576
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34798043010732
Pediatr.3556804301074587137156196223250262
praxi.3838804301075077118158177193
2023;24(4):251-2534051804301074487128172186230270294336357372416460499522561605647
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147168222260309330374
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
25156558026012657114168
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Renální393236501063366107147178220237
vaskulární418536501063672106141183214256291333350
trombóza455136501062965106160196237268310
u4876365010639
novorozence493136501063980117156192233264296338373404
–5351365010645
1.541136501063245
část547136501063374108141
https://doi.org/10.36290/ped.2023.06544865060106335476111136151177197468150401083876964775506010615476710112649015040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637675711
Cit.43427412095466388103
zkr:44627412095336792108
Pediatr.458774120954178123140176201225236
praxi.484174120954468106141159173
2023;24(4):251-253503274120953977114154518574120951451997412095397597134154167207246281302337377414
Článek46437532095466399142182216
přijat48767532095456986103139164
redakcí:505775320952462107144178213230243
5.531875320953952
4.538875320953953
2023545875320953978115154
Článek45057652095466399142182216
přijat47387652095456986103139164
k4919765209534
publikaci:497176520954487131149166200238274291305
31.52937652095397484
7.539576520953945
2023545876520953978115154
MUDr.340741209562112164189200
Nikoleta55874120955168102144162201226263
Števulová8397412095376199135179196239275313
Dětské34075320955292116148182220
oddělení,57875320954287131171188228271288302
Nemocnice89775320955191157200237280297333371
s1286753209530
poliklinikou133375320954488106123157176192235252286328372
Česká172275320954684114148186
Lípa,19257532095365398135150
a.209275320953651
s.215375320953045
nikoletastevulova@gmail.com3407652095436094136154193218255285312350386430447490526564622667732769786803817853895961
Renální3409050298142262398517577710770
vaskulární1148905029812824734546960366278386710011060
trombóza22479050298881743075076447778821005
u32919050298140
novorozence34709050298140272389517602735840961109611981316
–48259050298120
1.49849050298133178
část52019050298109230327409
MUDr.3401303013793168245287310
Nikoleta6721303013776107166228259317358417
Števulová,1111130301375998156213278308372428486515
MUDr.16491303013793168245287310
Josef19811303013745109156214253
Gut22561303013775140180
Dětské3401457013373128165209260313
oddělení,6761457013361123185240266320381406428
Nemocnice11281457013372127219279329389414463516
s16671457013344
poliklinikou17341457013363124150175225253277338362413472532
Česká22891457013364118161211265
Lípa,2577145701335277139193215
a.2816145701335375
s.2905145701334467
Renální3401967012154104160208231286310
vaskulární671196701214896135182237261309341397420
trombóza1112196701213366120204261317359408
je1542196701212474
vzácné1638196701214893142187243293
onemocnění19521967012155111161245300346401451507530
s25031967012140
rizikem256419670121335699123169218302
trvalého2887196701213365117165189239295350
poškození32581967012157113152199253294344400423
parenchymu37021967012157106138188244289344389474528
ledvin.4252196701212374131179203258280
U45531967012165
většiny4639196701214897130171194249294
novorozenců49551967012155110158211244299341391446491546
se5522196701214090
projeví340210701215688141163212258281
alespoň637210701214870119157212266320
jedním973210701212473129182204285
ze1275210701214290
313822107012150
příznaků1448210701215688110152206252297351
–18152107012149
makro18812107012182128173206259
nebo21572107012154103158213
mikroskopická23862107012182104149182235273318370426448491536584
hematurie,29872107012154103184231262315347369418437
trombocytopenie,3440210701213364117198254308352400435488543593647669717736
hmatná41932107012154135182213267313
rezistence4523210701213280122144182214262316359407
v49462107012148
břiše.5010210701215687110147196215
Mnohem52422107012178133186240289371
častěji340224701214593132165214238261
je618224701212575
trombózou710224701213366120203260315357411466
postižena11942247012156112151185207250299355402
renální1614224701213382138185208263286
žíla191822470121426691138
než20742247012155106148
tepna.2240224701213382139194242263
Renální25212247012153104159207230284307
žilní284622470121436689144167
trombóza3030224701213366120203259315357406
vzniká3454224701214892148170217266
spontánně3737224701214096152207239288343397448
nebo42022247012156106162218
v44382247012148
souvislosti4503224701214095150198222260283338377411433
s49542247012140
kanylací5011224701214796151196220268312335
umbilikální5364224701215513719421734023870121244793142166221244
žíly.60323870121436692139156
V7782387012156
diagnostice853238701215780128184239294334367390435484
se1357238701213990
uplatňuje14662387012155112136184217272326350400
sonografie1886238701214095150206262295343372399449
včetně2354238701214892141174230280
dopplerovského26532387012157112169226250301333388435475521570626681
zobrazení.3353238701214398155188236280330385408429
Léčba3802238701214797142199247
spočívá4069238701213996152197220269317
v44062387012148
podpůrné44732387012157113170227282315371421
terapii,4914238701213382115163220244267287
podávání52212387012157113170218264313368391
antikoagulancií,3402527012148102134157203256304359414437484539583605628648
v10062527012147
závažných1071252701214291137185228283328371425
a15142527012147
život1579252701214265113166198
ohrožujících17952527012154110141195237291315337381404448502
případech2315252701215688111168216272321366421
lze2753252701212466115
využít2886252701214797153195218250
trombolytickou3154252701213365119201257313336383419442486532585639
terapii.3811252701213281113161217241263284
Recentní41122527012153103148197252284338361
diagnostické4490252701215679126182236291329363385430475524
a50312527012148
terapeutické5096252701213382114162218269323356378423468517
postupy3402667012157113152186241298344
jsou705266701212463119174
demonstrovány9002667012156107190246301340374406461508557612657
na15792667012155103
217032667012152
případech1776266701215789113170218275325371426
renální2223266701213383138186210265288
venózní2532266701214897153208250305328
trombózy2882266701213365120203260316358408
u33112667012155
donošených33882667012156111167222261311367413456511
novorozenců39212667012155110157211244299341391446491546
ve4488266701214897
druhé4606266701215789145200251
části4878266701214593132166189
článku.5088266701214568116171218273294
Klíčová340283301246190118163220272325
slova:686283301244371129181234260
renální967283701213382138186210265288
venózní1276283701214897153208250305328
trombóza,1625283701213466121204261317359409430
hematurie,20762837012155106189238270325357381431451
novorozenec,25482837012156111158212245299341391447497543564
atrofie3133283701214981114168197223274
ledvin,3428283701212374131179203258279
hypertenze.37282837012156101159210243279328384427477497
Renal3403113012459112172225253
vascular6133113012453106149195254282335373
thrombosis1006311301243797135193280340398442470513
in1539311301242887
newborn16463113012459112188248306345404
Renal3403287012154104160208231
vascular597328701214896135180235259307339
thrombosis961328701213389121175259316372411434473
is1459328701212462
a15473287012148
rare1620328701213381114164
disease1809328701215679118169217256306
with2141328701217397130185
possible23513287012157113152192214271295346
serious2722328701213990123146201257296
outcome.30433287012155110143187241324375395
At3463328701216193
least3581328701212474122161195
one38013287012155111161
of3988328701215584
the4097328701213388139
three4261328701213388121170221
cardinal4508328701214493126182205260308331
signs4865328701213962118174212
is5103328701212362
present5190328701215790140179230285318
in5533328701212379
majority3403427012183131155210242266299348
of706342701215584
pacients:8073427012157106150173223279311351371
macro11963427012183131176208262
or1476342701215587
microscopic15813427012183106151183238277322375432455500
hematuria,20993427012155105188236269323356379427448
thrombocytopenia,2564342701213488121175258315371416465502555612663719741789810
palpable33923427012156105128185233290314364
abdominal37733427012149105162217301324379426450
mass.42403427012184132170209231
The44883427012150106156
occurence46623427012155100144198231280336380429
of5109342701215584
renal5210342701213382138186209
vein5437342701214897120175
thrombosis340356701213388120174257313369408430469
is826356701212362
more9053567012183138171220
common1143356701214497180263318373
than1534356701213387135190
renal1741356701213382137185208
arterial1967356701214880115164197220267290
thrombosis.2275356701213388120174257313369408430469490
Standard2782356701214980129183240287319375
diagnostic3175356701215679126182237291330364386431
methods36233567012183133167221276333371
are4012356701214880129
ultrasound4159356701215578110143191229284339394450
and46273567012148102158
Doppler48033567012166122178235259309341
ultrasound5162356701215578110143191229284339394450
scan.340370701214085133188210
Management5683707012180128184232288338421472528560
and11463707012148103160
treatment1324370701213365115163196279329385417
options17593707012155112145168223279318
include2095370701212378123146201258308
supportive2421370701213994150208264296332355404453
therapy,2892370701213388138171220276323339
anticoagulation32493707012148103135158203256305361416439487520543598653
therapy3920370701213389139172220277323
and42613707012148104160
thrombolytic4439370701213388121175259316371395443479502547
therapy,5004370701213388138171220276323339
which53613707012173129152197252
is340384701212361
preferably419384701215689138167217249297353377423
used860384701215593143199
for1077384701212983115
organ1210384701215487142189244
or1471384701215587
life157538470121244675125
threatening1717384701213387119168216248296351374429484
events.2218384701215097146201232272293
Recent25293847012153103148196251283
diagnostic2830384701215578125181235290329362385429
and32763847012148102158
therapeutic3452384701213387137169217273324378411433477
guidelines39473847012155109132188238261284338388427
are4392384701214779128
illustrated453838470121234669123161194226274306355412
by49673847012156102
presentation5087384701215689138177226281313361393416470525
of340398701215584
two4453987012133109163
cases630398701214493132182222
of873398701215584
renal978398701213383138186210
vein1209398701214897121176
thrombosis1406398701213388121175259316372411434473
in1900398701212379
term2000398701213382115199
newborns22203987012155106179236292325381420
in2661398701212379
the2761398701213388139
second2921398701213990136189245302
part32443987012157105138174
of3439398701215584
the3544398701213388139
article.3704398701214881117140184207258278
Key3404153012461113164
words:5254153012475133171231275301
renal846415701213382138186210
venous1077415701214897153208263302
thrombosis,1400415701213389121175259316372411434473494
hematuria,19154157012156106190238270325358381429450
newborn,23864157012156106179237293326381402
renal2809415701213383138186210
atrophy,3040415701214881113168225281326342
hypertension.34044157012155101158209242278327383422445500556577
Úvod3404650014780142208279
Renální480482101095098150196218270293
vaskulární800482101094591128172224247292323376398
trombóza1226482101093061113192245298338385
je1638482101092370
vzácné1736482101094487134176229276
onemocnění340496101094998142216265306354399448468
s8234961010935
rizikem87349610109295088109150193267
trvalého1155496101092958103146167211261309
poškození14794961010951100135176224261305354374
ledvinného1868496101092166116340510101094467118169216268319
parenchymu,686510101095297128174226268319361439490510
byla1222510101095295118163
popsána14115101010953104158194240291336
v17735101010944
roce1844510101093080123169
1840340524101094789138186
francouzským552524101092758102153194244294334372415461538
nefrologem1116524101095097124155205228278330377453
P.1595524101094858
Rayerem1679524101094993135181211257333
v3405381010943
Paříži.402538101094891121142181203222
Nejrizikovějším4805521010960109132164187228251296347391438462499522600
obdobím11085521010951105159211265289367
pro1503552101095385136
vznik1668552101094487139162206
renální1903552101093077340566101095096118170192
vaskulární560566101094489126170222244289320373395
trombózy983566101093061112189243295334381
v13925661010944
dětském1463566101095299130169212258336
věku1827566101094389134185
je340580101092371
novorozenecké4415801010951104150202234287328376429478522567615
období,10855801010951106161214269293314
zejména1429580101094088112191240293340
u17995801010951
nedonošených187958010109521013405941010951103155207244291343386428479
novorozenců8475941010951102147197229280319366418461512
je1387594101092269
hemostatická1484594101095098175227264297343374396438482528
rovnováha340608101092980124175226270315366410
křehká.771608101094274120172215261281
Plod480622101094769120173
začíná672622101093985127149200245
syntetizovat936622101093580132163209241263303354398443474
koagulační1429622101094291137189239262307349400422
faktory1870622101092672115340636101093080111158
od5186361010949102
10.639636101094690110
týdne769636101092976128179226
játry,101563610109216697128175192
hladina1226636101095073118171193245290
se1535636101093583
postupně16376361010951103140172223276328375
zvyšuje340650101093884131167217240286
se644650101093581
stářím744650101093566111141164239
plodu.1001650101095174124176226246
U12666501010957
novorozence13416501010949100143192223273311357408450494
jsou1854650101092157108158
v3406641010944
krvi413664101094376125149
přítomné592664101095184107140191270322371
stejné992664101093669116141193241
koagulační1263664101094394141194246270316359411435
faktory1727664101092774118153205237285
jako340678101092267111162
u5296781010950
starších606678101093669115146184207250302
dětí935678101095198130153
nebo1116678101095097151203
dospělých,13476781010950102140193241264309351403423
liší179867810109214481104
se1929678101093684
však340692101094381127171
plazmatické532692101095175120162239284316339381425471
koncentrace,1024692101094293145188234287318349395438484504
proto1549692101095183134166217
je1787692101092269
obtížná18776921010949103214046810109305495148194
jejich236446810109227094118161213
interpretace2607468101092174106153186240273320353400443490
před3127468101095284132186
šestým3343468101093684123156204283
měsícem365546810109761252140482101093659101147225
(1,238748210109267086
2).249648210109467190
Při2280496101094981106
narození2434496101095198131184225274329352
je2835496101092271
koncentrace2955496101094396150194242296329362409453501
vitamin3505496101094469102150230254307
K-dependentních2140510101095080137187243293348403453508541595619664718
koagulačních2912510101094496145200254278326370424449493547
faktorů3513510101092876122158212245299
(II,21405241010926497293
VII,226252410109527599120
IX,241152410109227597
X)2537524101095381
a26475241010945
kontaktních2721524101094494147178225269303356378421473
faktorů3223524101092773118152203235287
(XI,3539524101092681104125
XII,369352410109537699120
prekallikrein,2140538101095283129172218240261283326358404426477496
kininogen)2663538101094266117138189240292339390414
na3103538101095195
úrovni3225538101095080130174226247
25–703499538101094694141184229
%37405381010972
hladiny2140552101095071115166187237278
dospělého24345521010951100136187233255300351401
jedince2851552101092167119140190230275
(1,314255210109256782
3).324055210109466986
Koncentrace3342552101094897147188232282312341385426470
faktoru2140566101092671113146195225275
V,2439566101095064
VIII,252756610109507294116136
XIII,268756610109517294116136
von2847566101094392142
Willebrandova3013566101097698120141187238268313363414464507551
faktoru35875661010927711141461952140580101092980
a22435801010943
fibrinogenu2310580101092650101131153203253304350400450
je2783580101092268
u28745801010950
novorozence29475801010950100143192222271309354405446490
70–1403461580101094690139180221269
%37415801010971
hladiny2140594101095175121175198251295
u24715941010951
dospělého.25595941010952105143197246270318371424444
Zároveň3039594101095299130183228275328
je3404594101092271
snížená3511594101093789112154202255301
hladina2140608101095072116168189240284
inhibitorů2450608101092171122143195217248297327378
koagulace2854608101094291136187238259303344389
(protein3269608101092678108158188233255306
C36006081010953
a36796081010943
S,3748608101094564
antitrombin2140622101094393123144174204253329380402452
III)26156221010921436590
a27276221010944
redukovaná2793622101092975126176218267310354404448
endogenní3263622101094596147197248294344394416
aktivita3701622101094386214063610109295093114144187
fibrinolytického2342636101092650100129150199248270312344365405446489539588
systému2945636101093678114144188262311
s32716361010935
nedostatkem3321636101095095146195230260303332374417491
plasminogenu2140650101095173117153228249299349401447497547
(1,271265010109266883
3).282065010109466986
Teprve2932650101094585137167213258
během3215650101095198148194270
prvního3510650101095282128179200252302
roku2140664101092979122172
života2330664101093860103152182227
hodnoty25746641010950100152202252282327
všech2919664101094379125166216
koagulačních3153664101094291135186236257301341391412453503
faktorů36736641010927711132140678101093079109159
i23226781010921
inhibitorů2366678101092171121142193215245294324374
postupně27636781010951102138168218270320366
dosahují31526781010950100136181231280302323
stejných3498678101093667111133183225264314
hodnot21406921010950100152202252282
jako2441692101092265108156
u26166921010950
dospělých26856921010951101137188234256299339389
(1,309369210109256882
3).319469210109466986
Patogeneze39404650014767127169237307369439501556618
Pro4080482101094879130
vznik4234482101094386138161205
trombózy4463482101093061113190243296336383
musí48704821010975126164187
být5081482101095195130
splněny5235482101093689112164212264307
355664821010946
podmínky:39404961010951104158235259311355403424
poškození43934961010952105142187237277325377400
endotelu4822496101094698152204235282306358
cévy,5209496101094087132180197
zpomalení543549610109399214539405101010975121144191244266
krevního4230510101094275122167220242296348
toku4601510101093081125177
a48025101010943
porucha48685101010952104136188231282328
v52195101010943
systému5286510101093581119151198275327
srážení3940524101093667113155202255278
krve4247524101094275124170
–44475241010945
Virchowova4521524101095075106149201253321372417463
trias.501352410109306285131168190
Udává52325241010958111157201247
se,5509524101093583103
že3940538101093986
při4049538101095183106
vzniku4178538101094386138161205257
spontánní4458538101093689141194225271323375398
trombózy4879538101093061112190243296336383
se5285538101093583
trombus539153810109306111319039405521010951103141
nejprve4104552101095098121174206254301
vytvoří4428552101094491126174224256279
ve4731552101094389
venae4844552101094390142187235
interlobulare5102552101092173104151182206258311364387432463510
a39405661010943
arcuatae,4009566101094475117169214246292339359
odkud43945661010950103148200253
se4673566101093583
rozšiřuje4782566101093081121160183214266290337
až5145566101094384
do52565661010950102
renální53845661010930771291741973940580101095175
žíly404658010109396389136
(centripetální4212580101092667115169202234259314364397445469523547
šíření).478958010109376096144198222255274
V50945801010951
případech,5176580101095285110165212267316361415436
kdy3940594101094294139
vzniku4098594101094386138160204256
trombózy4373594101093061112190243295335381
předcházela4774594101095183129183225277322363410433479
kanylace5272594101094288140183207252294340
centrální3940608101094087139170202247271322345
žíly,431160810109386286131148
vzniká4484608101094486138161205252
trombus4761608101093062113190244296333
na5119608101095096
podkladě52406081010951104158202226272325372
indukovaného3940622101092172123174217266310355405452503554
poškození45126221010951102139182231270316367389
cévního4920622101094085129181203255306
endotelu,5244622101094596148199229275298348368
šíří394063610109365993116
se4085636101093683
centrifugálně,4197636101094187140171203226255307360406429481528549
tedy4775636101092976130175
z49796361010939
renální5047636101092976129174198249272
žíly534863610109396287132
do55096361010951103
ledviny3940650101092169122168192244287
(2,425065010109257292
5,4365650101094666
9).445365010109467391
Na40806641010960106
vzniku4214664101094487139162206258
renální4500664101093077130175198250273
vaskulární4801664101094490127171223246292323376399
trombózy5228664101093061113191244297337384
se3940678101093685
podílí40536781010953106160183208231
řada4313678101093076130176
faktorů4518678101092773118153204236289
jak4836678101092268113
ze4977678101094087
strany5093678101093669101147200244
matky53656781010977123155199247
(preeklampsie,3940692101092576106151197240263306381432468489534553
diabetes4509692101095072115166212243287323
mellitus,48496921010974120142163184214264299319
trombofilní5185692101092959108183234284311335357406427