618
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34798043010732
Pediatr.3556804301074587137156196223250262
praxi.3838804301075077118158177193
2023;24(6):367-3714051804301074487128172186230270294336359373417461502525566606647
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074588147168222260308330373
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
36756558026012657114170
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Asymptomatická472136501063872109163198229268322362391408443479521
bakteriurie525736501063474110144176212229270306323355
https://doi.org/10.36290/ped.2023.09044855060106335476111136151177197468050401083876964774506010615476710112649005040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637675713
Cit.43427412095466388103
zkr:44627412095336792108
Pediatr.458774120954178123140176201225236
praxi.484174120954468106141159173
2023;24(6):367-371503274120953977114154518574120951451987412095397597135155168208247284305341378414
Článek46057532095466399142182216
přijat48387532095456986103139164
redakcí:501975320952462107144178213230243
25.52807532095397992
9.538975320953951
2023545875320953978115154
Článek44607652095466399142182216
přijat46937652095456986103139164
k4874765209534
publikaci:492676520954487131149166200238274291305
12.52487652095397387
10.53527652095397589
2023545876520953978115155
MUDr.340741209562112164189200
Alexander55874120954664103139176219263303327
Kolský,90274120954082100130163202213
CSc.113274120954684121135
Klinika3407532095405975118135169207
dětí56475320954483108125
a707753209536
dorostu76175320954386111153183209252
3.103175320953953
LF110175320953673
UK119275320955090
a1299753209537
Fakultní135375320953771105148165190234250
nemocnice162175320954382148192229272289325363
Královské200275320953965102119162199229263301
Vinohrady,232175320954159102145189213250294331341
Praha268075320954063101144180
alexander.kolsky@fnkv.cz3407652095365493129166209253292316328363405423452486525582604649683722733769804
Asymptomatická34090502981572623875947358229591164128913741440154616751802
bakteriurie2190905029814426939748961470576890599510581183
MUDr.3401303013793168245287310
Alexander6721303013773102160218276340406464506
Kolský,12001303013768129160207267328352
CSc.1,15741303013766125175205177213120803618061303013729
MUDr.18571303013793168245287310
Josef21891303013745109156215253
Gut2,24641303013775140180264413120803626821303013729
MUDr.27331303013793168245287310
Světlana30651303013760115171212244302366424
Najmanová3,35111303013776135165260318382446503560407113120803641071303013729
MUDr.41581303013793168245287310
Eliška4490130301375990120168228286
Bébrová4479813030137671251912342973544125210131208036
1Klinika340146407833371145701336087111172197247301
dětí6951457013362117153178
a8971457013353
dorostu,9731457013362122158217260297357379
3.1376145701335678
LF14771457013352104
UK16051457013371130
a17591457013353
Fakultní18351457013353102153213238274335359
nemocnice22181457013361116207268317378403451505
Královské2746145701336097150175235286329380433
Vinohrady,3203145701336187148208269304357419471488
Praha3714145701335993146206259
2Dětské3401614078333731607013373128165209260313
oddělení,7091607013361123185240266320381406428
Nemocnice11611607013372127219279329389414463516
s17001607013344
poliklinikou,17671607013363124150175225253277338362413472532555
Česká23451607013364117160211264
Lípa2633160701335277139192
3Dětské3401764078333741757013373128165209260313
oddělení,7101757013361123185240265320381406428
Oblastní11611757013376139165218260297357382
nemocnice,15661757013361117208268318378403452505527
Kladno2116175701336087139201261321
4Ústav3401914078333741907013371113150203254
lékařské651190701332681132186221265315369
mikrobiologie,10431907013392117168205264327352412438499561586640662
2.1728190701335779
LF18311907013352104
UK19591907013371130
a21121907013353
Fakultní21891907013353102153213238274335359
nemocnice25721907013361116207268317378402451505
Motol,31001907013388149185243269292
Praha3415190701335893146206258
Asymptomatická3402417012161101148231287319372455502533555599645693
bakteriurie10502417012157105150185233265288341373396445
(ABU)1512241701212888140204230
je1759241701212574
opakovaně18502417012155111159205257304351405455
se2322241701213989
vyskytující2428241701214898136182231266320343365409431
významná2876241701214898142196243326380427
bakteriurie33202417012157105150185234265288342373396445
u37822417012155
jedinců3854241701212574130152206250304
s41752417012140
normální42322417012156110142224272294348370
anatomií46192417012149103150181234317339361
a49972417012149
funkcí5063241701212984138184227248
uropoetického5329241701215586140196251340255701215082104148193240295349
traktu705255701213364111157191245
bez9662557012156106148
přítomnosti1130255701215788111143195278332386424456478
klinických162425570121477092146168211257306348402
symptomů.2042255701213986169225256309391445464
Vzdor2522255701215596151205237
poznatkům27752557012156111152206253284329383465
z32562557012142
patofyziologie33142557012157104136189216266310332386409462518540589
a39192557012148
mikrobiologie39822557012184106151184237293316369392446501523572
není45702557012155105159181
dosud47672557012156110148201256
plně5039255701215780134183
objasněn52372557012155111134180218272321375
vztah340269701214892127174229
ABU5882697012161113177
a7842697012148
infekcí851269701212377105154201243265
močových11352697012183138182235281330373427
cest1581269701214593131164
(IMC).1764269701212950130187215233
Výskyt20162697012155102141186236271
ABU23062697012161114177
v25022697012148
porovnání25692697012157112144197243299346400422
s30102697012139
IMC30682697012124104161
je3247269701212574
významně3340269701214897142196243325379429
nižší.3788269701215577119159181201
Děti40072697012167117149171
s41972697012139
ABU42552697012161114178
nevyžadují44512697012156105152202246294350403426448
terapii.4918269701213382113161217239261281
V52182697012156
případě5292269701215789112167215271320
antibiotické3402837012148102133154209232285316338381426474
terapie829283701213381112159215237286
ABU11302837012161113176
je1321283701212573
možné14102837012183136177231280
riziko170528370121335596118164216
následné19362837012155102139161210266320369
manifestace23202837012183130183205233282320352400443490
IMC28262837012124102159
virulentnějšími3000283701214871102156178226281312365414437474496577599
kmeny36152837012146129178233277
a39072837012148
nárůstu39712837012155101132186223256309
rezistence4296283701213280122144182214262316360407
na47192837012155101
antibiotika.48362837012148101132154209231285316338383431451
Častá53022837012158105142175222
je5539283701212573
rovněž340297701213285130184232273
rekurence628297701213280125178209256310353399
ABU.10422977012161112174191
Terapie1248297701214991122168223245293
ABU15562977012160111174
se1744297701213988
dnes18472977012155108157194
doporučuje20562977012156108163217248301344397419467
jen2538297701212472125
v26782977012148
případě2740297701215787109164210265313
urologických3068297701215485137159212267288331375423465518
výkonů,3601297701214796141193246299318
při3934297701215687108
kterých4057297701214680127158207248301
může43732977012182135176223
dojít46112977012156109131152183
k48092977012146
poškození48872977012156109147191243283330384405
sliznice.530729770121396182123176197240287305
Klíčová340314301246190118163220272325
slova:686314301244371129181234260
asymptomatická967314701214887135220276309363447495528551595642691
bakteriurie,16793147012157106153188238271294349381405455475
infekce2175314701212479108158205249298
močových24943147012183139184238285335379434
cest,2949314701214594134168189
děti,31593147012156106140163183
rezistence3363314701213383126150188222272327372421
antibiotik.38053147012149104136159216240295327350397420
Asymptomatic3403423012466110163251311348406492546582611656
bacteriuria10163423012460114159197251289317375414441494
Asymptomatic3403597012161102150234291324378462510542565610
bacteriuria9723597012157106151186235268292346379402450
(ABU)1444359701212889142207234
is1700359701212463
recurrent1785359701213282128183215248298354386
significant2193359701213962118174197226252297346401433
bacteriuria26483597012157106151186235268292346379402450
in3120359701212379
individuals3221359701212378135158206230287341390413452
with3695359701217397130185
normal39023597012156111144228276299
anatomy42233597012148103151184238322367
and46123597012148104160
function4794359701213085141186221244299355
of5171359701215584
the5277359701213388138
uropoietic54373597012155881433403737012157113136186220243288
tract,649373701213366114159194215
and8863737012148103160
without1067373701217497130185241296329
the1417373701213389139
presence1577373701215790140179230286331380
of1978373701215584
clinical208337370121456891146169214263286
symptoms.2390373701214088172229262316400439460
Despite28713737012167118157214237271320
the3212373701213388139
knowledge33723737012147104159232256306363419470
of3863373701215584
pathophysiology39683737012157106139194249306362407447470525549604661708
and46983737012148103160
microbiology,48793737012184107152184239296319374398453510558574
the5474373701213389139
relationship340387701213382106154187210265321359414437494
between8553877012157108142218267318374
ABU12503877012161115179
and14503877012148103160
urinary1631387701215588111167215247297
tract1949387701213366115159195
infection2165387701212378107157203238261316372
(UTI)2558387701212892143167194
has27733877012156104143
not29373877012155110143
yet3101387701214797130
been32523877012157108159215
fully3488387701212985108131179
elucidated.3688387701215074129174197253301334383440461
The41703877012150106157
incidence4348387701212378123146203253309354403
of4772387701215584
ABU48773877012161115179
compared5077387701214599182239288320370427
to5525387701213387
UTI,3404017012165115140161
is523401701212462
significantly608401701213962118173196226252297345401433456503
lower.1134401701212378151201234250
Children14064017012158113136159216248298354
with1782401701217497130186
ABU19904017012161115179
do21914017012157112
not23254017012155111143
require2491401701213282139194217250299
therapy.2813401701213388138171220276323339
In3174401701212480
the3276401701213388139
case3437401701214593132183
of3642401701215584
antibiotic37484017012148103136159215239294327350395
therapy4165401701213388139171220277323
for4510401701212984117
ABU,46504017012161114179197
there4869401701213389139172222
is5113401701212362
a51974017012148
possible52684017012157112152191214270294345
risk34041570121335695141
of509415701215584
subsequent621415701213994150190240297352403458491
manifestation11394157012184132187210239289329363412444467522578
of1745415701215483
UTI18564157012165115140
by20234157012157104
more21544157012184139172222
virulent2403415701214872105160184234290322
strains2752415701214074106155178233272
and30524157012148103160
an32394157012149104
increase3370415701212479124156206254293344
in3741415701212479
antibiotic38484157012148103135158215239294326350394
resistence.4270415701213382122145183217267322367416436
Recurrence47344157012154104150205237270320376421470
of5231415701215584
ABU53434157012161115179
is5550415701212362
also340429701214872110166
common.524429701214498182265320376397
Today,939429701215099156204249265
ABU12234297012161115179
therapy1420429701213388139172220277323
is1761429701212462
recommended1842429701213282128181265348399455511561619
only24794297012155110134181
in2678429701212479
the2775429701213388139
case2932429701214593132183
of3133429701215584
urological3235429701215588142166221278301346395418
procedures3671429701215790145190239296351384433473
where41624297012174129180213263
mucosal44434297012183138183237276325348
damage48094297012157105188236292342
may51704297012183131177
occur.53654297012155100144199231248
Key3404463012461113164
words:5254463012476133171231275301
asymptomatic847446701214887135220276309363447495528551595
bacteriuria,14644467012156105150185235267291346378402450471
urinary1956446701215587111166214247297
tract2274446701213366114159194
infection,2490446701212378107157203238261316372393
children,29044467012145100123146203235285341361
antibiotics32874467012148103135158215239294326349394435
resistence.3743446701213382122145184217267322367416436
Úvod3404930014780142208279
Asymptomatická480510101095490133208258287335409452480501540581625
bakteriurie1120510101095194135167210239260309337358403
(ABU)1538510101092578126183207
je1760510101092267
opakovaně1842510101094899142340524101094291134179229275
se641524101093581
vyskytující748524101094490126168214247297319341382403
významná1176524101094490131182226301352395
bakteriurie1597524101095196139171216247268318348370415
u3405381010950
jedinců416538101092268121142193234284
s7265381010936
normální7885381010950101131208252274324346
anatomií1160538101094394138168218294316337
a15235381010944
funkcí1593538101092678128171211233
uropoetického18525381010950801303405521010951102148178199240282326376426
traktu782552101093059103146178228
bez1026552101095197136
přítomnosti1178552101095181103133182257307357392423444
klinických163855210109426586136157197239285325374
symptomů,340566101093679155207237286362411430
nebo791566101095096148198
s10105661010936
minimálními1067566101097596147168243287308358379454476
příznaky1564566101095181102141191235277323
(1).190856610109266887104
Rozumí340580101094898136186262283
se647580101093682
tím753580101093051126
přítomnost903580101095281103133182258308358394424
kultivačně1352580101094292113144165208252293343389
prokázané1765580101095181131174218340594101093883132177
významné532594101094388129178221295344389
bakteriurie937594101095194136168212241262311340361406
(10513585941010925671091466594706427
a15085941010943
více1566594101094365104148
bakterií1730594101095094136168211241262283
v3406081010944
14106081010947
ml470608101097698
moči)5956081010976127170191217
stejného838608101093768114137188235287338
bakteriálního1202608101095298141175220251274318340391413466517
kmene17466081010943121168220267
nejméně340622101094993114187232280325
ve679622101094286
dvou779622101095092140188
nezávislých981622101094994132175216237271291333371420
vzorcích1415622101094382130159197217257305
moči17346221010974122162182
ze1931622101093781
středního34063610109356695139190240261312361
proudu716636101095181130179230279
spontánní1010636101093586136186215259308357378
mikce1404636101097495137176219
v16396361010943
odstupu16976361010949101136166215266315
24340650101094791
hodin,4576501010950101154175226245
nejlépe728650101095097119141187240287
během1040650101095299150197273
dvou1339650101095196145196
týdnů1561650101093076127177228
(1–3).1814650101092669112157181198
V3406641010949
případě,404664101095079100150193243287304
že723664101093882
vzorek820664101094282130159203244
moči10796641010974123163183
je1277664101092165
získaný135766410109385993133177226266
cévkou,1637664101094083125167214263281
se1933664101093579
za340678101093984
významnou440678101094389130181224299349399450
bakteriurii906678101095195138170215245267316346367389
považuje13116781010951102145189228278300345
10216736781010946881759678706427
a18036781010943
více1863678101094365105150
bakterií340692101095195137169213243264285
v6416921010943
17006921010946
ml757692101097496
moči.8686921010975125166186205
Někdy10896921010959104146196239
se1343692101093681
ABU14406921010955103161
nazývá1617692101094993132177223267
též1899692101093074113
jako340706101092264106153
asymptomatická509706101094277120195245275323397440468489529570614
močová11387061010974123163211253296
infekce144970610109217096141182221265
(2).172970610109256992109
ABU18537061010955102160
se2140496101093684
vyskytuje2250496101094592129173220254306328376
ve2652496101094591
všech2769496101094581129172223
věkových3019496101094490134185229276317369
skupinách3415496101093680131185207259304346397
lidského214051010109214293129171215266316
života.2472510101093859103152182226246
ABU27345101010955103162
je2912510101092267
poměrně29955101010952102178223253304349
častá,3361510101094084119150194214
ale3591510101094364110
ne3717510101095096
vždy2140524101094383133176
dobře23315241010950100151180224
rozpoznávaná,2571524101092978115166216253303346387430480523541
a31285241010943
proto3186524101095181129159207
představuje34085241010951811251762112412853263762140538101092267
komplikaci2225538101094291167218240261303348389410
ve2652538101094488
stanovení2758538101093666111161211254298349370
správné3145538101093687117161204254300
diagnózy3463538101095172115166216266304349
u21405521010949
symptomatické2205552101093578153204234282357400429450490531575
IMC2796552101092193145
(4).295655210109266992109
ABU30805521010955103161
se3256552101093681
může33525521010975124162207
vyskytovat35745521010943881241652102140566101093079122166195
u23545661010950
dítěte2423566101095172102147177222
často2664566101094084120151200
delší2883566101095096118153174
dobu30765661010951101153203
(5).329856610109267095112
Mikrobiologie21405910014799131192237306376408476508576646677740
–29075910014760
patofyziologie29945910014771133174242281345402433502533602672703765
Močový22806081010972122162210252297
trakt2592608101093059102143175
s27836081010935
výjimkou2834608101094388110130204246294343
distální3193608101095071105135178199248268
části3477608101094083118148168
uretry36606081010950791232140622101093060106
je2271622101092369
sterilní.2365622101093667112142164185236257276
Bakterie2666622101094994137170215245267313
pocházejí30046221010952103145196240279325347368
obvykle33976221010951103147193237259306
ze3727622101094086
střeva,214063610109366797142185229248
vaginy,2413636101094488139160211252267
anebo2704636101094595141193244
z29736361010939
periuretrální3061636101095399129150200230275306335379401451472
oblasti35576361010951103125168204235255
způsobují2140650101093990141176226277328349370
IMC2534650101092295147
a27066501010943
ABU27746501010955104162
vzestupem2961650101094484129165196245297343419
uretrou3404650101095079124154184233283
do37116501010952102
močového21406641010976127168217260305356406
měchýře,25716641010976122164214255286331349
někdy2945664101095196139190233
až3203664101094483
do33116641010952102
ledvin.3437664101092268120164186236255
Za3717664101095195
normálních21406781010951102132210254276326348389440
okolností2605678101095094144166216267304335356
dochází29866781010952103145196240280302
ke3313678101094388
kolonizaci3426678101094393115166217239278324365386
uropoetického2140692101095079128180231276306327367409453504553
traktu2717692101093060103146178227
bakteriemi2968692101095296138170215244265310386407
při3399692101095281102
absenci3525692101094495131176226267287
zánětu2140706101093985135181211261
zřídka.242670610109396890141183228247
Většina2698706101095195125162183233277
hostitelů29997061010951101137168189219264285335
má33597061010976120
neporušený35037061010951971492002302803940496101093680130170
odtok41314961010949100130178220
moči43714961010975125165185
a45774961010943
vysoce4641496101094388123172213256
efektivní4918496101094571116158190210253303323
vrozenou5261496101094473122159203253302351
imunitní3940510101092299150201222253305326
odpověď,42925101010951104157208252298352371
která4688510101094477123153199
vnímá4912510101094597119196241
přítomnost5178510101095384105136186264315366403434
patogenních3940524101095398128178231278330381402444495
agens4461524101094597144196232
a47195241010945
ničí4790524101095173114135
je,495252410109226987
takže5066524101093076119162209
močový53015241010977129171221264311
trakt3940538101093059102144176
se4140538101093580
stane4244538101093666110159204
opět44725381010950101146176
sterilní4672538101093666110139160180230250
(5).494653810109256993109
Bakterie5079538101094992134166210239260305
se5408538101093581
do55125381010951101
močového39405521010975124164211253296346394
traktu4348552101093059102143174223
dostávají4585552101095099134163207248290311331
proti4930552101095180129157177
proudu5122552101095179128177227275
moči,54115521010975124164184202
což3940566101094086123
usnadňují4076566101094982130172221269316336356
adhezivní4445566101094292140183221240282331350
mechanismy48095661010974117157205246294313347419459
motilitou52815661010974122150169189208237284331
zprostředkovanou3940580101093887115163196225253296345386432473515563610658
bičíky4611580101095170109128170213
a48375801010943
dalšími4893580101095092111144164236256
adaptačními5162580101094392133182210253291339358431450
strategiemi394059410109366695138167211262282327402423
a43865941010944
odolností44545941010949100150171220269304335355
vůči4833594101094393132152
mnoha50095941010975124174224267
složitým5299594101093657106143164193238313
antibakteriálním3940608101094495125146199244287320365395417461482533554631
obranným45966081010951104134179230280322400
mechanismům.50216081010977124166216261312333368445495572592
Vrozená3940622101095281133173221273319
imunitní42996221010921100152204227258311333
odpověď46726221010951105159212257304358
je5070622101092371
aktivována5180622101094590124146192244288335387432
specifickou3940636101093686132173194220243283324373422
cestou4386636101094184120150198248
adhezí4658636101094394144189228248
zprostředkovanou4930636101093990120168204234263307358400448491534584633683
P-fimbriemi.3940650101094874101124198248278298343418438456
Exprese4411650101094588139168212247292
P-fimbrií4718650101094875101124198249278299319
je5052650101092267
silně513465010109355576125170
spojena5319650101093686136157201251294
s39406641010936
virulencí,399466410109436493142163208257297317335
přičemž4348664101095180100140184258296
je4663664101092266
exprimována4748664101094587138167188262311353396446488
asi525566410109437898
u53716641010950
805439664101094693
%55416641010971
kmenů39406781010941115159207255
způsobujících4208678101093887135168216266314334353392411450497
nekomplikovanou4718678101094993134180253302323342382429469511559607655
akutní5386678101094383131159207226
pyelonefritidu,3940692101095192136157206256301327357377407427477526544
ale4498692101094464109
pouze46226921010951101150188233
u48696921010950
204933692101094691
%50336921010972
dětí5119692101095196125145
s52796921010935
ABU53296921010955103160
(5).550469210109256992108
Mikrobiologické3940706101097293135165214265285335356405455476516557601
nálezy4564706101095093114158197241
u48297061010950
ABU49027061010955103161
jsou5087706101092256105155
podobné52657061010952101152202253302347