608
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34748043010732
Pediatr.3551804301074587137156196223250262
praxi.3833804301075077118158177193
2023;24(4):262-2664046804301074487128172186230270294336357372416458501526565607652
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074587147168222260308330373
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
26356558026012657114171
KLINICKORADIOLOGICKÁ38422070126651211532262603233914635286006737077838399139861020108311501223
DIAGNÓZA5086207012671104174244318394454525
Akutní240436501063873114147188206
hnisavá26263650106388097129169204240
krční288236501063470104146163
lymfadenitida306136501062962115146184223255297314346364403442
u3519365010639
dospívající357336501063879111146163201238264282316333
dívky39223650106385593129168
zapříčiněná410636501063072106142159194211252284326366
koaguláza448736501063473111149190221263297338
negativními484136501063971110151179197235277294348365
stafylokoky52223650106306399130169201240276314350389
popsány343621010951101152187230280320
ojedinělé68562101094970115166186235280301346
kazuistiky105262101094386125174194228258279320365
akutních143862101094485135164213233273322
osteomyelitid178262101094984114158207343761010975116160181201230250300
adolescentů.6587580112481011531772252643043514044374891147761010919
V1181761010950
této124676101093074103152
věkové141376101094387128176218262
kategorii169076101094286115159209258287308328
byly34390101095090111152
publikovány50890101095098147167187227273314356404443
i964901010921
různé99890101092977114162205
kožní121690101094288125173192
a1421901010943
celkové147790101093982102142188229272
infekce17629010109206893136177214257
způsobené343104101093989139173222273319368413
KNS7731041010949109152
po9421041010952101
tetování1061104101092973103151193236285305
nebo1384104101095094145195
piercingu.1596104101095272117146185205255305353372
Infekce48311810109227196140182220263
kůže769118101094392129173
nebo965118101095095145195
měkkých11831181010975120161204248287336
tkání1541118101093071115164184
mohou17471181010976125174223272
být343132101095090120
způsobeny475132101093887134167214263307354393
různými880132101092976113160199272291
druhy1183132101094977124171210
KNS:14051321010948105147162
S.1579132101094116191321010918
auricularis,1647132101094691118136172216234279305324354372
S.343146101094261
capitis,424146101093883130150177196228247
S.690146101094261
epidermidis,771146101094188108154194222294313360380412430
S.1221146101094261
haemolyticus,1301146101094995135207253273312342361398444476495
S.1815146101094261
hominis,1896146101094894343160101097392139158190208
S.567160101094261
lugdunensis,645160101092066112159205252291338370388420438
S.1100160101094261
saprophyticus1177160101093479126153199245292330359378414460492
a16851601010943
S.1744160101094261
simulans.18211601010934531241703431741010920651111414821741010918
KNS5131741010948106148
by673174101095090
proto776174101095078125153199
neměly988174101094992165208228269
být1269174101095090121
vždy1402174101094381130171
považovány1585174101095099139181218265305347394433
pouze3431881010951101150188233
za599188101093882
kontaminanty704188101094391140168212286306355398447475519
nebo1246188101095195146196
normální1465188101095099128203245266314334
kožní1822188101094391128177197
flóru,34320210109264998126175193
ale558202101094363108
spíše688202101093585106142186
za896202101093982
příčinné1000202101095280100139159208256301
patogeny.1323202101095194122170220264313353367
Obvykle17122021010962113155199241263307
jsou343216101092258108159
citlivé52621610109416292113134178223
na773216101095195
antibiotika892216101094495124145197218268298319361406
používaná13222161010953104155194215259303354398
k17442161010943
léčbě1811216101092268109161208
meticilin-senzitivních3432301010974118146165203222242261309336370413461498517545565606655674712759
bakterií1115230101095193133163205233253272
S.1399230101094160
aureus.146923010109479211915720223317012301010918
P.1732230101094755
Petráš1799230101094789117145187220
v3432441010943
roce407244101092978118161
2021588244101094791134175
popsal7832441010952101151186229249
analýzu1053244101094392134154196235284
244913582441010946100148191
kmenů15702441010942118162211259
KNS,18502441010949108151169
izolovaných343258101092158106126174215257305345383431
z7872581010938
humánního838258101094997170212260308328378426
klinického127725810109416382130149188228271320368
materiálu,16582581010974116144187215235276296344361
které343272101094273116144188
byly544272101095192112154
identifikovány711272101092171115163191211236258299346387429478518
v12422721010943
NRL12982721010959106148
pro1460272101095179127
stafylokoky1600272101093665107132177197246287334375419
v3432861010945
letech41228610109226898143185236
2000–2020.672286101094793142190239282328373419437
Podle1133286101095098151172218
místa1375286101097899134165209
izolace1609286101092160111132176217262
byly1895286101095396343300101092164
kmeny4303001010942119164213254
KNS7073001010949109153
zařazeny883300101093983112155193238287328
do12343001010951101
413583001010946
souborů:1427300101093686135186236265314331
„krev“,1782300101093274104149191224237
„hnis“,343314101093282130150184215227
„moč“5913141010932107155195227
a8393141010944
ostatní.904314101094984113156184233253271
Bylo1196314101094890111160
identifikováno1377314101092171115164192212238260301348390433481530
381928314101094691
druhů343328101095282133184234
KNS.6023281010950112157176
Nejčastěji8033281010961107129170215251282327348370
to1198328101093080
byly1303328101095395117161
S.1488328101094363
epidermidis,1572328101094291112160201230304325373394427446
S.343342101094261
haemolyticus422342101094894133205251271309338357394440472
a9113421010943
S.975342101094261
hominis,105434210109489416618523225128213353421010919
které1375342101094273116145189
dohromady1585342101095199148177225299341391433
představovaly343356101095180124174208238281322369411453473515
až874356101094482
57,397235610109468998145
%11263561010971
(4).121335610109266891107
Ve483370101094991
světovém588370101093579122151199240284357
písemnictví960370101095172106150224273293332363408429
nebyla1404370101094993144185206248
zatím1667370101093882110131204
u18863701010949
lidí1950370101092041343384101095172
publikována4363841010952102153175197239288330374424468
akutní926384101094385135166216237
hnisavá11843841010950100122157201244288
lymfadenitida1493384101092164140167211263308359380410431482526
zapříčiněná343398101093984135165186227248298344394438
S.799398101094262
saprophyticus.878398101093380128157204252300339369389428475508528
Popis3434230014767133204236286
klinického656423001476194125194225279341401471539
případu12234230014770113144215277347416
K5064401010949
plánované577440101095272114163211253295344388
extirpaci987440101094687118138166216259298318
krční1326440101094372111160179
uzliny1527440101095087107127175215
vpravo1764440101094495123166206254
jsme343454101092255128172
přijali53645410109517999118160179198
patnáctiletou755454101095193121169210249279298317361389436484
dívku,1260454101095170112153201218
která1499454101094273116143185
poslední17054541010952100134153197247295314
tři34346810109295675
týdny429468101092971118165204
pozoruje644468101095098133179206253272315
na970468101094990
pravé1071468101095077118157199
straně128146810109356390131178220
krku1512468101094270110157
pod1680468101095098146
dolní1837468101095097116163181
čelistí343482101094082102120153182201
asi55548210109437695
56624821010946
cm7154821010940112
nebolestivou839482101095093142190210253287315334375422470
rezistenci.1320482101092972109128161190232280318337354
Kůže1685482101094995131174
v18714821010943
jejím1926482101092165343496101092241114
okolí477496101095091137157176
nebyla673496101095094144184204245
poraněna,9384961010951100128170218262310351369
byla1327496101095191111153
bez1500496101095195133
zarudnutí.1653496101093881109157206254302330349366
Dívka343510101096080121162205
trvale566510101093057102144163207
afebrilní,791510101094368111161189208227275294311
školní1120510101093676123143191210
docházku1348510101095199138186227265305353
nevynechala.1719510101095094135179228272343524101094087127146186203
Praktická557524101094774115154184202240279320
dětská889524101095092120154193234
lékařka1134524101092164104146172212253
ji1398524101092241
viděla1450524101094262110152171212
při167352410109507796
iniciaci178052410109216886124142183220239
potíží,343538101095198125144180199215
kdy569538101094289129
zduření709538101093886133160202249268
pravé988538101095178119158200
poloviny1199538101095198118165205224271309
krku1519538101094270110157
imitovalo1688538101092092111138184224265284331
zánět343552101093984133178207
příušní572552101095281101150184233253
žlázy.847552101094060102141185199
Doporučila10685521010961111162212241290330350370412
vyšetření1502552101094590124169198227271321340
EBV,1865552101094593141154
CMV3435661010952123171
s5355661010936
negativním592566101095094143185212231273322341414
výsledkem.1027566101094488121141184234275317390408
Ve1456566101095091
spádové1568566101093685127176224265308
nemocnici18975661010950933435801010975123162210229268287
pacientka647580101095294132151195243271311353
podstoupila10185801010951100149183212259307356376395436
vyšetření1472580101094387121164193220263312331
břišní182058010109517999132180199
dutiny343594101095198126145193233
pomocí5975941010951100173221261280
ultrazvuku89859410109496997124166203247296336384
(normální1303594101092672119147221263282330349
nález1673594101095092111155192
bez1886594101095195133
zvětšené343608101093882124152186230278321
sleziny67660810109355497134153201240
a9286081010943
jater),98260810109226391133160182197
rtg1191608101092959107
plic130960810109517190128
bylo1449608101095090110158
bez1618608101095195132
infiltrativních17626081010921689211413316118822934362210109304990139158196244
změn5996221010939112156204
a8156221010943
rozšíření870622101093077113148167197240288307
mediastina,11896221010975119169188229262291310358399416
biochemické1617622101095271119158206249323342380343636101094182
vyšetření436636101094285117160187213255302320
(LDH,767636101092563119175192
ALT,969636101095493129140
AST)1120636101095496138163
bylo1294636101095089108155
s14596361010935
normálním1505636101094995122194234252299317388
nálezem.1904636101094989343650101092165102145219236
Při59165010109487594
dodatečném697650101095199148190217260299347391464
rozhovoru1173650101092977113161209249296324372
s15576501010936
otcem1605650101094977114157230
jsme1847650101092255128172
se343664101093679
dozvěděli,435664101095199134178221271314334353370
že817664101093982
asi91166410109447796
rok1020664101092976117
před1150664101095179122172
nálezem1334664101095092111155192235309
rezistence1655664101093073110129163191234282321364
na343678101095091
pravé449678101095280122162204
straně66867810109366592134182226
krku909678101094271112160
podstoupila10846781010951100150183212259307356376395436
extrakci1535678101094686117145187227264283
dolní1833678101095199119167186
IV343692101092271
vpravo435692101094495123165206253
a7106921010943
následné775692101095092126145189240288332
založení1129692101093882102150186230279298
ortodontického1449692101094978109156206254303331350389430472521570
aparátu343706101094494137165207235283
(rovnátka).648706101092652100141190232260301344366382
Na10527061010959102
žádné1176706101093982132181225
zdravotní1423706101093988116159200247276324344
potíže17887061010952101130149187231
si343720101093655
nestěžovala.417720101095094127156199236283324366385427444
Je880720101093478
z9777201010938
druhého1035720101095178126174218267314
fyziologického1369720101092670109128176196244293312351391433482530
těhotenství,1918720101093072343734101095098126168217250279322342359
otec717734101094977119159
dcery890734101095190132160204
si1109734101093554
na1178734101095091
další1284734101095192111145164
metrické14627341010975119148175195233273316
poporodní17927341010952100150199343748101092977127175194
parametry551748101095294121163236280309336380
nepamatoval.945748101095094144186259301328375416458477494
Očkování14547481010962101141188228270318337
podle18067481010951100150169213
programu343762101095178125173200242314361
kompletní715762101094288160209228271299347365
včetně1092762101094279121149196239
očkování1342762101094988127173213254302320
proti1674762101095078124152170
HPV.18567621010958104151163
Fraktura343776101094469111151181229256298
PHK6537761010948103151
v8167761010943
88717761010946
letech92977610109216492135174222
bez1163776101095195132
komplikací,1307776101094289162211231250290332371390406
operace1725776101094999143171213251293
pro213862101095179127
adenotomii.228662101094393136185233261308381401420437
Sestra274462101094488122151178220
(2005)298662101092568112158202224
zdravá,323162101093988115157198240257
mají3509621010975117137156
psa368662101095185128
i2138761010921
kočku.217076101094287126165212229
Navštěvuje2410761010958100139172200241282329348391
1.281276101094658
ročník288176101092976114161179221
SŠ.31137610109448499
Bydlí322376101094989136155174
v3408761010943
rodinném346276101092975124143190237280352
domě,213890101095097169212227
kompletní237790101094187159207227269297344362
rodina.275190101092975124142189230246
Více300990101094967105146
o3166901010949
děti322690101095093120139
pečuje337690101095094132179198240
jejich36279010109226584102140187
otec.2138104101094977120159177
Matka23301041010972114142182225
se2570104101093579
léčí2664104101092165104123
s28021041010935
cukrovkou.2852104101094188129158205246287333381399
Při227811810109477494
přijetí238611810109507998119162191211
byla2610118101095191111153
afebrilní,2777118101094267111161189209229277296314
spokojená,3104118101093584133174221241285333375393
ameningeální,351011810109431161602082282762138132101095095137157206226243
sliznice239513210109365676114163183222265
dutiny2674132101095199128148197237
ústní2925132101094984113162182
klidné,312113210109426484134182227244
bez3379132101095196134
enantemu,352713210109459413718621425721381461010975124142
tonzily2294146101093078128166186207249
byly2557146101095192114156
klidné,272714610109426484135184228246
nosohltan2987146101095099134183233253282326375
rovněž,3376146101093078120170215253272
pod36621461010951101152
úhlem2138160101094997116160232
mandibuly23841601010973115162212231280328348388
vpravo2785160101094393121163203249
byly3048160101095090110151
hmatná32121601010949122163191239280
rezistence35051601010929721091291621912332822138174101094084
o22361741010949
velikosti2300174101094386107127169216251281301
526151741010946
cm26711741010940114
v27991741010943
průměru,2857174101095180129203248277326344
nebolestivá,3215174101095095145195216261296325346388431450
bez3679174101095196135
fluktuace,213818810109264997138169218260299342359
kůže2511188101094291128172
nad2697188101095092142
ní2853188101094969
byla2936188101095192113155
intaktní,310518810109216998141181213261281299
další3418188101095092113146166
uzliny3598188101094987108127176216
bez2138202101095094132
zvětšení2283202101093881124152187230278298
a25942021010942
patologie.2649202101095193121167187235284304347364
Nález30262021010958100119163200
na3239202101094991
plicích334320210109507089128147186233
a35892021010943
srdci3645202101093562111150169
byl2138216101095294115
fyziologický,2277216101092773113134184206255307327368410455469
břicho2771216101095181102142192242
bylo3037216101095193115165
volně3226216101094492114164209
prohmatné,34592161010952821311812573003292138230101095095112
měkké,22642301010975120162205248266
bez2544230101095197135
rezistence2693230101093074112133167197241290330374
bez3081230101095197135
organomegalie,3230230101095079128171220269344388439482502522567584
nebolestivé.2138244101095198151202225271308339360405450469
Kůže26322441010950100139185
byla2842244101095396118163
bez30302441010952100140
eflorescencí,319524410109467498149179225262304349400442463482
DK37022441010962112
bez2138258101095197135
otoků2296258101094978126168217
s25362581010935
normálním2593258101095099129203246267316336410
kapilárním3026258101094286136157177220249298319393
návratem.3441258101095093134164207236280354373
Hmotnost21382721010959133183212261310345375
412530272101094686
kg,2626272101094291109
výška2752272101094388123165209
1522978272101094686129
cm.31172721010940114133
Před407462101094877122175
plánovanou427462101095174117168218261305355406456
operaci4756621010949101148178222263284
na506662101095094
ORL5185621010962112156
klinice53666210109436687137158199244
jsme393476101092257132178
provedli413276101095182131174218270292313
ultrazvukové446575801125278112148195238288342391443490537
vyšetření502175801124798137185220255303357383
krku542375801124885134187
vpravo:39348980112471011351822282794212901010918
v4246901010943
místě430490101097495129159203
rezistence452290101092974112133168198242291331375
se491290101093681
zobrazoval500890101093887137167210249297339382403
oválný5427901010948901341553934104101095090
útvar,4040104101094979124168197212
patrně4267104101095195124153203249
mízní4531104101097596134184204
uzlina,4751104101094988109130179222241
která5008104101094274118148191
byla5215104101095192114157
hypoechogenní,53881041010950901421923934118101094586136186237283333383404422
asi437311810109437899
464488118101094694
×45931181010954
254658118101094692
mm47611181010975150
velká,4927118101094388109151196215
centrálně5158118101094085135164194238259309354
se5529118101093581
zobrazoval3934132101093886136165207245293335377398
okrsek4346132101094990120155200241
zcela4602132101093776119140182
jiné479913210109214290134
struktury,494813210109356593142183214262291335349
velikosti5311132101094386107127168215249279299
asi393414610109437898
324048146101094589
×41471461010953
184211146101094687
mm,43081461010975149168
měl44911461010974119141
naznačený4647146101095093131181224264307357398
hypoechogenní50601461010950901421922372783273764274725213934160101095071
lem,4020160101092267142161
byl4197160101095193114
jemně4327160101092267142192238
zrnité4580160101093968119139169214
struktury,480916010109366696146188220269299344359
echogenita5184160101094586135185236281331352382426
byla3934174101095091112155
nízká,4103174101094970107148192210
s43281741010935
drobounkými4378174101095078126176226274323364408482503
hyperechy4896174101094989140185213257297346386
–52971741010944
nebylo5356174101094993143184205254
možné39341881010974123160209254
vyloučit4203188101094388109158207247267296
možnost45141881010974123161210259293323
mikrokalcifikací,4853188101097494135166214256299320360380406429471514554574592
tato5460188101093073102150
část3934202101094083118148
byla4097202101095192113156
bez4268202101095196135
prokrvení,4418202101095180128170201246290339360378
prokrvení4811202101095180129171201246290339360
bylo5186202101095192113163
patrné5364202101095094123152201246
jen3934216101092266116
v40652161010942
periferii4123216101095095125145171216245266287
uzliny4425216101094987108128177218
–46582161010944
nález4717216101095092113157196
byl4928216101095192113
nejasný,5056216101095094116158193242282296
mohlo53682161010974123172193242
se3934230101093681
jednat4032230101092268120170213243
o42922301010949
velmi4358230101094388110185206
hustý45812301010950100135166211
okrsek4809230101094992123160206249
kolikvace.5074230101094391113134177223267308352371
Jiná5462230101093354104148
etiologie?393424410109457697146168218270291337370
Při432324410109487798
jejím444024410109226889111186
dolním46452441010950100122172193269
okraji4933244101094992123167189210
byla5162244101095193115159
zakulacená53392441010939841271771982423934258101094084134177
drobná4127258101095079128179229272
mízní4415258101097495134183204
uzlina4635258101094988109130179222
asi487325810109437899
114987258101094683
mm50812581010974149
velká,5245258101094387109151195214
bez5474258101095197136
kolikvace.3934272101094292114135178225269310355374
V43342721010950
okolí4410272101095093142164186
a46212721010944
na4691272101095094
levé4811272101092167111156
straně499227210109366797142192239
krku5256272101094374117168
byly5450272101095194116160
Obr.21402964011264118153172
1.2327296401124969
Zvětšená2441296901074580117142173210255300
mízní2754296901077189123169186
uzlina295429690107457997115161205
při317229690107457088
úhlu3273296901074591109153
mandibuly34402969010771115161205223268313331367
vpravo3821296901073782108150187231
měla40652969010771108126171
úzký4249296901074580116155
hypoechogenní4417296901074681126171209246292336382419465511528
lem,4958296901071956127142
centrum5114296901073773118143168213284
nehomogenní,541129690107468412917421403079010770114159196241285303317
hypoechogenní,2470307901074579124168206242287330375412457502519534
s30163079010731
drobnými3059307901074569112156201236305322
anechogenitami3394307901074489126163207251295333378395420461531548
a39553079010744
jemnými4012307901071754124168203272289
hyperechy,4314307901074580124161186222258303337349
patrně4676307901074489114138183220
odpovídající4908307901074489133178214232275319336354390407
kolikvaci532830790107367997114150189231267285
Obr.21405788011265120155174
2.2332578801125076
Při245357930107436785
CFM2554579301074987152
bylo2722579301074581100145
kolikvované2883579301073781100118155195239277321367405
centrum3305579301073773120145170216287
uzliny360957930107458099117163198
bez3823579301074684121
přítomnosti396157930107457188114158230276321351377395
prokrvení4372579301074672115153179220257303321