924
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
37356558026012657113169
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Funkční370936501062870111146179221238
tiková39633650106304783122159195
porucha:417436501063374110151185226266283
hromadná447236501063974115169209249290330
nákaza481836501063979114156190232
ze506636501063062
sociálních514436501063071106124164195236254288329
sítí?5489365010631478097124
PEDIATRIE4821804301074588147168222260309330374
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
případů34062101095182104156201253303
TS66162101094591
vznikne77062101094384135157200253299
do1087621010950101
12120662101094687
let.13116210109216799119
Vznik144862101095089140162205
v1671621010943
adolescenci17326210109439514616821525134076101094085135176197
je55576101092167
velmi63976101094388110185206
vzácný,86376101094283129170220261277
i1157761010920
když119576101094192135176
diagnostická138876101095072115166216266302334355396438483
kritéria1888761010942739534090101092974104125168
připouštějí52590101095080102153203253288319363385406
začátek94890101093883123167196241283
příznaků124890101095080102140190233276325
TS159090101094489
do169690101095099
18181290101094587
let19169010109216696
(Diagnostic340104101092686108152204255306342374396437
and795104101094394146
Statistical959104101094574119150172208239261303348370
Manual13471041010972117168218263285
of1650104101094977
Mental17451041010972119170200245268
Disorders,340118101096083119170201252299330367388
2013).746118101094692136177201219
Tíže983118101094567107154
projevů1155118101095182132155201245297
charakteristicky1470118101094091135166211254288333364386423454476518340132101094390
kolísá458132101094293116138175221
v7071321010944
čase,778132101094187124171191
s9971321010936
remisemi,1061132101092976154176213260338361381
exacerbacemi1469132101094690136178224256309355397443521543
a3401461010943
změnami4001461010939114160211255330352
druhu769146101095080131181231
tiků.101714610109305294144164
V11981461010950
dospívání12651461010950101137188210255299349371
se1653146101093581
obvykle17521461010949101144190234340160101092167
tiky42516010109305295141
zmírňují5841601010938114136166218268290312
a9141601010943
výrazné975160101094390121165205256303
pozdní12961601010951102141192243265
exacerbace1579160101094588133174219250302347388433
se340174101093682
vyskytují449174101094390126170216250301323345
zřídka82117410109386991143186232
(Gunduz1079174101092683134185238288328
et1433174101094677
Okun,15361741010962106157208228
2016).1791174101094692136179204222
V3401881010951
etipatogenezi41818810109457799152197228279331378430477518540
TS986188101094591
se1105188101093683
předpokládá1215188101095283129182235287331355400453498
souvislost1740188101093687139184207243340202101092171107138
se496202101093581
zvýšeným594202101093885131167213264305381
dopaminergním9932021010950100152196272293344390420470521542618
přenosem1628202101095181126177227263309385
v3402161010943
bazálních407216101095197137183205256278320370
gangliích,801216101095195146198220242264306357376
s12012161010936
možným12612161010975126165216259336
vlivem162121610109436688132178254
aktivace189921610109448734023010109305399145188235
imunitního603230101092199151204226258311333388440
systému1071230101093682120153200278330
(Martino14292301010926100146177212235287339
et1797230101094578
al.,190323010109446788109
2009).340244101094693142189215233
Jednoduché480258101093379131181231283333374424469
pohybové9742581010951102153194246297340384
tiky138325810109305194139
u15472581010950
TS1622258101094490
mohou17372581010975125175225275
zpočátku340272101093991142183228258300351
připomínat716272101095282104155206283304355398428
normální11702721010950100131207251273323344
automatické1540272101094393124173249293323344385428472
pohyby3402861010951101151192244285
a6412861010943
účelné700286101094990134155205250
stereotypy966286101093566110139184234264308360402
(mrkání,1383286101092698127170214263284303
odhazování17012861010949101150193232281340300101094387137159
vlasů515300101094466109145194
z7263001010938
čela,781300101094085108152172
podrbání9723001010951103155186238284335357
se1347300101093682
aj.),144830010109436686112130
ale1597300101094365112
později17273001010952103142194241263285
dochází3403141010951102144195239279302
i6683141010921
k7153141010942
rozvoji783314101092980119166215238260
zjevně1069314101093962108152204251
neúčelných1346314101095096147189234257308350391442
komplexních1814314101094292168340328101095072117160210231271320
pohybů.6773281010950100150191242292310
Podobně1004328101094794146195246296341
je1362328101092166
tomu1445328101092977152201
se1662328101093580
zvukovými1759328101093883133175223340342101094388164185
tiky54234210109305193139
jednoduchými698342101092167118168218269319360409451526548
(potahování1263342101092576126156200250300343387437458
nosem,1738342101094999134180255274
odkašlávání3403561010949101144189225248292334379429451
aj.)80935610109436585110
a9373561010943
komplexními998356101094291167219241287331382404479501
(hlasité151735610109257698142178199230275
neřečové1810356101094996126171340370101094090133179
fonace,537370101092677128172214259278
slabiky,833370101093658102154177220266282
celá1133370101094086108153
slova1304370101093557108152197
či1519370101094062
slovní1599370101093557108152203225
spojení)1842370101093688139340384101092268120142172
(Gunduz532384101092683134186238288328
et880384101094577
Okun,9773841010962106157208228
2016;1225384101094692136179198
Leckman1443384101094389131174252296347
et1810384101094577
al.,190638410109446686107
2001).340398101094692141185205223
Klíčovým58139810109497294135185228275352
rysem,951398101092976112159235255
jímž1224398101092244120160
se1402398101093582
tiky150239810109305295141
u16613981010949
TS1728398101094591
odlišují18373981010949102124146340412101093686109131
od4924121010949102
jiných61541210109224495137178229
abnormálních865412101094396147198229305350372423445487537
pohybů,14234121010952103155197250301321
je1765412101092269
nutkání18554121010950100131340426101094288139161
předcházející524426101095182128181223274318358405427450491513
tiku106042610109305295146
a12304261010943
úleva1297426101094972118162207
po15284261010951103
jeho1654426101092269120171
provedení.1848426101095283133340440101094387138183233255274
Nutkání6304401010958108138180224274295
se942440101093580
projevuje1039440101095080129151196239289311356
tzv.1411440101093070116131
výstražnými1558440101094388124155184228267317358433454
pocity3404541010951101143164195240
v5974541010943
odpovídající6574541010949101152203246268319362384406447468
lokalizaci1142454101092171114159181202241286327348
–15084541010944
např.1569454101095093144175189
bolest17764541010950101123169205236
šíje34046810109376084132
nutí5014681010951103135158
pacienta688468101095399142165213267300348
k10664681010943
prudkému1140468101095285139194240287367420
předklonu1591468101095285134189235261314368421
hlavy,340482101095073119163210227
dráždění594482101095082128169222269321344
v9654821010943
krku1035482101094275119171
k12334821010942
odkašlání.13024821010949103147193231254299351374395
Pacient1724482101094792135157205257288
si340496101093761
nutkání4344961010951105138184233287311
uvědomuje,778496101095199147203257338392417466488
bývá1298496101095399150198
schopen1529496101093681135189245295350
tik1912496101093054101
po3405101010952107
přechodnou477510101095285134179232285341394448502
dobu10095101010952105161214
potlačovat,12545101010952106139163210254306352400432454
ale1739510101094469118
jen1887510101092271125
za340524101093985
cenu450524101094187139191
narůstajících666524101094995126178215248294318341383406448500
nepříjemných1191524101095097151183206230278355407450492544
pocitů17595241010952104147170202254
a3405381010943
vnitřního403538101094496119151183235258311363
napětí,786538101095096149197229252272
které1079538101094276123154201
nakonec1300538101095096140190243290334
vyústí1654538101094391143180213236
do19105381010951102
tikového34055210109295295144188233284335
pohybu6945521010950102153195248299
či1012552101093961
zvuku,1092552101093885136179230250
který1361552101094275121152198
bývá1578552101095093141185
následován17825521010949941301531993405661010951103147193245
krátkodobou614566101094275121152196247300352406458510
úlevou.1153566101095073120165216268289
Jako1471566101093378123173
rebound1673566101092976130183234286340
fenomén340580101092674127180258306359
se728580101093684
označuje842580101095090143188231283307355
zmnožení12275801010938117169221262310362386
a16425801010944
zesílení1715580101093987125148173221274298
tiků34059410109305397149
v5115941010943
okamžiku,577594101094994140217258282326378398
kdy998594101094294139
je1160594101092169
pacient1251594101095298140163210263294
nemusí1567594101095098175227264287
potlačovat1876594101095210434060810109305399141192237283314
(v683608101092670
soukromí782608101093587140184217268346369
domova,11806081010951103181233278324345
o15546081010950
přestávce1633608101095183130168201247291333380
vyučování,340622101094493147190242288335388412433
na803622101095197
toaletě931622101093082129153202235283
apod.)1244622101094498152207229256
(Jankovic1530622101092663109162208260305330373
et1933622101094679
Růžička,3406361010948100141164206250297318
1997).681636101094689138184212231
U9356361010958
více1017636101094367109155
než1196636101095097139
dvou1358636101095196147199
třetin1580636101093062109141164216
pacientů1819636101095197140163340650101094597129180
s5496501010936
TS614650101094592
se735650101093583
kromě847650101094275126204251
tiků112765010109305397149
vyskytují1305650101094391129173220255307330353
poruchy16876501010951104136188230282325
chování.340664101094193145190237289312334
Hyperaktivita7036641010959105159208240287331366389436460492539
s12716641010936
poruchou13366641010952105137190233285338390
pozornosti175666410109511041451972293406781010950102139172195
(attention558678101092669100134181233264287339391
deficit973678101095198127153195218250
hyperactivity1247678101094993147195227273315349372417441473520
disorder,1791678101095073111162194340692101095198130147
ADHD)5076921010955117178241267
bývá794692101095195144190
často1004692101094186124156207
patrna1232692101095197129160212258
již151069210109224586
před1617692101095182129183
vznikem1821692101094386138161340706101094288164
tiků,52370610109305296147168
zatímco710706101093884115138214256306
obsedantně‑kompulzivní10367061010949102139186239284335366417464495540590667719771794834857902954976
porucha3407201010952107140193238291338
(obsessive‑compulsive708720101092677132171220259298322369417451497549629684737762800824871919
disorder,1657720101095276115168201256305338355
OCD)3407341010964121185212
se584734101093787
obvykle7027341010951107154204251277326
objeví10607341010951107132181229254
později,13457341010953108150205254279303325
ale1702734101094569119
často1853734101094189128340748101093183
přetrvává454748101095386134168201251298344392
do8777481010952105
dospělosti10137481010952106145200250275328367401426
i14697481010922
v15227481010944
případech1597748101095285110165213268317362416
s3407621010936
minimálními397762101097598150173250296319371394471494
tiky91276210109305397145
(Gunduz1078762101092684136188241293334
et1433762101094578
Okun,15327621010962107159211232
2016).1786762101094693138182207226
Dále3407761010960105128175
bývá534776101095193140184
TS735776101094590
doprovázen8437761010950100152182232275319358403454
poruchami13147761010951102132182223273317392413
nálady,1744776101095094115159210253268
zvýšenou214062101093985131167213264314364
afektivní253062101094370116159191213257308329
dráždivostí288562101095180125164215237281330366397418
a3328621010944
poruchami3397621010952103133183225275318394415
spánku214076101093687131181224274
(Fiala24337610109256989133154198
et265076101094575
Malá,2744761010973117138182201
2020).296476101094692136182206223
Důležitým2280901010960110132178218239269315391
klinickým26979010109436687137159199242288364
rysem308790101093076112158234
tiků33479010109305193144
je351690101092268
jejich36109010109226890111152203
stereotypní2140104101093770117149196249281329384437460
ráz2634104101093077118
spolu2786104101093791144168220
s30401041010937
měnlivostí31101041010978126179202225271323361393416
v35601041010945
čase3639104101094188125174
a21401181010944
v22091181010944
závislosti2279118101093884127149184206256293324345
na2650118101095094
zaměření2770118101093884160206235281332353
pozornosti.31491181010951103141191221272323359390411430
Proto3605118101094878128158207
může21401321010977128168215
být2382132101095296130
obtížné25391321010951104135158198250297
odlišit28631321010951104127149185207238
tiky312813210109315396144
od32981321010951104
funkčních3429132101092779131175216268290332383
neurologických2140146101095097148178228250301353375416459505546596
poruch27621461010952103134185226277
projevy3065146101095182132154201244291
připomínajícími3382146101095282104156207284306357401214016010109234588110189212
tiky.238316010109305397145162
Funkční2576160101094595147192234286308
neurologické29151601010952100152184236259311365388431475522
poruchy,34671601010953106138191234286329346
dříve2140174101095181103147192
označované2358174101094988138182223272315360410456
jako2840174101092266109158
psychogenní,3024174101095187131172222272324370421472493512
disociativní3562174101095172108158200221214018810109437394138189210
apod.,2376188101094395145197217236
se2638188101093581
vyznačují2745188101094389130180224265314336358
inkonzistencí3128188101092171114163213252274309340385435476497
projevů,36511881010951811312140202101092370115168188
které2355202101094378124156203
se2585202101093684
významně2696202101094593135188233311363411
mění31342021010977125177200
odvedením33612021010951105150197251298351373451
pozornosti21402161010952103142192222273324360392413
nebo2579216101095097149200
změnami28052161010939115162213257333355
v31862161010943
přesvědčeních3255216101095282128164209254307348393444466507557
a21402301010945
očekáváních2211230101095194140185231275321373395437489
o27272301010950
nemoci2804230101095299177229272294
(tj.31252301010926567898
např.3250230101095297150181197
sugescí).3473230101093788141188226268291321339
Jejich2140244101093480103125166217
příznaky2383244101095282104144195239282329
jsou2738244101092258109160
inkongruentní2924244101092172116165217268299350396447477528550
s35002441010936
anatomickými35622441010944951401702202140258101097596136178224299320
a24762581010944
neurofyziologickými2536258101094995145174223250295336357407429478529550591633678754775
zákonitostmi3327258101093883125174224245275323359390464486
fungování2140272101092677127178228271315365386
nervového2546272101095096126172221264308359409
systému2975272101093579115146190266316
a33112721010943
s33742721010935
klinickými342927210109436586137158198240286362383
obrazy21402861010949101131175215260
organicky2426286101094979130173223245285327373
podmíněných28242861010952102154230251301347397439479529
neurologických33782861010950961461762252472973493704112140300101094286125173
onemocnění2328300101094998143216265305354399448468
(Serranová,2811300101092566111140169212261309351394412
Růžička3238300101094896134155194235278
et3531300101094574
Roth,3620300101094896125174192
2014).2140314101094589131171194210
Zatímco2364314101094992121141214254301
funkční2679314101092675124165203251271
slabost,296531410109355597147196231260279
poruchy3259314101095099128176216264304
chůze,3578314101093988136173217234
třes,2140328101093059105141160
myoklonus23253281010975117166209232282333382418
či2768328101094162
dystonie2855328101095194130161210260281327
patří3207328101095296126155177
mezi34093281010975121161182
časté3617328101094084120151195
důvody21403421010952103148198251295
návštěv2462342101095196139176207253298
v27863421010944
ambulancích28573421010944121174225248292344386408449501
neurologů,3384342101095198149180231254305358409429
tiky214035610109315498146
funkčního2322356101092780133178220272295350403
původu27603561010952105152203258310
se3106356101093786
až3229356101094587
donedávna33533561010953106160210265312358412459
považovaly21403701010952106151197239291336383406451
za2620370101093987
vzácné2736370101094487135178230279
(Ganos,3043370101092685132185237275297
Edwards3368370101094598168214246299337
et3734370101094678
Muller‑Vahl,21403841010972123145167213244270320363414436455
2016).2613384101094692136179203221
V28523841010950
posledních29203841010951102139161207260311332374424
dvou3362384101095195145196
letech357538410109226899145187237
však2140398101094380125168
prudce2333398101095182133186227273
vzrostl2630398101094485116166203235257
počet29123981010951102145190221
případů,3158398101095182104157202254305325
které3507398101094276122152199
se3730398101093682
liší21404121010921427798
od22554121010949100
klasického2372412101094265108143165205247291341391
obrazu27804121010948100130174213263
TS3059412101094489
a31654121010943
naplňují3225412101094992143165215264286307
kritéria354941210109427394124169199221264
funkčního2140426101092678129172213264286338389
původu25514261010951102147197249300
postižení.28724261010952103140171193233279331353373
Ukazujeme32664261010958102147187238261307384431
na3718426101095095
vybraných2140440101094389142172216267308349399
případech2556440101095181103155200251297339389
a29624401010943
v30234401010943
přehledu3083440101095181127177199245297347
literatury,344844010109214273118148193223273303349364
jak2140454101092164106
se2262454101093580
poruchy23594541010950100130179219269309
odlišují2685454101094899120141176225246268
od2969454101094899
obrazu3085454101094899129172211260
TS,3362454101094388107
hodnotíme348545410109499915019924827829921404681010974119
podíl22764681010951101152174197
sociálních2490468101093584125147190211261282322372
sítí287946810109355686107
na3003468101094992
jejich311246810109226789110150200
vzniku3329468101094283133154196246
a35924681010942
rázu3651468101092973112161
a21404821010943
uvádíme2200482101094992136187209284329
paralely2546482101095195124168190236258301
s28634821010936
historickými2916482101094970105136185215237277319365440462
hromadnými33954821010949791282032472983483892140496101097597
psychickými2258496101095188133173224246288331377454477
jevy.2755496101092269113160176
Kazuistiky21405210014770133189259291343387419482547
Uvádíme22805381010958102146197219294340
popisy26445381010952102154176211255
případů2923538101095282103155199250300
pěti3247538101095198128149
pacientek,3421538101095195136157203253283327370391
které2140552101094275120149195
byly2357552101095193115159
v25385521010943
naší2603552101095094129151
ambulanci27765521010943118170220242285335376397
vyšetřeny3196552101094389125170201230275326367
a35865521010943
dále3651552101095195116162
sledovány2140566101093759107161213257303355399
mezi25665661010977125166189
prosincem2782566101095284135173195247290336414
20203223566101094895141189
a34395661010945
lednem3511566101092269123175223301
2023.2140580101094793138185204
Autentické23705801010955105136181232262284325368413
zápisy2809580101093985137159195240
vyšetření3075580101094490127173204234280331353
se3454580101093682
závěry3562580101093985128173204250
odrážejí2140594101094999128171210254275295
i24515941010920
vývoj2486594101094388134181202
našeho2704594101094991126170220269
poznání29885941010950100137186229278298
problematiky.3301594101095180128179200245319362390411452497511
Případ2140619501436095122189245312
1.2483619501435974
Sedmnáctiletá2280636101094695151231285333377413437461511545593
studentka2915636101093771125180230284317363411
byla3368636101095399124172
u35826361010951
nás3675636101095198137
poprvé21406501010951103156186234279
vyšetřena2444650101094491127174205236282333378
v28476501010943
prosinci2915650101095182133169191242284306
20203246650101094693138184
na3456650101095094
doporučení357565010109511021542062140664101093084127175228251
z24226641010939
dětské24916641010952101134173218266
psychiatrie2787664101095391138180233257303335367391439
pro3256664101095386138
suspektní3424664101093789127182231277312365389
tikovou214067810109305398149194246298
poruchu.24676781010952106138190234286338359
Odběr28556781010963118172220252
anamnézy3136678101094497143221274322364411
je3576678101092270
obtížný,36756781010950105214069210109315495148192209
pacientka23776921010953100143166214267299344391
informace2796692101092275103156188267313356404
sděluje3228692101093791139163215239287
chudě,3544692101094194146200248268
nevýpravně.2140706101094995138184236266310352403449467
Obtíže26247061010961113143165204249
začaly2890706101093883124168189232
mrkáním31397061010974104147191241263338
jednoho3494706101092167118168218269318
oka2140720101094992137
(nevzpomíná2295720101092573119163204256307383405455499
si,281272010109355676
kterého),2905720101094275120151196247297321339
náhle3261720101095094144166212
jednoho3491720101092268120170220271322
večera2140734101094592136183215262
v24317341010945
září2505734101093987119143
2020,2677734101094795142191211
při2917734101095385108
sledování3054734101093760109164217262309362385
videa3468734101094569123171218
na3715734101095197
mobilu.21407481010975126179201224274294
Údajně24547481010958110155177228275
se2749748101093582
jednalo2851748101092268121172217239290
o31617481010949
video,3230748101094366118165216235
na3485748101095094
němž3599748101095097173213
byl2140762101095297121
„jiný228976210109335780132176
člověk,2493762101094164116161208253276
nic2798762101095173116
závadného“.2942762101094087132178232284332385437471487
V34577621010951
dalších3537762101095197120158180223275
dnech21407761010951102148191242
se2400776101093683
objevily25017761010950102125172216238261305
taky2824776101093075119165
náhlé3008776101095094145167214
pohyby32417761010951102154196249292
hlavou3552776101095072117160210261
a3940621010943
rukama,400262101092980123169245290310
zvuky433062101093986137180227
–4575621010945
hvízdání,463862101095093116156208252303325345
hlásky500162101095072117153196243
i5262621010921
celá530162101094086109153
slova,547262101093658109394076101094388108
většinou406576101094388119157178229279330
v4413761010943
angličtině,447476101094393145167188230262284335381400
někdy489176101095096140190234
společensky514376101093587138161207249294345381423469
nevhodná394090101095097141192243296347391
(např.435890101092674119171202217
„whore“).460290101093297148199230276309338356
Působí498590101094898134185237260
jí527290101092244
to534290101093080
problémy5449901010951821323940104101095073118193234
ve4191104101094287
škole4294104101093578126148193
a45041041010943
na4564104101094992
veřejnosti.4673104101094287116161183233282318349370389
Neuvědomuje50791041010958104153197241293342417466488534
si3940118101093556
nutkání,4012118101094998128169213263284302
nedokáže4330118101094995146195237281320365
projevy4711118101095080129150195238283
potlačit.50101181010950100130151194234255285304
Dostala53301181010959109144175218240282
různé3940132101092979118168214
léky4171132101092167110155
z43431321010938
psychiatrie4398132101095187130170220241285315344366412
(clonazepam,482713210109256384134185228268313364409483503
fluoxetin,53471321010926501001501912353940146101092951101120
sertralin,4077146101093581111143173217239260310329
tiapridal,442314610109295194145175197248292313332
aripiprazol),477214610109437395146168219249293332382404430447
nepocítila5236146101094995147197238260290311333376
zlepšení,3940160101094063112166204253306329350
po43191601010952106
lécích4454160101092170114137180233
byla4715160101095398122168
jen4912160101092271124
ospalá,5065160101095189143190213259281
žádný5374160101094088142195239
z39401741010940
nich4010174101095174118171
však4211174101094583130175
neužívala44161741010952101154196219266313337383
pravidelně4829174101095385132177202256304329382430
po52891741010953107
delší54261741010952101125163186
dobu.39401881010951102154206226
Osobní4080202101096299150203254276
anamnéza:4378202101094394138214266312352399418
Až4817202101095597
do49352021010951102
svých5058202101093681128169220
165299202101094689
let541020210109216899
se5530202101093683
s39402161010936
ničím4004216101095174116138216
neléčila,4248216101095198122169213235258303324
na4600216101095196
dotaz47242161010952104135182223
výslovně4975216101094492129152204249302349
udává,53522161010951104149194239260
že3940230101093885
neměla4042230101095097173220242287
žádné4347230101093884136187234
tikové459923010109295194144187233
projevy4850230101095182132155201245292
ani5160230101094394116
poruchy52942301010951102133184226276319
chování.3940244101094192143187232284306326
Pouze4294244101094897149189236
byla4557244101095295119163
před4748244101095182129182
rokem4958244101092980124170247
vyšetřena5232244101094491128175207237284336380
pro3940258101095182133
poruchu40972581010951103134185227277328
příjmu4449258101095182105128204255
potravy,47282581010951103134164209252299315
kterou5067258101094376122153203254
zpětně5345258101093991138170221267
vysvětluje3940272101094390127172218249271322344391
stresem435227210109356798144181227304
z46772721010938
otce.4736272101094980121166186
Rodinná4080286101094795144164211259300
a43932861010942
sociální4448286101093583122141182201249268
anamnéza4729286101094290131203251294332374
(od5116286101092570119
pacientky,5248286101095092130150193241268308351364
jejího394030010109237398123180235
bratra4225300101095387136169203252
a45273001010945
matky):46223001010978126160206256285306
Narodila49793001010961109143197253278304352
se5381300101093787
ve5519300101094493
Vietnamu,3940314101095176124156209255334386407
žila437531410109406386132
s45363141010936
otcem4601314101095183125172251
a48803141010945
bratrem4953314101095385131163195243321
v53033141010944
Praze,5376314101094980127168216236
matka39403281010976122153197243
byla4211328101095296120165
většinou4404328101094490122161183235287339
pracovně4771328101095283129172222267320367
v51663281010944
zahraničí.5238328101093986138169215267289332354374
Vychodila3940342101095298141194247302326350396
českou4368342101094189127172224278
základní4677342101094088133159205260313337
školu,5045342101093782134158211233
studuje5309342101093770123178231255303
soukromé3940356101093687138181213263340387
anglické4350356101094394146168190232275320
gymnázium,4693356101095095172223267308330380456476
nyní5192356101095093145167
maturitní53823561010975119150201394037010109295283134156
ročník.4119370101092979122172194239261
Byla4403370101094893116160
pod45863701010951102155
velkým4764370101094389111155201278
tlakem506537010109295196139185261
rodiny,5348370101093080133155206248264
hlavně3940384101095174119163216263
otce4231384101095082123169
očekávajícího4428384101095093140184231275320344366409431485537
perfektní49933841010951100131162209254288340363
školní5384384101093680131154206228
výsledky.3940398101094492130154201256300348365
Otec4334398101096396143187
se4550398101093684
léčil4662398101092270114136159
pro4850398101095284136
depresi,50143981010952100154186234272295315
v53573981010945
říjnu543039810109305378130182
20203940412101094693138184
náhle4152412101095094145168214
zemřel4394412101093884161192238261
(od4682412101092573126
matky:48354121010975120151194240261
šlo5123412101093658109
o52604121010949
suicidium,533641210109368610815017222424639404261010950128149
dcera4117426101095194140172218
jej436342610109227093
sama4484426101093683160206
nalezla4718426101095096119166208231276
a50224261010944
pokoušela50944261010952105150201253290337361406
se5528426101093784
resuscitovat).3940440101092976112163199241263294344387432463489507
Objektivní40804541010964120144194240275299347401425
nález:4552454101095299123172215237
Četné48374541010953101135189238
jednoduché5122454101092372127181235290343388441490
a39404681010945
komplexní4017468101094395173227251299344397420
pohybové44694681010953106159203258311356403
tiky490446810109315398146
(akcentované5082468101092669114156202255287338383430482530
mrkání39404821010975105148192243264
střídavě422948210109366796118169213255299
jedním4554482101092267119170191266
a48464821010943
druhým4915482101095080130181222298
okem,5239482101094992137212231
kývání54964821010942883940496101094490141164
hlavou,4130496101095174119162213265285
švihavý4441496101093783105157202246293
pohyb47614961010952105157200253
pravé5041496101095384129173219
HK52874961010960111
proti5425496101095283134165187
vlastnímu3940510101094365109144175225246322371
obličeji,43335101010950102124145185230251273292
obscénní46465101010950102137178223273323344
gesto5012510101095196132163212
„vztyčený5246510101093272113145191230275325367
prostředník“)3940524101095181131167197227272324374395439474502
a44635241010943
zvuky4528524101093884135177223
(hvízdání4772524101092575118139178229273323344
sešpulenými5137524101093682117169219241286337378454475
rty,3940538101092961105120
neartikulované4075538101094994137166198218260309330379421464513558
fonace4648538101092675125167207251
a49145381010943
anglické4972538101094392142163183223264308
vulgarismy529553810109439311316320623525629039405521010975117
„whore“,4075552101093296145195224268299312
„fuck4404552101093257107147188
you“,4609552101094290139171184
aj.).480955210109436482106123
Není49485521010959104154174
patrna5138552101095195123152202245
spontánní53995521010935861351853940566101093073123172192
snaha4156566101093685128177220
projevy4400566101095180129150195237282
tlumit,470656610109305099174194224242
ale4972566101094364109
při5104566101095281102
rozhovoru5229566101093078116165214256305334383
pohyby3940580101095098147186235275
i42285801010920
zvuky4261580101093881129170213
mizí.4486580101097493130150167
Ostatní4665580101096195124166193241260
neurologický4938580101094992140167214234282331350388428472
nález5422580101094990110153190
je3940594101092267
v40255941010943
normě.4086594101095099128203248265
Později4369594101094895133183227248269
tentýž4656594101093073123152196236
den4910594101095195145
při5073594101095180101
psychiatrickém51925941010951861291682172372803083373583973940608101094286160
vyšetření4116608101094388123168198226270320340
navíc4472608101095092134155194
hází4682608101095092131151
předměty,4849608101095180124175250295324368382
upadla52476081010950100143194214257
na5520608101095092
zem,3940622101093881154171
byla4124622101095090110152
opakovaně4289622101094897139180226267308356399
neschopna4701622101094993127165213261310358399
chůze5113622101094088135171215
pro5341622101095078125
třes547962210109295799133
DK,39406361010960109129
projevy4087636101095180128149194236281
ustupovaly4386636101094984114163213263305348368411
při4814636101095180101
rozhovoru.4932636101092978115165214255303333382400
Závěr:4080650101095095138184215235
Náhle43376501010960105156178224
vzniklá4584650101094385136158201225269
atypická4875650101094474120173196237280326
tiková522365010109305295145188233
porucha547865010109521033940664101092981122173218
u41816641010950
adolescentní4254664101094496147170216253295340392422473495
pacientky4773664101095196138160206257288331377
s51746641010936
poruchou52336641010951103134185227278328379
příjmu3940678101095283105129206257
potravy42246781010952104135166211255302
a45546781010943
rodinnými4625678101093080134156207259301379401
stresogenními505467810109366899145182234287334385437459536558
faktory3940692101092672115148198229276
v42376921010943
anamnéze.4301692101094394139215266312353399418
Další40807061010960104127163185
vývoj:4289706101094490138188211230
Pacientka4543706101094892134156202253284327372
se4940706101093682
nedostavila5047706101095097149200237269314357380402446
na5518706101095094
plánovanou3940720101095174119170220264309360411462
kontrolu.4422720101094392144174205255278328348
Přichází4791720101094878100141192237277299
na5111720101095094
vlastní5226720101094366110147178230252
žádost549872010109398439407341010950100136167
až4124734101094282
v42237341010942
březnu4282734101095181126165216265
2022,4564734101094691135181200
protože4781734101095181130160209247293
potřebuje50917341010950101131160205257307329375
pro5483734101095080130
školu3940748101093578127149199
potvrzení41567481010951102132178209250295346367
o45407481010949
diagnóze4607748101095072115166216267305350
Touretteova4975748101094488139169214245277322373416460
syndromu.54527481010936801313940762101095181132208259279
Sděluje,4245762101094497143166216239286305
že4576762101093884
v46867621010944
roce4756762101092980122167
20214949762101094693138181
absolvovala5156762101094496133184207251301345390412456
maturitu39407761010974117146195224246275324
v42807761010943
Praze4339776101094775119158202
a45577761010943
studuje4616776101093565114165214235280
nyní4912776101094990140161
vysokou5089776101094288123172215263312
školu5417776101093577125147196