PEDIATRIE PRO PRAXI / Pediatr. praxi. 2023;24(6):385-388 / www.pediatriepropraxi.cz 386 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Enterobius vermicularis – vektor obtížně diagnostikovatelné střevní trichomonády Dientamoeba fragilis? Roup dětský Roup dětský, Enterobius vermicularis (latinsky vermis = červ) je parazit člověka s jednoduchým a rychlým vývojovým cyklem probíhajícím v jednom hostiteli (Obr. 3). Oplozená samička klade vajíčka v průběhu večera a noci v okolí perianálního otvoru, což způsobuje úporné svědění. Je to způsobeno vlastním pohybem samičky, stejně jako reakcí na proteiny kutikuly červa i obalů vajíčka. Při masivní nákaze klade samička vajíčka i v průběhu dne. Škrábáním ulpí vajíčka na rukou, za nehty a následně jimi mohou být kontaminovány lůžkoviny, hračky a ostatní předměty. Larvy jsou ve vajíčku infekční za 4–6 hodin, což umožňuje opakované nákazy – autoinfekce. Životaschopnost vajíček je zachována v závislosti na vlhkosti a teplotě po dobu 2–3 dnů. K dalšímu vývoji dochází u člověka po pozření vajíčka s infekční larvou. V tenkém střevě hostitele probíhá diferenciace v samce a samičky. Červi jsou fixovány ústním otvorem se 3 labii ve sliznici střeva (ileum, cékum, apendix, vzestupný tračník), kopulují v céku. Tab. 1. Počet případů střevních helmintů za období 2018–2022, zdroj https://www.zuusti.cz/dokumenty-ke-stazeni/#NRL-Praha rok Ancylostoma/Necator Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis Trichuris trichiura 2018 5 16 1 877 4 2019 4 25 1 874 1 2020 2 19 1 258 1 2021 0 7 1 262 2 2022 1 8 1 711 3 rok Hymenolepis nana Taenia saginata/T. sp. Strongyloides stercoralis 2018 2 11 3 2019 0 8 2 2020 0 4 1 2021 0 1 3 2022 1 1 1 Tab. 2. Počet případů E. vermicularis a D. fragilis za období 2018–2022, zdroj https://www.zuusti.cz/ dokumenty-ke-stazeni/#NRL-Praha rok Enterobius vermicularis Dientamoeba fragilis 2018 1 877 132 2019 1 874 117 2020 1 258 173 2021 1 262 145 2022 1 711 132 Tab. 3. Počet případů střevních prvoků za období 2018–2022, zdroj https://www.zuusti.cz/dokumenty-ke-stazeni/#NRL-Praha rok Entamoeba hist./dispar Entamoeba hartmanni Entamoeba coli Endolimax nana 2018 34 9 96 123 2019 41 8 94 89 2020 32 6 57 58 2021 18 1 56 52 2022 29 5 69 68 rok Jodamoeba bütstchlii Dientamoeba fragilis Chilomastix mesnili Giardia intestinalis 2018 5 63 1 117 2019 4 117 3 107 2020 6 173 2 52 2021 2 145 5 25 2022 2 132 5 56 rok Cryptosporidium sp. Cyclospora cayetanensis Isospora belli 2018 10 0 1 2019 14 1 0 2020 6 2 0 2021 6 0 0 2022 19 0 0 Obr. 1a, b. Vajíčka Enterobius vermicularis, 10 × 10, 56 µ × 24 µ Obr. 2a, b. Část těla oplozené samičky Enterobius vermicularis s vajíčky, 10 × 10 Obr. 3. Vývojový cyklus Enterobius vermicularis, https://www.cdc.gov/parasites/pinworm/biology.html A A B B
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=