859
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34668043010732
Pediatr.3543804301074587137156196223250262
praxi.3825804301075077118158177193
2023;24(4):254-2564038804301074487128172186230270294336357372416460505533572616660
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147168222260309330374
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
25556558026012657114171
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Renální392936501063366107147178220237
vaskulární418236501063672106141183214256291333350
trombóza454836501062965106160196237268310
u4873365010639
novorozence492836501063980117156192233264296338373404
–5348365010645
2.540836501063248
část547136501063274108140
Screeningově48362101094687117164211262284335387438481527
byla103562101095396118163
doplněna1223621010952103156178229276327372
ultrasonografie16206210109517210313317821426531736834376101095181126152176222
mozku589761010977128166209260
s873761010937
normálním934761010951102132209253274324345422
nálezem.138176101095094116162202247324343
Během174976101095096147193270
hospitalizace34390101094998132181201230273293312350393432475
byly83290101095091111153
odebrány99890101094999143193222264313352
vzorky136490101094382130158199243
krve162190101094271116159
matce1793901010975117145183226
i3431041010921
dítěti388104101095272102146176197
se609104101093682
zaměřením715104101093883159204233277328348424
na1163104101095093
trombofilní1280104101093160109185236286312336357406427
rizikové173110410109305189110152201243288
dispozice,343118101095070104153202239259298341358
které715118101094273116144188
však917118101094377119160
ani1091118101094391111
u12161181010949
jednoho1279118101092165116164212261310
nebyly1602118101095094144185205247
prokázány.1863118101095079127343132101094389129176227269285
Vzhledem653132101095291143165212265311389
k10681321010943
anamnestickému1137132101094596141218269316353384406447490536613664
údaji18271321010951104148170192
o3431461010949
možném4051461010974122159207251324
prodělání742146101095179126176220240282330349
infekce110514610109206893137178215258
covidu-191376146101094087128148197245272311350
matkou17401461010974115143184230279
v3431601010943
průběhu400160101095180129179224273321
gravidity735160101095079122163183233253282326
byla1075160101095192113155
u12441601010950
ní1308160101094969
odebrána13911601010950100145195224267315358
sérologie1763160101093580109157178226343174101095071115
s4721741010936
pozitivními5221741010951101138159188208251301321395415
anti952174101094392121141
SARS-Cov-21107174101094498145189218273321362390431
protilátkami.1552174101095181129158178198241270311354429449467
Hematurie4831881010959106183227257308338360407
u9161881010950
chlapce992188101094191113157210252297
postupně13151881010952103140171222274325372
vymizela,171318810109449016718922927534320210109226788
krevní458202101094376123168221243
tlak72820210109315399143
byl898202101095296120
v10452021010944
mezích11162021010978126167189232284
normy,14272021010951103134213256272
hladina1726202101095274120173195247293
kreatininu343216101094273118162192213263284334384
enzymatickou743216101094595135180256300329350391433482532
metodou12912161010975121152201253303353
v16602161010943
rozmezí1720216101092979117192238277299
32–50343230101094689132177222
µmol/l.5762301010950125174196227249268
Stav859230101094573117158
a10332301010943
rozsah1092230101092978116153197246
trombózy1354230101092959108183234284321366
byl1736230101095192114
pravidelně1866230101095180124343244101094365116162184234280
sonograficky648244101093686136186237267311338362402444490
kontrolován,1163244101094291142171201250272322365409459478
po16672441010951101
týdnu1794244101093075125175225
antikoagulační343258101094393122143186234278329378400443483533554
terapie913258101093074104148199221266
dochází11952581010951101142191235274295
k15062581010942
progresi1564258101095281131182211256292313
hematomu18932581010950953432721010975119148197273323
levé685272101092167110155
nadledviny859272101095093145166212264308329380421
na1299272101095094
481412272101094694
×15172721010954
301582272101094692
×16852721010954
311750272101094688
mm,18492721010975151170
hematom343286101095096171215245294369
vyplňoval730286101094490142164214264306350372
většinu1120286101094388118155176226276
objemu14142861010949101123169244294
nadledviny;1726286101095094145166212264343300101094466117159179
obě5483001010950103150
ledviny724300101092268121166188239281
byly1032300101095194117161
již121930010109224484
symetrické,1329300101093680158205236266288329372418436
v17923001010943
levé1862300101092168112157
renální343314101092975125169190240261
žíle62231410109386083129
byl768314101095294116
patrný902314101095195125155205247
přiměřený1166314101095282103178224253298348390
tok.1574314101092978121142
Po1734314101094896
konzultaci1848314101094291141343328101093988110140184225246
s6113281010936
hematoložkou668328101095096172215245294316366404447496546
byla1236328101095193115159
upravena14173281010949101131175217262312356
dávka1795328101095094136179224
Clexanu343342101095273119162206256305
na667342101095094
17803421010946
mg/kg8373421010975126158202251
à11073421010944
121170342101094686
hodin.12753421010950100152173223243
Devatenáctý4833561010961109154200230277329374416450496
den1006356101095299152
života1184356101094062108158189235
byla1446356101095396120165
pro1637356101095384135
přetrvávající1799356101095384130162193343370101094387130174196217258279
parciální647370101095296126166187231252302323
trombózu996370101093059109185236287325375
vena1397370101094388138182
renalis1604370101093075126169191212247
vlevo1877370101094365111343384101094392
a4583841010943
zvětšení524384101093985129160196242292314
levé860384101092267110155
nadledviny1038384101095093145166212264308329379421
doplněno14823841010950100152174224270320370
MRI18753841010972121144
břicha343398101095283105147198243
s6123981010937
vyloučením675398101094491114166217259305356378455
expanzivního1157398101094690143188240280302347399421474526
procesu1709398101095283134177222259310
nadledviny.343412101095197151174222277323346399442459
Pro834412101094980132
pomalou9984121010953106185231254306359
regresi1389412101093078132163211249271
velikosti1692412101094592115138183234271304327
trombu343426101093059107182233283
byla641426101095192114157
dávka814426101095093135177221
Clexanu1050426101095273118160203253302
opět13674261010949100146176
navýšena1558426101095093134180215260310353
na1926426101095093
1,5343440101094659107
mg/kg4604401010974124155198246
à7214401010943
12780440101094584
hodin.880440101094998149169218237
Vzhledem1133440101094987136157202252297371
k15204401010941
prokrvácení1577440101095079128170200246289328372421442
levé343454101092166108151
nadledviny510454101094992142162207258301322371412
byl937454101095091113
novorozenec1065454101094998140188217266303347396441482
vyšetřen1562454101094388123167197226270319
endokrinologem,18964541010945943434681010951101144175196246296318368420465541560
v9264681010944
laboratoři993468101092165116167197241271320350371
nebyly1387468101095096148190212255
přítomné1665468101095282103133182258308354
známky343482101093989132208250296
adrenální658482101094395124169220263285335356
insuficience.1033482101092171106156183206247268314364405449468
Dvacátý4834961010959101143181223251293
pátý789496101095092120163
den965496101094993141
byl1118496101095190111
chlapec1242496101093987106147196240279
propuštěn1534496101095078125175222256284327375
do1921496101095098
domácí343510101095199174216256276
péče.633510101095197137180198
V8455101010950
antikoagulační909510101094392121141182230273322371391434473522542
léčbě1465510101092266106156202
se1681510101093580
pokračovalo17755101010951101143173216343524101094087129172192241
do598524101095099
listopadu71152410109214175105152203246296344
2021.1069524101094690133174188
V12715241010950
polovině13355241010951100121170211232281325
listopadu167452410109214175105153203246296344
bylo343538101095192114163
doplněno5205381010951100151172221266316365
kontrolní899538101094290140168197246267316336
MRI12505381010972120142
břicha1406538101095281101141190233
s16535381010936
nálezem1703538101095093113158197241316
postischemické343552101095098132161180213252299343415435473513555
atrofie91155210109437098145170192235
levé1159552101092164105147
ledviny1319552101092164114155175223262
(Obr.1594552101092583132160174
1),178155210109456378
levá1872552101092164105147
renální343566101092974123166186236256
žíla61556610109385981124
již75556610109224280
byla851566101095193114157
kompletně1024566101094290165215236281311360405
rekanalizována.1445566101092974116159208251272292330378420463513555574
Chlapec3435801010952101122164215260301
je667580101092166
dále756580101095193114159
dispenzarizován938580101095071105155201250289333361382420469511554603
v15645801010943
hematologické1630580101095095169212241289310359343594101095071110152195
a5525941010944
nefrologické610594101095095121151199220269320340380421465
poradně,10895941010951101130173224273318335
dle1438594101095172116
poslední15695941010951101136156201252301321
sonografické1904594101093685343608101095099149178221247270310351394
kontroly758608101094290139168197245266309
z10876081010938
ledna1146608101092166117166208
20231375608101094691134179
levá1574608101092266109152
ledvina1746608101092166117160181230273
atrofuje343622101094473102152178228250295
a6626221010944
jizví73062210109224382128149
se903622101093682
(levá100962210109264792135179
ledvina1212622101092267119163184234278
471514622101094689
mm,16136221010976152170
pravá1808622101095181125167211
ledvina343636101092267119163184234278
65mm),645636101094792178253276293
výhledově962636101094490141162207259309352396
je1383636101092267
v14746361010944
plánu1543636101095173117167216
funkční1783636101092778128170209343650101095070
vyšetření436650101094388123168197226270320340
ledvin798650101092266117160181230
pomocí10516501010951101176225265285
DMSA13596501010960132175229
scintigrafie161065010109367696145174194244272316341364409
a3436641010943
monitorace3996641010974123171191219266295337376419
krevního831664101094271115156205225275323
tlaku.116766410109304991132180198
Chlapec13786641010952100120162211256295
prospívá,1687664101095079126160210230272314332
psychomotoricky343678101095186129168217266341390419467496517556598642
se1003678101093580
vyvíjí1101678101094388134155176197
normálně.1315678101095099128203246266315360377
Kazuistika3437030014770132187255286337380411472534
29057030014764
Donošená4837201010962114167219257304357402
eutrofická914720101094698130161213241266309353399
dívka1341720101095375121166213
se1582720101093784
narodila1694720101095297129180234257279325
v3437341010944
38.414734101094794114
gestačním555734101095198135167212254305327404
týdnu986734101093076128180230
z12437341010939
II.130973410109224465
málo14007341010977122144195
sledované1622734101093658105158209253299350397
rizikové34374810109305292114157206250295
gravidity665748101095181126169191243265296342
GBS10337481010959110155
pozitivní12147481010952103142164195216261313335
matky15757481010976120151194240
v18417481010944
listopadu191174810109224379343762101093080132177229279
2021.647762101094793138181196
Anamnesticky8697621010955106150226276323359390412453495541
matka14367621010976120150193238
i17007621010921
během1747762101095298149196272
těhotenství343776101093178131183215262315353385434457
kouřila833776101094495148179203226272
201138776101094795
cigaret1266776101094265118164196243276
denně,15757761010952100153206254274
pro1882776101095385137
zvýšené213862101093986132169215266312
riziko24766210109305292113156206
preeklampsie270862101095182128175218241286362414450472518
užívala325262101095089111156200222266
anopyrin.354462101094495145198241213876101092951101120
Porod227576101094896126175227
probíhal251876101095282131183205256300321
překotně285676101095181126169217247298343
bez321576101095298137
antibiotické336976101094393123144195217266296317358400445
profylaxe,213890101095384136163211235280325371390
před255590101095384131185
porodem2767901010953106137188242290368
odtekla3162901010951105136183227251297
masivně3486901010977123160182227280328
zkalená2138104101093981126147193243287
plodová2445104101095173123175225267311
voda.2776104101094392144188207
Po3003104101094896
vybavení3118104101094490142186228273323344
bylo3482104101095193116166
dítě3667104101095172102147
atonické,2138118101094371119168188227268311328
bledé,2481118101095071115166210227
bez2723118101095095133
spontánní2871118101093585134183211254303351371
dechové3257118101095094134183231273316
aktivity35871181010943841151361781992138132101093074
s22271321010936
bradykardií2278132101095180124174217259303332382403424
80/min,2717132101094692122194215264283
odešlo30151321010949100145180201251
větší3281132101094387117153173
množství34701321010974124173210247277323344
smolky.21381461010937115167190234281298
Zahájili2463146101095198150195218241263285
jsme2775146101092360138186
insuflaci2988146101092173110162190215261303325
Neopuffem,33401461010961109162216268297328375454474
neinvazivní2138160101095096117167210254293314358409430
podpora25851601010952102154206256286330
dýchání2933160101095094134183227277298
nutná3249160101094999129179223
do34891601010951101
5.3607160101094664
minuty,368916010109759621381741010950100130175190
do23471741010951101
10.2467174101094688107
minuty2593174101097596146196226271
byl2883174101095194116
aplikován3018174101094394116137180229271315365
PEEP3402174101094892136183
s36041741010936
Fi3659174101094464
02374217410109473787180706427
0,4.2138188101094664111130
Skóre2287188101094587136166211
Apgarové25171881010955106158202231281323368
bylo2904188101095193116166
1-6-8.3089188101094671121152200220
Na22782021010960105
oddělení24102021010950103156203226273325347
jsme2785202101092258135182
pokračovali29952021010951103147180225267317361406429451
v34742021010943
oxygenoterapii354520210109499213919023721382161010950101132177208253305328350
do25142161010951102
prostoru2642216101095182132169201251282333
s30012161010936
maximální30632161010975119163186262307329380402
Fi3491216101094465
02358221610109473628222706427
0,3,3681216101094665115134
postupně21382301010953107145178231286339388
dochází25562301010952105149202249291314
k29002301010944
normalizaci29742301010951104136216263286309351399443466
dechové34702301010952101145198251297344
frekvence.2138244101092760107152201248301345392412
Pro2579244101094980132
přetrvávající2739244101095385132165197245292337383407430473496
metabolickou32632441010977126158205259312336359402447498551
acidózu2138258101094383104154203241290
jsme2445258101092156130175
zajistili2636258101093883104125160191212233254
periferní2906258101095196126147174219249298319
žilní324225810109385980129150
katétr3409258101094185114159189218
a36442581010942
zahájili37022581010938832138272101095094117139161183
parenterální2339272101095196127173224254300331376398449471
infuzi.282827210109217299150190212232
V30782721010950
odebrané31462721010950102149202232277328375
laboratoři35392721010921651181692002452138286101093080112134
byla2300286101095295119164
přítomna2491286101095283106137188265317362
leukocytóza2881286101092168120163214256303337388427474
s33822861010936
posunem34462861010952104141192243291368
doleva,2138300101095099121166208252271
IT2425300101092166
index2507300101092170121166208
0,24,2731300101094664111154173
mírná2920300101097495124174217
trombocytopenie3153300101092959107182232282323368400448499545595616661
1082138314101094690138
×22893141010953
109/l,23553141010947902447314706427247431410109315474
CRP25673141010953102151
827383141010946
mg/l.27973141010975127160183203
Vzhledem3020314101095089140163209262309385
k34253141010942
suspekci3486314101093686123175222266306328
na2138328101095095
časnou2261328101094086123174225277
sepsi2565328101093684137174196
jsme2789328101092258135182
zahájili2999328101093885137181204227249272
antibiotickou3298328101094495126148201224275306329371414464516
terapii2138342101093178110157212235259
v24263421010944
dvojkombinaci2499342101095299151175220271351405429482528572595
(ampicilin3123342101092669148203227270293316339393
+35443421010956
gentamicin).362934210109511001532138356101093075151173215237288312330
Třetí2278370101094577122153175
den2479370101095197149
byla2654370101095194117161
odebrána28413701010950103149201232277328372
kontrolní3239370101094292143173203254276327348
laboratoř36133701010922661181702138384101092974103152182
s23393841010936
elevací2394384101094567113156200240261
CRP26753841010952100148
(652843384101092570115
mg/l),29693841010975126158180206223
s32113841010936
prohloubením3266384101095181131181203253303354401451472548
trombocytopenie2138398101093162113192246298342389423474528577629652699
(452865398101092772119
×29973981010955
109/l),30653981010948923159398706428318739810109325683101
klinicky331639810109436790142164207251298
bylo3642398101095397121173
však2138412101094379123166
dítě2324412101095172102147
kardiopulmonálně2491412101094287116167188238290340362437487537581602652698
kompenzované,3209412101094391167218265315354404447491541587605
termostabilní,2138426101093074104180230266297341393414436486507525
stravu268242610109366797141183233
dobře29344261010951101153183228
tolerovalo.3181426101093079101147176226269313334384402
Teprve2278440101094584136165212256
třetí2550440101092959104134155
den2721440101095096146
se2883440101093581
v29804401010943
pleně3039440101095173118168214
objevilo32694401010949100122167210232253303
menší35884401010974120170205226
množství21384541010975125175213251282328349
hlenu2511454101095072117168217
s27524541010936
krví,2812454101094273120141160
což2996454101094089127
bylo3147454101095294116166
zhodnoceno3337454101093889139191241291332377427477
jako2138468101092368112163
poševní23304681010952105143190236289311
krvácení.2670468101094376124170213259312334355
Následující30534681010961107144167215269321344366409431
den35124681010953100153
byl3693468101095397121
opět21384821010951105153185
v23514821010945
pleně2424482101095376124177225
přítomen2677482101095384107138190268316369
hlen3074482101095174122175
s32774821010937
nitkou3342482101095174105150200253
krve.3623482101094376124171191
V21384961010950
odebraném22044961010949100145196226270319365440
močovém26594961010975125165214256300375
sedimentu3050496101093580132153227273323352401
bylo3467496101095192114164
plné3646496101095173123168
pole21385101010951100122166
erytrocytů,2320510101094474118151179228268313345394412
proteinurie2747510101095180129158202223272321349370415
na3177510101095092
4+.3285510101094599113
V34135101010949
kontrolní3478510101094189139168196245266315336
laboratoři2138524101092165117169199244274323354375
byly2539524101095295117161
elevovány2725524101094668114158208251295346388
D-dimery,3139524101096092146167243290320366381
koagulační35465241010943921371882382138538101092166107157179
parametry2343538101095196126171247293324354400
v27695381010944
normě,28395381010950101131208254273
v31385381010943
krevním3207538101094374120164215237313
obrazu35465381010950102133177217268
byla2138552101095192114157
stacionární2310552101093666110150170220269312341391412
trombocytopenie,2737552101093059108183233283324369401449500546596616661679
CRP3432552101095299147
mírně3594552101097596125175220
pokleslo,21385661010951102145168213249271321339
klinicky249756610109426586136157197240285
byla2802566101095194116159
dívka2981566101095172116159204
v32055661010943
dobrém32685661010951101153183228303
stavu,3591566101093667111153204223
tlak213858010109295092133
krve2286580101094171116160
změřen24605801010938112156184228277
nebyl.2752580101094993144185206224
Doplnili29915801010959108158179228248269289
jsme3295580101092155128173
sonografické3483580101093583133181231260303213859410109264989130173
vyšetření2326594101094388122167197225269319339
ledvin,2680594101092166116159180229247
kde2943594101094190135
byla3093594101095091113155
popsána32635941010951100151186229278320
mírná3599594101097394123172215
asymetrie2138608101094379123199245275305327372
ledvin2536608101092167119163184235
(pravá2796608101092677107151193238
ledvina3059608101092167119163185235278
533363608101094690
mm,34646081010976151170
levá3659608101092267111155
ledvina2138622101092269122168191242287
452452622101094794
mm),25586221010977154179197
pravá2782622101095283129172218
ledvina3027622101092168122167190242287
byla3341622101095296119164
objemnější353262210109501041261732512138636101095096118154175
s23396361010936
difuzně2400636101095173100150190241287
vyšší2712636101094490126162183
echogenitou2921636101094587137187239285336357387437487
a34346361010943
setřelou3503636101093682113143188210260311
echostrukturou,2138650101094587136186222253283333375408458487537587606
byla2765650101095193116159
patrná2945650101095296125155206249
snížená3215650101093686107146192242286
perfuze3522650101095197127157207246292
pravé2138664101095079122163206
ledviny2359664101092065115158178227267
a26416641010942
zhoršený2698664101093887135164199243292332
venózní3045664101094386135183220269289
signál3349664101093455104152195215
v35796641010942
dopplerovském36366641010950981482138678101095173119149198241277319364439
zobrazení.2596678101093988140170214254299349371390
Pro2278692101094878128
suspekci2432692101093686121173220264304325
na2783692101095195
trombózu2904692101093060110186238290328379
pravé3309692101095182126169214
renální3549692101093076127171193243265
žíly213870610109396084127
jsme2291706101092257133179
dívku2495706101095173117160211
přeložili2731706101095282127150200238260281303
do30597061010951102
perinatologického318670610109529812915020124527432434639644846951055359721387201010950100
centra2260720101094085135165194239
Masarykovy25217201010972116152196226271315363406452
nemocnice2995720101095096171222263313334375419
v34367201010944
Ústí3502720101095893124145
nad3669720101095093145
Labem.2138734101094287139185261280
Po2278748101094998
překladu2403748101095283129173197241294345
byla2775748101095295118163
sonograficky2964748101093688140191244274319347371413457503
verifikována34947481010944901211431711952392892138762101094591143189
diagnóza2356762101095275120174226278318365
trombózy2751762101093162114192246299339386
pravé3167762101095384131175221
renální3418762101093078130176199251273
žíly,3721762101094062213877610109226681
trombus2246776101093061112189242294330
zasahoval2603776101093986122168219271315360382
až3012776101094484
do31237761010952103
dolní32527761010952103126178199
duté34787761010952103134180
žíly368477610109406286130
v39342441010943
celkové3998244101094185107149198241286
délce4305244101095096118159203
asi4529244101094479100
304650244101094792
mm,47542441010975150169
trombus4944244101093060109185236287322
žílu528724410109396083133
plně5441244101095173123169
neobturoval.3934258101095096146198228278308357400444465484
Léčba4074272101094388130181226
byla4325272101095294116160
zahájena4511272101093884134178200246296340
nízkomolekulárním4877272101095071110153202278328350396439490511555585636657733
heparinem3934286101095199153200231254306354433
v43962861010944
dávce4469286101095398142184231
1,54729286101094763113
mg/kg48552861010977131164210261
po51462861010952105
125280286101094890
hodinách,539928610109511041581803934300101095196138190210
dávka4170300101095297141186232
se4428300101093784
upravovala45393001010951104135181224275319365387432
dle4998300101095274121
hladiny5146300101095173119172194245288
anti5461300101094496127149
Xa.3934314101095194113
Antibiotická40633141010955104133154205227276306326367408453
léčba4531314101092267108159202
probíhala4749314101095181130181203254297318361
celkem5126314101094084106148192267
954093141010945
dní,54703141010951100121140
infekční393432810109217198143186225275297
etiologie425032810109457596146168218270291336
prokázána4606328101095181130173218257302352396
nebyla.5021328101095096148190212255275
Při4074342101094979101
kontrolních4201342101094393145176206257280331353395446
sonografických4673342101093788140191244274320347372413457504545596
vyšetřeních52953421010945921291762072372843934356101095071111161
postupně41113561010951102137168218269319365
parciálně4492356101095195124164185229250300345
regredovala4853356101093075126155201252302345389410453
velikost5322356101094488110131173221257288
trombu3934370101093060110186238288
v42483701010943
dolní43173701010951101124174195
duté45383701010951101131176
žíle474037010109396084130
i48953701010922
renální4942370101093075126170192242263
žíle,523137010109396084130148
intrarenálně54053701010921711011311753934384101092975125169190240286
byl4245384101095193115
přítomen4386384101095181102132181257303353
přiměřený4765384101095181102177223252297348389
tok5179384101093079122
v53263841010943
žilách539538410109385981124165215
i39343981010921
tepnách.3979398101093075127177221262311331
Vzhledem4334398101095089139161206258304379
ke4738398101094286
zlepšení4849398101093860106157193239289310
sonografického51843981010935851361862372673113383614023934412101094285135184
nálezu4133412101094992113158196245
MRI43934121010972120142
břicha4550412101095180101141190232
nebylo4798412101094994144186207256
indikováno.5070412101092069120140182230271315364413430
Po5515412101094895
domluvě39344261010951101177198248292336
s42964261010935
dětskou4357426101095196127164206255305
hematoložkou4687426101095096172215245294316366405447496546
proběhlo5259426101095181130182229279301351
vyšetření3934440101094287121166195223267316336
vrozených4284440101094372120156200249289328376
trombofilních4674440101093058106180229279304327347395416455503
stavů,5192440101093564107148197215
které5421440101094273116145189
neprokázalo3934454101095096147177227270314354399420470
patologii.4424454101095195125174196246297318340359
Na40744681010958102
screeningovém4191468101093575104148193243263312362411453497571
ultrazvuku477746810109497099128171210255305346395
mozku51884681010974123160201251
byla5454468101095192113156
popsána39344821010950100151185229278320
infarzace426948210109217096139168207251291334
a46184821010943
rozsáhlé4676482101092977114151194243264308
hyperechogenní5000482101094989140185215259299348397447491541590610
edematózní39344961010946101148227272303354394447469
ložisko4431496101092274114136173217268
v47274961010945
povodí47994961010953106151202256278
pravé5105496101095384130174221
arteria5354496101094475110156188211256
cerebri3934510101094085115161213243265
media,42245101010976122174195239258
na4508510101095094
kontrolní4628510101094291142171201251273323345
sonografii4998510101093686137187239269313340364385
nález5409510101095094115161201
progredoval.3934524101095282132184214260313363407451473493
Následně44525241010960105141163209261312358
byla4836524101095295117161
provedena5023524101095282133176221274320371415
MRI54645241010973123146
mozku39345381010975125163206256
s42095381010936
nálezem4264538101095093115160200245321
těžkého4604538101092974113156200251301
postischemického49245381010951102137168189225266316361437458499541585636686
postižení39345521010951101136166187225270320341
mozku42905521010975124162204253
s45595521010935
rozsáhlým4610552101092978115152196245266309384
postmalatickým50105521010951101136166241284305348377398438479524600
defektem3934566101095198126172215249294371
vpravo4331566101094497128173216265
frontotemporoparietálně,4622566101092758108160190240270316393445497527577630675705727774805850872923969988
drobný3934580101095078126176225265
subarachnoidální4214580101093482132175203246285333382430451500542563611631
hematom4860580101094993166208237284358
parietookcipitálně52325801010950931221421862152633123533934594101094062113135165210232282328
vlevo.4287594101094466112155204223
Při453559410109487799
neurologickém4660594101095096146176226248298350371412454499575
vyšetření5260594101094490126172203233278329350
dominovala39346081010951101176198248298341385406450
hypertonie4406608101095091143190220252301352373418
dítěte4847608101095071102146177221
a50906081010944
asymetrická5156608101094379123199245275305326367409454
hyperreflexie3934622101095091144190220250295322346392435457502
na4459622101095093
levostranných4575622101092167110159195225255299349399441480530
končetinách.5128622101094291141182227257278328372412462482
Na39346361010959103
EEG4053636101094488146
byl4215636101095294116
zachycen4347636101093883124174215255299350
abnormální4713636101094395145195225300344365415436
záznam5166636101093883122173216291
bez5473636101095298137
specifických3934650101093687133175196223246287329375415465
grafoelementů.4418650101095080124150200246268314389435486515565584
Další40746641010960104127163185
průběh4280664101095182133186233284
hospitalizace45866641010949100137189212243288310332372418460505
byl5112664101095295118
bez5251664101095198139
komplikací.5411664101094292168393467810109517496139185226248268
Hematurie42296781010959106182227257308339361408
postupně46646781010951102139171221274325372
vymizela,5063678101094390167189229275298343363
pravidelně54536781010951821273934692101094366118165188238285
kontrolovány4246692101094292143174204255277328372417468510
renální4783692101093076127172194245267
funkce5077692101092678129172213258
s53626921010936
vyšší5425692101094390126163185
hodnotou39347061010950101154205255286336387
kreatininu4341706101094375121165196218269291342392
(enzymatická4753706101092670121161207284329360381423466512
metoda)52857061010975122153203256300325
64–723934720101094695144188234
µmol/l,41817201010950127178201233256276
krevní4477720101094274120164216238
tlak473472010109305297140
byl4894720101095194117
v50317201010943
normě.50937201010950101132209256274
V53877201010950
měsíci54577201010975121393473410109365899121
věku4073734101094489133184
byla4275734101095194117162
dívka4455734101095173118161207
přeložena4680734101095282128151202241287339383
na5082734101095094
standardní5194734101093668113164216261291343394416
oddělení39347481010949100151196218264314335
k42857481010942
matce.43447481010974117147186230249
Dimise4610748101095980155176211257
pacientky4883748101095195135156202252281323368
proběhla5268748101095080129181227277298342
ve3934762101094389
věku4043762101094389133184
542477621010946
týdnů4314762101092976127178228
v45637621010943
celkově4626762101094186109152202245291
kompenzovaném4937762101094392169221268320360410454499550596673
stavu,3934776101093770118163217239
při4206776101095385109
propuštění4349776101095386138194247286319367421444
byl4827776101095398123
tlak4983776101093154101147
krve5163776101094478127175
72/41,5371776101094897132178222239
Obr.3940606011264117151170
1.412560601124968
MR4237611010767109
vyšetření,435961101073776106142168192228273291306
sekvence467761101073168103143179224261296
po498661101074489
podání508861101074489134178224241
k.534261101073653
l.540661101071833
s5452611010731
potlačením54966110107448939407210107264489127163210228299
signálu42577210107314893139184203248
tuku452372101072672108154
(mDIXON),469572101072392148167211268323346359
zřetelné50727210107356197124160179225263
je535372101071856
slabší54277210107314893138168186
sycení394083101073168104140186204
(prokrvení)41578310107246894137174200240277322340366
postižené453783101074590120145163197234280317
ledviny486883101071856101138156202237
a5118831010745
její5177831010717557391
atrofizace52818310107457196139162180215259296332