1054
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(6):367-3711750804301074487128172186230270294336359373418461502525566606647
/24428043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
3681258026012657114173
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Asymptomatická34136501063872109163198229268322362391408443479521
bakteriurie87736501063474110144176212229270306323355
jako34362101092264106154
u516621010949
IMC.60362101092294146166
Ve78762101095092
studii89862101093565114165185205
z1122621010938
Newcastlu1179621010959104170209252287317337386
byla158362101095293114157
nejčastěji1759621010949941151551982333437610109307494115
prokázána47976101095180128170214253297346389
E.88876101094261
coli96776101093883103123
(91,7111176101092669111124169
%),129076101097193110
Klebsiella142076101094667107154186205245265285331
species176876101093480120158178218250
(5,23439010109267087135
%),48890101097295112
Proteus62490101094674120148188235268
mirabilis91290101097494122168215236256276309
(1,212459010109266882130
%),138590101097295111
Streptococcus15219010109426997137185213259298343382418465498
faecalis,3431041010925711111481942142342666071041010919
Streptococci64610410109426896135182210255293338376412431
ze1097104101093983
skupiny1200104101093677126177198247287
B15071041010949
a15761041010944
koaguláza1640104101094290133183232253295334378
pozitivní3431181010951101138159188208251301321
Staphylococcus684118101094268113160207245265311349394432468514546
aureus1246118101094794122162208241
(0,4%150311810109267087133214
v17371181010943
každé1799118101094386125175220
této343132101093074103151
skupině)512132101093576126176197246291314
(6).84313210109266992108
Původně483146101094897141190241292337
se837146101093681
myslelo,9351461010975117153174220242292310
že1261146101093984
kmeny13621461010942119165215257
E.1633146101094262
coli1710146101093883104125
způsobující1849146101093990140343160101093585137187208229269290
ABU6491601010955103162
jsou826160101092257107157
méně9991601010975120170216
virulentní,123116010109436494143165210260289339360379
avšak1626160101094385120164206
další1848160101095194115150171
výzkum343174101094491133176227304
odhalil6731741010950103154199221242264
značně963174101093991135177228274
variabilní1264174101094388119141185238260282333354
virulence.164517410109436696147169216268309355374
Kmeny3431881010949125171222263
E.624188101094262
coli702188101093883104125
spojované845188101093687138159209252296346392
s12551881010936
ABU,13091881010955104162179
které1506188101094275119149194
adherují1719188101094394144190220270343202101092243
na412202101095094
epiteliální532202101094597119150195217238282304354375
buňky,9332021010952102153195241256
mají12152021010976120142163
sníženou1404202101093686107147192243294344
prozánětlivou1774202101095182132170215343216101095096127148170214263313
cytokinovou682216101094186119169212235285335378428478
odpověď11862161010950102153205248292345
v15572161010944
porovnání16262161010952103133183226277321372393
s3432301010936
kmeny4062301010943121168219262
způsobujícími694230101093992144180231284336358380421443520542
IMC1262230101092297150
(6).143923010109267196114
U15792301010959
ABU16652301010956105165
byly1856230101095396119163
prokázány343244101095282133176221261307358400
jiné76924410109224495141
geny,936244101095197149191206
kódující1168244101094392145195217239280301
produkci1495244101095283133186236279319341
fimbrií,1862244101092651127343258101095181103124143
které510258101094275120150195
jsou729258101092258108158
důležité9112581010951100122168207228258303
pro1239258101095181130
schopnost1394258101093576126176228279328364395
E.1810258101094262
coli1893258101093884105126
proniknout343272101095181131182203245297347397428
do7962721010951101
močového9222721010976126167216259304354404
traktu.1352272101093059104146179229248
Vztah1625272101095189122166216
mezi18672721010975121343286101093960
IMC429286101092295148
a6032861010943
ABU6722861010955104163
na861286101095094
úrovni981286101095080129173224245
jednotlivých1252286101092268120171221251273294338384424475
kmenů17522861010943120166217267
E.343300101094364
coli430300101093987109131
je587300101092270
špatně684300101093690135166218266
definován,977300101095299128153205257301347399419
což1423300101094192132
komplikuje1581300101094494173226249271315367390437
naše343314101095094129175
chápání539314101094090134185230280301
mikrobiální861314101097597139170219271293336358408429
patogeneze1311314101095196125174226271322367407452
a17853141010943
strategie184931410109366797141343328101093074126147193
klinického55832810109436587137158198240285335385
managementu9663281010975119169212263309385430481510560
(7).154932810109257197114
U16863281010958
ABU17663281010955104163
je1951328101092268
jiná34334210109224392135
hostitelská494342101095099135165186216260282316358402
reakce912342101092974117159199243
ve1170342101094388
srovnání1273342101093665114156207250299320
se1609342101093581
symptomatickou17053421010936791542052352843433561010974117145166205246294343
IMC.701356101092192144164
Experimentální880356101094386137182211232306350400428472492541561
práce1456356101095180123163206
prokazují1677356101095180128170213252300321342
rozdílné343370101092977114163183206254298
koncentrace656370101094289138178221270298327369409452
nukleosidů1123370101094997138160204253288308357405
v15433701010943
purinových16003701010951100128149197246287332370419
cestách.343384101094288126158204247299319
Kombinace6903841010950101179233256308353396442
změněných11603841010939117165218265318361403455
bakteriálních1642384101095399143177224255278324346343398101095072113164
charakteristik533398101094091135165210253286331362384419451472515
a10743981010944
reakce1144398101093075120163203248
hostitele14183981010950101137168190221266288335
u17793981010950
ABU18553981010955105164
naznačují,343412101095094133183227267317339360379
že740412101093984
tento843412101093074125154203
jev1065412101092268111
by1195412101095193
mohl13074121010975125175197
představovat1523412101095181126178213244288331379422466496
formu343426101092676106181230
komenzálismu,589426101094291166212262301346367388423498547566
symbiotického1171426101093579155206227277307328368410454504554
vztahu,1741426101094384116160210259278
ve343440101094388
kterém447440101094274119149194269
bakterie732440101095195137170214244266311
prospívají1059440101095181130166217239282326348369
a14444401010943
lidský150344010109224294129171216
hostitel17354401010950100136166187217262284
obvykle343454101094999141186228250295
nemá653454101094994168211
ani879454101094291112
užitek,1006454101094987107137180222243
ani1264454101094291112
škodu.1391454101093576124175223242
Ve1648454101094991
skutečnosti1754454101093576125154198238343468101095099134165185
intravezikální544468101092171100129173214258297318360404425475496
inokulace1055468101092171120162212233276316360
modifikovaným14314681010975124176196223246288336379422472512588
kmenem3434821010942120166217263339
např.708482101095094146177191
E.925482101094363
coli1010482101093884106127
izolované1162482101092160110133183226271321368
od15554821010950102
pacientů1683482101095296137159205256285336
s3434961010936
ABU3954961010955104162
byly574496101095193115158
s7494961010935
určitým801496101094979119140170215292
úspěchem1109496101095085136183224274320395
použity15214961010951102152191212242287
k18254961010942
léčbě1884496101092166108343510101095198
recidivujících460510101092974116137188209253304326347387408449499
IMC978510101092294147
u11445101010950
dospělé12135101010951101137188234256302
populace15345101010951102154204226269310354
(2).190851010109257094111
Tvorbu343524101094482130159210260
biofilmu618524101095172121147171192266315
in948524101092170
vitro103452410109436494123171
nelze1221524101094994116154199
brát1435524101095180124153
jako1603524101092265106154
jednoduchý1773524101092266118167216343538101095099139187228
indikátor586538101092170120141182226254302332
virulence93353810109436493142163207257297340
nebo1288538101095094145195
probiotického1498538101095080128179200249278298338379422472521
potenciálu.3435521010951100129173223263283326346395414
Obecně7725521010961112158198248292
pozorovaná10805521010950100137186215263305348398440
heterogenita1536552101094994123167196245295340390410439483
zdůrazňuje343566101093990139169213252302352374419
výzvu785566101094389130176227
spojit1035566101093587137159180210
jakýkoli1268566101092266108154197246268289
fenotypový1580566101092672122172202247299350393439
znak343580101093888131173
s5325801010936
klinickou58358010109426586135156196238286336
symptomatologií.935580101093579154205235284359402431480501551602623644663
Dochází16135801010960110151201244283304
ke1933580101094286
štěpení343594101093666111163209259281
glykolipidových647594101095172115158207229250301323374424467513553603
receptorů,1273594101093075116161213243292322372391
uvolňuje1688594101094993142164214264285331
se343608101093681
ceramid,443608101094085114159234255306325
který787608101094274119149195
aktivuje1000608101094386118139183234255301
signalizaci1319608101093657108158201223244283328369390
Toll-like1727608101094589111132161184205247292
receptor343622101093076118164216247297328
46976221010947
(TLR4),770622101092675119168216240258
což1054622101094191130
je1210622101092269
transmembránový1305622101093061106157193269316393446476521572623667714
protein,343636101095181131161205227277296
který656636101094375120150195
je869636101092267
důležitý9546361010950100121167206228258303
při1274636101095281103
buněčné13946361010951102152198239289335
signalizaci1746636101093657107158201223244343650101093883123144
a5026501010943
aktivaci561650101094385117138181224265285
vrozeného862650101094373122159204254299349398
imunitního1276650101092195144194214244294314366415
systému1707650101093578113144188263312
při343664101095283105
IMC.474664101092296150171
Aktivují671664101095699133155199251273295
se992664101093683
též1101664101093176117
transkripční1244664101093060105156193236267290342384435457
faktory,1727664101092772116149199230276292
jako343678101092368112163
je533678101092270
interferon630678101092274105151183213261292344396
regulační1053678101093078131183205251293345367
faktor1448678101092773117151202234
317096781010947
(IRF3),178367810109274999146193218236
spouští343692101093688140191228259281
se650692101093683
produkce759692101095283134187237281321367
cytokinů1152692101094187121171215238289340
a15186921010944
neutrofilů,1614692101095198149180210261288312334385405
které343706101094377123154200
zabíjejí570706101093985138161184231254276
bakterie.872706101095398142175221252275322341
Ztráta1239706101095180111156187233
TLR41498706101094691140188
redukuje1713706101093076130181224276343720101092268
vrozenou437720101094374124162208259309360
imunitní823720101092197147198219249300321
odpověď11707201010950102154205248293346
a15427201010944
podporuje16117201010952103156207259289340362408
dlouhodobou343734101095172122172223273325375426477527
kolonizaci896734101094291113163213234273319359380
a13027341010943
ABU.13707341010956104163180
Naopak15757341010960104154206250292
nefunkční1893734101095095343748101092677127169209259280
přehnané648748101095181126177227271321366
reakce1040748101092974118160200244
vedou1309748101094488140190240
k15747481010943
závažným1642748101093883126170209259301377
IMC.343762101092294147168
Delece5287621010960106128173215259
genů804762101095196147196
(TLR4,1017762101092673116165212230
myeloidní12647621010975116161183233255306356377
diferenciační165876210109517299144174219270311332343776101094384134155
faktor515776101092671113146195225
88/Myd88/757776101094693124196239289336383414
nebo1188776101095096148198
adaptorový1403776101094495139190220269299349392437
protein1858776101095181130213862101093177100152
indukující231762101092274127179223275298320362385
tvorbu272962101093078129160214266
intereferonu302262101092274105151183230258306337388441492
β/Trif/)354262101095183134160183211242272
chrání213876101094090120164214235
před239876101095181126178
IMC260176101092194146
a2772761010943
infikovaní28407610109217198122164213255299349371
hostitelé3235761010950100136167188218263285330
se359076101093681
vyvíjejí36967610109438921389010109436588133155176
při233790101095181102
ABU2462901010955104162
bez264790101095197136
důkazu2806901010951100142187227276
tkáňové310590101093072117166216259304
patologie.343190101095196125174196246298319364383
Naproti21381041010959103155185234264285
tomu2445104101092978154204
genové2670104101095196147197240284
mutace29761041010975125155199240284
(interferon328210410109254696126170200229275305355405
regulační37091041010929742138118101095099120163203253274
faktor2427118101092670112144193222
3/IRF3/nebo266511810109467597145190234264311356408458
interferon3138118101092171100144174203248277326376
β/IFNβ/3530118101095080102146203254284
exacerbují2138132101094588131172216246297348369390
akutní2544132101094486136166216237
pyelonefritidu2797132101095193137159209259305332362384414435486535
s33481321010936
následným3400132101095093128149195247297338414
poškozením21381461010951102138180229267312363384459
tkání.2623146101092972116167188207
Aktivace2855146101095598130151195239280325
TLR43205146101094588137183
signalizuje3414146101093556107157201222243282332354400
z21381601010939
ní2202160101095071
vyplývající2299160101094389141163207253297319341381402
produkci2727160101095181131183232275315336
mediátorů30881601010975121173194238268317347397
vrozené3510160101094474124162207258304
imunity2138174101092299150202224255302
včetně2466174101094485131163214262
cytokinů/chemokinů,2754174101094188122173217240292343376414465513590642686710761812832
které3613174101094377123154201
jsou2138188101092257107157
rozhodující2319188101093079117167217269319341362402423
pro2766188101095181131
eliminaci292118810109456788163184234278319340
bakterií3284188101095296138171216246267288
z35961881010939
močového365818810109751252138202101094088131175225275
traktu.2428202101093059103145177227246
Bez2689202101094995134
TLR42838202101094588136182
nedochází3036202101095095147196237287330369390
k34422021010942
produkci35152021010951811301822312732138216101094061
antimikrobiálních2225216101094393123144219241283314364415437481502552573614664
peptidů,2914216101095198150180201252302321
neutrofily3260216101095096146177206256282306328371
jsou3656216101092257108158
redukovány2138230101092975127176219268310355405446
stejně2610230101093566111133183229
jako2864230101092266108157
jejich304623010109226890111152202
aktivace3273230101094386119140184228268313
fagocytózy36112301010927711221722138244101094186119169207253
bakterií,2416244101095297139172217248269291310
kdy2752244101094293136
ve2914244101094388
druhé3028244101095181132182228
vlně3282244101094466116162
zánětlivé3470244101093984135181212233255299344
buňky21382581010951102152194240
odstraňují23952581010949101136167197241291340362383
úlomky2795258101095071121197240285
tkání3097258101093072117167188
z33022581010939
fagocytovaných33582581010926701211712132582913403834272138272101095091131181
buněk.23362721010951102152197240261
Farmakologická2614272101094484114190233276324346396448469510552597
nebo3227272101095096148199
genetická3443272101095096146192222243284326371
inhibice2138286101092171121142194215256301
neutrofilů2458286101095095146176205255281305327376
migrace/aktivace2853286101097597147177221262306338379422454475519563604648
ukazuje3521286101094992136176225247293
narušení2138300101095094123173209254305326
antibakteriální2488300101094494123144196240282315360390411455476526547
obrany,30593001010950102132176226267282
což3366300101094089127
vede3517300101094488140186
ke3727300101094287
špatné2138314101093687131161211257
bakteriální2412314101095196138171215245267310332382403
očistě2832314101095091112147178223
a30723141010944
k31333141010942
výrazné3193314101094389120164203253299
tkáňové3510314101093072116166216259304
patologii.2138328101095195125174196246297319340359
Zdá25183281010950101144
se,268432810109358199
že2805328101093883
genetické2910328101095096146192223244284327371
vady3302328101094488139182
ovlivňující3506328101094992114135179230279213834210109224384105
signalizaci2261342101093657108158201223244283328369390
TLR42669342101094589137184
jsou2871342101092258108158
ochranné3047342101095091141171215265315361
a34263421010944
souvisejí3488342101093686136180202237283305326
hlavně2138356101094970113155205250
s24033561010935
ABU,24543561010954102160176
což2646356101094088125
naznačuje,2787356101094992131180223263312333378396
že3198356101093883
pouhé32963561010951101150199244
snížení3556356101093584105143188237258
účinnosti2138370101094990111161211260296326347
odstraňování25013701010950101137167197241290340383426476497
bakterií3014370101095195137170214244266287
nevytváří3317370101094995138184216262306335357
patologickou36903701010951952138384101093079102152204225266309358409
reakci,2572384101093075119162202223242
když2840384101094393137178
je3044384101092268
zablokován3137384101093985136159209252302345389440
zánět3602384101093985135181212
tkáně,2138398101093073118168214232
který2396398101094375121151197
patologickou2618398101095296126176198248300322362405454505
reakci3148398101093075119162202223
způsobuje.3397398101093991141177227280330352398417
Děti21384121010961108139160
s23254121010936
ABU23874121010956106165
mají25784121010976121143165
nižší2769412101095173112150172
hladinu2967412101095173117170191243293
TLR43286412101094690139187
než3499412101095198138
děti3663412101095298129151
s21384261010936
akutní2200426101094487138169220241
pyelonefritidou2467426101095295140163214265311339370392423444496547598
(5).309142610109267196113
Dnes32304261010961113159196
je3452426101092268
možno35464261010976127166217268
rozpoznat2138440101093081121174227267319364395
virulentní256044010109446798150173220272303355377
uropatogenní2964440101095182133187233264315368415468520542
kmeny,35334401010943122170222265281
které2138454101094274117147191
mají23444541010975117139159
schopnost2519454101093575124173224273322357388
vyvolat2922454101094388134182203246275
akutní3212454101094384134163212233
pyelonefritidu.3460454101095192136158207256301328213846810109295181102153202222
Zřejmě2376468101094979123145220266
to2658468101093079
způsobují2753468101093890140175225277327349370
P-fimbrie,3139468101094875102126201252282304349367
které3523468101094274119149194
se3733468101093581
vyskytují2138482101094389124166212244294315337
u24904821010950
70–902556482101094690138184231
%27984821010971
dětí2885482101095196126147
s30484821010935
akutní3099482101094486136166215236
pyelonefritidou335148210109519313815920925930533236238341343421384961010951101151
a23104961010943
až2374496101094383
ve2478496101094387
1002586496101094689137
%27344961010971
u28264961010950
dospělých28974961010951100136187234256299338388
s33064961010936
urosepsí3363496101094979129164210262298319
(5).370349610109256994111
Bohužel2138510101094999150199238284306
dosud24635101010950100136185237
nelze2719510101095096118156202
v29405101010943
klinické300251010109426586136157198240285
mikrobiologii3306510101097596138169219271292342364414465487508
běžně2138524101095197137187233
rozlišit2387524101092979117138159194216246
kmeny,26495241010942119165215256271
které2936524101094375120150195
způsobují3147524101093990141176226278328350371
ABU35345241010955104162
od37135241010949101
kmenů,21385381010942119165215265284
které2441538101094275119149195
zapříčiňují2655538101093883135165186227248298347369390
IMC.3064538101092294147168
Výskyt21385630014772133184245309356
ABU25215630014776145225
u27745630014768
dětí28695630014770133176207
IMC2278580101092297151
v24565801010944
dětském2527580101095299130168212258336
věku2889580101094590135186
se3102580101093784
vyskytují3213580101094491128172219253305327349
často.3589580101094187124156206225
Výskyt2138594101095197134177224259
IMC2423594101092297152
u26015941010951
dětí2679594101095299130152
závisí2858594101094086130153189211
na3096594101095196
věku3219594101094490134186
a34325941010944
pohlaví.35035941010952105157179224268291311
S21386081010944
výjimkou2203608101094389111132208250299349
novorozeneckého25726081010950100143192222271309355405451493535579630680
a32726081010943
časného3356608101094084120170216266316
kojeneckého36936081010942912138622101092269120167210253298350401
věku2565622101094490134185
postihují27766221010952104141172194245296318340
IMC3142622101092297150
častěji3319622101094086122154199222244
dívky.3589622101095173118162209225
Předpokládá2138636101094980127181234287332356401455500
se,2665636101093785104
že2796636101094087
do29106361010952104
630416361010948
let3116636101092269101
života3244636101094063108159191237
prodělá3508636101095384136190237260306
jednu2138650101092267119170219
epizodu2376650101094597118157207259308
IMC2703650101092294147
6,62869650101094665112
%29926501010972
dívek3082650101095172116161204
a33046501010944
1,83367650101094660109
%34876501010971
chlapců.35776501010940901111552062138664101094090109
Rekurence2271664101094894137187217262312353398
IMC2693664101092194147
je2864664101092267
asi2955664101094479100
10–303079664101094789138183229
%.3319664101097191
Vzhledem3435664101095088139160206258303379
k21386781010943
tomu,2208678101093080158209229
že2463678101094086
příznaky2576678101095283105146197242286333
chorob2935678101094193144175226279
uropoetického3241678101095081132185237285316338380424469521573
traktu2138692101093059104146178228
jsou2386692101092157107157
často2562692101094085120151200
nespecifické,2781692101095096132183229271292319343383425470488
byly3288692101095294116159
od34666921010950102
50.3587692101094692110
let371669210109226798
20.2138706101094691110
století2264706101093566114136182212233
iniciovány251370610109217191132153202245288338379
screeningové2908706101093677106151197247268318368418461505
programy,3429706101095181130181210254329370385
kdy2138720101094292136
se2290720101093682
zjistilo,238972010109386081117147168190240258
že2664720101093883
asi2764720101094479100
1–22881720101094688131
%30237201010971
dětí3111720101095196127148
mělo32767201010975121142192
pozitivní34857201010951102140162192213257308329
bakteriurii2138734101095195138170215245267316346367389
(8–12).2547734101092671118159199223240
Smyslem28087341010944119161197218264340
těchto3168734101093075116166195244
programů3433734101095181131182212256331381
byla2138748101095193115158
detekce2312748101095196127171214253298
IMC.2626748101092194146167
Prevalence2809748101094776121164208229275325366410
ABU32357481010955103162
je3413748101092167
nižší3496748101095071109146167
než3679748101095096135
prevalence2138762101095282128172217239285337378424
IMC.2588762101092195149170
ABU27847621010956106165
se2975762101093683
vyskytuje3084762101094490127170216250300323369
ve3479762101094489
všech3594762101094481127169220
věkových2138776101094490134184227275315367
skupinách2531776101093680131184206257302344395
dětského2952776101095299130168211257308360
věku,3338776101094490134185205
častěji3569776101094186123154200223245
u3934621010950
dívek.401062101095172116161205226
Významná426262101095094136186230306357401
je468862101092268
švédská478262101093681126178214257302
studie510962101093667118169191237
z5372621010938
roku543662101093080123174
1990,393476101094687134182200
kdy415576101094292135
bylo431176101095193116166
vyšetřeno449776101094489125171201231276327377
34894761010946
581495276101094692135
kojenců.510776101094291113159209250300318
Moč5446761010972122164
na393490101095197
kultivaci405890101094496119150173219264307329
byla441590101095297120165
získána46089010109406299143190242287
sběrným492390101093790138169222265344
sáčkem.529590101093783125169216294315
Vyšetření3934104101095094130175206235280331352
se4311104101093682
opakovalo44181041010949101145188237279323345395
za4838104101093984
249471041010946
týdny,5019104101092975125175216231
352761041010946
měsíce53471041010975121157178218263
a39341181010943
103992118101094687
měsíců.40941181010974119154174214263281
V43901181010949
případě4455118101095079100150194244288
pozitivního47591181010950100137158187207250300321371420
nálezu5194118101095092113158196245
byla5454118101095192113156
provedena3934132101095283133177222275322373418
suprapubická4378132101093687139170215267318371393434478523
punkce.49271321010952104155198238284303
ABU52561321010956106165
byla5447132101095295118163
prokázána3934146101095079127169212250294343385
u43341461010949
2,54397146101094663110
%45171461010970
chlapců4602146101093988108151201241289
a49061461010942
0,94963146101094563106
%50791461010970
dívek.5164146101095070113156197217
V53961461010949
této5460146101093073102150
sledované3934160101093556101152202244287336382
kohortě4331160101094290140189219251295
1,24641160101094660107
%47591601010971
chlapců4845160101094089110153204245293
a51541601010943
1,15213160101094559100
%53231601010971
dívek5410160101095071114158200
prodělalo3934174101095181131183228250294315365
akutní4324174101094386136166216237
pyelonefritidu4586174101095193138160210261306334364386416437488538
(11).5149174101092567105124141
V53151741010951
turecké53901741010930801101551963934188101094389
studii4050188101093668119172194216
242931881010947
5914352188101094792137
zdravých4515188101094092123168212259300352
dětí4893188101095299131153
do50721881010952103
165202188101094791
let5319188101092269101
byla5446188101095296119164
zjištěna393420210109396082117148192243286
prevalence4244202101095181126169213235280331372416
ABU46842021010955103162
u48692021010950
novorozenců49422021010950100143192222271309355405446496
454612021010946
%,5518202101097292
u39342161010951
kojenců4012216101094393116163216258309
5,24348216101094766116
%,4476216101097394
u45972161010951
předškolních4675216101095284130184221265315338390412454506
dětí5207216101095299131153
5,85387216101094766116
%,5516216101097394
u39342301010950
žáků4003230101093883126176
základní4198230101093883126149192243294315
školy4532230101093578126148192
4,54743230101094664112
%48662301010972
a49572301010943
u50192301010950
žáků5088230101093883126176
druhého5283230101095180130181226277327
stupně3934244101093666116168218264
4,84222244101094664113
%43462441010971
(12).4441244101092668108132149
Ve4614244101095092
screeningu4730244101093677106151198248269319370420
135174244101094686
1645272244101094688136
školních54322441010936781271493934258101095071112162
dívek4117258101095172116160203
ve4342258101094388
věku4451258101094388131181
4–184653258101094795136178
let485325810109216697
v49712581010944
Newcastlu50362581010960106172212256291322343393
byla5451258101095193115159
zjištěna393427210109385979113143187236278
prevalence4227272101095079123165208229273322362405
ABU46472721010954102159
1,94821272101094559102
%49332721010971
(8).501827210109266993109
Metaanalýza51422721010971116145188231279322342384424468
ABU39342861010954102159
z41082861010938
prací4161286101095180123163183
publikovaných43592861010950100150171192233280322365414455493542
v49162861010943
letech497428610109216695139179228
1946–20175217286101094686132179226268312354393
zahrnuje3934300101093984134163214264285331
494286300101094691
8064388300101094693141
dětí4550300101095196127148
pod47183001010952102154
194893300101094687
let.500130010109226798117
V51393001010950
této5210300101093075105154
metaanalýze538530010109751211511963934314101094495140162206248294
mělo42543141010977123146197
88,34477314101094795115165
%46543141010972
dětí4753314101095198129151
E.4930314101094363
coli.501631410109398510712851443141010919
Prevalence5189314101094979125169214236283334376421
ABU39343281010955103161
byla4111328101095193115158
u42853281010950
chlapců4351328101094089110154205246295
0,374662328101094664112155
%48283281010971
(95%4915328101092569114183
CI;511432810109527391
0,09–0,82)5221328101094664111158205254272320365389
u39343421010950
dívek4004342101095172116161204
0,474228342101094765112155
%43943421010971
(95%4486342101092669115185
CI;0,36–0,59)469134210109537492140159207253301351369417461485
(10).5197342101092668110135152
To5370342101094489
odpovídá5480342101094910139343561010952104147170222267
hodnotě42273561010950101154206257287333
pro4586356101095283133
ABU47453561010956106166
bez4937356101095299140
pyurie5103356101095295147177199246
0,185375356101094766108150
%55373561010973
(95%3934370101092567111179
CI;412737010109517189
0,02–0,51)4230370101094563108150192240258304345363
a46083701010942
0,384664370101094663110154
%48283701010969
(954912370101092567111
%50333701010969
CI;511737010109517188
0,22–0,58).5219370101094663109154196244261307352375391
Nejvyšší39343841010959105127171217253288309
prevalence4267384101095282127170214235281332372417
ABU47083841010955104162
byla4894384101095194116159
u50773841010950
chlapců5151384101094090112155207248298
bez5473384101095197137
cirkumcize393439810109416394139190268311333373420
do43813981010952104
jednoho4511398101092370124176227280332
roku4869398101093182126178
a50743981010945
u51453981010951
dívek5223398101095274120166210
nad5460398101095197150
dva3934412101095194138
roky.4087412101093079121167182
U42844121010958
chlapců4358412101094090111154205246295
nad4669412101095093144
jeden4829412101092167118163213
rok5058412101092978121
byla5195412101095193114158
prevalence53684121010951811261692123934426101092167118159204
ABU41644261010955104163
0,084353426101094665112159
%45244261010971
(95%4621426101092670115186
CI;483242610109537493
0,01–0,37).4950426101094765112155198248266315359385402
Pouze5378426101094896147186232
v39344401010943
jedné3997440101092167119169215
studii4231440101093667116168189210
byl4460440101095294116
uveden4595440101095094138190236286
medián49004401010976121173195238288
trvání5207440101093060106150200221
ABU54484401010955103162
u39344541010950
neléčených4001454101095096118163205249300341381431
dětí,4449454101095196127148167
který4633454101094275120149195
byl4846454101095193115
u49784541010950
dívek5063454101095172116160203
252834541010947
měsíce53474541010975121157178218263
(0,5–4393446810109267189137183233
měsíce)41834681010975121156177218262286
a44854681010943
u45444681010950
chlapců4610468101094090111155206247297
1,54923468101094660108
měsíců50484681010975120156177217267
(0,25–4533146810109267189137183230279
měsíce)39344821010977125162184226272297
(11).4257482101092770110130148
Prevalenci4432482101094979126171217239286339381403
ABU48624821010957107168
ovlivňuje5056482101095196119141186239290313360
také5443482101093177121167
socioekonomický3934496101093584124144192237279326375424498518557598642
status4591496101093565108137185219
a48254961010943
geografická4898496101094994143193221264290313352393436
poloha53494961010950100121169219261
(13).3934510101092567107129146
V40955101010950
Egyptě4160510101094493136187217261
byla4436510101095192114156
ABU46085101010954102160
zjištěna478351010109386081115145189239281
u50805101010949
školních5144510101093677125147196216256305
dětí5465510101095095125145
(6–123934524101092671120161202
let)416252410109216798123
u43115241010950
11,44412524101094785100147
%45855241010971
dívek4682524101095173117162205
a49135241010944
u49835241010950
1,65058524101094762109
%51935241010972
chlapců.5290524101094191113157209251301320
Přitom3934538101094878100130180256
tamní4216538101093075151202224
chlapci4466538101094091113157209251272
mají47645381010976120142164
rutinně4954538101093081111133184234281
prováděnou526053810109528313317622127331939345521010951102154
cirkumcizi.411555210109416393137189266308330370393412
Ve4554552101095195
studii4675552101093769120173195217
z49185521010940
Newcastlu49845521010961108176217263299331354405
zcela5415552101093981127150195
bez3934566101095198137
příznaků4090566101095181102141191235277327
bylo4436566101095193115165
24–564620566101094690138184230
%48685661010971
dětí,4958566101095196127148167
13–215143566101094687133176218
%53725661010971
dětí5462566101095196127148
mělo39345801010976123145196
v41565801010944
anamnéze4226580101094495139216267313353399
IMC.4652580101092195149170
U48485801010959
10–20%4933580101094790140183229313
dětí5272580101095298129151
byly5449580101095294117161
zjištěny393459410109396182118149193244286
malé42455941010976120141187
abnormality4458594101094495146197227303347369390420466
močového49495941010976126168216260304355406
traktu5380594101093060104147180230
jako3934608101092266110159
kaliektázie,4119608101094389111132179222255301341363409428
hydronefróza4573608101095193144174225276323351382432471517
a51166081010944
abnormality51866081010944961481992293063513733943934622101093075
ve4032622101094387
velikosti4142622101094388110131173222258288310
ledvin.4474622101092167119163185235254
U47516221010958
ABU48326221010955103162
byly5016622101095294116159
u51986221010949
155270622101094687
%53686221010971
dětí5462622101095196127148
zjištěny393463610109396082117148192243284
jizvy423663610109214382128174
na4427636101095094
ledvinách,4538636101092267119163185235279319369388
nové49446361010950100143187
jizvy514963610109224382128174
během5340636101095298148194270
sledování3934650101093657103155205247291341363
však4315650101094379123166
nebyly4499650101095096148190212255
prokázány.4772650101095282131174219258303353395410
Ve5200650101095193
švédské5311650101093680125177212255299
studii3934664101093668119171193215
bylo4175664101095295118169
sledováno4370664101093658105158209252297348399
1164796664101094785128
školních4950664101093680129152203225266317
dívek5293664101095274119164208
tři552766410109306183
roky.3934678101092978120165180
Jizvy412967810109335492138183
na4328678101094992
ledvinách4436678101092166117160181231274314363
mělo48146781010975120141191
105020678101094688
%51186781010971
dívek,5204678101095171115159201222
105441678101094688
%55396781010971
mělo39346921010975121143193
VUR41516921010951110159
bez4334692101095298137
jizev449669210109224382127170
ledvin4691692101092167119163185235
a49506921010944
785018692101094791
%51216921010971
dívek5216692101095172116161204
bylo5444692101095294116166
bez3934706101095198137
jizev408970610109224382128171
na4278706101095093
ledvinách4390706101092167118162184234278319368
a47777061010943
bez4838706101095198137
VUR49937061010951110159
(14).5170706101092568109133150
Nebylo53387061010960106157199222272
zjištěno393472010109396082117148192243293
vyšší4244720101094490126161182
riziko444472010109295190111154202
renálního4664720101093075125169190240261313363
jizvení.504572010109224382128173223244263
Až5326720101095697
155440720101094787
%55397201010971
pacientů3934734101095297138159206257287337
s42977341010936
ABU43597341010956105165
mělo45507341010975122144195
při4771734101095282104
vyšetření4901734101094490127173204234280331353
jizvy,528073410109224383130176191
ale5497734101094466112
tvorba3934748101093076125155206251
nových42057481010950100143189229279
jizev450474810109224382128171
není4695748101095096147168
obvyklá.48837481010950102145190234256300319
Nebyl52237481010959105157199221
zjištěn5465748101093860811173934762101093074123
rozdíl4073762101092978115166186209
v42987621010943
růstu4356762101092979114144193
ledvin4565762101092166117160182231
mezi48127621010974119158179
léčenými5007762101092166107150200241316337
a53607621010943
neléčenými54187621010950951171623934776101094085135177253274
dětmi4225776101095196127202223
pro4466776101095181130
ABU.46147761010955103162179
Zároveň4810776101095094124173216261311
nebyl5138776101095096148190212
zjištěn536777610109396182117148193243