914
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34748043010732
Pediatr.3551804301074587137156196223250262
praxi.3833804301075077118158177193
2023;24(4):262-2664046804301074487128172186230270294336357372416458501526565607652
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074587147168222260308330373
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
26556558026012657114171
KLINICKORADIOLOGICKÁ38422070126651211532262603233914635286006737077838399139861020108311501223
DIAGNÓZA5086207012671104174244318394454525
Akutní240436501063873114147188206
hnisavá26263650106388097129169204240
krční288236501063470104146163
lymfadenitida306136501062962115146184223255297314346364403442
u3519365010639
dospívající357336501063879111146163201238264282316333
dívky39223650106385593129168
zapříčiněná410636501063072106142159194211252284326366
koaguláza448736501063473111149190221263297338
negativními484136501063971110151179197235277294348365
stafylokoky52223650106306399130169201240276314350389
saprophyticus.34062101093377123150194240286323351369405450481820621010918
Mladé85162101097191132181224
ženy108862101093881129168
jsou126962101092154102149
náchylnější143162101094990129176215236283326346379399
k1842621010942
genitourinárním1897621010949923407610109496896143190218237285326354402421493
kolonizacím84676101094187107155203222258301339358431
a1289761010943
někteří134476101094992133163205233253
lidé16097610109214089132
mohou1753761010974121169217264
rozvinout34090101093080117164185235286336366
infekci7309010109227298144187226247
ve100290101094488
spojení111590101093687138160205256277
s1416901010936
hormonálními1477901010950101130207257308351372423443519540
vlivy,34010410109446687131178192
které557104101094376121151196
se778104101093683
vyskytují885104101094491127169215249299321342
během1251104101095399150196273
menstruace.15491041010976123174209240270320364405450469
Pohlavní340118101094896146167210252302323
styk687118101093666111153
podporuje8641181010952102153204255284334355400
kolonizaci1288118101094391112162212232271315356376
a16881181010944
infekci.175511810109227197142184224244262
V3401321010950
případě411132101095180100151194245290
podezření7211321010951101152197235264308358378
na1119132101095093
IMC1233132101092193145
způsobené1398132101093989139173222273319368413
S.1832132101094261
saprophyticus1911132101093379340146101094877125173222261292312350398431
se792146101093683
doporučuje9001461010952102155206236287328379400446
léčba1371146101092268110162207
nitrofurantoinem160314610109517210213218220926029033438534016010109307898148193267
nebo629160101095095146195
fluorochinolonem.84616010109265098147176225266315335384433454503553598672691
V15591601010950
souvislosti1631160101093584134177198232252302336366386
s3401741010936
IMC399174101092294146
zapříčiněných568174101093983134163184223243293337387428467516
S.1108174101094262
saprophyticus1190174101093379126155200248295333363382419465498
by1711174101095193
mělo18271741010975120141191
být340188101095295128
v4931881010944
budoucnu5621881010953104156206257298349399
zodpovězeno986188101093990142194246289334374419471521
ještě1532188101092268105136181
mnoho17381881010976127178229280
otázek.340202101094978122160205247267
Může6292021010972121159204
být855202101095192125
mikroorganismus1002202101097595137167215265294344386436456490564613648
přenášen1672202101095180124174217251296345
kontaktem340216101094291141169213255287331406
člověka770216101094161110153197239283
s10772161010935
člověkem?1136216101094161111153197239283358391
Chrání15512161010952101130174223244
dlouhodobá1819216101095171121170340230101095099150199250293
kolonizace650230101094391112161210231269313353396
před1063230101095281125176
nákazou?1256230101095093134178216265314347
Má16202301010972115
infekce175323010109217095140182221264
za340244101093983
následek446244101095093128148193244289331
imunitu?801244101092195144193213243292324
Jsou1149244101093368117166
některé1339244101095094136168212241285
kmeny16482441010942118163213253
více1925244101094364340258101094184
urovirulentní448258101095079128170191220270291336386414464485
než956258101095196134
ostatní1114258101095085115159188238258
(12)?1396258101092667107130162
Identifikace1582258101092273118168196217243266308352392436
faktorů340272101092670111143191220269
virulence,63027210109436493142163207257297341358
jako1008272101092265106154
jsou1183272101092156105154
toxiny1358272101093078118139188228
s16072721010935
klinickým166327210109426484133154193235279355
dopadem,3402861010951101152196247293368387
zůstává751286101093988123154198240283
výjimečná1058286101094490111132207253294344387
nebo1469286101095096147198
dokonce16912861010951101143192242282326
kontroverzní340300101094290140169198247289333362402451472
a8363001010943
zdá903300101093989132
se,105930010109358098
že1181300101093883
KNS12883001010949109152
mají14643001010975118139160
velmi1647300101094488109184204
rozsáhlý1875300101092978115340314101093680130151194
repertoár558314101093074126172202234283327356
genů,938314101095196146196214
které1176314101094375120149194
kódují1394314101094391143192213234
adhezivní1652314101094495145191230251294345365
faktory,340328101092668109140187215259272
produkci626328101095078126176223264302321
biofilmu960328101095171119144166186258306
(„slizu”),127932810109265893112132169217247274289
hemolyziny,1582328101094993166214234275315334382422435
exoenzymy340342101094689137184234273318395436
a8013421010944
superantigeny869342101093686137183213257307337357408454504546
(8).143934210109267195111
V15753421010951
roce1650342101093079121165
19721839342101094788133178
byla340356101095091111152
u5063561010948
kmenů5683561010941115159207255
KNS8363561010948106148
pozorována998356101095099135182210258298340388430
produkce1441356101095079126175223263301343
„slizu“179835610109316585104141189220
jako340370101092163103149
důležitého503370101094997116160197216245287335383
faktoru899370101092668108139186214262
patogeneze1174370101095092120166216259307351388431
(13).1618370101092565104125140
Tvorba1771370101094480127155205247
biofilmu340384101095171120145168188261309
umožňuje6633841010950123172209257305326370
uchycení1047384101094989137177216259308328
a13893841010943
perzistenci1446384101095195124163183217247290339379398
bakterií185838410109519413534039810109297299119138
na491398101094990
cizorodých59439810109395995142170217266307345392
materiálech.9993981010974115142185213232273293336375423440
Bakterie1452398101094890130160203230250293
organizované1758398101094876124166213232340412101093987129172221266
v6234121010943
biofilmech683412101095172121146169190264309349398
jsou1098412101092256105155
navíc1269412101095093134155195
chráněny1480412101094190118162211255305345
před1842412101095180124175
působením3404261010951101135184235281330350425
antibiotik782426101094393121141192213262291311352
a11514261010944
imunitního1212426101092195144193214243292312363412
systému.1642426101093578113143187262310329
Mezi4804401010974122163186
predispoziční693440101095284131184207243296349389411453505527
faktory1247440101092773117151202234281
patří1555440101095399129160183
kromě1765440101094376127205253
vyššího340454101094389125160182233283
věku647454101094387130180
také851454101092974116161
pacienti1035454101095195136157203253283304
s13624541010936
oslabenou1421454101094985106150201248298348398
imunitou1843454101092196146340468101095173104154205
(pacienti571468101092679124166188234286316338
s9354681010937
cukrovkou)998468101094192135167218262306356407431
a14554681010945
jedinci1526468101092269122144195237259
s18114681010936
chirurgickými1874468101094192114340482101092980110160181222264310386408
implantáty773482101092196148170214264293338367413
nebo1211482101095096148199
zdravotnickými1435482101093990119164206255285335356397439485561582
pomůckami,3404961010951102178227268310355430451470
které835496101094275120150195
mohou10554961010975125176226276
sloužit1356496101093657107157196217248
jako1629496101092265107156
nidus1810496101095071123172208
pro340510101095181130
infekci48651010109217197142184224245
nejen747510101094995116162212
pro975510101095181130
imunokompromitované1121510101092195145195244287335410462491540616637667715758802851897
hostitele.3405241010950101137168190220266288334353
Místa719524101097395131162207
postižení9525241010952103139170192231277328349
mohou13275241010976127178229279
zahrnovat1632524101093985136166217267311355385
krev,340538101094274119162177
srdeční543538101093565116162204254275
tkáň,843538101093073118168187
centrální1056538101094085135165195239261311332
nervový1414538101095096126172221264310
systém1750538101093680116147192267
a3405521010945
močové4125521010977129172222267313
cesty.752552101094288125158205221
Při1000552101094979102
tříleté112955210109316284108156188234
analýze1389552101094597142165209252299
kožních1715552101094394134186209251303
nebo340566101095096148199
měkkotkáňových5645661010975121164208257287329374424474517563603653
infekcí124256610109217198143186226247
se1515566101093581
u16225661010949
jednoho1697566101092267119169220270320
pacienta340580101095297138160206258288333
KNS6995801010950111157
vyskytl882580101094490127170216250272
v11805801010944
kultuře1250580101094394116147197228274
z15505801010939
infikované161558010109217299124167216260305356403
cysty340594101094186123154200
(14).566594101092568110134152
Akutní744594101095598149180231252
hematogenní1022594101095097173217247297349395446497519
osteomyelitida1567594101094986117162213290332377400421340608101093051102146
(AHOM)509608101092680139202275299
acetabula832608101094384128159203254305326370
je1225608101092268
vzácný1316608101094384129170220262
stav1601608101093666111153
u17786081010949
dětí,1851608101095096126147166
který340622101094275120149195
je556622101092268
obvykle6456221010950101144190233256302
způsoben968622101093990141176226278324375
zlatým1364622101093960104133179255
stafylokokem.1640622101093667111137183205255298347340636101094287162182
V5436361010950
literatuře61563610109214272117147191221271300345
byl982636101095193115
popsán11196361010951102154189234284
případ1424636101095282103155199250
11letého1696636101094684100146176221272322
sportovce,340650101093586137166199248290329374392
který748650101094274118148193
trpěl957650101093060111157179
akutní1152650101094385135165215235
osteomyelitidou1403650101095085116160210285327371393414444464515565615
acetabula340664101094485130161206258309331375
způsobenou741664101093991142178229281328380430481
S.1248664101094263
capitis1333664101093986134156184205238
(KNS,1593664101092675136181201
který1819664101094376122152198
je340678101092267
součástí425678101093686136177221256287308
běžné751678101095197136186232
kožní1001678101094291129179200
flóry),1219678101092650100130176200217
ale1454678101094365110
nikdy1582678101095071113163206
nebyl1806678101095096147189212
u3406921010951
AHOM4186921010956116181256
popsán.7016921010952105158195241293313
Onemocnění10416921010964116163241293336388435487509
bylo1577692101095296119171
spojeno17746921010937901421652123407061010951102
s4687061010936
opakovanými5307061010950103148192241285330381423501523
poraněními10797061010952103134179230277328350427449
kůže1554706101094394133180
kolena1760706101094392115162213257
a3407201010943
možným4007201010975125163213254331
kostním747720101094291126157207228304
mikrotraumatem1067720101097596138170219249278322372447491520565641
kyčelního17247201010942881271721942442653407341010950100
kloubu457734101094265115165216267
častým741734101094084120150196272
náročným1030734101095093123172213263305381
cvičením.1428734101094086108148193243264340359
Tento1804734101094585135165214
neobvyklý340748101095095145197239285328350393
případ749748101095180102153197248
naznačuje,1012748101095093132182226266315337382400
že1428748101093883
kostní1527748101094290126156206227
mikrotraumata1770748101097495137168217340762101093059103153228272301346
acetabula709762101094484129159203255305327370
vedle1102762101094488140162207
opakovaných13337621010949101145188236279323373415454504
kožních1861762101094291129340776101095071112162
poranění5217761010952102132176226272322344
umožnilo8847761010950125175214264285306356
normální12607761010950100130206249271321342
kožní1622776101094291129179200
flóře1842776101092651101130175
kolonizovat213862101094394117169221243283335379425456
ipsilaterální262162101092174112134156201232278310355378429452
acetabulum,309962101094587133165211264316339390468488
které361462101094377124155202
posloužilo2138761010951101136157206256294315336386
jako253976101092265107155
příznivá270976101095180102140190210254297
nika302176101095071112157
a3193761010943
následně325276101094992127148193244294339
vedlo360776101094286138159208
k2138901010942
AHOM2199901010955114177250
(15,246890101092568108126
16,261390101094688107
17).274090101094685111128
Pro2278104101094982135
dlouhodobou2454104101095277131185239293348402458513567
léčbu3062104101092271116171226
hydrocefalu3329104101095196150183237282330360409433487
u21381181010950
dětí2208118101095097128150
se2378118101093682
běžně2480118101095299139190237
používají27371181010951102153193216260305328350
shunty3107118101093686137188218264
mozkomíšního339111810109761261652092593353573952138132101095173127179
moku.23451321010976128173225246
Infekce2619132101092274102149194235282
shuntu2929132101093688139191223274
zůstává3231132101093991128161207251297
častou3556132101094187124156207259
komplikací,2138146101094396176232257281327375420444465
která2644146101094480128161209
se2894146101093686
vyskytuje3021146101094494133179229265319344393
přibližně3455146101095286110165191215257311361
u21381601010950
5–152217160101094695138181
%24121601010972
CNS25121601010953114161
shuntů2701160101093688140192223275
(dlouhodobá300416010109267699151204256308362414468514
drenáž3546160101095283130183228269
hydrocefalu).2138174101095093145176227270315344390412463488506
Většina2672174101095196127165188239284
infekcí2984174101092173100147191232255
shuntu3266174101093688139190221272
vzniká3566174101094486138160204250
v21381881010945
důsledku22121881010952104142166214269314368
kontaminace2609188101094395148180227306330383429473520
v31581881010945
době32321881010952105160209
operace,34701881010951106155187234278325345
přičemž2138202101095182104145190266306
nejčastějšími2461202101095097119160205241273318340376398474496
infikujícími297520210109217198123166217239261302324400422
organismy3414202101095080131176226248284359402
jsou2138216101092258109160
KNS23192161010949110155
a24952161010944
S.2559216101094263
aureus2640216101094796126167216250
(18).2908216101092669112137155
V22782301010952
Evropě2361230101094590122174228277
se2669230101093785
odhaduje,27852301010951105157203257309332380400
že3216230101093987
tetování3334230101093077110161206252305327
má36922301010977123
asi2138244101094379100
122262244101094686
%23592441010972
populace.24552441010951102154204225269310354373
S28522441010944
tetováním2920244101093075105154197241291312387
jsou3331244101092258108158
ale3513244101094365110
spojena36472441010936871382138258101092267118162
určitá2321258101095079119140170215
zdravotní2557258101093990119164206255285335356
rizika:293425810109305190112154199217
u31722581010950
332432581010947
%33012581010971
tetovaných3394258101092974104153196240290332372422
dojde21382721010951101123174219
k23822721010942
zánětu,2448272101093884134179210260279
427512721010946
%28082721010971
lidí290327210109224394115
si3042272101093657
i31232721010921
celý3168272101094185107150
měsíc33422721010975121157178218
po35852721010951102
tetování37112721010929742138286101093079122166216237
stěžovala2394286101093666111150200243287308351
na2765286101095093
neustávající2877286101095096146182212257299343365386427448
bolest,33442861010951102124169205236255
velká3619286101094387109152196
část2138300101094186122153
lidí231730010109224395117
si2460300101093658
také2544300101093075118163
zažila2733300101093985125147169213
nepříjemné2972300101095097150180202225271348399446
zarudnutí3444300101093985115166218269319350372
a21383141010943
svědění,2200314101093680125177222273294313
které2532314101094274119149194
trvalo2745314101093060106150171221
více2985314101094466106151
než3155314101094995135
dva3309314101095094138
týdny.3466314101093075126176217232
Při371731410109487799
nedostatečném2138328101094993144192226256299328371411459504577
dodržení2730328101095098148177216260309329
hygieny3073328101094989138158202251291
je3379328101092165
také3459328101092972113156
možná363032810109741221592138342101095093
nákaza2247342101094992134178217262
hepatitidou2525342101095095146190219240270291341391440
B,2981342101094968
C30643421010952
nebo3132342101095095146196
HIV3344342101095880131
a34903421010944
dalšími3549342101095194115150171245266
krví2138356101094273119140
přenosnými2294356101095181126176225261310351427448
chorobami.2758356101094089139169218269313388409428
Koncem3202356101094896147187231306
minulého352435610109759614619521626121383701010950100
století2256370101093667116138183214235
významně2509370101094489130181224299350395
vzrostl2923370101094384114163199230251
zájem3192370101093984106151227
o34373701010950
piercing3505370101095173118148188210260310
a21383841010944
tetování,2209384101093076107158202247298320340
a25753841010945
to2646384101093081
především2753384101095283130183230274311333410
mezi31893841010977124165187
dospívající34023841010952103140193215260306328350392414
mládeží.21383981010977100146199247288310331
Nejčastějším24963981010961109132175221258290337360397419497
místem3021398101097799136169215294
piercingu3342398101095376123155197219271324376
je3745398101092371
ucho,2138412101095092143195213
s23774121010937
rostoucí2440412101093080117149199250292314
popularitou27804121010952104157208231275306328359409460
zahrnuje3267412101093985136167218269292338
ústa,3632412101095086118163183
nos,21384261010950101137156
obočí,23204261010950102153195216235
bradavky2581426101095181126178222264308354
a29604261010944
pupek.30304261010951102154200244265
Lokalizovaná3320426101094393136181203224263313357401452495
celulitida2138440101094188111162185207238261314359
je2524440101092270
nejčastější2621440101095199122164210247279325348385407
infekční3055440101092274101148193234286308
komplikací3390440101094494172226249271315361404426
vyplývající2138454101094389141164207253297319340381402
z25654541010939
piercingu.2629454101095173118148188209259310360379
Nejčastěji30334541010960106128168212248279323345366
identifikované34244541010921731181691982192462703123612138468101094489140187
organismy2351468101095081132177228249285362404
z27814681010939
piercingových2846468101095275121152193214265317368412459500550
infekcí342346810109217299146189230251
zahrnují37014681010939852138482101095182135186209231
kožní2396482101094394134186208
flóru2631482101092752104135187
zodpovědnou2845482101093991144198250295341394446498550
za3422482101094086
infekce3535482101092274101149193234280
kůže2138496101094293132177
a23414961010943
měkkých24104961010975121164208254294344
tkání,2779496101093073117168189208
jako3012496101092266108157
jsou3195496101092257107158
stafylokoky3378496101093667111138184206257300349392437
a21385101010943
streptokoky,219751010109366696141192222271313362404450465
i26785101010921
když2714510101094392135176
existuje2906510101094587109144175224246291
několik3213510101095095138186208229271
výjimek.3500510101094389111132207252295316
Většina2138524101095094125162183233277
komplikací2440524101094392168219242263305350391412
kůže2878524101094292131177
a30805241010944
měkkých31505241010975121164208254294344
tkání3519524101093073118168189
se3734524101093581
bude21385381010951102153199
projevovat2359538101095282131153199242291334378407
podobně27895381010951102154204256306352
jako3164538101092265108156
lokalizované3343538101092171114159180201240290333377427472
infekce213855210109217198143186226270
celulitidy2426552101094085107157178199229250301345
nebo2789552101095095147198
abscesy,3005552101094395131172216252296311
jako3334552101092265107156
jsou3508552101092257108158
oblasti368455210109491012138566101092165100131152
erytému,2313566101094575121154198274324343
otoku,2678566101095080129171222241
tepla,2941566101093075127149192211
citlivosti,317556610109406192113134178227262293314333
kolísání3531566101094291113134169213263284
a21385801010943
případně2200580101095282103155199250300346
purulentní25655801010951102131181203249299329379400
drenáže2984580101095180125176219259304
(19,3307580101092668109125
20).3451580101094692117134
Diagnóza2278594101096183127179230281320366
KNS26705941010950112157
je2853594101092269
klinicky294859410109436688139161202245292
založena3266594101093985107158197243295339
morfologickým36325941010976127157213860810109267698148199220261303349425
obrazem25796081010949101131175214260335
a29306081010944
potvrzena29906081010951102131177208248293344387
vyšetřením3393608101094490125171201231276326347423
detekce2138622101095197127172215255299
KNS24636221010949109154
z26426221010939
bakteriální2706622101095296138171216246268311333383404
kultivace.3135622101094393114145166210254295339358
Pro3518622101094877127
diagnostiku367062210109517211621386361010950101150186217238280331
koaguláza-negativních2490636101094291135186236257301340385415466512563607636658701752773814864
stafylokoků3375636101093667111138184206256299348390441
kůže2138650101094395136183
nebo2348650101095199152205
měkké25806501010977124169214260
tkáně2867650101093175121173221
stačí3115650101093668114157179
pouze33216501010952105157197245
jeden3593650101092269123171223
pozitivní21386641010951102140161191212256307328
výsledek2482664101094389125146191243289331
kultivace2829664101094393114144165209253293338
izolovaného3183664101092159109131181223267317363413463
KNS36626641010949109154
z21386781010938
ložiska.2190678101092169106127161201245263
Provedení2467678101094775123164207258302351371
druhé2852678101095078127175220
bakteriální3086678101095093134165209237258300320369389
kultivace3489678101094190110139159202244284327
k21386921010941
potvrzení21946921010951100129173203242286335355
diagnózy2564692101095070112161210259296340
není2918692101094994143163
nepřiměřené,3096692101094993144173193266311339382432476493
ačkoli3604692101094382123170191212
léčba2138706101092168110162207
by2371706101095295
měla24927061010975122144189
být2707706101095194128
zahájena,2861706101093985136180202248300344364
aby3251706101094396139
se3416706101093682
pokryly35247061010952103147179225248291
KNS21387201010948107151
zjištěné230472010109385980114144187237281
při2601720101095079100
první2716720101095080125175195
kultivaci.2926720101094291112141161204247287307326
Rychlé3267720101094891130178199244
metody35267201010974119149196247289
identifikace2138734101092173120171201223250274317363404449
bakterií,2613734101095297140173219249271293312
jako2951734101092266109159
je3136734101092268
MALDI-TOF-MS32307341010973130173234257287329391437465541586
hmotnostní21387481010950125175205255305341372422443
spektrometrie2600748101093687133176209238288363409440469491537
jsou3155748101092258108158
přínosné3332748101095181102153203238288334
pro3685748101095181131
přesnou2138762101095181126161211261310
diagnostiku.2464762101095172115166216265301331352394444463
Drtivá2943762101096090122143187231
většina3190762101094387117154174224268
infekcí347476210109207096142184224245
se3735762101093581
vyskytuje2138776101094389125167213246296318363
u25197761010949
mladých,2585776101097697141192235275325344
sexuálně2946776101093682125175218240290336
aktivních3299776101094386118139183234255296346
žen.3662776101093984134154
S.393562101094161
saprophyticus401062101093379126154200247295333363383420466499
může4524621010974123161206
být474562101095192124
patogenní488562101095094123171222266316365386
v5286621010943
nízkém534462101095070108150194268
počtu3935761010951102143175225
(<105418476101092675132175435876706427
cfu/ml).439676101094069120151225246272289
S.470976101094262
saprophyticus479276101093481129158204252301339370390428475508
je532576101092267
pravděpodobně541776101095181125168393590101095196148199250300352403448
často439990101094185120151200
opomíjen4615901010950101152228249271317367
jako499990101092265107156
příčina517190101095181103143164214258
IMC,544590101092294147167
protože3935104101095181131161210248293
bakteriurie4250104101095195138170215245267316346367413
je4685104101092267
považována47741041010951102145189228277320364414458
za5254104101093883
nevýznamnou,53591041010950961391852263935118101095094169219269319338
zvláště4292118101093985107150186216261
když4572118101094292136176
je4768118101092167
počet48541181010951102143188218
bakterií5091118101095196138171215245267288
nízký.5398118101095071110153198214
KNS40751321010948108152
jsou4242132101092256106155
zřídka441313210109386788138180224
spojeny4652132101093686136157202252292
s49601321010935
mastitidou50111321010974117152182203232253303353402
u54281321010950
kojících5493132101094290393514610109224384105146196
žen.4156146101093984135154
Při433614610109487798
laktační4460146101092165107140184225275296
mastitidě47821461010975119155186207237258310355
jsou5163146101092257107158
nejčastěji5346146101095096118159203239393516010109307496117
kultivovanými4077160101094292114144165209258300344395436512533
původci46351601010951101145194246287308
z49671601010939
mléka5030160101097597143185230
S.5285160101094262
aureus5368160101094795124164212245
a39351741010943
KNS39971741010949110154
(21).4170174101092671113132150
Naše40751881010959102137182
patnáctiletá4273188101095295124173216255287307327372402445
dopívající47351881010951100151171214257278299338358
dívka5110188101095171114156200
s53271881010936
akutní5379188101094485135164213233
hnisavou39352021010951101122157201243292343
krční4302202101094374114164185
lymfadenitidou4511202101092265141168212263309360380410431483533583
zapříčiněnou5118202101093984136166187227248298344394444494
S.3935216101094160
saprophyticus4006216101093377123150194240286322351369406450481
je4500216101092165
první4578216101095078122170190
pacientkou4781216101095092130149193241268308354402
s51962161010935
uvedenou5244216101094990132182225273321368
komplikací.3935230101094188161210230249289331370389406
Lymfadenitida4354230101094278152176218267311359378406425474515
nebyla4882230101094993142182202244
doprovázená5139230101094997146174221262304341384432473
horečkou,39352441010951102132178219262311362381
zhoršením4341244101093990141171208254305326403
celkového4769244101094186108150200243288339390
stavu,5184244101093667112155206225
kůže5434244101094393133179
v39352581010943
oblasti3991258101094898118160193222241
krku4245258101094271112160
nebyla4418258101094993142182202244
porušena/poraněna.4675258101095099127175208252300342372419467496537585629677718736
Z54242581010949
dodatečné54862581010950983935272101095092119162201249293
anamnézy4241272101094391132205253297334378
jsme4632272101092155127171
se4817272101093578
dozvěděli,4909272101095097134178220270313333353370
že5292272101093881
asi538727210109427695
rok5496272101092976117
před3935286101095179122172
zjištěním412128610109385978112141184233252326
krční4460286101094271110158178
rezistence4651286101092973110130164193236285324367
pod50312861010951100150
pravou5195286101095079121162209257
dolní54662861010950981193935300101095070
čelistí4029300101094083104125159189209
podstoupila42623001010951101152186216264313364385405448
extrakci4733300101094587119148191232271291
dolní5048300101095099121170190
IV5261300101092272
vpravo5356300101094395124167208256
a39353141010943
následné4002314101095093128148193244293338
naložení4364314101095093113162200244294314
ortodontického4702314101094979110159210259309337358397439482532581
aparátu,5307314101094394137166209238287305
který3935328101094274118147192
hypoteticky4143328101095091142192221265294314354395440
mohl46003281010975124174194
být4811328101095193125
zdrojem4953328101093888117165186231306
poranění52753281010952101131174223268317337
sliznice393534210109365676114164184223267
dutiny4219342101095199129149198238
ústní.4474342101095084114164184202
Jelikož469334210109337899119160208246
pacientka4955342101095295135155200249278319363
neměla5335342101095094169214235278
žádné3935356101093882132181225
potíže41743561010951101129149187231
po44193561010951101
nasazení4533356101095092127170208252301321
rovnátek,4868356101092978119169211239283324345
pravděpodobnější52263561010951801231642132573083573935370101095098148197241261295315
cestou4263370101094083117147194242
infekce451937010109216994138179217259
mohla47923701010974122171191233
být5039370101095091122
bakteriemie5175370101095093134165208236256300374393437
nebo3935384101095095145195
poranění41443841010952101130173222267316337
kůže4495384101094291129173
v46833841010943
delším4740384101095196117151171245
časovém5000384101094083118167209252327
období53413841010949100151200251272
před3935398101095180124175
prvními4128398101095180126176196270291
projevy4436398101095180129150194237282
lymfomegalie.4735398101092163139164213288333383426447467512529
Stojí39354230014762103171202234
za41964230014754117
zapamatování43404230014754117188250352413455523583644713744
1.3935439801125171
Koaguláza4075440101092050101147200252275321362409
negativní4513440101095199153198230252298351374
stafylokoky4915440101093769116144192215267312363408456
(KNS)5399440101092777140186213
jsou4075454101092257107157
dnes42514541010950100146182
považovány44514541010952102145189228278321365415456
za4925454101093984
podmíněné50274541010951102154229250301346397442
patogeny,54884541010951954075468101093079130176226268283
které4379468101094275119149194
mohou45954681010975125176225276
vyvolat4892468101094389136185207250280
velké5193468101094388110152197
spektrum54114681010935871331764075482101093059110185
onemocnění.42794821010949100146221271313363408459480499
2.3935495801125075
Zvlášť407549610109194990112155190221
nebezpečné4311496101095095146192231282328369418463
jsou4790496101092256106155
KNS49614961010948108152
pro5129496101095180129
imunitně5274496101092195144194214244294339
nebo4075510101094994145194
věkem4285510101094386128171246
oslabené4546510101094984104147197243292337
osoby4898510101094984133184225
a51385101010943
pacienty5196510101095194134154199248277321
se5533510101093580
zavedenými4075524101093984126171222268319360436457
zdravotnickými4556524101093990119163206254284335356396438484560581
pomůckami51615241010951102178227268310355430451
(kontaminované4075538101092670120172202248325347398450494539591638
nitrožilní4739538101095173104135186225247269321343
katétry5108538101094389120166197228275
nebo5409538101095198151203
komorové4075552101094291167217247296339384
shunty).4478552101093585135185214260284301
3.3935565801124973
KNS4075566101091948108151
patří4242566101095094123152173
mezi44305661010974119158179
nejčastější4624566101095095116156199234264308329364384
patogeny5024566101095094123171221266316357
pozdní539656610109511011381884075580101095071
sepse4165580101093682133169215
nezralých4399580101095096135165209230273313363
novorozenců.47815801010950100143192222271309355405446496514
4.3935593801125073
S.407559410109194075594101094261
saprophyticus4155594101093479126154199246293330359378415461492
je4670594101092266
příčinou4759594101095180100139159208256305
infekce508759410109217095139181219262
močových537259410109751241642124075608101094386124171
cest4258608101094082116145
u44156081010949
mladých4476608101097493135183224262309
sexuálně4797608101093679119167208228275318
aktivních5127608101094383114133174222241280327
žen.5466608101093881129146
5.3935621801124973
KNS4075622101091948108151
by4241622101095192
dnes4349622101095099144179
neměly4543622101095095169214235277
být4836622101095092124
vždy4975622101094383133175
považovány51656221010951101143186224273315358407448
pouze40756361010952105156197243
za4345636101093986
kontaminanty4457636101094494146176222299321373418469500547
nebo5030636101095198152204
normální52606361010951103134212257279331352
kožní4075650101094290127176197
flóru,428765010109265099128177196
ale4498650101094364108
spíše4622650101093585106143188
za4825650101093882
příčinné4923650101095079100140160209258303
patogeny.5242650101095094122170221266315356370
6.3935663801125074
Infekce40756641010919227298144187226271
kůže4363664101094292131176
nebo4556664101095096148199
měkkých47726641010975120163207253293342
tkání5132664101092972116166187
mohou53376641010975125175225275
být4075678101095193126
způsobeny4221678101093890140175225277323374415
různými4655678101093080119169211287308
druhy4982678101095181131181222
KNS.52236781010949110154173
7.3935691801125066
Obvykle4075692101091962114157203246269315
jsou4410692101092258108158
citlivé458969210109406191112133177222
na4831692101095094
antibiotika4946692101094393123144195217267296318360404
používaná537169210109511021521912134075706101094385134176
k42667061010941
léčbě4322706101092166106155200
meticilin-senzitivních45377061010974119148168208228248268317345380425474512532561581624673694733782
bakterií5333706101095194135166210239259279
S.4075720101094262
aureus.415472010109479412316421124443987201010919
„Projekt4035748101093178106153174215256287
Národní43387481010957104133180228276297
ústav4651748101094881109154196
pro4863748101094776123
výzkum5003748101094183122163210283
rakoviny5303748101092874115162202223271310
(Program422476210109267098145193222267340
EXCELES,4581762101094290139181220262304324
ID:492176210109218099
LX22NP05102)5036762101094090135179234281325369409449492515
–55677621010945
Financováno4191776101094262110157205243289330375424471
EU4678776101094397
–47927761010945
Next4853776101095798140170
Generation5039776101095698146187216262290311358406
EU)”5462776101094296121150