911
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34778043010732
Pediatr.3554804301074587137156196223250262
praxi.3836804301075077118158177193
2023;24(4):245-2484049804301074487128172186230270294336357372416456497525564604649
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074588147168222260309330373
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
24756558026012657115171
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Bolesti507036501063475106139173206223
zad530936501063172112
u5436365010639
dětí549136501063769103121
lymfom34362101092166144172223301
nebo67162101095198151203
metastazující902621010976123155201238270316357408431454496518
neuroblastom.144862101095097149180231284308353390422472550571
Nejčastějšími343761010960107130172217254286332355391414490513
benigními883761010952100151174226277299376399
nádory130976101095095148199230277
v1614761010943
dětském168576101095198129168211257334
věku,34390101094593140195217
které60690101094480129163212
mohou865901010977131186241295
způsobovat120790101093995150189244300355402450483
bolesti1737901010952108133183223257282
zad,343104101093986139159
jsou530104101092259111163
osteoblastom,720104101095088120166219272295341378410461538559
osteoidní1307104101095087119165218241293345368
osteom,1703104101095087119166218295316
chondrom343118101094091142193246276327403
z7721181010939
chrupavčité837118101094091121172225270313354375406452
tkáně,1315118101093073118169216235
z15761181010939
cévní1641118101094085130181203
tkáně1870118101093073119343132101095097
hemangiom467132101095096173217268320342393470
nebo964132101095096149201
neurinom1192132101095096147178200251302379
vycházející1598132101094390131182226266313335358399421
z3431461010940
nervové412146101095199132181233278326
tkáně.767146101093075123176224244
Bolesti10401461010950103127176214247271
v13391461010945
zádech1413146101093987142190234287
mohou17291461010977130184237290
působit3431601010952104140192246269300
i6711601010921
nádory720160101095095148200231279
míšní,1026160101097699137189212232
jako1285160101092267111162
je1474160101092270
astrocytom1571160101094481113144196238285319370448
nebo343174101095097149201
ependymom.565174101094597145196248292369420497517
Bolest4831881010950103127175213246
páteře7611881010953100131178210257
je1051188101092371
trvalá1154187801123472124175202253
a14391881010945
postupně15161881010953106144177229283336384
se1933188101093785
akcentující,3432018011249101143193250285341370397440468494
většinou871202101094592124163186239291344
tupá,125020180112349014819814502021010919
není15042018011254105162189
závislá1726201801124395144172214241292
na3432158011254103
fyzické471215801123183128155197248297
aktivitě793215801124899136162212238273322
a11412161010944
obtěžuje12122161010950103134180220271294341
dítě1579216101095274105151
i17562161010922
v18042158011249
noci.187821580112541073432298011241684122301010919
Děti4582301010961108139161
si646230101093658
mohou7302301010977128180232283
také1040230101093076119165
stěžovat1232230101093668114154205249294325
i15832301010922
na1631230101095196
bolesti17542301010952104127174211243265
v3432441010945
oblasti4152441010951105128174211243265
třísel70824410109316284121169192
a9282441010944
kyčlí.1000244101094391132155177197
Dříve1225244101096193115161208
aktivní1460244101094589123145191244267
dítě1754244101095275106153
se1934244101093785
stává343258101093667112155200
pasivním568258101095297133154199250272348
a9422581010944
odmítá10112581010950103179200231276
vykonávat1313258101094390134183234278321366396
aktivity1735258101094386119141185207238284
jako343272101092266108157
dříve.525272101095181102146191210
Dochází7602721010960111152202246285307
ke1092272101094387
zhoršování1205272101093889139169206256299343393414
dynamiky1645272101095194145189264285328374
páteře343286101095296126171201247
a6162861010943
dítě685286101095172103148
se859286101093682
nemůže967286101095096172222261307
předklonit,1300286101095182127179222245296347368399418
odmítá17442861010950102178199230275
skákat,343300101093680126170216246266
vyhledává636300101094491144166213266311355400
antalgické1063300101094496126172194246268310354400
polohy.14893001010952105127179231274290
Právě1805300101094979124168214
tyto343314101093075108157
symptomy521314101093679155207237286362403
by945314101095193
nás1059314101095094129
měly12093141010975121143186
upozornit14163141010949101151189239269320341371
na1808314101095093
to,192231410109307997
že343328101093985
se454328101093683
jedná563328101092269122173217
o8063281010950
závažný883328101093985128173213264306
problém.1215328101095283133186208255332352
V15933281010951
závislosti1670328101093985128151187208259296327349
na343342101095094
velikosti456342101094388110131173222257288309
a7843421010944
lokalizaci847342101092171114159180201240285326347
nádoru1213342101095094145195225275
může15073421010975125164209
dítě1735342101095172103147
vykazovat1901342101094489343356101094287126176219263292
potíže6593561010951102131153192237
s9193561010936
chůzí,978356101094191140179201219
mohou12213561010975125176226276
být1520356101095193126
přítomny1670356101095181102133182257307349
neurologické343370101095197148179229251302355376418461506
příznaky875370101095283105144196240283330
charakteru1231370101094191136166211254287333364415
radikulopatie1672370101093075127149192243265316343384101095195125146192
či553384101094061
myelopatie.6333841010975116161183233285329359380425444
Mezi10953841010973119158180
celkovými1293384101094085107149198241287363384
příznaky1695384101095282103142192236278324
jsou343398101092257107157
většinou520398101094488119155176227277327
přítomny867398101095181102132181257307349
subfebrilie1236398101093585136163209260290312333354400
či1656398101094061
febrilie,1737398101092672124154175197218263282
celková343412101094084106148196238282
slabost,64141210109355699150201236266285
větší942412101094387117154175
únavnost,1132412101095099142184235284320350369
noční1517412101095099140190210
pocení,17434121010951101142186236257276
nechutenství343426101095197139190241271317368404436482505
a8744261010944
redukce944426101092975128179222262307
hmotnosti.12784261010950127177208259310346378399419
Klinické172342610109497294145166208251296
vyšetření343440101094287121165195223267315336
by693440101095091
mělo7984401010974118139187
být1000440101095090122
doplněno1137440101094998148169217261310358
zobrazovacím1510440101093785135164207245293334377416436509
vyšetřením,343454101094389125170201230275326347422441
přičemž800454101095181102143187263302
negativní1118454101095095147190220241285335356
prostý1491454101095181130166196242
snímek1749454101093585106181227270
(v343468101092667
předozadní429468101095181126178228266311363413434
a8824681010943
boční9444681010951102143193214
projekci)1177468101095181131152198241281302327
a15234681010943
přetrvávání1585468101095181126156186232276319363413434
varovných343482101094489120170214266309350401
symptomů770482101093781159212243293370421
by1218482101095295
mělo13404821010976123146197
být1563482101095296130
indikací1719482101092173125147191236278300
k3434961010942
provedení404496101095182131174218270316366388
MRI8114961010972121144
vyšetření.974496101094389125170201231276326347366
Podobnými483510101094794145194244293334408429
a9275101010943
často985510101093982117147195
nedostatečně1195510101094993144193228257301329373413462506
specifickými1717510101093585130170191216240279343524101094288164185
příznaky551524101095282103142192236278324
se898524101093681
projevují1003524101095181130152198241292313335
i13615241010921
infekce140552410109217197143186226270
v16985241010944
oblasti17655241010949101123167202233254
páteře.343538101095195125170200245263
Infekce63153810109217198143186226270
mohou9265381010975125175225275
postihovat12265381010951102137168189239289332376406
jak1656538101092266108
obratlová17885381010950102132176205343552101092171114158
těla51855210109307597140
(spondylolitida),675552101092660111162212264307329379401422452473525568592609
tak1301552101093074117
i14355521010921
meziobratlové14735521010975121160182232283314358387408459501546
ploténky343566101095172122151195245287332
(spondylodiscitida)690566101092559109159209260302324373425445480520541570591642685708
a14135661010943
přilehlé1472566101095180101122167217238283
měkké17705661010975120162205249
tkáně,343580101093073118168214233
vzácně601580101094485131172222268
i8955801010921
míchu942580101097597138188238
(myelitida).1206580101092599141186208229260281333376400418
Incidence1649580101092273114135187233284325370
spondylodiscitidy343594101093584133182232274295343393413447486506535555605646
u10035941010949
dětí1066594101095093123143
je1223594101092165
nízká1302594101094969106147190
(10).1506594101092566107131147
Nejčastěji16675941010958102123162204238268311332352
se343608101093681
vyskytuje442608101094389125167213246296318363
v8236081010943
mladším884608101097597140192227248323
batolecím1225608101095196125174196242283304380
věku1622608101094488131181
nebo1821608101095096147198
v3436221010943
dospívání,4096221010951101136188209253297347368387
což819622101094089127
souvisí969622101093585135179201236258
s12496221010936
rozdílným1307622101093079117168190213263304380
krevním1710622101094273118161212233309
zásobením343636101093984119169221267318339414
plotének776636101095274124154198249294337
a11326361010944
obratlových11956361010949101131175205226276319365404454
těl166863610109307597
u17846361010949
dětí.1852636101095196127148167
Nejčastěji3436501010961108131173219256288334357379
je749650101092269
postižen8456501010952105142174196236283335
bederní12076501010952100154201232284307
úsek1540650101095188135180
páteře.1746650101095399129176207253273
Stanovení343664101094473117167217260305355376
diagnózy736664101095172115166216266304350
je1102664101092268
často1187664101094084119150199
opožděno14036641010949101152190241287337387
právě1807664101095181125167212
z3436781010939
důvodu4096781010952103148199252303
přítomnosti739678101095283105137187265317368405437459
nedostatečně1225678101095198151203240272317348394437488535
specifických178767810109378913718020234369210109275192135181221272
symptomů,641692101093680157209240289366416436
jako1103692101092266109158
jsou1287692101092258109159
bolesti14726921010952103126172209240261
břicha,1759692101095282104145196240260
odmítání3437061010950103180202233278329351
pohybu,7207061010952104156198251303322
kulhání,1069706101094294116167211262284304
bolesti13997061010952104126173210241263
v16887061010944
oblasti17597061010950103125170206238260
kyčelního343720101094288128173195246267319370
kloubu.738720101094366116167218269289
Elevace1052720101094566112156200241286
laboratorních1364720101092165117168198242272322352403424465515
zánětlivých1905720101093984343734101095096126147168212258298348
markerů7157341010975119149191236266316
je1055734101092268
pozitivní11477341010951102140161192213256307329
jen1500734101092267118
ve1642734101094488
zhruba1754734101093989119169221265
40–50343748101094694142188233
%6007481010971
případů694748101095281103154199250300
(11).1017748101092568105125142
Zlatým1182748101095071114144189265
standardem1471748101093566110161212255285336382457
je1951748101092268
vyšetření343762101094490126172203233278329351
MRI.7197621010973123146166
Ve910762101095194
většině1030762101094388119156177228274
případů1330762101095181103155200251301
je1657762101092268
indikována1751762101092172123145188237343776101094490142187
konzervativní556776101094494146187233265313358389411456509531
terapie1114776101093076107153206229276
v14167761010945
podobě14877761010953105159210264312
klidu182677610109436789142193
a2138621010943
podávání2203621010951102154197240284334355
antibiotik.257962101094494123144196217267297318361381
Prognosticky298262101094877126178228278314345366406448494
se349862101093581
jedná360162101092167119169213
o2138761010949
příznivý220376101095181102140190211255300
stav.251976101093666110152167
Důležitá2702761010959109130175214235265309
je302776101092267
včasnost311076101094382126161211260296326
diagnózy,345276101095172115165215264302347362
což213890101094089127
vzhledem229090101094384134156201253299375
k2689901010942
nespecifickým275690101095096132183229271292318342383425471547
symptomům332790101093680156207237286362412487
a21381041010943
elevaci2197104101094567112155199239260
zánětlivých2473104101093883133178209230250294340379429
parametrů2918104101095195124168243288318348398
až3332104101094382
s34301041010935
časovým3481104101094084119169212257333
odstupem21381181010949101137168217269315391
nemusí2548118101095095171221256277
být2844118101095294127
snadné.2990118101093685129180230276295
Spondylolýza21381430014762133202271341402434502534595652715
a28801430014761
spondylolistéza29681430014750121190259329390423491523554604647709763826
Spondylolýzou22781601010946100155209264310335389413460504557611
označujeme2925160101095192146192236289314363443492
stav,3453160101093771118164181
kdy3670160101094497144
je2138174101092371
přerušen2242174101095285133166219257306360
obratlový26341741010951106139186219242295341390
oblouk30571741010951106130183237282
v33721741010944
zúženém3449174101093992134183237285365
místě21381881010977102140174223
tzv.2402188101093075125142
isthmu258518810109226195149229282
obratlového29081881010951107140188221245299346394449503
oblouku.34521881010950106131185239286340362
Spondylolýza21382021010946100154207261307332385409455498546
se2713202101093785
vyskytuje2827202101094594132177226261314338386
zcela3242202101094083130154201
výjimečně34712021010945941181422212693132138216101095097
u22612161010950
dětí2337216101095198129151
do25142161010951102
tří264321610109306082
let275221610109216899
věku.2878216101094389132183203
Incidence3108216101092273114136189235286328374
k35082161010942
6–73577216101094696139
%37422161010972
vzrůstá2138230101094385116167203235280
v24382301010943
adolescentním2502230101094395146169216252294340391421472495571
věku3093230101094389132183
(14,3296230101092669111131
15).3447230101094688113131
S35982301010945
jednostranným36632301010922681212138244101094998133164193237286336376451
nebo2606244101094994145195
oboustranným28172441010949100150199234265294337387436477552
přerušením3385244101095180125154204239284334355429
obratlového21382581010949101132176206228279322367418468
oblouku26242581010949101123174224267318
se2959258101093682
většinou3058258101094388119156178228279329
setkáváme3405258101093581112155200243287363409
u21382721010950
adolescentních2215272101094497148171218255297343395425477499541592
sportovců.2835272101093588140171205255299340391411
Někteří32732721010960106150184230261284
autoři3584272101094495126176207230
zmiňují21382861010939116138190240263286
rodinnou2451286101093081134156208259310362
nebo2841286101095097150202
etnickou3071286101094577128150192236286337
predispozici34362861010951831291832052412943462138300101093961102124
(16).2282300101092669112136154
Za2456300101095095
hlavní2571300101095072117160212234
příčinu2824300101095182105146168219269
vzniku3113300101094385136158201252
se3385300101093682
považují34873001010951103146191232282305327
opakovaná2138314101094899143185233275319368411
mikrotraumata2565314101097495137168216246275319368442485514558
(únavová3139314101092572121164206254296340
fraktura)349531410109265699141173222252295319
způsobená2138328101093992143180231284332384429
četnými2594328101094187118170213290313
rotacemi2934328101093081112157199245322345
a33063281010944
extenčními3378328101094589123169221263314337413436
pohyby21383421010950101151193245287
dolních2442342101095099121171193233283
úseků2742342101094884130172222
páteře2981342101095195124169199244
většinou3242342101094287117154175225275325
při3584342101095080102
aktivním3703342101094285213835610109305297148170247
výkonu2403356101094390134184235285
sportů2707356101093588139170204254
jako2979356101092267110160
je3157356101092268
atletika,324435610109437396142174195239284304
fotbal,3567356101092677108160205227247
gymnastika2138370101095196175227272309342364408455
nebo2621370101095198152204
krasobruslení.2853370101094376122159211265296348386408456508531551
Nejčastěji34323701010960108132174220257289336359382
se2138384101093682
jedná2248384101092268121172217
o24923841010949
postižení25693841010951103139171193233279331353
čtvrtého2949384101094073120152185231283334
nebo3310384101095097149201
pátého3538384101095197127173225276
bederního2138398101095198151198229280302355406
obratle.25623981010950102133178209231277297
V28773981010950
terapii2946398101093075106151203226248
je3212398101092269
indikován3299398101092172124146190239283328379
klidový36963981010942668821384121010952104148196
režim,2362412101093077119141219240
vyloučení2630412101094492116168220262309361384
extenčních3042412101094691125172224267319342384436
pohybů35064121010952105158201255308
páteře,2138426101095298129175206253273
aplikují2438426101094497121143187239262284
se2750426101093684
torako-bederně-sakrální2861426101093081113158202252284339387440487519571618650688734778810856879930953
ortézy2138440101095081115161202249
(TLSO),2415440101092574119166230256274
indikace2717440101092173125148192238280326
k30704401010943
chirurgické3141440101094092114145197228279302344388433
léčbě3602440101092269111164212
je2138454101092268
raritní2227454101093075105128159210232
(12,2480454101092568109129
15).2630454101094687113131
Při227846810109487799
oboustranném23944681010949101152203239270300344395445491567
přerušení2978468101095181127157207243289340362
pars3357468101095195125162
interarticularis3537468101092171101146176221251213848210109295090140161204233255290
může24444821010974123162206
dojít2667482101095099121142172
k28564821010941
ventrálnímu2914482101094286136165195238260309330405454
posunu33844821010950101136185234283
obratle368448210109481002138496101092974104126172
v23274961010943
páteřním2388496101095195125171201252273349
segmentu.2755496101093581133208255306336386406
Mluvíme3178496101097294144189211287333
o35294961010949
spondylolistéze.35954961010936871381892138510101095195119170193215252284329370417436
V26025101010950
dětském2680510101095197129167210256333
a30405101010944
dospívajícím31115101010952103140192215260305328350392414491
věku3629510101094490134185
se2138524101093682
nejčastěji2238524101095096119160205241273318341363
jedná2619524101092168120171216
o28525241010950
vývojovou2919524101094490138187210261304354405
(isthmickou)334252410109254682114165241263304347396447471
spondylolistézu2138538101093586137187239282304354376398433464509548598
a27535381010943
většinou2813538101094387118155176226276326
dochází31565381010950100142191235274296
k34695381010942
posunu35285381010951101137186236286
pátého2138552101095196127173224275
bederního2440552101095198151198229280302355406
obratle.28735521010949102133178208231277297
Klinické319755210109497294145167209252297
projevy3521552101095182133155202246293
jsou2138566101092259111164
obdobné23305661010950104158210264316364
jako2722566101092268112163
u29135661010950
spondylolýzy.2991566101093690142195248293317369393437480528544
Děti35635661010961109141164
si3755566101093659
stěžují2138580101093567112152202224246
na2402580101094993
bolesti25135801010951102124170207238260
bederní2790580101095198150197227278300
páteře3107580101095196126171202247
při3372580101095181103
záklonu,3493580101093884126150200251301321
bolesti21385941010951103126172209241263
mohou24215941010976126178229280
vyzařovat2722594101094390131177208258302347377
do31205941010951102
dolních32425941010951102125175197239290
končetin.35525941010943921441852312138608101093051102122
K22776081010948
určení2343608101094979120165215237
míry2597608101097597127173
posunu27876081010951102138188239288
je3093608101092268
indikován3178608101092171123145187237280324375
prostý3570608101095181131167199244
rtg2138622101093065117
snímek2283622101093789112190238283
v25956221010944
předozadní2667622101095385132186239279326380432455
a31516221010944
boční32236221010953106149202224
projekci,3476622101095284136160207253294317338
v21386361010942
případě2196636101095180101152196246291
přítomnosti2503636101095080101131179254303352388418439
neurologických2958636101094994143173221243292343364404446491530579
příznaků35536361010950801011401892322138650101094293
je2257650101092268
nutné23516501010950100131183229
doplnit26066501010951101154177228250281
MRI29136501010972122145
vyšetření.3084650101094390127174205235281333355375
Dle3484650101096083130
míry3640650101097597128174
posunu21386641010953106144196249301
je2468664101092271
indikována2567664101092275129152197248293340393439
konzervativní3035664101094394148189237269318365396419466520543
nebo36066641010952100154208
chirurgická2138678101094091113144195225277299340383429
léčba.2590678101092168110162208228
Sledování2841678101094467113166217261306357379
vývoje3243678101094390138187210257
posunu35236781010951103139190241291
je2138692101092269
nutné22346921010951101133184231
až2493692101094384
do26046921010952103
ukončení2734692101095094144196238283335357
kostní3119692101094292129161213235
zralosti.3381692101093970115138189226258281301
Na37096921010960105
spondylolistézu2138706101093688140192244289312363386409445477523563614
je2780706101092269
nutné28767061010950101133184231
rovněž3134706101093081125177224264
myslet34257061010976119156178225257
při3709706101095182105
bolestech21387201010951101124170206237282324374
v25297201010943
bedrech2589720101095197149179224266316
u29227201010949
dětí2989720101095096126148
s31547201010935
dětskou3207720101095095126163206254305
mozkovou352972010109741241632052542138734101094291140
obrnou,22957341010948100129179229278297
převážně2609734101095080124167211249299344
u29707341010948
chodících3035734101094089138189211251272312361
diparetiků,3413734101094971121165194239269290332382401
u21387481010949
kterých2204748101094174118148194233283
trvale2504748101092959105149170216
patologické2737748101095094124172195244295317357399443
postavení31977481010951101137167212254298348369
pánve3583748101095195145187231
v21387621010943
anteverzi2198762101094393123168211256287327349
může25647621010975125164209
s27917621010935
postupem28437621010951102138169219270317392
věku3253762101094387130180
vést3451762101094387124155
k36237621010942
obratlovému368276210109491012138776101092974105127178222267344394
posunu.25537761010951103140190241291311
Morbus3934590014799168211282351401
Scheuermann4363590014762117186248317380424526588656725
Jedná407476101093481134185230
se433076101093683
o4440761010950
strukturální45167610109366898150193227278308353375426448
vadu499176101094489141192
páteře,520976101095298128174204250269
při550576101095283105
které393490101094275120149195
dochází4149901010951101142192236275296
k4466901010942
osteochondróze452890101095085116161212253303353403455484534572617
krycích516690101094273118158179220270
plotének5456901010951731233934104101093075126172216
obratlových41751041010950102133177207229279323369409460
těl.466010410109307597117
Etiopatogeneze480310410109447596146199243273323374421472518558603
onemocnění5432104101095010114739341181010977128171223270322344
je4304118101092370
multifaktoriální44011181010976128150181203231277320354405436458503525577599
na5027118101095196
genetickém5149118101095299151198230252294337383461
podkladě.39341321010953106160204229274328376395
Porucha43581321010949100132184227279325
vzniká4712132101094588140163207254
nejčastěji49951321010952100123165212249281328351374
v53981321010945
období5473132101095010539341461010952104158180
růstové4141146101093082119151202247293
akcelerace,4461146101094488129175199246277323365411431
častěji4918146101094288125157203226248
jsou5193146101092259111163
postiženi538314610109521051421741963934160101093985137158
chlapci.4118160101094192114158211253274294
Krycí4438160101094981128168190
ploténky4654160101095274125156201253296342
obratlových50231601010950102133178208230281325371412463
těl551216010109307698
jsou3934174101092360112164
nerovné,4127174101095199131182227280328347
dochází45031741010952104148200245287309
k48411741010943
herniaci4913174101095199131184206251294316
plotének5258174101095376128160206259307352
do39341881010952103
přilehlých4063188101095282105126173225247291332383
obratlových44721881010950103134179209231282326373413464
těl496318810109307598
a50871881010944
vznikají5157188101094486138159202248270292
tzv.5475188101093172119135
Schmorlovy3934202101094486136211261291313363406452
uzly.4412202101094988110153169
Změny46062021010950125171221263
nejčastěji4894202101095096118159203238269314336357
postihují52772021010951102138168190240289311333
hrudní3934216101094978126176225245
úsek4194216101094983128169
páteře,4378216101095093122165194238255
ale4648216101094363108
může47702161010974122160204
dojít4989216101095098119139168
k51722161010942
poruchám5229216101095099128177217265307381
i39342301010921
v39712301010943
oblasti40302301010950101123166202232253
bederního4299230101095198149195225275296348397
úseku.4712230101095085131174224243
Na49712301010959103
základě5089230101093984126149192243289
klínovatění5394230101094265851351853934244101094285114157206226
obratlů4175244101094899128171199219268
progreduje4457244101095180128178206250301349369414
hrudní4886244101094977126176224245
kyfóza,5146244101094185114162199243261
která5422244101094173116145188
je3934258101092269
hlavním4030258101095173118161214236313
příznakem4369258101095384106146198242286332409
tohoto4805258101093081133184215265
onemocnění.50972581010950102149227278321372419471493513
Adolescenti39342721010955104153175220255295339389418438
si4388272101093556
stěžují4459272101093566109148197218239
obvykle4714272101094899142187229252297
na5026272101094992
tupou5134272101092978129179228
bolest53782721010950100122167202232
hrudního3934286101095182135188240262316368
a43292861010945
méně44012861010977125177225
často4653286101094187124156207
i48872861010922
bederního49362861010953101155202234286309362414
úseku5377286101095188136181233
páteře,3934300101095093122166195238256
dochází4205300101095099139188230268289
k45093001010941
omezení45653001010949123168206250299320
pohyblivosti4900300101095099149189240261281324372406436456
páteře5371300101095194123166195239
především3934314101095181126178224267303324399
do43563141010951101
záklonu.4480314101093984126149199250299318
V48213141010951
rámci4895314101092973149189211
terapie5129314101092974104148200221267
hraje5419314101095079123145191
významnou3934328101094287126175217290339387436
roli438432810109297798118
kinezioterapie,4516328101094263112156194215263292335364406456477521538
která5068328101094273116145188
cílí527032810109406082102
na5386328101094991
korekci54923281010941883934342101092973115154175
svalových4124342101093579122143192234279318367
dysbalancí,4506342101095193128178222243285335375395413
posturální49353421010950100135165214243286307356377
korekci,5327342101094289119163205244264283
podporu39343561010951100151202251281330
respiračních4279356101092974109159180209252292341361401450
funkcí.4744356101092676125167206226245
Ve5004356101094991
fyzioterapeutické5110356101092671111132181210254283327377422472393437010109305191134178
praxi4132370101095181125168190
jsou4342370101092257107158
aplikovány4519370101094495117138181229272316366408
speciální4947370101093586133174195239260310331
postupy52983701010951102138169218270312
vhodné3934384101094394144196246292
pro4248384101095181131
toto4401384101093079109158
onemocnění.45813841010949100146221271313363408459480499
Je5102384101093379
důležité52043841010950100121167206227258302
se5529384101093581
vyhýbat3934398101094492145188242288319
nadměrnému4280398101095197150228275307359407485537
přetěžování4844398101095284130162209249301345391443465
páteře.5336398101095399130176208254274
Rehabilitace3934412101094892142184234255275296325368407451
by4400412101095091
měla45064121010974119140182
být4703412101095091123
pravidelná,4841412101095180123164185235279300349391410
a52664121010942
to5323412101093077
až5415412101094381
do5511412101095099
ukončení3934426101094990138187227271320340
růstu4290426101092978112142191
páteře.4496426101095094122166195239257
Na47684261010959102
místě4885426101097494128158202
je5102426101092266
i51834261010921
doporučení52194261010950991502002292783183613934440101095071
komplexní4021440101094290166217239284327378399
lázeňské4436440101092164103148199234276320
léčby.4772440101092167108159201216
V50044401010950
případě5070440101095181102153197249294
výraznějších53804401010943891191632023934454101095096117153174214264
bolestí42154541010951102124170206236257
je4489454101092268
indikován4573454101092171123144186235278322372
klid496145410109436687138
a51154541010944
analgetická5176454101094393137158209255285306347389434
léčba.3934468101092166107158201220
Ke4170468101094892
zmírnění42784681010938112133162212258307328
klínovatění462146810109426585135184227270299343393414
obratlových50504681010949100130173203223273315360400449
těl551446810109307495
s39344821010936
cílem399748210109416387134211
redukce4235482101093076129180224265311
kyfotizace4572482101094390121172203225265311353399
jsou4997482101092359110162
indikovány5185482101092273126148192242286331382425
ortézy.3934496101094979112157196242257
Při421649610109487698
výraznějších4339496101094389120164203253299321356377418468
kyfotických4832496101094287117167197218258301346386436
křivkách529349610109427395139182226267317
je3934510101092267
indikována4022510101092171122143186234277321371415
spondylochirurgická4457510101093587137188239282305355396446467497547576627648689731776
léčba.5253510101092167108159203223
Od54965101010962114
juvenilní3934524101092274120166218241263315337
kyfózy4298524101094491122174213260
je4585524101092370
nutné46825241010952103135187234
odlišit49435241010951105128150186209240
posturální52105241010953105143175227258303326378400
kyfózu3934538101094288117167205255
(tzv.421053810109265494140155
kulatá4386538101094292114157187231
záda),4638538101093884135178202219
při4878538101095181103
které5001538101094375120150195
nedochází5217538101095095147197239289332372393
k39345521010942
popsaným40025521010951102154189234284326402
strukturálním442955210109366797147189222272302346367417438514
změnám49685521010939114160211254329
a53235521010943
dynamika53925521010951941451893934566101097596139183
páteře4136566101095296126170200245
není4400566101095096146167
porušená.45875661010951101131182217263313357376
Výhřez39345910014772133203246309363
meziobratlové432459100147102165220251319390433495537568636696757
ploténky51085910014771102171213275344406470
Za4074608101095195
raritní4194608101092973103124154204225
lze4444608101092160105
také4574608101093074117161
považovat47596081010952103146190229279322366395
výhřez5178608101094490141171216255
meziobratlové545760810109771233934622101093959108159188231260280329371415
ploténky4372622101095172121150194244285330
v47256221010943
dětském4791622101095196125161202246321
věku,5134622101094487129178197
ačkoliv5354622101094383124172193213256
vzestup3934636101094586133170201252305
radikulopatií4265636101093075128149193244266317370416446467489
je4780636101092269
klinicky487563610109446789140161203246293
pozorován51946361010953105144194225276319365416
zejména3934650101094086109186233285330
ve4293650101094591
skupině4413650101093680131184207258305
adolescentů.4747650101094598149172219256298343395426477496
Jsou5272650101093470122174
dokumentovány547565010109521033934664101094392167213263292340383426476517
kazuistiky,4475664101094286125175195230260281323368382
kdy4881664101094392135
příčinou5040664101095181102142162212261311
útlaku5375664101095079100143185235
nervu3934678101094993122166215
mohou41636781010974122171219267
být4444678101095091122
aneuryzmatické4580678101094391135183211255294368410438457496537579
kostní5173678101094188122152200220
cysty,5406678101094083118147190204
osteoblastom,3934692101095085115159209260282325359390438513532
nebo4490692101095095146196
výhřez4710692101094489139168212251
zkalcifikovaného4985692101093981125146186206232255297345387431480526576625
disku3934706101095070103143192
u41397061010949
Klippel-Feil420170610109486989138188232253280324367387406
syndromu4621706101093576125175203250323371
(17–19).5005706101092666104143183222245260
Častěji5278706101095294128157199220239
se5531706101093579
však3934720101094378121162
jedná4110720101092266117166208
o43337201010949
adolescenty,4396720101094393142163207242282325375403447461
kteří4871720101094273117146166
přicházejí5051720101095180100140189231269313334354
s54197201010936
rozvinutými54697201010929781143934734101094364113162191236311331
příznaky4285734101095180100138188230272317
radikulopatie4621734101092972123143184234254303354398426446491
po51317341010951101
švihovém5251734101093680101150199241284359
pohybu3934748101095199148188238286
v42337481010943
rámci4290748101092971144183202
sportovní4506748101093584133161192239280329349
aktivity4868748101094383114134176196225268
(taekwondo)514974810109255294138179246293342391439461
či3934762101094162
následkem4020762101095195130151197249292336412
neadekvátní4457762101095096140192237280327371400451472
elevace4953762101094668114157201242286
břemene5264762101095282127203249300346
(zvedání3934776101092666113159212257308329
sudu4290776101093788140191
piva,4508776101095375120165184
mrtvý47197761010978108141188235
tah4981776101093176128
v51367761010944
posilovně)52077761010953105141163184236280332379403