904
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34758043010732
Pediatr.3552804301074587137156196223250262
praxi.3834804301075077118158177193
2023;24(4):257-2604047804301074487128172186230270294336357372416460502525564606651
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074587147168222260308330373
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591148201221
25956558026012657114171
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Osteomyelitida466136501063871103136176230266299330348380398437476
u5152365010639
novorozence520736501063980117157193233264296338373404
vání.34362101094387137158177
Celková53762101095296118160209252296
délka84962101095197118161205
atb107162101094373124
léčby121162101092167108159202
byla142962101095193115159
61604621010946
týdnů.166662101093075126176225244
Ve192662101095093
3343761010948
měsících421761010978126163186228251294346
věku79876101094491136188
byla101776101095397121166
chlapci121476101094294117162216260282
sejmuta152776101093785108186238270317
spika,18757610109369011334390101094287107
celkem47690101094085107150194271
po772901010952103
7900901010947
týdnech97390101093075126176222264315
imobilizační131390101092197148200222243264304349390440462
léčby.180090101092268110161204219
Bohužel343104101094897147195233278299
nadále657104101094992142185205250
přetrvávala922104101095180124153182227270312355375418
sekundární1355104101093580122171220270313342391411
luxace1782104101092169111154193237
kyčle343118101094286125145190
vlevo548118101094364109151199
s7621181010935
omezením8121181010949123168207251300321395
abdukce.1222118101094393144192234272316334
V15711181010949
616361181010945
měsících16961181010974119154174214234274323
věku343132101094388131181
byla550132101095193115159
provedena735132101095181131174218270316367410
krvavá1171132101094273120164206251
repozice1447132101092975127177216237278322
kyčelního1795132101094288128172194343146101095173126177
kloubu547146101094366118169222274
a8471461010944
subtrochanterická918146101093687140171201252295346391442473519549572614657703
derotační1647146101095299130181211257299350372
a3431601010944
zkracovací413160101093983115160201251295340381403
osteotomie842160101095087118164215246296373395441
vlevo1310160101094466113157207
s15431601010936
nasazením1605160101095196132177218264315337414
jednostranné343174101092267119170219255286316360410460506
spiky.868174101093586108150196211
Diskuze3431990014782114164226295349412
Případ48321610109487798149193244
chlapce751216101094090111154205246290
v10652161010944
naší1133216101095093128149
kazuistice1306216101094287126175196231261282322366
je1696216101092267
v17872161010944
souhlasu1855216101093686135343230101095071113148196
s5622301010935
fakty620230101092670111143187
prezentovanými830230101095180125163208257286334376419468508584604
ve1457230101094387
světové1566230101093679123152201243286
literatuře.187523010109214170114343244101092972101150178222240
Přesto,597244101094875119154184232249
že860244101093883
se957244101093580
jednalo1051244101092267117166209229278
o13432441010950
donošeného1407244101095199149198232277326371420469
novorozence,1890244101095099343258101094391120169206250300340384401
narušení763258101095093121171205250300320
integrity110225810109217099143193222243272316
kůže,1437258101094392130174192
předchozí1648258101095180124175215264313350371
nozokomiální343272101095099136185227275349370412433482502
stafylokoková862272101093666109135180201250292340382430472515
infekce139427210109217095140182221264
a16752721010944
mužské17362721010975123162198239283
pohlaví3432861010951100150170212253274
byly631286101095192113155
určujícími800286101094977116164185205244264338358
rizikovými117228610109305088108149196238283357377
faktory1563286101092770111142190219263
(1,184028610109266780
2).193428610109466884
Etiologickým34330010109467697148170221274295337380426504
agens872300101094597143195231
byl1128300101095396118
Staph.1271300101094370117166215234
aureus,152730010109489612616721524917753001010919
který1819300101094477122153199
je343314101092268
prokazován436314101095282132175220260310353397447
ve908314101094489
více1022314101094466106151
než1198314101095197136
80%1359314101094795177
případů1561314101095282103155200252301
novorozenecké18873141010951101343328101094493123172210256306352393436480
osteomyelitidy847328101095186117161212288330375396417447468519562
(1,143432810109256882
2,1540328101094765
4).163032810109467087
Rovněž1741328101094999142193239278
lokalizace343342101092170112156177197235279319362
a7273421010944
rozsah793342101092978115152195244
postižení10593421010952101136166186224268318338
byly1419342101095293114156
typické1597342101093074126146186227271
pro1890342101095180129
novorozenecký343356101095098140187216264301345394438478519563
věk.920356101094387128148
Dle1082356101095980125
světové1221356101093578121150198239283
literatury151835610109214169113142184213261289334
jsou1866356101092155104153
nejčastějšími343370101095095116155199233263307328362382457477
místy836370101097596130160204
postižení10563701010952101136166186224269318338
femur1411370101092671145194223
(39–501650370101092669113160205249
%),1909370101097194110
humerus3433841010951103181228259311348
(18–23725384101092670113163207255
%),992384101097398116
tibie1141384101093153106129176
(14–181351384101092670113163205249
%),1612384101097498116
maxila17623841010977122167189212257
(0–4343398101092569116165
%),517398101097193109
osový640398101094983132173218
skelet872398101093576119140184214
+11003981010953
žebra1167398101093882132161204
(1–21385398101092566107148
%).1542398101097193109
Nejčastěji16653981010959103124163206240270313334354
postiženým3434121010951101136166187225269319360435
kloubem802412101094264114163214260335
je1160412101092267
kloub1251412101094264114163214
kolenní1489412101094290111156206255276
(31%),1788412101092670111192214231
kyčelní343426101094391132178201253275
(20653426101092673120
%),786426101097398116
ramenní936426101093177154202254306328
a12994261010945
loketní1379426101092274118164196248270
(71684426101092674
%)1770426101097498
(5).190342610109267298116
I3434401010922
když382440101094392134174
kost574440101094290125155
patní747440101095194123172192
nepatří957440101095095146189218247267
k12424401010942
častým1302440101094184118148193268
místům1588440101097595129159208282
postižení,1888440101095210134345410109366686124168218238256
v6184541010944
literatuře68145410109214271115144187216264293337
lze1038454101092159103
dohledat11614541010951100150170215266309337
několik1518454101095095137184205226267
ojedinělých1805454101094970115166186343468101095196117160200250
případů617468101095281102154198249298
vzniku939468101094485135156198248
osteomyelitidy1211468101095085116160211287328372394415444465516559
kalkenea1794468101094387108150195343482101095197141
u5094821010950
novorozenců5844821010951101144193223273311357408449499
po11084821010952103
odběru12364821010950102154201231281
suché1542482101093686127177224
kapky1790482101094388140183229
krve,343496101094272118162179
který538496101094274118147192
se746496101093681
provádí843496101095180129171214264285
ke1144496101094286
screeningu1246496101093576104148194243264313363412
vzácných1674496101094383127167216257296345
vrozených343510101094575126165211262305345396
vad765510101094489141
metabolismu9325101010977124155200252304327348384461511
a14695101010944
dalších.1538510101095397119155176217268288
Tyto1851510101094684118168
případy343524101095180101151195245287
pocházejí6505241010951101141190233271316337357
zejména1026524101093983104178223273316
z13615241010938
80.1418524101094693110
let154752410109226696
20.1662524101094691109
století1790524101093565113134179209229
(9).34353810109256790105
K4625381010948
hlavním523538101094969111151200220293
příčinám82953810109507998137156204246319
rozvoje1161538101092977113157204224268
této1442538101092972101148
komplikace1603538101094289162211232251291334373416
patřilo343552101095194122150170190239
nedodržení596552101094993144192242271310353402422
hygienických1032552101095089138158202251271310351395433481
podmínek15275521010951100150224244293337378
při1919552101095179100
odběru3435661010949100151196225275
krve,638566101094273118162179
špatně838566101093686129158207252
zvolená1111566101093883131152197247289
hloubka1421566101095071120169220262305
a17475661010943
místo1811566101097596130160208
odběru3435801010949100151196225275
(10).633580101092667109132149
Častěji797580101095296130160204225245
byli1058580101095192113134
postiženi12075801010951101136166186224268318338
novorozenci1561580101095099141189218266303348398437458
s3435941010936
rizikovými39359410109295088108149197239284359379
faktory,786594101092670111143191219264278
mezi10785941010975120158179
které1271594101094274117146190
patří1476594101095194122151172
nezralost,1662594101095094133161204225274308338357
nízká343608101095070108150194
porodní5556081010951101130179230279299
hmotnost8736081010950124173202251300335365
a12576081010943
opakované13186081010950101144186233275318368412
odběry17496081010949100151196225270
z3436221010939
paty407622101095297127172
(9).60462210109267095112
Recentní740622101095096138183234263314335
kazuistika1099622101094489128179200235266287330375
z14996221010939
Turecka1563622101094590120165207249295
nicméně18826221010951721133436361010975120170214
potvrzuje,5816361010951101130175204244293314358376
že980636101093983
nesterilní1086636101095095130160204233254274323343
odběr14536361010949100151196225
je1701636101092267
stálou1791636101093666109130179228
hrozbou343650101094977124160209257305
rozvoje661650101092976112156202222265
OM9406501010960130
patní1083650101095193120168187
kosti1283650101094288122151170
i14666501010921
u15006501010948
donošeného1561650101095098146193227270318362410458
novorozence343664101095098139187215263300344393432475
(11).832664101092566102120136
Chlapec9826641010952100120162212257297
v12936641010943
naší1349664101095092126146
kazuistice1509664101094285123171191225254274313356
měl18796641010975119139
multifokální3436781010976126147177198224274317362383433454
postižení8216781010952103139169190229274325345
zahrnující1191678101093984134164214264285306347368
oba15836781010950102146
kyčelní1754678101094388128172194244265
klouby343692101094264113163213254
a6156921010943
levý676692101092166108153
proximální847692101095180129169190264307328377397
femur,1262692101092670145194223237
starší1516692101093666109138174194
známky1728692101093887130204246291
proběhlého343706101095180129180225275295340390439
onemocnění805706101094999144219268308357402452472
byly1300706101095192114156
patrné1479706101095195123152202247
i17497061010921
na1793706101095093
rtg1909706101092961110
snímku2138272101093583103176217266
levého2417272101092165107150199247
humeru.2677272101095098171215244292310
Diagnostika3000272101096080122171219268302331351391434
byla3448272101095091112154
ztížena3615272101093869891261702138286101095093
vcelku2253286101094482126147188238
němým2513286101095095170210286
klinickým282128610109436585134154194235280355
obrazem31992861010949100129172211255330
a35522861010943
první3618286101095180126176196
magnetickou21383001010975118168217262292312351393441490
rezonancí2648300101092973112160210253302342362
bez3030300101095197135
možnosti31853001010975124162211260295325345
podání35503001010951101152194244264
kontrastní2138314101094290140168197240275305354374
látky252831410109216493134179
ve2723314101094386
2.2825314101094765
týdnu2906314101093074124173221
života.3143314101093959102150179223241
Průkazným3400314101094876125167210249298339414
vyšetřením2138328101094388123168198226270320340415
bylo2567328101095293114163
MRI27453281010972121142
vyšetření2902328101094388123168198226271320340
s32573281010936
kontrastní3307328101094391140169197241275305354375
látkou3696328101092264932138342101094290139
ve2295342101094387
4.2399342101094664
týdnu2480342101093074124173222
života.2719342101093959102150179222241
Terapii2278356101094585114158210231252
OM25473561010962134
zahajujeme2697356101093984134177199249270316391437
s31503561010936
ohledem32023561010949100121167219264340
na3558356101095093
nejčastější36683561010950951172138370101094083118149192214248269
etiologické242337010109447495144166215265286326368412
agens2850370101094393138188223
protistafylokokovými30883701010951801291591792142442883143593814304725205626116536982138384101097596
atb.2251384101094373124142
Abychom24093841010955107149189239289364
pokryli27893841010952102145176222244265
i30703841010921
infekce310838410109217197143185225270
způsobené3394384101093890140175225277324374420
gramnegativními2138398101095181125201251297349393423444489540561637658
bakteriemi,2822398101095296139172217247269315391412431
přidáváme3279398101095282103155199242286362408
do37133981010951101
kombinace2138412101094290164214236285327367411
aminoglykosidy25644121010943117138187236286307349392440475495545588
nebo3167412101094994145195
cefalosporiny33774121010940831101531742232583083583884092138426101094989
III.22424261010921426382
generace.2339426101095094143187216259299342359
V27134261010950
případě2777426101095180100150193243287
podezření30794261010951100150195233261305354374
na3468426101094992
infekci357542610109206994139180219239
způsobenou2138440101093991142178228281328379429480
methicilin26444401010976122153204225266288309331382
rezistentním3051440101093076116138173205250301331382403479
zlatým3556440101093961105135181258
stafylokokem2138454101093666111137183205255298347390434510
(MRSA)2668454101092697146191246271
je2959454101092268
indikován3047454101092272123144186235278322372
vankomycin34404541010943871371792283043452138468101094163114
(2).227846810109267297115
Konkrétním24194681010950100151195227273305356378455
příkladem2900468101095283105150174219271318395
je3322468101092269
oxacilin3417468101095093137179201223245296
+37594681010955
gentamicin/cefotaxim,2138482101095096146176220295317357378429460497541569618648693736757833852
při3011482101095181102
riziku313548210109295190111153204
MRSA33604821010972121167221
infekce3602482101092171981431862138496101094085
vankomycin2242496101094387137180228304346385406457
+27184961010953
ceftazidim/cefepim.2790496101094185112145190229250302323398430467511538584636657732752
Terapii3561496101094585115159210232253
deeskalujeme2138510101095196143179221265287336358404479525
dle2682510101095172118
kultivačních2818510101094393114144165209253294344365405455
nálezů.3292510101095094115161200250269
Čím3579510101095273148
je3746510101092268
atb2138524101094372122
terapie2275524101092973102145195216261
zahájena2551524101093882131173194239288331
časněji,2897524101094083117166211232252270
tím3182524101093050124
lepší3321524101092166116151172
prognózu35085241010950791281782272762138538101093988
lze2249538101092160105
očekávat.2377538101094991135178223265309339358
Celková2758538101095296118160209252296
doba30775381010950100152196
atb3296538101094373124
terapie3443538101093074104148200221267
se3732538101093682
odvíjí21385521010949100142164185206
od23595521010949100
tíže247455210109295088132
postižení26215521010951100135165186223268317337
a29745521010942
laboratorních3032552101092163113163192235264312341391411451500
výsledků,35475521010942871221431882382138566101094293112
zpravidla2276566101093991121165208230282303347
však2649566101094379124167
trvá2841566101093060107151
4–63018566101094695145
týdnů.3189566101093075126177226245
Nedílnou34605661010959106158179203253303354
součástí2138580101093790142186232270303326
je2501580101092270
podpůrná26085801010953106161215268300353399
terapie3044580101093078110156211234282
s33635801010936
analgezií.3436580101094497143167220269311334357378
V21385941010950
indikovaných2209594101092171122143186234277321371413452502
případech2732594101095181102154198249295336386
je3139594101092267
na3227594101095093
místě3340594101097697132163207
chirurgický35685941010940901111411912202138608101095071111152197
zásah,2351608101093882117161210229
je2595608101092267
proto2677608101095181129159207
vhodné2900608101094292142193242287
dětské3203608101095095125161203246
ortopedy3465608101094978110159210255306349
časně2138622101094084120170216
kontaktovat.2371622101094291142171216258290339382426456475
V28646221010950
našem2932622101095094129175250
případě3200622101095181103154198250295
byla3513622101095193115159
atb3690622101094373124
terapie2138636101093076106151204226272
vedena2436636101094490143189240285
v27476361010944
souhlasu2817636101093687138189211256292342
s31856361010936
doporučeními,32486361010951102155206237288330375426448525547566
i21386501010922
přesto,2193650101095385132170203254274
že2500650101094087
byla2621650101095297121167
diagnóza2821650101095275121174227279320367
osteomyelitidy3221650101095189122169222301345392416438470493547593
opožděna21386641010951105158198251299351397
kvůli2563664101094492145167190
nevýtěžnosti2781664101095199144192227274315367419457489512
prvního3321664101095384133186208262315
MRI36646641010974126150
vyšetření.2138678101094389124170200230274325346364
Začátek2518678101095094135178208252295
terapie2829678101093074104148199220265
atb3110678101094473124
neměl3250678101095095170216238
časovou3504678101094084119169211260310
prodlevu2138692101095283134187209256300352
a25176921010944
celková2587692101094187110153203247292
délka2905692101095299122165211
léčby3142692101092269111164207
odpovídala33756921010951104157208252275327372394439
komplikovanému2138706101094291167218240261303352395439489535610660
průběhu2817706101095181132183229280329
OM.31657061010962135156
Následná40742721010959101135155199249297339
dispenzární4434272101095170103153197246283327355403423
péče4878272101095196135178
je5077272101092266
v51642721010943
rukou5228272101093078119166214
dětských54632721010951941233934286101093575118155203
ortopedů4148286101094977107153203246296343
a45022861010943
eventuálně4557286101094585127175202250291310357400
rehabilitačního4969286101092972120161210229248267294336374422440490537
lékaře.55182861010921643934300101094183110152167
Prognóza4113300101094773119167214261296338
pacienta4462300101095092129148190237264305
závisí4778300101093880119138171189
na4978300101094990
včasné5079300101094379120153200242
diagnóze53323001010950691091572042503934314101093880
a40263141010943
adekvátní4080314101094391134174218259286333352
terapii.444331410109307199140188207226243
K46973141010948
trvalým4757314101092956100141160200273
následkům5041314101095090123142185234273320392
patří5445314101095092119146165
kloubní3934328101094262110157206254273
nestabilita,4219328101094992126154196245264283302329371388
postižení4619328101095199132160179215258306325
růstové4956328101092976109138184224266
chrupavky5234328101094087114162211252292333376
s39343421010935
následným3980342101094990122141184232279318390
nerovnoměrným4381342101094992119165205253300372414441489527599
růstem4992342101092976108136178250
končetiny,5253342101094187134172213241259306345357
úhlové3934356101095098118166207250
deformity4204356101095195120168197270290318362
kostí,4586356101094390124153172189
omezení47963561010949123167205248297316
hybnosti5133356101095089140189237271300319
atd.5473356101094371120137
(1).393437010109266785100
V40563701010951
případě4129370101095280100150193243287
chlapce4439370101094089109151201241284
je4745370101092267
další4834370101095193113147166
vývoj5023370101094388133181201
z52463701010939
hlediska5307370101095070115165185219260303
stability3934384101093666109160181201221250294
a42513841010944
funkčnosti4317384101092777126168207256305340370389
kyčelních4729384101094388127170191240260300349
kloubů5100384101094365114164214264
v53863841010944
tuto5453384101093079108157
chvíli3934398101094190131151173193
těžko4150398101093073111153201
predikovatelný.4373398101095281125176196237285327370398442463512552566
Problematiku4961398101094976125176197241316359387407448498
novorozenecké548139810109511003934412101094390119166202246295339378419461
osteomyelitidy4411412101094983112155204278317360381400428447497538
shrnuje4965412101093584111160208228272
tabulka5252412101093072122171190231274
1.5541412101094659
Závěr39344370014768131190250294
Osteomyelitida4074454101096298129174225301343388410431461482534577
v46774541010943
novorozeneckém47464541010950100143192222272310356406452494536581657
věku5428454101094488131182
je3934468101092269
závažným4030468101093986129174215266309387
onemocněním44444681010950102149226278320372419471493570
s50404681010937
možnými51034681010977128168219262340362
celoživotními54924681010941873934482101092172110132176225255306327403424
následky4384482101095094129151197249292338
až4747482101094483
u48564821010950
504931482101094793
%50354821010972
postižených.51324821010952103139170191230276326368408458478
Diagnostika3934496101096082125176226276312343364406451
bývá4409496101095294140185
obtížná46184961010950101132153192242286
pro4928496101095282131
málo50844961010975118140190
vyjádřené52994961010943891111542062352803934510101095198
a40595101010944
nespecifické4129510101095198135188236278300328353395438484
klinické463951010109436789140162204247293
známky4959510101093991136213256303
v52895101010944
úvodu5359510101095196147200251
onemocnění.39345241010950101147223274316367413464485504
Incidenci4464524101092273114136187233285326347
onemocnění48375241010950101147224274316367413464485
zvyšují5348524101093985132168218240262
rizikové393453810109305292114157206250295
faktory4255538101092772115149199229276
(nezralost,4557538101092674121161191236258309346377397
potřeba49805381010952104134164210263308
cévních5314538101094186130182204245296
vstupů,3934552101094378108156207256275
stafylokoková4224552101093565109134179201250292340382429471514
kolonizace4754552101094189110159209229267311351395
či5164552101094060
předchozí5239552101095180124175215264313350371
infekce,393456610109216995139180219262279
mužské42285661010974122160196237280
pohlaví).4523566101095099148169211252273301318
Pokud4856566101094793135184234
přetrvává5104566101095179123153181226269310352
elevace54715661010944651103934580101094387128172
markerů41285801010975119149191236266316
zánětu4466580101093883134179210259
i47475801010921
přes4790580101095181126162
probíhající4974580101095181131183204256300322343383404
léčbu5400580101092167108160210
nebo3934594101094995145195
dojde4145594101095099121171216
k43775941010941
jejich443459410109226788109149198
opětovnému46475941010949100146176224266316361436485
vzplanutí5147594101094383134156198248297326347
po55095941010951101
ukončení3934608101095092141191232276327348
atb4298608101094473124
terapie4439608101092974104148199221267
při4722608101095181102
systémové4841608101093579115146190266316359403
infekci,526160810109217197143186225246265
je5542608101092268
potřeba39346221010952104135165212265310
myslet42706221010977119156178225257
na4553622101095196
osteomyelitidu.4675622101095087119165216294336382405427458479532583603
Za5304622101095196
zlatý5427622101093961106137183
standard3934636101093666111161212256285336
v42906361010943
časné4353636101094185120170216
diagnostice4589636101095172115166216266302333354395439
osteomyelitidy5048636101094985116161211287328373395416446467519562
považujeme39346501010951101143187225275296341416461
MRI44116501010972120143
vyšetření4569650101094389124169199228273323343
s49286501010935
aplikací4979650101094394116136178222262283
kontrastní52786501010941901401691982412763073934664101095071
látky.402666410109216494136182197
Kromě4243664101094980130205251
cílené451466410109416285131181227
atb4761664101094473124
terapie4906664101093074104148200221267
v51936641010944
maximálních525766410109751191621842593023243934678101095173114166
terapeutických4126678101093176107153205253304335357399442489530581
dávkách4734678101095296140184230272323
je5083678101092369
již517967810109224484
v52906781010944
úvodu5360678101095196146199250
onemocnění39346921010950101147223273315366412462484
žádoucí,4443692101093985136187237278300319
pro4787692101095282132
případ4945692101095181103155200251
intervenčního52226921010921721011471772242683193603934706101095071123173
zásahu,4126706101093884119164214263282
kontaktovat4427706101094391142171216258291340382426456
dětské4902706101095196127164206250
ortopedy.5171706101095080113162213260312355370
LITERATURA344730001234978134189250318368438498567
1.34374600853648
Decembrino40674610834581113147205244266281319358
L,77874610833245
Decembrino83874610834581114147205244266282319358
N,121174610834457
Stronati12837461083325375112151183205220
M.151874610835468
Neonatal160174610834580118157189211244259
osteomyelitis.1875746108337648712134375610833795125159175190212227253266
Selected6227561083326782117149173207246
Topics88075610833367106121153180
in107375610831552
Neonatal113875610834479117156188209242257
Care.14077561083407394127139
[Internet].1559756108319347293127148186221243260272
Rijeka:18437561083355166100130163175
Intechopen;3437661083155374108141179217257292330342
201670076610833468100131
[cited:845766108319496487120160172
2016103276610833468100131
Oct117776610834780104
6].12967661083345365
Available137576610834172105120135167207222257
from:16477661083184078136148
https://18107661083375983122149162188209
www.intechopen.com/chapters/56843.34377610835110415716818422224327731034838642646149951354458164066669473276580482686088190893496810021038107411061119
2.213874600853652
Kiechl-Kohlendorfer22047461083355186119157172194231268307322357395434473494516550571
U,278974610834455
Griesmaier28587461083446581115142200232247282303
E.317574610833346
Neonatal323574610834580119157189211244259
osteomyelitis.35087461083376487121160218249283213875610831530526894107
Neonatal226375610834479118157189211243259
bacterial253975610833972104128162183199231246
infection.28037561083145271105138162178216254267
[Internet].3088756108318347294127148187222244262274
Rijeka:33797561083365166101131165177
Intechopen;35737561083155375109141179217213876610833974112124
2013227976610833468100130
[cited:2426766108319496486120160172
2013261576610833468100130
Apr276276610834180102
30].2881766108334698799
Available299776610834171104119135167206222257
from:32717661083184078136148
https://www.34367661083385983123150162189209260314367378
intechopen.com/chapters/44445.21387761083155374108140178217256292330343375412470496525563595635657690712739765796833870907940952
3.393474600853649
Berberian40007461083356989127161181195226263
G,427874610834456
Firpo43507461083324666104141
V,450774610833643
Soto45667461083336990125
A,470774610834154
et477774610833455
al.48477461083324658
Osteoarthritis49217461083477294126164195215238275295309330344369
in530574610831551
the53727461083225992
neonate:54807461083387110939347561083386889121132
risk4081756108320345988
factors41837561083185081104139160186
and438375610833268106
outcome.45037561083387496125160217251262
The477975610833370104
Brazilian48977561083365687116130144157188224
Journal51367561083246198117155185199
of535075610833755
Infectious5419756108315526910213415617039347661083377499
Diseases.40437661083455984117148173206231244
[Internet].4297766108318336989121141178212233249259
2010;14(4):413-41845667661083346797127139167197215246262273306334363383418447477
[cited:5053766108318476182114152163
2010,52267661083346697127138
Jul-Aug].5374766108324607495135170208225236
Available393477610834170102115129160198212246
from:41927761083193975132143
https://doi.org/10.1016/S1413-8670(10)70085-4.434777610833858811191441551812002342712852973333533904154474774885175475786076316636927227507797998348688999319499801010102710571088112311571190121012461257
Tab.213861601124992146170
1.232661601125070
Shrnutí244162101073985110156202227245
problematiky270362101074571115160179217289334360378414453
novorozenecké317362101074691129173199243277314361399436473510
osteomyelitidy370062101074575101137183254290327346364390408453490
Epidemiologie21697590984189110158200269290336357403451472514
Diagnostika39047590985576118164211257291320341382424
Incidence:2169882095176096113157197240276314328
5–7/125158820953980116138175
00027008820953980121
přijímaných2839882095446886103119185222265299335378
novorozenců32348820954387123165190232264302345382424
na36768820954379
jednotky21699820951756101144188212247285
intenzivní2472982095165983122165198215252296313
péče28029820954585122160
(1).297998209521577385
Kombinace39048820954082149193210253290326364
klinického4286882095345269112129165199238281324
podezření,46288820954488133172206230268312328342
elevace4988882095395696132169206244
markerů525088209565102125160199223266
infekce3904982095176081120154189228
(CRP,41499820952166106147152
KO43189820954092
+442898209547
dif.),449398209543608295115128
především46389820954468107152191228258275340
ale4996982095365393
pozitivní51069790984793129151179200242289310
MRI543397909866113135
nález390410790984687108151187
a4108107909841
hemokultura416510790984688157203245291313341387417458
(1,46401082095215767
2).47241082095395971
Klinické21691199098476990136157194236276
projevy246211990984776122144186227270
Zobrazovací390411990984591139168209246292333374411432
metody4352119909868110140185233274
V2169132209541
úvodu223813220954379121165206
nespecifické247313220954381111154194230246267284319353390
a2892132209536
subtilní:295613220953072115139156172214230242
odmítání322713220954286151167192228271287
pití,35421322095446185102115
dráždivost,36851322095446710313621691422095446096137167192206
(sub)febrilie;24091422095214991134153174212256279296312328367379
s2823142209529
rozvojem28871422095236596134176192231296
onemocnění321714220954385124189232268310349391407
pozorujeme36591422095448711815921691522095246683121186225
lokální24161522095165993130146188204
příznaky:26421522095446784116159195228266280
otok294315220954367108142
a3106152209537
začervenání,316415220953269105142165204242284320362378391
porucha357715220954487111153189231267
hybnosti,216916220954377121164206236261277290
bolestivost247516220954588105143173198215251292322347
(1,28381622095215665
2,291916220953952
3,298716220953952
4).30541622095405869
Metodou3904132209562100124164207249291
volby42171322095367793136170
je440913220951755
magnetická4487132209565100143184222246261296328365
rezonance48741322095246192133175210251286323
s5219132209530
kontrastní527113220953475117140162198226251293308
látkou.39041422095175275107148190203
Nález412614220955186102140171
na431714220954378
rtg44141422095245091
vyšetření452414220953774102140164186223265280
má4823142209566101
latenci49431422095175275111153188203
2–3516514220953976111
týdny529614220952461103144177
(6).5493142209521577686
Echokardiografie390415220953771113154187224246287303344388410445465481519
k4437152209533
vyloučení44841522095367390131173207244285300
infekční47981522095175878115148181223238
endokarditidy504915220953981123165198234257298313337353395430
(8).5492152209521587687
Infekční21691739098216894136178214260281
agens246717390984187130176210
Antibiotická390417390985197126147194216261290311348389431
terapie43521739098286999140188209251
80216918620953978
%2256186209559
případů23291862095446884128164208249
způsobuje259318620953276119147190234276293331
Staphylococcus29391862095355694134175206222261295333366398437463
aureus341418620954080102134175200
(1,36291862095215665
2,370918620953952
4).37751862095395869
Dále216919620955287104142
jsou23381962095174688130
to249519620952465
Streptococcus25861962095355678111151173212245283317348387413
agalactiae,3021196209540801191351752072312472863203340196209514
gramnegativní338019620954467103168210249293329353369405448464
bakterie216920620954481114141178201218257
(E.2441206209522246120620953549
coli,252320620953371871032624206209514
Klebsiella26512062095385488128154169202218234273
pneumoniae)2937206209540811151552182572983143533873321206209521
a3358206209536
další34102062095448096124140
(3).3566206209521597788
Empiricky3904186209537102145162185202237270308
zahajujeme423218620953269112147164205222260325364
protistafylokokovými461618620954468109133149178203240260298315358392433467509544582648664
atb530018620953660104
(oxacilin,542318620952262951313904196209536526884126139
při40591962095446884
riziku4159196209524407389122165
MRSA4340196209562102139185
infekce45411962095175979117151185223
vankomycin)478019620953672114148189255289323340382400
v5196196209536
kombinaci524819620953476141185201243279315331
s3904206209530
cefalosporiny39582062095367393130147189219262305329345387421
III.4403206209517335064
generace449120620954382124163186223258296
(cefotaxim)48112062095215491112154177214249265330349
nebo518420620954281125168
s5376206209530
gentamicinem543020620954382125390421620952561126142177193236274339
(2).4259216209521597890
Rizikové216922790984667104125167211252293
faktory247922790982567108139184214256
Prognóza390422790984573119167213259295338
Nezralost,216924020955191124149186203246277303317
invazivní25042402095176095132166183220264281
procedury,280224020954469111148186231273297336346
kolonizace31662402095347694137181198231268305343
či352724020953552
nákaza359624020954380114152185223
nozokomiálními216925020954386118160195237304320357374417434499516
agens,270325020953680120163193207
mužské2928250209565108141173206245
pohlaví319125020954488131149185221238
(1,34472502095215767
2).35312502095395971
Dlouhodobé390424020955270113156199243287331376416
následky433724020954380110127166211245284
až463824020953670
u4725240209543
50478524020953978
%4873240209559
postižených494924020954488119145162195233276311346389
novorozenců390425020954386122165189231263302345381424
(1).4346250209521577385