886440101094485135156198248
bolestí51554401010951102124170205236257
v54334401010943
zádech54974401010938833934454101095196138188
v41404541010943
důsledku42014541010951100136157203255297347
opakovaných45664541010950101146188237280324374415455505
mikrotraumat5089454101097596139170219249279323372447491521
nebo3934468101095096147198
chronického4151468101094190120169220241282324368419469
přetížení.4639468101095181126157178217262313334353
V40744821010949
rehabilitační4138482101092972121164213234254275303346386434454
ambulanci46074821010942115165214235277325365385
jsou5006482101092256104153
děti5174482101094994123143
s53324821010935
funkčními53814821010926751241652033934496101095070145166
poruchami41164961010950101130180220270313387408
páteře4540496101095195124168197242
jednou4798496101092166118167217266
z50804961010938
nejčastějších5134496101095095116156200235265310331366387427476
diagnostických3934510101095071114164213262297327348388429474513562
skupin.4512510101093576126176198247266
Bolesti4793510101094898119164199230250
funkčního5059510101092676125167205255275326375
rázu5450510101092972111160
většinou3934524101094285115150170219267315
odezní4264524101094899143181229250
v45285241010942
průběhu4585524101095079127177222271319
dvou4918524101095092140188
až5121524101094280
čtyř5216524101093970114143
týdnů,5373524101092973122171218237
k39345381010942
jejich400253810109226789110151201
řešení4228538101093075111156207228
postačí44815381010952102138169213254275
omezení47815381010950126171211256307328
pohybových51345381010951102153194246297340386426476
aktivit,3934552101094487120141185207238258
fyzikální4217552101092773115137179225246297318
terapie4561552101093075106150202224270
(termoterapie485755210109265499130206257287332363407459481527
nebo5410552101095096149200
analgetická3934566101094393136158208254284305346388432
elektroléčba).4382566101094567112155187217266288333374425469493510
U49085661010958
této4982566101093074104153
skupiny5151566101093678128179200250291
dětských54585661010951961263934580101093678124165215
pacientů4175580101095196137158204255285335
je4536580101092268
důležité46295801010951101123169209230261306
zahájení4960580101093985135179201247298320
kinezioterapie53055801010943661161622022242743934594101093074104149200222267
s42185941010936
cílem427059410109416285130206
nápravy4493594101095093145175219261307
svalových4817594101093580124145195238284324374
dysbalancí5208594101095094130181225247290340381402
a39346081010944
korekce4004608101094291122168211251296
celkového4326608101094186108151200243288340390
držení4742608101095181122168219240
těla.500860810109307598142161
Je5195608101093480
zásadní,5301608101093985121166218268290309
aby3934622101094497140
po41006221010952104
ukončení4230622101095093143195236282333355
řízené461162210109305292138190236
rehabilitace4874622101092976127172224246268290321366408453
dětský5353622101095298129167210257
pacient3934636101095297139160207258288
pokračoval42496361010952103147179224265315358403425
sám4701636101093681158
v48856361010944
pravidelném4955636101095283128171193245292314365412489
cvičení.54706361010941881103934650101094186137158178
Neřešení41386501010959106136182218265316337
příčin4501650101095282104145167218
potíží47446501010952104134155195217
u49876501010950
této5063650101093075106156
kategorie5245650101094288118163215266296318365
dětských3934664101095095124160202247286335
pacientů4284664101095094134154199248277326
představuje4625664101095180124175210240283324374395440
riziko508066410109295088109151198
zhoršení5294664101093887136165201246295316
problémů3934678101095181131183205250326375
v43296781010943
dospělém43916781010951101136188234256301377
věku4787678101094388131181
(5,498767810109257088
12).5094678101094686110127
Nádory39347030014781141209274315377
a43337030014761
infekce4417703001473097133193253303362
v48027030014761
oblasti48857030014768136165225272313342
páteře52497030014770130169228270330
V40747201010952
dětství41557201010952100133172206254278
se4462720101093786
vyskytují4576720101094594132177226261314338361
benigní49667201010953102155179232285309
i53047201010921
maligní535472010109771241471712243934734101095173
nádory4035734101095196149201232280
páteře4343734101095298129175206253
a46247341010944
míšního4696734101097699138190212266317
kanálu.5041734101094389141187209261281
Výskyt5350734101095197134178225260
maligních39347481010977125149174228283307351405
tumorů4381748101093084164218252306
páteře47297481010952100133182215264
a50357481010945
kostí5121748101094497136170194
u53577481010951
dětí54507481010952102135160
a39347621010943
adolescentů4005762101094395146169216253295340391422473
je4505762101092268
zřídkavý460076210109397092144187233276323
(7,495076210109267384
8,5061762101094666
9).515576210109467189
Jedná5271762101093481133185229
se5527762101093683
většinou3934776101094490122161183235287339
o43027761010950
osteosarkom,4380776101095087120166219256303334379429507528
Ewingův49367761010945113136188241292338
sarkom,5302776101093683114158209287308