574
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(5):326-3301750804301074487128172186230270294337359374418459502531572613657
/24528043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
3261278026012657114170
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Chirurgická3413650106327491126167203242259294330372
léčba7293650106296196132172
obřího91636501063975111128170210
vrozeného114236501063672113144176217249290331
melanocytárního148936501065283115157198238274312347383418460477518559
névu206436501063971110151
u2231365010639
mladé228636501065283124164196
dívky24983650106375492128167
https://doi.org/10.36290/ped.2023.0823405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637675712
Cit.43347412095466388103
zkr:44547412095336792108
Pediatr.457974120954178123140176201225236
praxi.483374120954468106141159173
2023;24(5):326-330502474120953977114154517674120951451907412095397597135155169209245283310346384423
Článek46067532095466399142182216
přijat48397532095456986103139164
redakcí:502075320952462107144178213230243
14.52817532095397488
8.538775320953954
2023545875320953978115154
Článek44977652095466399142182216
přijat47307652095456986103139164
k4911765209534
publikaci:496376520954487131149166200238274291305
13.52857652095397387
9.538976520953951
2023545876520953978115154
MUDr.884741209562112164189200
Júlia11027412095277087104140
Bartková,126074120954077101129163206242279294
MBA1571741209562103149
Klinika8847532095405975118135169207
popálenin110875320954489133171188227271287330
a1456753209536
plastické15107532095446298128154171207241280
chirurgie,18077532095367996120163187230247286300
Brno212475320954065108152
jul.bartkova@gmail.com884765209517607791137174198225260302338376434479544581598615629665707773
Chirurgická340930029814328034443357166080086497011001226
léčba1614930029866192300442568
obřího22309300298139280370433577713
vrozeného299293002981272183554655907318559961132
melanocytárního3401190029820633239852366179890510351128125413431482154616891826
névu221411900298141266388527
u279011900298140
mladé297811900298207271396538663
dívky368911900298143207333462593
MUDr.3401588013793168245287310
Júlia6721588013746110140170228
Bartková,9221588013767125167209270332388446476
MBA1,14201588013793160231164315970803651
2,170715970803617441588013729
Veronika17951588013770123166229294324383442
Přichystalová2,22591588013764105135185249305352392451481545601659291815970803629551588013729
Anna30061588013772136200258
Pribojová2,32861588013764105135201265295359416473375915970803637961588013729
MUDr.38471588013793168245287310
Ivan4179158801373290148212
Suchánek1,44131588013759123173238295360418478488915970803649241588013729
prof.3401738013766108171209235
MUDr.5971738013793168245288311
Břetislav9301738013766108167208238286316375431
Lipový,1383173801375686151215272333357
Ph.D.,17621738013764128157235261290
MBA,20751738013793160231262
LL.M.1,23591738013756111143238269262017470803651
22684174708036
1Klinika340189907833371189201336087111172197247301
popálenin6951892013363124186240265320381406466
a11841892013353
plastické1260189201336389141184221246294345398
chirurgie,16821892013349109134169230265326351405427
Brno2132189201336095156217
2Lékařská3402049078333732042013352106158211246290341395
fakulta791204201333286136197222258311
Masarykovy11262042013388141184237272327379438489544
univerzity,16942042013360121146198252287336361397452469
Brno2186204201336096157217
Obří3402552012168125157180
vrozené538255201214780134175224279329
melanocytární8842552012183133156204258313357406442490522577600
névy15012552012155105152202
(Giant1720255201212890113160215247
Congenital19842552012157110165221270325348380428451
Melanocytic24522552012180130154201256310355404440462506
Nevus,29752552012166116163218256277
GCMN)32692552012164121200266293
způsobují3579255201214298153191246302357380403
výrazné3999255201214898131179221276326
kosmetické43422552012147100138220270303326370415464
deformace48232552012156105135189221304351396444
spojené5284255201213995150174223278328
s3402692012140
možnými4052692012184139181236282366389
psychosociálními820269201215796144188243298338393438461509533588611694717
problémy1563269201215790144201225276359405
u19942692012155
těchto2074269201213383128183216270
pacientů23692692012157106151174224279312367
a27612692012148
hlavně2835269201215579127173229280
je3140269201212575
ohrožují32412692012154110143197239294318341
z36082692012143
hlediska3676269201215679130187210249295344
možnosti40462692012183139181236291331364387
rizika445926920121335699123169218
maligní47032692012183131155178234289312
transformace.5041269201213365114169208238293326410458503552572
Momentálně3402832012180136219270326358407430485536
neexistuje8942832012156106157204228267301356379430
přesně1342283201215790140179234285
definovaný16452832012157107137163218273320369424470
postup21332832012157113152186241298
jak2449283201212573119
přistupovat2587283201215790113152186240297353400449481
k30872832012147
těmto3152283201213483166199253
pacientům.34232832012157106151174224279312367450471
Strategie3913283201214980113161194243300323373
léčby4305283201212374119176222
se4546283201213990
liší465428320121244786109
u47812832012155
každého4855283201214796139196246302357
pacienta,52302832012157106151174224280312361382
a3402972012148
je406297201212474
důležité4982972012156111134184227250283332
ji848297201212447
koncipovat9132972012147100156201224280336383431464
individuálně.1394297201212479135158206230286341389412467517536
V19482972012156
této2022297201213382115169
kazuistice2208297201214796140194217256290313357406
prezentujeme2632297201215789139182232287320374398448531582
dívku3232297201215679127174229
ve3479297201214897
věku3594297201214897144199
časné3811297201214493131186237
adolescence,40652972012148105160184234273318367423467516536
s46192972012139
obřím46762972012155112145168251
vrozeným4945297201214881135177227282327411
melanocytárním537429720121831341582053403112012155110155204240288320375398480
névem8383112012155105152201283
na11393112012155102
dorzální12593112012156110143187236259314336
části1613311201214492131164187
nohy18183112012155109164209
s20453112012139
přesahem2102311201215689138177225280330413
na25323112012155103
distální2652311201215679117151199222276299
bérec.29693112012156107139188233255
Po32413112012153106
extramurální3364311201215097132164212294349381429452506529
neúspěšné39103112012156106160199255305344398448
aplikaci43763112012148104127150196245289312
tkáňového4705311201213379128182237283332387441
expandéru5164311201215096153201256312362394449
byla3403252012157103127174
pacientka5323252012157105149172222277309355404
referována954325201213282111161194248295343398445
na14173252012155103
naše15373252012156103142192
pracoviště1747325201215689137182235282305344377426
a21903252012148
byla22563252012157103127174
zvolena2448325201214393147170220276323
kompletní27893252012147100183239263313346401424
excize3231325201215096140162205254
s35033252012140
primárním3560325201215789113195243275331354436
uzávěrem4014325201215598147193242274324407
za4438325201214392
pomocí45483252012157112195250295318
dermální48843252012156106138222269293347370
náhrady52723252012155103157190238294341
MatriDerm®3403392012180129162194218284335368452491
(MedSkin8543392012129107158215263310335390
Solution12673392012149104128183216239294350
Dr.16403392012166100116
Suwelack17793392012149104177227251299344390
AG,21923392012161123145
Billerbeck,2360339201215478101124175207265316361408431
Německo)28143392012166116199250296342396421
v32583392012148
kombinaci33293392012147101184241265320368413436
s37873392012140
autologním38503392012148103136190214269326381404487
kožním43603392012147101143199222305
štěpem.4688339201213973122179230314335
Faktory,5046339201214993140176230263313329
které5398339201214783132165215
je340353201212475
třeba433353201213366115173221
vzít673353201214893116150
v8413532012148
úvahu9083532012155104152207262
při1189353201215789113
zvažování1321353201214293142185239287335390413
strategie1753353201214074106155187236293316367
léčby,2138353201212474120176223239
zahrnují2395353201214393148181237291315338
možnost27523532012183138181236291330364
přítomnosti3135353201215790113146200284339394434467490
vysoce3644353201214899138194239288
rizikových395135320121335699122169223270320364419
fenotypových4389353201212979135190223273331386434484528583
rysů4991353201213383122177
spojených5186353201214097152176227282328372427
s3403672012140
maligní4083672012183132155178234289312
transformací,749367201213365114169208238293326410458503526546
mezi13243672012183134177201
kterými1553367201214783132165215299323
je1904367201212475
velikost2007367201214897121144191244284318
větší2353367201214897130171194
než25753672012156106150
2027533672012151101
cm28823672012145129
v30393672012148
průměru,3115367201215790145229279312367388
lokalizace3531367201212479126176199222265315360409
léze,3968367201212374117167187
přítomnost4183367201215790114147201285340395434468
více4679367201214973117166
lézí,4873367201212474118141162
nepravidelná50633672012155106163196245291315372422446501549
morfologie3403812012183139172204259283338395418468
a8313812012148
v9023812012148
neposlední9743812012155106163219258281331389444467
řadě1464381201213381138188
histologický1675381201215679118151205229285341364409456506
výsledek2204381201214899138162212269319367
posuzované25943812012157113152206249304351400455505
léze.3122381201212474118168188
Mezi33333812012180131174198
důležité35543812012156111134185228251284333
skutečnosti3911381201213986141174223269324379418452475
při4409381201215790114
rozhodování4546381201213287129184239297352399447502526
o50953812012155
další51733812012156104127166189
léčbě5385381201212474120176227
patří3403952012157106138171194
zvážit555395201214394142186209242
možnost8183952012184139181236292331365
psychosociálního1204395201215796144188243298337393438461509532588611668723
dopadu19483952012156112169217274329
a22983952012148
kosmetické23673952012147101140223274307330375421470
deformace28593952012156106136191224308356401450
u33303952012155
těchto3406395201213382128183215269
pacientů.36963952012157106151174224280312367387
Klíčová340411801246190118163220272325
slova:686411801244371129181234260
dětský9674122012156107140180227277
pacient,12654122012157106151174224280312333
kožní16194122012147101143198222
novotvar,18624122012155110158211244295343376392
rekonstrukční2275412201213383130183239278312344400446490545568
chirurgické28644122012145100123156211244299322367414462
postupy,33484122012157113152186241297344360
kožní37294122012147101143198221
štepování,3971412201214074123180236283332387410430
MatriDerm®.44234122012180129161194217284335367451491506
Surgical3404398012454112151210238283337365
treatment725439801243676129182219306359419455
of1201439801245792
a13134398012453
giant1386439801245987140199235
congenital16414398012446103162221274334361398452480
melanocytic21414398012486139168221280338384439478507552
nevus27134398012459112164223267
in3000439801242887
the3107439801243796150
young32774398012452109168227286
girl3583439801245886125152
Giant340457201216488135190222
Congenital5794572012158111166222272327350383431454
Melanocytic10514572012179130153201256310355405441463508
Nevus15764572012166116163218257
(GCMN)1850457201212890148227293320
causes2187457201214593147186236275
a24794572012148
significant2545457201213962117172195224250294342397429
cosmetic2991457201214598137219269303325370
defect33784572012156106135185230265
associated3661457201214886125180225247295327376433
with4111457201217397129184
possible43124572012157112151190213269293342
psychosocial4672457201215795143187241296335389434457504528
problems5217457201215789143200224274356395
in340471201212379
these442471201213388138178228
patients,6944712012156105138161211267299339361
and10784712012148103160
mainly12614712012183131154210233280
threatens1565471201213388120170218251300355394
these1982471201213389139179229
patients22344712012157106138161211267299340
from2597471201212963117201
the2821471201213388139
point29834712012157113136191224
of3230471201215584
view3337471201214872122195
of3555471201215584
the3662471201213489139
possibility38244712012157113152191214271295318341374424
of4271471201215584
the4378471201213388139
risk454047120121325695141
of4704471201215584
malignant48114712012184132155178234290338393425
transformation.52594712012133661151702082392943263404852012183132164187242298319
Currently,6844852012158111144177227282315338385401
there1111485201213388138171221
is1357485201212462
no14454852012155110
well-defined15814852012173123147170202261311341367422473530
strategy2136485201214074106155187236293341
for2502485201213085118
how26454852012155110183
to2854485201213387
approach29664852012148105162195249298343398
these3389485201213389139179229
patients.36434852012157106138161212267300340362
The40304852012150106156
treatment4212485201213365115163196279329385417
strategy4655485201213973106154187236293341
is5021485201212362
different5108485201215780109142192225275330363
for5496485201212984117
each340499201215098143198
patient5604992012157106138161211267299
and8814992012148104160
it1063499201212457
is1142499201212362
important12264992012123106163219252288337392424
to1672499201213387
consider1781499201214598154193216272323356
it2158499201212457
individually.2237499201212378135158207230287342390413436484500
In2759499201212479
this2860499201213388111150
case3032499201214593132183
report,3237499201213382139195228264285
we35444992012174123
present3689499201215790140179230285318
a40294992012148
girl4099499201215679111135
in4256499201212379
early4357499201215098130154201
adolescence45804992012148105160184235274319368424469518
with5120499201217397130185
a53274992012148
giant5397499201215679127182215
congenital340513201214598153209259314337370418441
melanocytic7995132012183133157204259314359408444467512
nevus13285132012156106153208247
on15925132012155110
the1720513201213388138
dorsum18765132012156110143183237320
of2213513201215584
the2314513201213388138
leg2470513201212373130
extending2617513201215097133182237293316371427
to3061513201213387
the3165513201213388138
distal3321513201215679117151199222
lower3561513201212478151200232
leg,3811513201212473130150
in3979513201212378
which40755132012173128151196250
we43435132012173122
chose4483513201214599154193243
to4743513201213387
apply48485132012148104161184232
an50975132012148103
expander5218513201214996153202256313363395
with340527201217397130184
later542527201212471103152185
surgical745527201213993125180203248296319
removal1082527201213382165220267315338
of1438527201215483
this1539527201213388110149
lesion1706527201212373112135189245
followed1969527201212983107130185257306363
by23505272012156103
the2470527201213388138
application26265272012148104161185207252300332355410465
of3109527201215483
MatriDerm®32105272012180128160193216282333365448488
(MedSkin37155272012129107157214262308332387
Solution41205272012149104128182215238292348
Dr.44855272012167100116
Suwelack46195272012149103176225249296341387
AG,50245272012161122144
Billerbeck,5186527201215477100123173206262313358404428
Germany)3405412012165116149233281336382408
in773541201212378
combination876541201214599182239263318366398421476532
with1433541201217397130185
an16435412012148104
autologous17715412012148103136190214269326381437476
skin2271541201214086111166
graft.2462541201215688137166202224
Factors2710541201214993138174228260301
important30365412012123106163219252288336392424
when34855412012173129180235
considering3745541201214598154193216272323355379434490
a42605412012148
treatment4333541201213366115163196279330385418
strategy4775541201214074106155187237293341
include5141541201212379124147201258308
the5474541201213388139
possibility3405552012157113152191214271294318341374424
of787555201215584
the895555201213388139
presence1058555201215790139179229285330379
of1461555201215584
high-risk1569555201215578134189222255279318364
phenotypic19575552012157113163219274307357414438483
features2463555201213080128160215248298337
associated2824555201214887126181227250298330380437
with3285555201217397130185
malignant34945552012183131155178234289337392425
transformation,3943555201213365114169208238293326409458490513568624645
among46115552012149132187243299
which49335552012174130153198253
the5209555201213489139
size5372555201214062105155
is5551555201212362
greater340569201215688138186219268301
than659569201213388136192
208695692012151101
cm9895692012145128
in1135569201212379
diameter,1232569201215679127210261294344377393
the1643569201213388139
localization1800569201212379124173196219262312344367422478
of2296569201215584
the2399569201213388138
lesion,2556569201212374113136191247267
the2842569201213388138
presence2999569201215790139179229285330379
of3396569201215584
multiple34995692012183138161194217274298348
lesions,3866569201212373113136191247285306
irregular419156920121235689138195250273321354
morphology45635692012184139172229285340364419476524
and,51055692012148103160181
last5304569201212472111144
but54675692012157112145
not3405832012155111143
least,508583201212374122161195216
the748583201213388139
histological911583201215679118151205229285341365409458481
result.1417583201213282122176199232254
Other16955832012169104159209242
important19625832012123106163219252288336392424
facts2410583201213079123159199
when26345832012173129179235
deciding28945832012156106152175231254310366
on32845832012155111
further3419583201212985118154209259292
treatment3736583201213365115163196279329385417
include4178583201212378123147201258308
considering4511583201214498154193215272322355379434490
the5025583201213489139
possibility51885832012157113153192215271295318341374424
of340597201215584
psychosocial445597201215796145188243299338393439462509533
impact9995972012123107163212257292
and13125972012149104160
cosmetic1494597201214498137220271304327372
deformity18875972012157107137192225308332365415
in2323597201212378
these2423597201213388138178228
patients.26725972012157106139162212267300340362
Key3406138012461113164
words:5256138012475133171231275301
pediatric8466142012157108165188236269301325370
patient,12376142012157105138161211267299320
skin1578614201214086111167
neoplasm,17666142012155106161219243291330413433
reconstructive2221614201213282128182237276310342398443478501549599
surgical2841614201213994126182205250298322
procedures,3184614201215790144190239296351384433473494
skin3699614201214086111166
grafting,3886614201215689137166203226281337358
MatriDerm®.42656142012181129162194218284335368452491506
Úvod3406610014780142208279
Kongenitální4806781010950104161217268324350385435461517542
melanocytární10856781010977129155204260315362412451500535591617
névus17646781010952103152208248
(Congenital340692101092680132186241290344367400448472
Melanocytic8466921010975124149196249302347395431455499
Nevus,13796921010961110157211249271
CMN)16856921010954130194222
je1941692101092372
benigní3407061010953103157181235289313
kožní690706101094496138192216
léze943706101092271114163
vznikající1143706101094589143167213261285309353377
v15577061010945
důsledku16407061010952105144168217272318372
abnormálního2140664101094497149201233310356378430453506558
vývoje,2726664101094391139190213261280
růstu3034664101093082119151202
nebo3264664101095198152204
migrace3496664101097699151182228270316
melanoblastů,21406781010975122145189240291344367411448479530550
začinající2712678101093884126148199243266288329351
již308567810109224484
in3191678101092170
utero.328067810109477611714719434746781010919
Klinicky351467810109497395146168209252299
se2140692101093582
popisuje22396921010951102154176212261284330
jako2586692101092266109158
kožní2761692101094291130180202
alterace298069210109436596141171216257302
tmavě-hnědé32996921010930105149192237267319370416468514
až2140706101094381
černé2238706101093983113163208
barvy2463706101095094123169214
s26947061010935
nepravidelnými,2745706101094994145175219260282333378400449490565586605
avšak3366706101094385120164206
dobře3588706101095099150180225
ohraničenými39406641010949101131176227249291336387430507529
okraji,4491664101094993125170193215235
uvnitř4748664101094994146168199229
névu5000664101095096140192
se5214664101093582
nachází5318664101095095136187232272294
hypo3940678101095092144196
či4153678101094062
hyperpigmentovaná4232678101095092145192222275297348424470521551601644689739783
ložiska5033678101092172110132168211256
s53076781010935
častou5360678101094084121152201252
povrchovou39406921010950100143173213262312354403452
hypertrichózou4409692101094990141187217250279301341390440477526576
(1).500269210109256786103
Pro5122692101094776125
rozdělení5263692101092978116166211233278328350
CMN39407061010951123182
dle4139706101095071116
velikosti4272706101094387109130172220256286307
do4596706101095099
jednotlivých4712706101092267118168217247268289333378418467
kategorií5196706101094286115160211260290312333
je5545706101092267