650
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34778043010732
Pediatr.3554804301074587137156196223250262
praxi.3836804301075077118158177193
2023;24(5):331-3344049804301074487128172186230270294336359374418460499522562604649
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147168222260309330374
PRO5215804301074591154
PRAXI5391804301074591147200220
33356558026012657113169
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Morbiliformný266236501065292128164182213231261303338393435472
poliekový315036501063273105122154190229266305
exantém347136501062968109150182215269
s3756365010631
febrilitami38023650106296197133151182200232268322340
a4157365010638
systémovými421136501063168100133165220260298336390407
prejavmi463436501063368100127166201254271
u4921365010639
12-ročného49753650106326288123164199241273314355
dievčaťa53453650106385587127160202230266
Zhrnutím483328101094998127177225255275350
liečebného84832810109214186127170221271316365415
algoritmu1278328101094364114163192213243317366
spracovaného1659328101093585115158198246288331343342101095096146196
podľa5603421010951102154176218
dostupných7993421010951101136167217268319360400450
zdrojov1270342101093889119168190240283
(9,157334210109267086
12)1680342101094686110
môže18103421010975125164209
byť:343356101095193127146
„343371508960
vynechanie483370101094389140185227276320370391436
inkriminovaného935370101092171113144165240262312361404448498543594643
lieku,159437010109224388131181199
zákaz1809370101093984126171210
jeho483384101092268118168
užívania,670384101095089110154198248269313332
„343399508960
ľahšie483398101092265115150171217
stavy:721398101093667111153199219
topické961398101093079131153193235280
kortikosteroidy1262398101094391121154175217266302333377407457478529573
(KS),1856398101092674121146163
antihistaminiká,483412101094393123144194215250281326401422472493535580599
„343427508960
závažnejšie483426101093984126170209260305327362383429
stavy:931426101093667111153199219
„503442705637
antivirotiká583440101094597128151197220252304335358402449
(pri1064440101092680112135
pozitívnej12304401010953106146169201224270323371394
sérológii:1656440101093684116168192244298321343363
ganciklovir,583454101095094144185206248271321364386415430
foskarnet,1032454101092776112154199229279325355375
cidofovir),1426454101094061113162189239282304333357374
„503470705637
systémové583468101093682119151197275326371417
podávanie10264681010953105159204247293345367414
KS1466468101095098
(prednizón1591468101092679110157211262284325376428
0,2–2583482101094664112156198
mg/kg7934821010975126157201251
denne),1063482101095096146197242266283
„503498705637
pulzy5834961010953105128169216
metylprednizolónu8294961010978126158205229283314362416468491532583607659712764
(301623496101092673121
mg/kg17574961010978131164210262
počas5835101010951102143187223
38255101010946
dní),8905101010951101122152169
„503526705637
intravenózne58352410109217098126169210253302351387436481
imunoglobulíny1086524101092195143192241291311359410459479498547587
(pri1695524101092676105125
život1842524101093958101148177
ohrozujúcich583538101094996123169205251271317355373411458
stavoch:1052538101093564105144190229275291
213545381010946
g/kg1406538101095079119166
počas1583538101095198137178210
518055381010945
dní),1862538101095097115142157
„503554705637
plazmaferéza,583552101095172114152226269294338367411449493511
imunosupresia1108552101092195144193241276324374403447482501544
(cyklofosfamid,1666552101092562105147169218243292326583566101092668141161210227
cyklosporín,823566101094083124145193227276325353373421438
mykofenolát12755661010974113154201226269318366386427455
mofetil,17445661010974121146190219238258275
rituximab)58358010109305180130172193268311362385
–9925801010946
zvýšené1062580101093984130165210261306
riziko139258010109305189110152200
infekčných161658010109217197142184223273314353403
komplikácií,583594101094290165215236257298342382402422440
„503610705637
špecifická583608101093585131171192218241281322366
liečba96460810109214286127177220
postihnutých11996081010951101136166186235284333362407446495
orgánov1709608101094978127170219268310
(hemodialýza,583622101092678125203255308331376398443485532552
umelá11626221010950128175198243
pľúcna1432622101095376128170222267
ventilácia…).1726622101094490142173195217262583636101094061105193215232
Kazuistika3436610014770132187255286337380411472534
Išlo48367810109225779129
o6386781010949
takmer713678101093074117194240270
13-ročnú1008678101094787116147197238289338
pacientku1372678101095196137158203254284326377
v17746781010944
neurologickom1843678101095096147343692101092979101151202224264306355431
dispenzári797692101095072107158205255294339369390
od12106921010950102
dojčenského13356921010950100122163207258293335379430480
veku1838692101094388131181
pre343706101095181126
Westov4877061010976120156186235278
syndróm,783706101093679130182211261336355
ktorý1156706101094275124154199
možno13737061010975125164214264
definovať1654706101095197124148198248291335365
ako343720101094488139
súbor509720101093687141193224
symptómov760720101093782160214245296374426470
charakterizovaných1257720101094193138169215258292339370392433484529574626669710762
epileptickými/infantilnými3437341010945971191401862372682893293724174935155465696196456907407697908128629039791001
kŕčmi,1369734101094273113189210229
abnormálnymi1623734101094495146196226301345367343748101094989164185
vzormi543748101094282130159234254
mozgových8127481010974123160209258300345383432
vĺn1259748101094364113
nazývanými1387748101094991130174220262311352426447
hypsarytmia1849748101094989140343762101093578107152184257278320
a6787621010943
mentálnym7367621010974119168196240260309349424
postihnutím.11757621010950100135165185234283331360381454473
Pacientka1663762101094789129149193243271312356
bola3437761010952104127172
od5417761010951104
januára672776101092267118169214244290
2014988776101094794138180
dlhodobo1195776101095274125177230281334386
bez16087761010952100140
liečby,177577610109214390133185229244
nakoľko2138328101095094136185207253302
bol24613281010951101123
jej260532810109226890
stav2715328101093667111153
stabilizovaný.2889328101093667111162184205227265315358402452493508
Začiatkom3418328101095095135156199229271320396
decembra2138342101095299142188266320351397
20222561342101094895141188
sa2776342101093783
u28853421010951
nej2963342101095199121
znova3111342101094092143188233
vyskytli3371342101094592129173220255277299
záchvaty36973421010939862138356101094091133177207252
počas24163561010951102144188224
spánku2665356101093687132182225275
vo2966356101094392
forme3084356101092676106182228
nočných33383561010950100142192233274324
nekoordinovaných36873561010950962138370101094291142172223244294344387432482523563613
pohybov,27773701010951102153194246297340355
neartikulovaných3157370101095096140170203224266316338388431475525567607657
zvukov2138384101093985135178226269
a24273841010944
s24913841010936
preklipkávaním2547384101095181126169192213265307352394438488510585
očami.3152384101095091135210232250
Vyšetrili3423384101095093129175206235257278299
ju3742384101092272
na2138398101095196
neurologickej2260398101095198150180231254305358380422465511533
ambulancii,28203981010944121174226248293344386408430449
kde3296398101094394141
na3464398101095196
základe35863981010939861291531982138412101095196
EEG2257412101094488146
stav2425412101093667111153
ohodnotili26014121010949100150202252302332353374395
ako3019412101094385134
fokálna3175412101092777119164186236279
epilepsia3476412101094697119140186238274295338
s21384261010935
väzbou2189426101094386125176226275
na2480426101094992
spánok,2587426101093686130179228271291
do2894426101095099
liečby300942610109214286127178219
bol32444261010950100122
po33814261010951101
prvýkrát3498426101095080125171213244287316
nasadený2138440101095094129173225270321362
lamotrigín.2519440101092265140190220250272322344394413
Vo2278454101095099
februári2401454101092673127159211256288311
20232736454101094693139187
bola29474541010952104128173
prijatá3144454101095183107130175207253
na3421454101095095
Neurologické354045410109591071591902422138468101092173126149192236282
oddelenie24454681010949103156204227275327350397
do28674681010951103
Detskej29954681010960108140178222269292
fakultnej3312468101092773117169192224276324347
nemocnice368446810109509821384821010977131176230254298347
v25154821010945
Košiciach25914821010950102141165210234281325379
pre3000482101095386135
zhoršenie3166482101094094148181221270325349398
stavu3595482101093671119164219
epilepsie.21384961010945100123147195249287310358379
Objektívne25464961010963117141189234269292338392440
pri3015496101095284108
prijatí3152496101095284108132178209233
bola34144961010952105129175
pacientka36184961010952991421652138510101094598130174221
afebrilná,2389510101094372120174206230253305351373
mala27915101010976122145191
klinické301151010109436891143166209254300
známky3341510101093991137215260307
doznievajúceho367851010109511032138524101094094118168215262287341386434488542
infektu2712524101092276106155202238292
horných30355241010952106139194239282336
dýchacích3403524101095299143197244289313357411
ciest,2138538101094063111148181202
v23655381010943
neurologickom2433538101095097149180232255307360384426470521598
náleze3056538101095095118166207254
bez3335538101095199140
topickej3500538101093080134157200244290314
lézie2138552101092168108131178
nervového2335552101094996127175225269315366417
systému.2771552101093681118150196272323343
Vzhľadom3133552101095090141165209261312388
na3541552101094994
prebiehajúci36545521010951821282138566101095276125178225249301345369
infekt2537566101092174103152197233
sa2800566101093683
spravili2913566101093691123170215240263287
výtery3230566101094493129176209257
z35175661010939
tonzíl3586566101093183136178202228
a21385801010944
nosa22115801010950102140186
bez24265801010952100142
záchytu2597580101093986129181224259311
patologickej2937580101095298129181204257310333376420467490
flóry,3457580101092652104136184201
nazofaryngeálny36875801010950962138594101093990118164196243296349396442465517560
sekrét2723594101093583128160207240
nepreukázal2988594101095097151182229281326372413460483
chrípku,3496594101094192124147200245297318
RSV2138608101094896148
či2308608101094163
adenovírusovú2393608101094497144196248293316348400437489534586
infekciu.3001608101092173101148193234257309330
Ordinovaná3353608101096294147169221273318364415461
symptomatická2138622101093681159212244295373418449472515559605
liečba277262210109214492135188234
a30356221010943
systémovo3107622101093681119152198276328372423
antihistaminiká.35596221010943951261492012242138636101093668115192215267290334381402
Vo2569636101095199
vstupnom2698636101094381113165219271323401
hemograme3128636101095098175227281312358435483
bola36406361010952104128174
prítomná2138650101095081103134183258309352
lymfopénia,2508650101092165140167217269316367388432452
hladina2978650101094971115167189239283
C-reaktívneho3279650101095175106151195238271293337388434485535
proteínu2138664101095285138170218242296348
bola25166641010953107131178
nízka,2724664101095175116162210231
ostatné2986664101095089122170202255304
vyšetrované3320664101094493132181214246299345392445494
hodnoty21386781010950102155207259291338
boli25006781010951104128150
v26756781010943
širšej274267810109365990129176200
norme.29666781010950102133211259279
V32696781010951
čase3344678101094086123171
prijatia3539678101095183107130175207230275
bola21386921010951104128173
nasadená2337692101095095133179232279332377
monoterapia27406921010975127179231263309341387440464509
lamotrigínom3275692101092167144195227259282334357410461539
vo2138706101094292
veľmi2248706101094287111186208
nízkych2474706101094971111154200240290
dávkach,2782706101095094137180225266317336
navýšená3137706101094993135182218264315359
večerná3514706101094388130174205256300
dávka.2138720101095196140185231253
Vykonalo2417720101095095140191243288312364
sa2807720101093582
aktivačné2915720101094387122145190236278330378
EEG3319720101094490150
vyšetrenie,34957201010943911291762082402872138734101094971117137
v22937341010943
priebehu2355734101095081104150202249300351
nočnej27247341010949100142193239262
deprivácie3004734101095097149180203247292333355402
sa3424734101093580
klinicky352373410109426587138160202245291
záchvaty2138748101093885126177221266297343
nepozorovali,2500748101095097149201240291322373417462485507527
EEG3046748101094490148
záznam3213748101093985126177222298
bol35307481010951102126
bez3675748101095198139
prítomnosti2138762101095284108140192270323375413446470
špecifických2637762101093690139183206235261304349397439491
grafoelementov,3158762101095182129158210259283331409458510542594639656
bez2138776101095199141
známok2301776101093991136213265310
fotosenzitivity.2633776101092778110161198246298339362394417463487518565582
V40743281010949
priebehu413632810109517998142191235283331
hospitalizácie4480328101094996130179199227269289308345388426445489
bolo4982328101095098119166
niekoľkokrát5161328101094969112153199220263310350379421449
zaznamenané3934342101094086126178223300347399443495542
zvýšenie4503342101094087134171218270291338
telesnej486834210109317799146183234281303
teploty5199342101093076129152203234280
do55063421010953104
393934356101094792
°C,4036356101092982103
ordinované4163356101095080132153203253296340391437
chladové4624356101094191113156208258301346
infúzie499435610109227298149189210255
a52743561010944
antipyretiká.53433561010944941241441962383934370101092974103123165209227
Pri418037010109487697
hyperpyrexiách4295370101095091142188217268309338383425446488528577
nebola4891370101095094145195216259
pozorovaná51683701010952102139187216265307350399442
kŕčová3934384101094273112160202246
aktivita,4204384101094385117138181202232275294
kontrolný4522384101094290140169198247269318359
antigénový4905384101094393122142192237287337379424
test5353384101093074110140
na5517384101095093
infekciu393439810109217196141183222243291
covid-194249398101094189131152203231271312
bol45853981010951101122
negatívny.4731398101095095146189218238282332373387
Dvadsaťštyri51423981010960104148198233277306343373417447468
hodín3934412101095099149169218
od41664121010950100
nástupu4281412101094992126156204255304
febrilít4599412101092670121150170191211240
sa4853412101093579
manifestoval49464121010974117166186212256291320368410453473
morbiliformný54334121010975124153393442610109507090109134181209282330369
exantém4316426101094485126174201244316
na4645426101094991
horných4749426101094996124173212249297
končatinách,5059426101094188136174216244263311352390438455
so5527426101093583
šírením393444010109365685129179199273
na4228440101095093
trup,4341440101093059108159176
tvár4538440101092974118146
a47054401010943
dolné47694401010951100121170215
končatiny5005440101094290139179222251271321361
(obrázok53874401010925711221511953934454101093887129
2–4077454101094689
6),418045410109466986
bez4280454101095196135
opuchov44294541010950100150190239288329
slizníc,477345410109355676114163183223241
ľahko5029454101092263113154202
svrbivého5245454101093679109159180223267316365
charakteru.3934468101094087129157199239270313341389406
Opakovane43544681010961111153193240281323371414
bol4782468101095098119
podaný4914468101095099149190238278
hydrokortizón52054681010949881371642122532993273583783934482101093887136
a40844821010943
systémové4141482101093678113143186261310351395
antihistaminiká4550482101094392120140189209243273316390410459479520563
intravenózne512748210109217099127170211254304352389438483
s39344961010935
minimálnym3983496101097595143163237279299347387462
efektom.4459496101094470114155187234308326
Laboratórne4799496101094286136185214256284332361410454
prítomné5267496101095179100128176250298343
vysoké3934510101094591128179223268
zápalové4227510101094086139184206257300346
markery,45985101010977122152196241271318333
CRP49565101010954103153
86,5134510101094796115
hraničná5274510101095181126178199240291336
trombocytopénia,3934524101093058107182232282322366398446497543592612655673
elevované4622524101094566110153201242285335379
hepatálne5016524101095094145189217261281330375
enzýmy.540552410109459513317739345381010974113126
Pred4073538101094774116166
začatím4252538101093780118160188207279
antibiotickej4544538101094290117137185205253280300338378420440
liečby499653810109214084123171211
sa5220538101093577
doplnilo5310538101094997146166214233252300
kultivačné3934552101094290110138158200242281329373
vyšetrenie4320552101094387121165194222265313333377
moču,47105521010974122162209227
ktoré4950552101094273120148192
nepreukázalo51555521010950931431722152633043463844273934566101092169
močovú40175661010974122162208249298
infekciu,432856610109216994138179217237284302
moč46435661010974123162
bol4819566101095099120
sterilný.4952566101093564107136156176224263277
Vzhľadom5243566101094986134155196245293367
na3934580101094991
laboratórne4039580101092163112161190232260307336385429
parametre4481580101095193121164237281310338382
a48765801010943
klinický493358010109416382131150189230274
obraz5220580101094999128170208
bolo54415801010951100120169
vyslovené3934594101094388123144193235278328373
podozrenie43305941010951101152201238267311360381425
na4778594101095093
DRESS48935941010960108153197240
syndróm5155594101093679129179208257331
po55095941010951101
lamotrigíne,3934608101092266143194224254276327349400446464
následne4423608101095296132153200252303350
bolo47986081010952104126177
antiepileptikum5000608101094495125146193245267288335387418439482533610
z39346221010939
liečby399762210109224388130181223
vynechané4245622101094389141186228278321372417
a46876221010944
naordinované4755622101095194144174225246296346389433483529
hepatoprotektíva.53096221010950961481922222713934636101095283133163208252284306350394414
Na43736361010960105
odporúčanie45036361010950103155206237287329373424445491
imunológa5019636101092298149199250272323375419
boli54636361010952104126147
doplnené39346501010951100151172221266315360
vyšetrenia4312650101094388123168197226270320340383
na4712650101095093
vylúčenie4822650101094489110159199242292312356
infekčného519665010109217096140182221270315365414
podkladu39346641010951100150191212254304352
ťažkostí4300664101093072110151198232262282
vrátane4595664101094372115143186234278
sérologického4887664101093580108156177225275295334374417466514
vyšetrenia54156641010943871221663934678101093059103152173215
na4168678101095093
vírusy428067810109436493142177219
CMV,45186781010953124173186
EBV,4723678101094592141154
HHV48966781010959117167
a50826781010944
kultivačných5145678101094291112141161204247287336377415465
sterov,3934692101093666109138187229243
infekčná419769210109217196141183221270313
etiológia453169210109457494143165214264284327
nebola4879692101094994145195216259
verifikovaná5158692101094487116137163186227275317360409452
klinicky393470610109426484134154193235279
ani4231706101094392112
laboratórne.4361706101092164114164193236265313342392437454
V40747201010950
kontrolnom4137720101094289137165193241262310358431
hematologickom4582720101094993167209237284304352402422461501548622
obraze5217720101094999127170207251
bola548172010109511003934734101092164
prítomná4022734101095281102132180256305349
eozinofília,4394734101094696133154204253279301323344386405
elevované4823734101094567112155203245289339384
hepatálne5231734101095095147190219263284333379
enzýmy,3934748101094493130173247287300
C44247748101095295
zložka4355748101093858106142183225
komplementu4594748101094188161211231275348392440468516
a51237481010943
IgE.5179748101092170113131
Stav5324748101094370113153
bol5490748101095199120
hodnotený3934762101095099150199248277321371411
ako4361762101094385133
DRESS45107621010960108152196239
syndróm4765762101093678128179208256331
a51127621010943
začala5171762101093983123166186229
sa5416762101093679
intravenózna5511762101092170393477610109295799139182230278314362404
liečba435177610109214084123172214
metylprednizolónom45797761010973117146189209258287330380428447484531552599648696769
(SOLUTab.536177610109256512516722134061301084889141164
4.52261301084872
Diferenciálna6376180103547395131156191236272290333351396439
diagnostika109261801034462105149193237266292309344387
DRESS149561801035497135173209
syndrómu172061801033066111155179222291335
(spracované20706180103245194119160197238275317362399
podľa248561801034388132151194
9)269461801034062
DRESS139575209855101144186228
syndróm16397520983475122170199245314
SJS/TEN24567520984274116143188230286
AGEP351775209851103146191
Kawasakiho45787520984788148190224266307329376422
choroba50167520983683129158204252293
Vznik3718720984884131152194
prejavov5818720984776118140182222267307
od9058720984593
začiatku10148720983679115137178207248295
užívania3719720984683104146187234255296
lieku684972098204183125172
2–613958750953978120
týždňov1533875095246397140183227263
1–324568750953976113
týždne2586875095256398141184224
2–1035178750953978113148
dní36838750954386103
Klinický3711092098476990136157194235279
obraz66610920984593122164201
morbiliformný1395109509566109133178196213229251294318384427462
exantém,187510950953874111154178217282297
erytrodermia,139511950953963101129153196241280304370387423438
exfoliatívna18501195095397599141159176212237254291334371
dermatitída,139512950954483107173210234252277294338375389
buly/pustuly-sú180112950954588105141167210253283309352369405430460502
zriedka,13951395095325774113158192230245
Nikolský165713950955168102145162192226264
fenoménbulózne193813950952160104147213253296245610950954487105148180223263
lézie,27371095095165689107146159
slizničné2914109509530476396140157193236276
prejavy,320710950954469107124160196235245
epiderálna245611950953983101145184208245263306342
nekrolýza,281611950954282116142184202238272310325
exantém315811950953975112155179217283
Nikolský245612950955168102144162192225264
fenomén+273712950952160103147213253296343
extrafolikulárne351710950953974102126163185227245262296339356393416460500
pustuly403410950954588118144187204240
s3517119509530
edematóznym356411950953984124189226250292324368402469
erytémom,405111950953862101129167233276343357
buly,351712950954487105141151
sliznice3686129509530476396140157193231
03935129509539
Nikolský351713950955168102144162191225264
fenoménjahodový37981395095216010314721325329645781095095175397140185228264303
jazyk,48981095095185487126161177
konjuktivitída,509210950953477120137180214241258295313338355399436450
palmárny45781195095448199164201225268303
erytém,489911950953862101129167233247
edém516411950953883123188
rúk,537011950952467101117
polymorfmný457812950954488106142209252276301367411445
exantém504112950953874111154178217282
Kožná37115120984791128175216
biopsia60415120984668114161195216258
nešpecifická,139515150954383113157197234251273291327361399413
lymfocytárny182615150951753119140183220258286323347391425
infiltrát,1395161509517608199116141165202227242
eozinofily,165416150953983115132175218240258275311322
dermálny199316150954483107173210227270305
edém139517150953984123189
epidermálna245615150953983101145184208275311328371408
nekrolýza245616150954383117142184202238273311
subkorneálne/intraepidermálne3517151509530711151481902132562953303473894284564735165395625996376816987417798028689049209621001
pustuly,351716150954487116141183199235244
perivaskulárny377716150954484107124160196225258301317353376419453
infiltrát4245161509517598097113137161197221
s3517171509530
neutrofilmi,356317150954381123148171213234251267332348361
edém394017150953983121186
papilárnej414217150954481125141157193216259298314
dermis351718150954482105171187216
Hematologické37119320985496165207235280302348395416453495535
zmeny:923193209836105147194233253
„371205606745
eozinofily45120320984188124145192238264287308349
„371215606745
atypické45121320984169112160181218259300
lymfocyty76821320982061131157203240283314356
+1395203509548
+1395213509548
-2456203509524
-2456213509524
-3517203509524
-3517213509524
leukocytóza35172235095175699133176213251279320352390
s3925223509529
neutrofíliou397222350954383125151175217239257275292335378
-4578203509524
-4578213509524
Systémové37123520984280114144185254300341382
prejavy:76923520984776118140182222265285
„371247606745
lymfadenitída45124520982162131157198246288335356385406453495
„371257606745
hepatitída45125520984688136177206227256277324366
„371267606745
iné45126520982067109
+1395245509548
+1395255509548
nefritída,139526550954383104129146172189233269284
keratitída,13952755095347296134158175201218262298313
pankreatitída139528550954481125159184222258283300325342387423
-2456245509524
+2456255509548
tubulárna245626550952568112155173209233277313
nefritída,278726550954382104129146171188233269284
tracheobronchiálna24562755095254986123166205249294318361404441484500537554597633
nekróza245628550954383117142184216254
-3517245509524
+/-35172555095487496
prerenálne351726550954468107131169213249266309349
zlyhanie35172755095325086130166209226265
+4578245509548
+/-45782555095487496
karditída,45782655095347296139156181198242279293
vomitus,457827550953679145162187230260274
diarrhea48702755095436096120145188228264
SJS3712975095356396
–482297509540
Stevensov-Johnson5362975095355790125158199226266300324347388430471497537579
syndróm,112929750952861103143167206270284
TEN142829750953571119
–1561297509540
toxická16162975095236295111144177217
epidermálna18472975095347592133167190254294311352393
nekrolýza,225429750954276109133172189222255295309
AGEP257829750954389124161
–2753297509540
akútna280829750954073114137178219
generalizovaná304129750954075116150174212229245277316350389431471
exantematózna352629750953468108150172205269309333372403444485
pustulóza402529750954081108132173189230260300