PEDIATRIE PRO PRAXI / Pediatr. praxi. 2023;24(6):398-402 / www.pediatriepropraxi.cz 398 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Diagnostický význam postnatální dynamiky interleukinu-6 u předčasně narozených novorozenců https://doi.org/10.36290/ped.2023.096 Cit. zkr: Pediatr. praxi. 2023;24(6):398-402 Článek přijat redakcí: 5. 9. 2023 Článek přijat k publikaci: 24. 10. 2023 MUDr. Anna Baštan Dětská klinika, Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta Univerzity Palackého Olomouc Anna.Bastan@fnol.cz Diagnostický význam postnatální dynamiky interleukinu-6 u předčasně narozených novorozenců MUDr. Anna Baštan1, MUDr. Jan Hálek, Ph.D.1, 2, RNDr. Tomáš Fürst, Ph.D.3, prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.1 1Dětská klinika, Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty Univerzity Palackého Olomouc 2Novorozenecké oddělení, Fakultní nemocnice Olomouc 3Katedra matematické analýzy a aplikací matematiky, Přírodovědecká fakulta Univerzita Palackého, Olomouc Úvod: Cílem této studie bylo porovnat hodnoty interleukinu-6 v pupečníkové a periferní krvi novorozence. Klinickým cílem bylo zjistit, zda lze vyšetřením krve z pupečníku nahradit brzký postnatální odběr periferní krve. Pacienti a metody: Do studie byli zahrnuti novorozenci (< 35. týden gestace) narození v roce 2016–2018 ve Fakultní nemocnici Olomouc. U těchto novorozenců se zároveň podařilo odebrat dostatečné množství krve z pupečníku. Výsledky: Párový odběr se zdařil u 73 novorozenců. Mezi pupečníkovou a periferní hodnotou interleukinu-6 byl zjištěn významný rozdíl (p < 0,001). Medián prvního měření (pupečníková krev) byl 6,5 ng/l, medián druhého měření (periferní krev) 56 ng/l. Nárůst je téměř desetinásobný. Závěr: Hodnoty interleukinu-6 z pupečníkové krve a z časného postnatálního odběru se podstatně liší. Na tuto skutečnost je nutné myslet při jeho klinickém využití. Klíčová slova: novorozenec, sepse, interleukin-6, pupečník. Diagnostic significance of postnatal interleukin-6 dynamics in preterm neonates Introduction: The aim of this study was to compare interleukin-6 values in umbilical cord and peripheral blood of newborns. The clinical goal was to determine whether the examination of cord blood can replace early postnatal peripheral blood collection. Patients and methods: Study included premature newborns (< 35th week of gestation) born in 2016–2018 at Olomouc University Hospital. At the same time, it was possible to collect a sufficient amount of blood from the umbilical cord in these newborns. Results: Paired sampling was successful in 73 of these newborns. A significant difference (p < 0,001) was found between the umbilical cord and peripheral interleukin-6 values. The median of the first measurement (cord blood) was 6,5 ng/l, the median of the second measurement (peripheral blood) was 56 ng/l. The increase is almost ten times bigger. Conclusion: The difference of values between interleukin-6 from umbilical cord blood and from early postnatal collection are significantly different and it is necessary to keep it in mind during its clinical use. Key words: newborn, sepsis, interleukin-6, umbilical cord. Úvod Neonatologie zaznamenala v péči o předčasně narozené novorozence v posledních 20 letech obrovský pokrok. Velkým problémem nadále zůstává včasná diagnostika a léčba infekčních, resp. septických novorozenců. Dle statistiky publikované Yale-New Haven Hospital je novorozenecká sepse příčinou 11% všech úmrtí v novorozeneckém věku (1). Zranitelnost těchto pacientů je dána především jejich nezralým imunitním systémem. Ideálním postupem je razantní léčba dětí s novorozeneckou sepsí a naopak vynechání antimikrobiální léčby u novorozenců bez onemocnění. Nadbytečná antibiotická terapie zasahuje do organismu nezralého dítěte, prokazatelně zvyšuje riziko vzniku nozokomiálních infekcí a dalších komplikací – např. nekrotizující enterokolitidy (2). Časná a spolehlivá diagnostika novorozenecké sepse je jedním ze zásadních témat současné neonatologie.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=