743
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34678043010732
Pediatr.3544804301074587137156196223250262
praxi.3826804301075077118158177193
2023;24(5):336-3424039804301074487128172186230270294336359374418460503533573618659
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074587147168222260308330373
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
33956558026012657113170
KLINICKORADIOLOGICKÁ38422070126651211532262603233914635286006737077838399139861020108311501223
DIAGNÓZA5086207012671104174244318394454525
Neobvyklý371336501063971111148186224261292325
nárůst405436501063979114155187220
invazivních42893650106165795132166183222263280315356
pyogenních466136501063269108148179221262279314355
streptokoků50323650106306399131166198237273311347389
u5436365010639
dětí549136501063769103121
sání34362101093783135157
do527621010952104
pravé65862101095284129173219
pleurální90462101095376123175206252275326348
dutiny.1279621010953104135158210253269
CŽK1575621010953106156
cestou175862101094288125157208260
vena34376101094181129176
subclavia54176101093480128166187234275296343
vpravo90976101094395126170212261
byl119576101095193116
zaveden133676101093884126170222268318
do1680761010950100
pravé180676101095181125167212
síně.34390101093657107153170
Na530901010959103
kontrolním64990101094291141171200250272322343418
prostém108390101095282131167198242318
snímku141790101093686107182224275
plic17089010109517394135
byla185990101095193115159
retrokardiálně343104101092973102131179221264293342363405425474519
bazálně876104101095194132176197245290
vlevo1181104101094263108150197
výraznější1393104101094387117160198247291312347367
kresba1775104101094171115150200243
až343118101094484
proužkovité453118101095283133184224267317361383414460
stíny93911810109366789140182
v11471181010944
plicním121811810109517496137188210286
parenchymu1530118101095298128174225267318360437488
(Obr.343131801122994151188208
10).5771318011251100128152
ATB756132101095797149
léčba932132101092269112165211
byla1170132101095296119165
rozšířena1361132101093182121160182216263315360
o17481321010951
cefalosporiny1825132101094288116162343146101092171106157207237258307348
III.7071461010922436584
generace807146101095095145191220264304348
(Taximed),1171146101092572110152174248294345371388
gentamycin1574146101095096146175219293334374394444
a3431601010943
makrolidy.4041601010975118161192241263284336379394
Lokálně815160101094392135180201251297
byla1129160101095193116159
aplikována1305160101094495117138180229272316366410
altepláza.173216010109436595140191213257343174101093883102
Na4611741010959103
prostém579174101095181130165196240315
snímku910174101093585106181223273
plic119817410109517394134
se1348174101093581
po14441741010951102
315611741010946
dnech16231741010951100146187236
zřetelně187517410109386811234318810109307496146192
zmenšilo5561881010939114160211246267288338
množství9161881010975125175213250281327349
tekutiny1286188101093075118168198219269311
v16181881010943
pleurální1683188101095173119169198242264314335
dutině3432021010951100131152202247
vpravo,613202101094395125169212260278
přetrvává914202101095181126156186232276319363
ještě1299202101092268103134179
syté1500202101093679112157
zastínění1679202101093984120150172222267318339
podél3432161010951101152197219
laterální57721610109216493138167211232281302
stěny894216101093566110160200
hrudní,1110216101095079128179228249268
odpovídající13932161010949100151201243265315358380400440461
fluidothoraxu,1869216101092750991203432301010951101131181231261305348398417
v7822301010943
dolním8472301010951101123173194269
plicním113823010109527495135185207282
poli14422301010951102124145
vpravo1609230101094395125170212261
nehomogenní1892230101095095343244101094997171220270314363411432
konsolidace789244101094289138172221242262312354393436
plicního124024410109507192131179200250298
parenchymu1553244101095093122166215254303343417465
při343258101095180101
zánětlivé460258101093882132177206227248291335
infiltraci81025810109217196120141170199243283303
(Obr.1128257801122890145179198
11).1341257801124992114137
Poté1493258101094795124168
od16772581010949100
6.1792258101094665
dne1873258101095099144
byla343272101095193116159
zavedena523272101093884126171222268319362
ATB906272101095594144
léčba1071272101092167108160204
zúžená1296272101093888127172223266
na1583272101095094
Taximed1698272101094482125147222268320
po3432861010951102
dobu4612861010951101153203
dalších680286101095194116151172213263
10959286101094688
dnů.10632861010951101151170
Pozorujeme1249286101094896134183213264285331406452
kolísavé1718286101094290112134169213255300
tachydyspnoe,343300101093074115165206257300336387437487534552
periferie918300101095197127149176221251273318
byla1259300101095193115159
teplá1441300101093074126148192
s16553001010936
dobrým17143001010951100152182228304
kapilárním343314101094286137159180223253303324399
návratem,758314101094993134165208238282357376
oligurie115031410109497192142192221242288
bez1454314101095197136
viditelných1606314101094364115136166211232282323363412
otoků,343328101095081132176227247
tlak61632810109315398141
měl7843281010976123146
přiměřený,956328101095383106183230260306358400416
AS13983281010956103
pravidelnou,1528328101095283128172194247294316368419470490
tachykardie,343342101093074114164205247292321372393438456
dýchání815342101095093133182226275296
vpravo1127342101094395125168210259
bylo1402342101095193115164
difuzně158234210109517298148187237283
trubicové,1881342101092959108343356101095173113162205249267
při627356101095181102
bázi745356101095196135156
oslabené,918356101094985106149201247297343361
hrudní1295356101095080130181231252
drén1564356101095080125175
odvedl17563561010949101145189241262
jen343370101092267118
malé4803701010975119140186
množství6853701010975125175213251282328349
tekutiny.1053370101093075118168198219269311326
Průkaz483384101094981135181229271
DNA8013841010962125184
na1032384101095198
původce11773841010952106153206261305353
atypických1577384101094577126182206250295344388441
pneumonií3433981010951102148198273323373395416
byl775398101095194116
negativní,907398101095096147191221242286336358376
slabě1300398101093557100152198
pozitivní15153981010951101139161191212256307328
byly1859398101095294116159
adenoviry,343412101094395141191241284306336382397
ze765412101093984
stěru875412101093566111141192
nosohltanu10924121010950100136186237258289333383433
byl1550412101095294116
PCR16924121010948100149
metodou18664121010975121343426101093080133185236
prokázán605426101095283134178223264310361
Streptococcus992426101094370100141190219266306353393430478512
pneumoniae.152742610109489713918826331136138243047219994261010919
Vzhledem343440101095088138160205257302378
k7374401010942
vysoké795440101094389124174217261
citlivosti107244010109406191113133177226261292313
metody14014401010975121151200251294
průkazu1711440101095181131173218257307
DNA3434541010959119173
(PCR)532454101092572124171196
nelze743454101095095116155199
pouze9584541010951101150189234
z12074541010938
tohoto1261454101093078128177207255
výsledku1532454101094288123144189240282332
stanovit1879454101093666110343468101094998139160189
definitivní547468101095095121144192213242262305354374
diagnózu.936468101095071113162211260297345364
Dále13144681010959102122167
z14954681010938
výtěru1548468101094387119163192240
z18034681010938
krku1856468101094272113162
Enterobacter343482101094289116156185231279326364393433461
asburiae.81848210109477912617320222226930911264821010919
Opakované11604821010962114158200248290334384429
hemokultivace1605482101095095170220262312333363384343496101094386125169
(při527496101092575104125
ATB667496101095492141
léčbě)823496101092165106156201224
byly1062496101095091112154
negativní1231495801125299152199231256304356381
stejně1627496101093565109130179223
jako1865496101092264105153
negativní3435098011253102156205238264313368393
opakované7625101010950102147189239282326377423
kultivace1210510101094394115146167211256297342
pleurálního1577510101095274120171201245267317339391441
výpotku.343524101094388140190219260310329
Pacient687524101094890130150195245274
byl976524101095193114
postupně11065241010950100136166215265315360
vertikalizován,1482524101094387116148169210254275296334383425468518536
byla343538101095092113155
zahájena513538101093882131174195239288331
intenzivní85953810109216998142191229250292342362
dechová1236538101095095135184233274317
rehabilitace.1568538101092973123165215236257277306349389432450
Na3435521010959103
UZ4645521010958106
hrudníku587552101095080130182232253297347
před952552101095181126178
propuštěním1147552101095181131183233268299344394415491
přetrvává1655552101095181126157186233277319363
drobný343566101095181130183233275
výpotek644566101094389142193223268311
do9815661010951101
1cm,1108566101094698174193
nasazeny1326566101095194130175215260311353
byly1704566101095294116160
perorální1889566101095298343580101093080110155177227249
kortikoidy.618580101094292122155177220269291343387402
V10465801010951
celkově1123580101094085108150200243288
stabilizovaném1437580101093668112165187208230269319363407458504581
stavu343594101093666111153204
byl565594101095294116
10.700594101094688107
den826594101095096146
hospitalizace9915941010950100136187209239283305326364410450495
propuštěn1505594101095181130182232268299343394
do19175941010951101
domácí3436081010951101176220261282
péče.644608101095197139183202
Diskuze3436330014782114164226295349412
Infekce483650101092274101148192233279
SPy789650101094594140
se955650101093784
nejčastěji1066650101095198121162208245277322345367
projevuje1460650101095283134157204249301323370
jako1857650101092267111161
mírná343664101097596126177220
bolest5806641010951102124170206236
v8336641010943
krku893664101094273116166
(často1076664101092663107143174223
nazývaná1315664101095094133179225269319363
jako1695664101092265107156
hnisavá18686641010950100121343678101093580122165
angína)524678101094493144165215258282
nebo821678101095096147197
kožní1034678101094291129179200
infekce.125067810109217097142184224268286
Příležitostně155267810109487798121166205226256305340371421466
může3436921010974123162206
vést565692101094387122153
k7336921010942
onemocnění791692101094999144219268309358404453474
zvanému1281692101093883127176221296345
spála,1642692101093586129150193212
které1870692101094274118343706101092974
obvykle4327061010949100143188231253298
postihuje7467061010951101136166187236285307352
malé11137061010975118139184
školáky1312706101093678126147190232277
a16057061010943
je1663706101092267
charakterizováno1745706101094090133162205247343720101093074104126165214257301351401
bolestí7677201010951102124170206236257
v10477201010943
krku,1113720101094273116166185
vysokou1321720101094389125175218267317
horečkou16617201010950100130175216258307357
a3437341010944
hrubou414734101095081132185237288
kožní728734101094393133184206
vyrážkou.960734101094491123168208252302353373
Pokud1359734101094998142194246
se1632734101093683
infekce1741734101092273100147191231277
SPy343748101094492136
zachytí498748101093984124174216249270
včas,786748101094483127163182
lze987748101092160105
ji1111748101092243
obvykle11737481010949101144190233256301
léčit1493748101092167108129159
antibiotiky.1671748101094394123144195217267297318343762101094288103
Streptokoková468762101094473102147199229278321370413462504548
infekce103876210109217198143186226270
skupiny1330762101093578128179201251292
A16447621010955
(GAS)1721762101092582137183208
je1951762101092167
považována3437761010951102145189228277320364414458
za820776101093884
nejčastější922776101095096118159203238269314335371392
příčinu1333776101095181102143164214263
bakteriální1615776101095196138171215245267310332382403
faryngitidy213862101092671100146197248269299320372415
u2576621010950
dětí264962101095096126147
školního282062101093578126148198220271321
věku,316462101094488131181200
která338762101094375120150194
může3604621010975125164209
postihnout2138761010951102138168190240290340390420
i2574761010921
jejich26127610109216789110151201
mladší282976101097597140192227248
sourozence.309376101093686136166215253299349390434453
Výskyt356276101095094130172218251
zánětu213890101093984134179210260
hltanu241890101095071101146196245
způsobeného268490101093890140175225277324374420470520
bakteriemi322590101095195137170215245266312387409
GAS3654901010958114159
obvykle21381041010949100142188230252297
vrcholí2451104101094373112161211232253
v27191041010943
zimních2778104101093859133183203243292
měsících30861041010974119155175215236276325
a34261041010943
na3485104101094992
začátku35931041010938831221661952138118101094292
jara.224511810109226594138157
Často2418118101095295130161209
jsou2643118101092257106156
hlášeny2815118101094971114149194244285
epidemie31151178011247102127181228306331379
ve3509117801124794
školkách36181178011239881391642138131801124997138192
a23481318011248
školách.2414131801123988140166214255309333
V27651321010950
současné2834132101093686136177221256306352
době32051321010951101152199
neexistuje3422132101095096142185207242273323345390
žádná2138146101093883134183226
licencovaná238014610109214282126176217265307351400443
vakcína2839146101094387128168188238281
proti3136146101095180129159180
pyogennímu3331146101095193142192238288337358433482
streptokoku,213816010109356594138188217265307354396445463
ačkoli2616160101094382123171192212
se2843160101093580
vyvíjí2938160101094387133154176196
několik3149160101094994135183204224266
nadějných3430160101094991141186206255296334383
kandidátů.2138174101094389140193215267312343394413
Děti25771741010962109140162
jsou2765174101092359110162
vystaveny2953174101094491128160206249295347389
zvýšenému3369174101093986133170217269316393444
riziku213818810109295190111154204
streptokokové236718810109356696141193223272315363406455498542
infekce293418810109217198143186226270
vzhledem3229188101094384134156201253299375
k36281881010943
vysokému36951881010944902138202101093686128173248298
výskytu2452202101094389125167213246295
nazofaryngeální2764202101095093132182208253282328379430475519540590611
kolonizace.3391202101094291113163214235273319359404422
Včasná2138216101095089133168218262
diagnostika2420216101095172116166217267302333354397441
invazivních2882216101092171113157197218262313334374424
streptokokových3327216101093667961411932232723153644074562138230101094491132183
infekcí2347230101092273100147191232253
dětí2627230101095198129151
mladších2804230101097799144196233254296347
<31782301010954
532442301010947
let331823010109216899
může34442301010976127167213
být3684230101095295129
náročná,2138244101095094123173214264307327
jelikož248724410109216789110152201239
klinické274824410109426586136158198240285
příznaky,3055244101095181102141191235277323338
jako3415244101092265107156
je3593244101092268
horečka,368224410109501002138258101093075117159204224
podrážděnost,23882581010951102154184229268320366416467503534553
rýma2967258101093076152197
a31892581010944
únava,32592581010949100144187231250
mohou35352581010976126177228278
být2138272101095193126
velmi2284272101094388110185206
nespecifické2510272101094995131182229270291318342383425469
stejně,2999272101093566111133183229247
jako3265272101092266108157
je3441272101092268
snížená3528272101093686107146191242285
chuť2138286101094088137166
k23192861010942
jídlu237628610109214291112160
nebo2551286101094994144194
bolesti2760286101095099120165200230250
bříška.3025286101095079100136177221239
Streptokoková3279286101094471100144194224271313360402450491534
faryngitida213830010109266998142192241262291311361403
se2556300101093580
v26513001010942
první2708300101095079125174194
linii291730010109214190110131
snadno3063300101093583126176224273
diagnostikuje33513001010950701121622112592943243443854342138314101092267
pomocí22213141010951101177226267288
rychlého2525314101092975114164185231281330
testu2871314101093074110141190
na3077314101095093
detekci3186314101095196126170213252273
antigenu3475314101094393122143194239289338
(Rapid2138328101092572115165186236
Strep2389328101094472101145195
Test),2599328101094483118148172189
s28033281010935
vysokou2853328101094388123172213261310
specificitou3178328101093585130171191217240280300329377426
i36193281010921
senzitivitou3655328101093580129213834210109385988108151172201249297
a/nebo2450342101094374121166216266
bakteriální2730342101095194135167210239260302323372392
kultivací3137342101094190111140160203246285306
po34573421010951100
výtěru3572342101094388120163192241
z21383561010938
obou21913561010949100149199
palatinálních2405356101095094115157186207256298319368388428477
tonzil.2897356101093078127165186207225
Lékem3138356101094286128171245
první3399356101095080125175195
volby3610356101094290112162203
je2138370101092270
dodnes22343701010952104158209257294
penicilin.25553701010952100152174216238261283334355
Důležitý29373701010961112135182223245276323
je3287370101092270
i33833701010922
akcent3432370101094488129175227258
na3717370101095196
dobrou21383841010951101153183232282
hygienu2439384101095092142163208259309
rukou,2767384101092979122171221240
ale3026384101094365110
i31563841010921
celkovou3196384101094085106149197240289339
osobní3554384101095086136187238259
hygienu,2138398101095091141163208259308327
prováděnou2485398101095282131174218269315365415465
v29713981010943
souladu3034398101093686136157201252302
se3356398101093682
zásadami3458398101093884119164215258334355
hygieny2138412101095091141163208259300
(3).245741210109267093110
Streptococcus227842610109426896136183211256294339378414460492
pyogenes2784426101094685131178218266306339
může31444261010974123161206
ve3365426101094387
vzácných3467426101094383128168217258297346
případech,213844010109507999149192242286326375393
zejména2545440101093882103176221269312
u28714401010949
osob2935440101094883131181
oslabeným3131440101094983103145195240289329403
imunitním35494401010921941421902112402138454101095071146
systémem,2300454101093579115145190265311386405
vyvolat2721454101094389135184206249278
závažné3015454101093984126170209259304
onemocnění33354541010949100145221270312361407457478
nazývané2138468101095094133178225269319365
invazivní2520467801122578125173216242290344369
streptokoková2906467801123973108156211245298347399449500547595
infekce3518467801122478109157207247295
s21384821010935
vysokou2189482101094389125174217265315
morbiditou25204821010975124154205227278299329377427
a29634821010943
mortalitou30224821010975124154186230252272302351401
(8,343948210109256989
9).354448210109467087
Toto3646482101094589118167
onemocnění2138496101094999144219269310359404454475
může26294961010974123162207
probíhat2851496101095181130181202254297326
jako3193496101092164106155
bakteriemie3363496101095195137169213243264309384405450
nebo2138510101095096147198
sepse,2356510101093682134169215233
či2610510101094061
se2691510101093682
může27935101010975125163209
rozvinout3022510101092979117163185235285335365
až3407510101094483
streptokokový3510510101093667961421932242722138524101094291134183225271
syndrom2434524101093679130182211261336
toxického2795524101093079120142182224269320369
šoku3189524101093686129179
(STSS),3392524101092668114160203228245
meningitida366252410109751212138538101095071121172193223244296339
či2501538101094162
nekrotizující2587538101095096138170219249270309359381402442463
fasciitida.3075538101092670106147168189219240291335354
Při345453810109477698
izolaci3576538101092160110132175216237
Streptococcus213855210109426997138186214260299345384421468501
pyogenes2654552101094786133181222270311345
z30165521010939
normálně30725521010950100130206249271321366
sterilního3456552101093566111141163184234255307357
místa2138566101097494128158201
u23545661010949
pacientů2418566101095093133153197246275323
s27565661010935
nekrotizující2806566101094994135165213242263300349370390430450
fascitidou3271566101092669103143163192213263311360
(NF),3646566101092582125151167
syndromem2138580101093578129180209257332378452
streptokokového260658010109356695139190220268311359401449491535585635
toxického3256580101093078119140180222266315365
šoku3636580101093685127177
(STSS),2138594101092567112156198223239
bakteriemií2393594101095093135167210240261305379400421
bez2829594101095096134
identifikovaného2978594101092171116166194215241264305353395438487532581630
ložiska36245941010921701071281622138608101094286
nebo2239608101095095146196
fokální2450608101092676118162183232253
infekcí271860810109217096141183222243
s29776081010935
bakteriemií3027608101095195136169213242263308383403424
nebo3467608101094994145195
bez3678608101095096135
ní2138622101095173
(např.2237622101092675119172202217
meningitida,24816221010976123175196248300322352374427471491
pneumonie,29996221010952103150201278329381403449468
septická3494622101093683136167188230273319
artritida)2138636101094474107137159190212264308332
lze2496636101092161107
předpokládat2629636101095282128181233284328351395447492522
infekci317763610109217299145188229250
způsobenou345363610109399214317822928232921386501010950101151
iGAS2315650101092181137183
(12).2524650101092568108133150
Klinický270065010109497293144165206249295
průběh3021650101095182132184231282
onemocnění33286501010950101147224274316367413464485
s21386641010936
etiologií219966410109457596146168218270291312
iGAS2536664101092180136181
může27426641010976125164209
být2977664101095193126
fulminantní,312866410109267799174195245289339368418439458
těžký3611664101093075114156202
nebo2138678101095096149200
s23636781010936
orgánovou2425678101095080131175226276319369419
dysfunkcí:2870678101095194131158210260303343364382
diseminovaná3278678101095173108154231252303353396441491535
intravaskulární2138692101092173103134179223268304348399422466497549571
koagulace2735692101094393139191242264309351397
(10–203158692101092669113163207253
%),3424692101097296114
jaterní356569210109226797143174226248
dysfunkce2138706101095093128155205255297336380
(172534706101092567106
%),2650706101097194111
syndrom2777706101093578129179208257332
toxického3125706101092978118140180221265315365
šoku3505706101093685127177
(5–3698706101092569115
152138720101094687
%),2236720101097194111
hypotenze2364720101094991143194223268318357403
(10–152783720101092567110158199240
%),3034720101097194111
respirační3162720101092974110161183212256297346367
selhání3546720101093581103153196246267
(10–152138734101092668111160202243
%)2393734101097295
nebo2514734101095097149200
renální2740734101092975126170192242264
selhání3030734101093582104154198249270
(53326734101092671
%)3408734101097296
(13,3530734101092568109127
14).3683734101094788113130
U21387481010958
těžkých2211748101092973112154198237287
invazivních2513748101092170111155193214257307328368417
infekcí294574810109217096141183222242
a32027481010943
vzhledem3261748101094383132153198249294368
k36457481010941
závažnosti37027481010938822138762101094387127177227263293314
onemocnění24757621010950100146221272313363409459480
musí29787621010975125160181
být3182762101095193126
léčba3331762101092167109160204
účinná3558762101094990111161211255
jak2138776101092266108
na2272776101095094
etiologické239277610109457697147170220272293334376421
agens2839776101094395141191227
(baktericidní3092776101092577122164197242272294335356408458479
β-lakObr.35977761010951811041471903940617010864121159181
9.415061701085074
Prostý427362201034369115148176218
snímek45176220103317899172212251
plic47956220103456686126
vleže,49476220103385899138177195
homogenní519262201034694167215263303352400420
zastínění394072801033582115144166215255304325
pravé430172801034574120161201
poloviny453872801034593115163204225274312
hrudníku488672801034675123171221242282331
výpotkem525372801033780128177206245285359
v3940834010336
pleurální399783401034463102148175218237284303
dutině.432083401034490116136182220237
Pravou457783401034267110149193240
polovinu483783401034490110155193213259304
bránice516283401034470113160179217254
nelze543683401034584104139177
ohraničit.394094001034389115158204223260279305321
Hrubá427894001035278124168214
plicní45089400103446382120165184
kresba47099400103356299130174220
vlevo49459400103365593132176
bazálně513794001034389125169188234272
retrokardiálně542594001032562891151593940104601033680107151170215235281320
Obr.39402858010861114148167
10.4123285801084792115
Prostý4282286301034165107136162200
snímek449628630103297390158195231
plic474128630103436279116
vleže,487128630103355390126161177
zavedeno5062286301033376113149192229274317
hrudní5393286301034569113157202219
sání3940296901033177124143
do4107296901034591
pravé4222296901034572116155194
pleurální4439296901034565105151178222242289308
dutiny.4771296901034591119138185222236
CŽK5031296901034896138
cestou5193296901033875107135180227
vena5444296901033775123169
subclavia3940307501033074120158177222260279324
zaveden4287307501033478117154199238284
do4594307501034489
prvé4706307501034471112149
síně.487830750103304894132148
Pravou5049307501034267110148192238
polovinu5310307501034590110155193212258303
bránice3940318101034470112158176213249
nelze4210318101034583102136173
ohraničit.4404318101034389115157203221258276302318
Vlevo4743318101034362100138181
výraznější4945318101033776102144180225263281310328
kresba529431810103366299130173218
až5534318101034379
proužkovité3940328801034470114159194230274312331357393
stíny435632880103305775121156
v45353288010337
plicním459432880103446382119165183253
parenchymu4870328801034489115152198235281316386431
retrokardiálně5324328801032562881141581952392653940339401034462107125171209
bazálně4166339401034489124168187232270
Obr.39405369010861114147165
11.4119536901084888107
Prostý4269537401034164106134159196
snímek447753740103307389157193228
plic471853740103436077113
vleže,484353740103365389124159174
kontrolní5029537401033577121145169211228272289
vyšetření5330537401033674103138163187222266283
po3940548001034387
340405480010340
dnech,4093548001034387124160204219
vpravo4325548001033680105145182224
hrudní4562548001034469113156200217
drén,4792548001034468103148163
zřetelně498154800103345893118153171215251
se5245548001033066
zmenšilo53245480010334102139183211228245288
množství39405586010369113156190220245284301
tekutiny425455860103266196140165182226260
v45275586010337
pleurální457755860103436198142166207225269287
dutině4877558601034387112129173209
vpravo,5100558601033680105146182225239
přetrvává53525586010344691041291541932353940569201033677
ještě402956920103175382107141
syté418256920103296491125
zastínění4320569201033375103127144188223267284
podél4616569201034386129165182
laterální481156920103176084118142183200243260
stěny508356920103305488132165
hrudní,5260569201034468111154197214229
odpovídající55015692010342863940579801034386121138180222239256291308
fluidothoraxu,426057980103214083100142184208251294318358393436450
v47225798010336
dolním4769579801034386103146163230
plicním501057980103436177112155172239
poli5261579801034386103120
vpravo5393579801033578102142178219
nehomogenní3940590401034684131176248293339377424470489
konsolidace4451590401033681127157202221240285330368404
plicního487859040103446382120166184231277
parenchymu5177590401034590116153200237283319390436
při394060100103457190
zánětlivé4052601001033579126164191209228267304
infiltraci.437860100103186588107125152178221259277294
CŽK4694601001034895137
cestou4853601001033774105132176222
vena5097601001033875122167
subclavia5286601001033176121160178224262281326
zaveden3940611701033477114150194231275
do4231611701034487
pravé4334611701034469110147183
síně453261170103304792128