www.pediatriepropraxi.cz / Pediatr. praxi. 2023;24(6):394-397 / PEDIATRIE PRO PRAXI 397 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Cow´s Milk-related Symptom Score – je něco nového? využít pro sledování změny intenzity příznaků v průběhu diagnostického testu (2). Hodnota CoMiSS <6 je spojena s velmi nízkou pravděpodobností přítomnosti ABKM (13). V intervalu 6–9 bodů je doporučováno sledovat klinický stav v čase a následný postup přizpůsobit jeho vývoji. Věková hranice pro využití CoMiSS v praxi je do konce 1. roku života dítěte. Kdy a jak CoMiSS neužívat? CoMiSS není určen pro kojence neprospívající, s příznakem přítomnosti krve ve stolici, či při anafylaxi vyvolané BKM. Není diagnostickým nástrojem a nesmí nahrazovat dodporučený diagnostický postup při podezření na ABKM. Není určen pro věkovou kategorii nad 1 rok (13). Závěr CoMiSS je nástroj určený pro klinickou praxi, jehož úkolem je napomáhat rozpoznat rizikovost běžné klinické symptomatologie (průjem, obstipace, kožní a respirační projevy, zvracení, koliky) ve vztahu k přítomnosti ABKM. Umožňuje validovat míru jednotlivých příznaků a jejich vývoj v průběhu eliminačně-expozičního testu. V žádném případě není diagnostickým nástrojem a nemůže nahradit standardní diagnostický postup spočívající v provedení diagnostického eliminačně-expozičního testu. LITERATURA 1. Zheng HS, Zhu WJ, Liu CH, et al. Clinical characteristics of children with IgE-mediated cow’s milk protein allergy. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2023 Aug 6;57(8):12711279. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn112150-20230514-00370. PMID: 37574323. 2. Vandenplas Y, Broekaert I, Domellöf M, et al. An ESPGHAN position paper on the diagnosis, management and prevention of cow’s milk allergy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023; Jul 26. doi: 10.1097/MPG.0000000000003897. Epub ahead of print. PMID: 37491714. 3. Lozinsky AC, Meyer R, Anagnostou K, et al. Cow’s Milk Protein Allergy from Diagnosis to Management: A Very Different Journey for General Practitioners and Parents. Children. Children (Basel). 2015 Jul 21;2(3):317-29. doi: 10.3390/children2030317. PMID: 27417366; PMCID: PMC4928770. 4. Fiocchi A, Bognanni A, Brożek J, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guideline update – VII – Milk elimination and reintroduction in the diagnostic process of cow’s milk allergy. World Allergy Organ J. 2022 Feb 1;15(1):100609. doi: 10.1016/j.waojou.2021.100609. PMID: 35145603; PMCID: PMC8818560. 5. Vandenplas Y, Dupont C, Eigenmann P, et al. A workshop report on the development of the Cow’s Milk-related Symptom Score awareness tool for young children. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9. 6. Muñoz-Urribarri A, Sabrá A, Sabrá S, et al. A Trial of an Anamnesis-based Score Applied as a Diagnostic Tool for Cow’s Milk Protein Allergy in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021 Apr 1;72(4):e86-e89. doi: 10.1097/MPG.0000000000003031. PMID: 33394886. 7. Gibbons TE, Patil SN, Frem JC, et al. Non-IgE-mediated cow milk allergy is linked to early childhood clusters of commonly seen illnesses: a pilot study. Clin Pediatr (Phila). 2012 Apr;51(4):337-44. doi: 10.1177/0009922811425234. Epub 2011 Oct 19. PMID: 22013147. 8. Bajerova K, Salvatore S, Dupont C, et al. The Cow’s Milk-Related Symptom Score (CoMiSSTM): A Useful Awareness Tool. Nutrients. 2022 May 14;14(10):2059. doi: 10.3390/nu14102059. PMID: 35631201; PMCID: PMC9146599. 9. Vandenplas Y, Salvatore S, Ribes-Koninckx C, et al. The Cow Milk Symptom Score (CoMiSSTM) in presumed healthy infants. PLOS ONE. 2018; July 18. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0200603 2018;13(7):e0200603. 10. Vandenplas Y, Gerlier L, Caekelbergh K, et al. An Observational Real-Life Study with a New Infant Formula in Infants with Functional Gastro-Intestinal Disorders. Nutrients. October 2021;13(10):3336. 11. Salvatore S, Bertoni E, Bogni F, et al. Testing the Cow’s Milk-Related Symptom Score (CoMiSSTM) for the Response to a Cow’s Milk-Free Diet in Infants: A Prospective Study. Nutrients. 2019 Oct 8;11(10):2402. doi: 10.3390/nu11102402. PMID: 31597323; PMCID: PMC6835327. 12. Sirin Kose S, Atakul G, Asilsoy S, et al. The efficiency of the symptom-based score in infants diagnosed with cow’s milk protein and hen’s egg allergy. Allergol Immunopathol (Madr). Jun 2019;47(3):265-71. 13. Vandenplas Y, Bajerova K, Dupont C, et al. The Cow’s Milk Related Symptom Score: The 2022 Update. Nutrients. 2022 Jun 28;14(13):2682. doi: 10.3390/nu14132682. PMID: 35807862; PMCID: PMC9268587.. 14. Gulati R, Komuravelly A, Leb S, et al. Usefulness of Assessment of Stool Form by the Modified Bristol Stool Form Scale in Primary Care Pediatrics. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2018 Apr;21(2):93-100. doi: 10.5223/pghn.2018.21.2.93. Epub 2018 Apr 13. PMID: 29713606; PMCID: PMC5915696. 15. Vandenplas Y, Szajewska H, Benninga M, et al. Development of the Brussels Infant and Toddler Stool Scale (‘BITSS’): protocol of the study. BMJ Open. 2017 Mar 29;7(3):e014620. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014620. PMID: 28360250; PMCID: PMC5372036. 16. Huysentruyt K, Koppen I, Benninga M, et al. The Brussels Infant and Toddler Stool Scale: A Study on Interobserver Reliability. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Feb;68(2):207213. doi: 10.1097/MPG.0000000000002153. PMID: 30672767. 17. Aman BA, Levy EI, Hofman B, et al. Real Time Versus Photographic Assessment of Stool Consistency Using the Brussels Infant and Toddler Stool Scale: Are They Telling Us the Same? Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2021 Jan;24(1):38-44. doi: 10.5223/pghn.2021.24.1.38. Epub 2021 Jan 8. PMID: 33505892; PMCID: PMC7813575. Tab. 1. Dotazník CoMiSSTM Symptom Body Hodnocení PLÁČ* 0 ≤ 1 hod/den do věku 4 m 1 1–1,5 hod. ≥ 1 týden 2 1,5–2 hod. 3 2–3 hod. 4 3–4 hod. 5 4–5 hod. 6 ≥ 5 hod. REGURGITACE 0 0–2 epizody/den do věku 6 m 1 ≥ 3 až ≤ 5 epizod, malý objem ≥ 1 týden 2 > 5 epizod > 5 ml 3 > 5 epizod, ½ vypitého množství u méně než poloviny krmení 4 kontinuální regurgitace malého množství > 30 minut u každého jídla 5 regurgitace poloviny až celého objemu stravy minimálně v polovině počtu krmení 6 regurgitace kompletního objemu při každém jídle STOLICE* 4 tvrdá Bruselská škála kojenecké 0 formovaná a batolecí stolice 4 řídká ≥ 1 týden 6 vodnatá KŮŽE** 0–6 ekzém hlava/krk/hrudník končetiny dle tabulky není 0 0 lehký 1 1 mírný 2 2 střední 3 3 URTIKA/ANGIOEDÉM 0 ano 6 ne RESPIRACE* 0 bez projevů ≥ 1 týden 1 lehké 2 střední 3 těžké *při absenci infekční příčiny, **při absenci infekční příčiny a reakci na léky
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=