473
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34758043010732
Pediatr.3552804301074587137156196223250262
praxi.3834804301075077118158177193
2023;24(5):291-2984047804301074487128172186230270294336359374418461502525563606651
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147168222260309330374
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
29156558026012657115169
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Aktualizace231336501063873107149187218236268310343375
doporučení270436501063778114155191232266298340357
pro307736501063268108
antibiotickou320136501063879111129165183223254272306342381422
léčbu36393650106296196132173
akutního382836501063873114146188205247287
bakteriálního413136501063474109143175211229269300341359400440
zánětu458736501063172113145179220
středouší48233650106306399131171212253285302
v5141365010636
dětském519336501063769103135170203257
věku546636501063668104145
https://doi.org/10.36290/ped.2023.07544895060106335476111136151177197468450401083876964779506010615476710112649055040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637673708
Cit.43397412095466388103
zkr:44597412095336792108
Pediatr.458474120954178123140176201225236
praxi.483874120954468106141159173
2023;24(5):291-298502974120953977114154518274120951451957412095397597135155169208247283304339378417
Článek46467532095466399142182216
přijat48797532095456986103139164
redakcí:506075320952462107144178213230243
9.532175320953951
9.539075320953951
2023545875320953978115155
Článek44997652095466399142182216
přijat47327652095456986103139164
k4913765209534
publikaci:496576520954487131149166200238274291305
19.52877652095397385
9.539076520953951
2023545976520953977114154
MUDr.340741209562112164189200
Pavel55874120954076111150168
Horník74374120955194118162179215
Dětská34075320955292116148182220
ORL,57775320955495132147
s.74175320953045
r.79675320952435
o.,8417532095435771
Brno92975320954165109152
pavel.hornik@volny.cz34076520954481117156173188232275300343360394453490532550593628639675709
Aktualizace3409300298157285377516641705769881100911141238
doporučení16269300298143280422559649786893101711571221
pro28959300298144233371
antibiotickou331493002981272653504165586227598459111017114612801418
léčbu3401190029866191299442580
akutního96911900298127255393480621685828965
bakteriálního1982119002981442693974896147057688939571095115913031439
zánětu347011900298112240378503591730
středouší424911900298104190281407550686825928992
v34014500298127
dětském51614500298143268356459588710916
věku148014500298127248378517
MUDr.3401848013793168245287310
Pavel6721848013764121177234265
Horník1,9591848013776139181245276337129418570803613291848013729
MUDr.13801848013793168245287310
Tomáš17121848013760117211269317
Parák,20511848013764121163220280311
Ph.D.2,23841848013764128157235261264718570803626851848013729
PharmDr.27361848013764127185227321398440463
Lenka32211848013757115180239298
Paráková,35411848013764121163220279342398456485
Ph.D.2,40491848013764127156234260431218570803643501848013729
Mgr.44011848013793158200222
Kateřina46461848013767126165223266295360418
Manová3,50861848013793152216279336394547918570803655151848013729
Karin3401998013768126167197262
Konešová4,6241998013767129193251299363420477110220070803611391998013729
MUDr.11901998013793168245287310
Josef15221998013745109156215253
Machač5179719980137931522012663243732170200708036
1Dětská3402159078333712152013373128165209260313
ORL,7082152013375135187210
s.942215201334366
r.1022215201333654
o.,1089215201336182105
Brno1217215201336095156217
2Ústav3402309078333732302013371113150203254
farmakologie640230201333286121212265316374400461523548602
a12662302013353
toxikologie,1342230201333695145170221280306366428453508529
FAF18942302013354115168
MU,20852302013389159179
Brno2287230201335995156216
3Mikrobiologická3402459078333732452013388114165202262324350410436496558583631682736
laboratoř,1132245201332678140201237290325384420437
IFCOR,1592245201332780142214274299
Brno1914245201335995156216
4Gymnázium3402609078333752602013371121214274326374399458549
Křenová,948260201335996150211271323376398
Brno1370260201335995156216
5Dětská3402759078333732752013373128165209260313
ORL7102752013375135187
klinika,920275201335279104164189240293316
FN12592752013354124
Brno1406275201336095156217
Akutní3403129012161108163196252275
zánět640312901214392148198231
středouší897312901213973105155212267323362385
(otitis1307312901212880113136169192231
media15633129012183134191214262
acuta,1850312901214893148181230251
OMA)21263129012169149211238
patří23893129012157106139171194
stále2609312901213973122145196
k28303129012147
nejobvyklejším29023129012155106130185242289340387412463486525548632
onemocněním35593129012155110161244300345400451506529613
u41973129012155
dětí.42773129012156106140163184
Článek4486312901215881128184234281
se4792312901214091
zaměřuje4908312901214292175226258313337387
na53203129012155103
jednotlivé54493129012124741313403269012155111143167190238287
bakteriální6513269012157106153189238271294342365421444
původce11193269012157112161215272317366
OMA15093269012169149211
u17443269012155
dětí,18243269012156106140163183
jejich203232690121247498121166221
charakteristiku,22773269012145100148181229276312361394417456490513560615636
změny29373269012143126177232278
v32393269012148
čase,3312326901214493132182202
stav3539326901213973122169
rezistence3732326901213382126149188222271327372421
a41773269012148
doporučené42503269012156111168224257313358406462513
postupy47873269012157113152186241297344
léčby5155326901212474120176223
OMA54023269012169149211
na3403409012155103
základě465340901214392139164212269319
aktuálních805340901214895131186234257312335380435
dat.12613409012156104137158
Klíčová340357501246190118163220272325
slova:686357501244371129181234260
akutní967357901214895150183239262
zánět1250357901214393148198231
středouší,1503357901213973106155212268323362385405
děti,19293579012157107140163184
antibiotika,21343579012148103136159215239294327350397446467
rezistence,2622357901213382126149188222271327372421441
léčebný3084357901212374119168225281327
postup.34323579012157113152186241297317
Update3403855012468128188242278332
of692385501245792
recommendations804385501243892138195282368421481541594631659717776820
for1644385501243492131
antibiotic17953855012453112148176237265323360388434
treatment2249385501243676129182219306359419455
of2725385501245792
acute2837385501245398157194247
bacterial31043855012460114159197251289317370398
otitis3522385501245895123160189232
media37743855012486140200228281
in4076385501242786
children41823855012445104132160220258312371
Acute3404029012161105160194243
otitis611402901215588112145168207
media8464029012184135192215263
(AOM)1138402901212889155236263
is1429402901212463
still152040290121407497120143
one16924029012155111161
of1882402901215584
the1994402901213389139
most21624029012183139178212
common2403402901214598182266321377
diseases2809402901215679118169217256307347
in3184402901212379
children.32914029012145100123147204236286342363
The36834029012149106157
article3868402901214881117140185208259
focuses4155402901212985130185224275315
on44984029012155111
the4637402901213489140
individual4805402901212379136159207231288343391415
bacterial52484029012157106151186236269293341364
agents3404169012148104155210243283
of647416901215584
AOM7544169012162128209
in986416901212479
children,10884169012145100123147203236285341362
their1473416901213389139163195
characteristics,1692416901214499147180228273308358391414453487510554595616
changes23324169012145100148203259309349
over27044169012155103152184
time,2912416901213356139190210
the3145416901213489139
state3308416901213973122155204
of3535416901215584
resistance3643416901213382122145184217266322367416
and40824169012148104160
recommended4266416901213282128182265348399455511562619
management49094169012183131186234290341424475531563
for5496416901212984117
the340430901213388139
treatment500430901213366115163196279330385418
of939430901215584
AOM10444309012161128208
based12734309012157106145196253
on15474309012155111
current1679430901214599132165215271303
data.20034309012156104137186207
Key3404475012461113164
words:5254475012476133171231275301
acute847447901214893148181230
otitis1098447901215588111144167206
media,13254479012184134191215262283
children,1630447901214499122146202235285340361
antibiotics,20124479012148104136159216239294327350395435456
resistance,2490447901213282122145183217266321366415435
treatment2946447901213366116164196280330386418
procedure.3385447901215790145190239297351384434454
Úvod3404930014780142208279
Akutní480510101095496145175224245
zánět740510101093882131176206
středouší96151010109356694139190239288323343
(otitis1319510101092672101122151172206
media15405101010975120171191234
acuta,1789510101094383132161205223
OMA)3405241010962135190216
patří576524101095195125154176
stále772524101093667111132178
k9705241010942
nejobvyklejšímu1033524101095095117167219262308351374419441477498573623
onemocnění16765241010949100146221271313340538101094994143164
u5195381010949
dětí.583538101095195125145164
Postihuje762538101094794129159180229277299343
zejména1121538101093882103177222272314
kojence1451538101094189110155204244288
a17545381010943
batolata181253810109519412317134055210109216594139
a4975521010943
navzdory559552101095093135176227277307353
jeho930552101092268118168
vysokému1116552101094490126176219263339388
samoúzdravnému1522552101093681156206256295346376420462340566101095198175227
potenciálu5935661010952104135181233275297342364415
je1034566101092370
nejčastějším1130566101095198121163208244276322345381403480
důvodem16375661010952102148198251298375
pro340580101095181131
předpis489580101095181126178230251287
antibiotik794580101094393123144195217267297318360
(ATB)1172580101092681120170194
do13845801010951101
315035801010946
let156858010109216797
věku.1684580101094387130180200
Do19025801010960110
13405941010946
roku410594101093079122172
věku607594101094387130180
prodělá812594101095181130182228250293
jednu1129594101092268120170220
epizodu1373594101094597118157207259308
12–62%1705594101094787130180225307
dětí,340608101095196127148167
do5256081010950100
36436081010947
let70860810109216797
věku823608101094388131181
50–841022608101094692140189237
%.1270608101097292
Do13806081010960110
věku1508608101094488131181
717076081010946
let177260810109216697
minimálně1887608101097596340622101095071147191212262308
60674622101094693
%7796221010971
dětí876622101095196127148
(1,105062210109256882
2).115862210109467087
Článek1271622101095273117167213256
se1553622101093581
zaměřuje1660622101093984159205234285307352
na340636101095095
jednotlivé460636101092269121172223253275296340386
bakteriální871636101095297140173218249271315336387408
původce13056361010952103147197249291336
suppurativní166763610109368613819024127131634065010109305195146168
akutní533650101094486137167218239
otitis797650101095080101132153188
media10116501010975122174195239
(OMA)1275650101092687160216241
u15426501010949
dětí,1617650101095197127149167
jejich181065010109226890111152202
charakteristiku,340664101094090134163207250282327357379414445466508558577
změny9346641010938114159210251
v12016641010944
čase,1261664101094084120166184
stav1461664101093667111153
rezistence1630664101093075114136171202247297338382
a3406781010943
doporučené3996781010950100151201231280321364414460
postupy8746781010951101137167216267309
léčby1199678101092166107157199
OMA14146781010961133188
na1618678101095093
základě1727678101093882124147190241286
aktuálních340692101094386118168212233283304345395
dat.754692101095194124143
Definice21404930014782145180213282313368429
otitis25964930014768110141184214264
media288849300147101164235266328
acuta32434930014761115184226288
OMA22805101010962135190
je2489510101092267
definována2575510101095196123147197247290334384428
jako3021510101092266108157
náhle3196510101095094144165211
vzniklý3425510101094484135156198221264
tekutý37075101010930752140524101094292123168
obsah23285241010950102137182232
ve2581524101094387
středouší268952410109366796141193243293329350
doprovázený30595241010951101153183232275319359404454496
známkami35755241010939891332082140538101094285159180
akutního2335538101094384133163212232283332
zánětu2682538101093882131176205254
středouší.295153810109356594138189238287322342360
Pro3327538101094775123
diagnózu3466538101095070113162212260298346
je2140552101092267
nutná2227552101095099129179223
přítomnost2469552101095181103133182258308358393424
těchto2912552101093075116166195244
kritérií:317655210109427394125169199221242260
1.2140566101094661
rychlý2280566101092975115165186229
nástup2528566101095094130160210262
potíží28095661010951102131153192213
(do3041566101092674124
483184566101094694
hod.),32975661010950100152171196213
2.2140580101094766
p2280580101095220
řítomnost233358010109305384135213265316353385
tekutiny2745580101093077121173204226278321
ve3092580101094591
středouší321058010109366899145199251302339361
–35985801010946
bez36715801010952100141
splnění2280594101093586108157202252273
této2569594101092973103152
podmínky27375941010950101152226247297339384
nelze3137594101094994116154199
stanovit3352594101093566110159208251272302
diagnózu367059410109507111422806081010950101150188238
OMA,25376081010962135191212
3.2140622101094665
přítomnost2280622101095181103133182257308358393424
zánětu2723622101093984134180210260
ve3002622101094388
středouší.310962210109356696141193243293328349368
Vyšetření2280650101095094130175206235280331352
se2651650101093681
opírá27526501010949101123152196
o:2967650101095068
1.2140664101094661
Anamnézu228066410109192280664101095199147220268309348395
–26906641010945
náhlý2752664101095094144165208
vznik2977664101094384135156198
bolesti31926641010951102124169205236257
ucha,3466664101095091141184204
neklid/spavost,3687664101095095228067810109426587138170203255299342391427458477
zvýšená2783678101093985131167213264308
teplota3116678101093075127149200230274
(cave3416678101092664108151195
303637678101094693
%37416781010971
dětí22806921010952100132154
může24616921010977129170217
být2705692101095296131
afebrilních),2863692101094573120174205228251303325367419444462
méně33526921010977125178225
často3604692101094288125157208
bolesti4080496101095099120164199229249
břicha,434349610109507999138187229247
zvracení.4604496101093882112154193236285305323
Vždy4942496101094986135177
jsou5133496101092256104153
příznaky530049610109507999137185227268312
doprovázeny40805101010951102154184234278322362408459501
akutním4607510101094386137168218240316
infektem494951010109217298144188221266342
horních53175101010950101131182204245295
cest4080524101094085121152
dýchacích4251524101095094133183227268289329379
(HCD).4649524101092684137196221238
2.3940538101094664
Otoskopii408053810109194080538101096087132163202246292312331
–44215381010945
vyklenutý4479538101094387128149193242290318362
bubínek48535381010951100150170218262303
má51695381010975117
pozitivní52985381010952100137156185204246295314
prediktivní4080552101095281125176195237268288330380400
hodnotu45025521010951100151200249277326
83–99%4850552101094791137182228308
pro5181552101095180129
přítomnost53325521010952801001291772524080566101095098132161
sekretu4261566101093579120150193222270
ve4550566101094486
středouší,465656610109366592136186234282316335352
překrvený5028566101095179123164193237280329368
bubínek541656610109511001491694080580101094993133
bez4225580101095195132
vyklenutí4369580101094286127147190238285313332
jen4713580101092265113
7–84838580101094584131
%.4976580101097088
Pouze5076580101094893141178220
překrvení53085801010951791211621902342764080594101095068
bubínku4160594101095199148167215255303
tedy4475594101092972121162
k46495941010942
diagnóze4702594101095170111159207254290333
OMA50475941010961131184
nestačí5243594101095093127155197235254
(3).550959410109256888103
OMA40806081010961131184
patří4276608101095193120147166
vždy4454608101094381130170
do4636608101095198
diferenciální474660810109506994137164207255293312353372419438
diagnostiky5196608101095069110158206253287315334373417
u40806221010950
dětí4145622101095195123142
s43036221010936
febriliemi4354622101092670120148168188207251324344
do4713622101095199
348286221010946
let488962210109226594
věku4999622101094386127175
(2).518962210109266991106
Mikrobiologie39406470014799131192237306376408476508576646677740
Mikroorganismy4080664101097598142175227280312365411463486523601645
detekované47576641010952100132179224275320367419467
ve5256664101094591
středním53796641010937691011482033940678101095174152
uchu4120678101095194146198
během43456781010953102154202280
OMA46536781010964140198
zahrnují4879678101093987139170223274297320
respirační5227678101093077115168191222268311363385
viry394069210109446697144
i41106921010921
patogenní4157692101095398128178231278329380402
bakterie.4585692101095298141175220251273320339
OMA49506921010963137194
se5171692101093683
vyskytu-5280692101094491128171218251302332