www.pediatriepropraxi.cz PEDIATRIE PRO PRAXI 283 SLOVO ÚVODEM PEDIATRIE – JEDNA, ČI DVĚ Pediatrie – jedna, či dvě Vážení čtenáři, vážené čtenářky, v posledních měsících se pediatrie stává často mediálně zmiňovanou medicínskou oblastí, zejména kvůli nedostatku personálních kapacit. V tomto kontextu se opět objevují snahy o rozdělení oboru na pediatrii (myšleno zejména nemocniční) a praktické lékařství pro děti a dorost. Tím se pak nabízí otázka, zda se opravdu jedná o dva až tak rozdílné obory, které nemohou fungovat jako jeden celek? Je to opravdu tak rozličné, jestli lékař poskytuje služby v režimu ambulantním či nemocničním? Pokud pomineme pracovní dobu, způsob úhrady zdravotní péče a další financování, tak z odborného hlediska tolik rozdílů nenajdeme. Pojďme si to demonstrovat na jedné z nejdůležitějších činností lékaře – a to na diferenciální diagnostice. V předkládaném podzimním čísle časopisu Pediatrie pro praxi mimo jiné naleznete články o žloutence u dětí nebo tzv. postcovidovém syndromu. Z pohledu pediatra se jedná o stavy s velmi širokou diferenciální diagnostikou, u kterých však bude základní diagnostický proces jednotný, ať už pacienta vyšetřujeme kdekoli. Rozhodně není pravdou, že v rámci primární péče bude tento postup významně (až na velmi specializované vyšetřovací metody) omezen. Naopak, v rámci prvního kontaktu lze i přímo v ordinaci využít co nejširší diagnostické metody, které v současné době máme k dispozici. Komunikace s pacientem, odběr anamnézy a fyzikální vyšetření by samozřejmě měla probíhat stejně. Navíc však lékař prvního kontaktu již může využít tzv. POCT (v místě péče o pacienta/ bedside) přístroje, přičemž se nejedná pouze o notoricky známé vyšetření C-reaktivního proteinu (CRP). Konkrétně u novorozence s protrahovanou žloutenkou využije transkutánní ikterometrii, případně kapilárně stanovené CRP, bilirubin, krevní obraz, resp. hemoglobin, glykemii či chemické a kultivační vyšetření moči. Naopak u pacienta s udávanými tzv. postcovidovými projevy lze změřit saturaci hemoglobinu kyslíkem, provést spirometrii, elektrokardiografické vyšetření či autorefraktometricky vyloučit zrakovou vadu. A to vše v rámci prvního kontaktu. Další případná laboratorní vyšetření mohou být také do značné míry podobná, ať už budou indikována praktickým či nemocničním pediatrem. Hlavní podmínkou je však dostatečně erudovaný a kompetentní lékař v primární péči, což je jistě cíl, kterého chceme dosáhnout. S přáním pěkných podzimních dní a hojných diagnostických úspěchů, MUDr. Jan David, Ph.D. pediatr ambulantní i nemocniční, Praha PEDIATRIE PRO PRAXI ROČNÍK 24, 2023, ČÍSLO 5 TIRÁŽ Předseda redakční rady: prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc. Místopředseda redakční rady: prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc. Redakční rada: doc. MUDr. Kateřina Bouchalová, Ph.D., MUDr. Jan Boženský, doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D., Mgr. Jaroslava Fendrychová, Ph.D., MUDr. Pavel Frühauf, CSc., MUDr. Martin Gregora, MUDr. Josef Grym, MUDr. Josef Gut, MUDr. Nabil El-Lababidi, MUDr. Jan Pajerek, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MUDr. Ivan Peychl, MUDr. Luděk Ryba, doc. MUDr. Dalibor, Sedláček, CSc., PhDr. Lucie Sikorová, Ph.D., prof. MUDr. Josef Sýkora, CSc., doc. MUDr. Sylva Skálová, Ph.D., doc. MUDr. Jiřina Zapletalová, Ph.D., doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D. Širší redakční rada: prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc., MUDr. Michal Goetz, Ph.D., MUDr. Nora Hradská, MUDr. Alena Machovcová, MBA, prof. MUDr. Ľudmila Podracká, CSc., MUDr. Jarmila Seifertová, MUDr. Pavol Šimurka, Ph.D.,prof. MUDr. Jiří Šnajdauf, DrSc. Vydavatel: SOLEN, s. r. o., Lazecká 297/51, 779 00 Olomouc, IČ 25553933 Adresa redakce: SOLEN, s. r. o., Lazecká 297/51, 779 00 Olomouc tel: 582 397 407, fax: 582 396 099, www.solen.cz Redaktorka: Mgr. Eva Kultanová, kultanova@solen.cz, mob.: 774 712 162 Grafická úprava a sazba: DTP SOLEN, Aneta Děrešová, deresova@solen.cz Obchodní oddělení: Ing. Martina Osecká, osecka@solen.cz, Charlese de Gaulla 3, 160 00 Praha 6 tel.: 233 340 201, mob.: 724 984 450 Citační zkratka: Pediatr. praxi. Registrace MK ČR pod číslem E 10014 ISSN 1213-0494 (print) ISSN 1803-5264 (on-line) Časopis je indexován v: EMBASE, EBSCO, Scopus. Články prochází dvojitou recenzí. Vydavatel nenese odpovědnost za údaje a názory autorů jednotlivých článků či inzerátů. Reprodukce obsahu je povolena pouze s přímým souhlasem redakce. Redakce si vyhrazuje právo příspěvky krátit či stylisticky upravovat. Na otištění rukopisu není právní nárok. Předplatné šesti čísel časopisu včetně supplement na rok 2023. ČR: tištěná 1 500 Kč, elektronická 900 Kč. Objednávky na www.solen.cz ➜ predplatne@solen.cz nebo 585 204 335.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=