623
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(6):380-3821750804301074487128172186230270294336359373418461506536576620662
/24578043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
3801248026012657115173
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Arteriální34136501063873105137173190230261303320
hypertenze67736501063976111143179210242284317349
u1041365010639
dětských109636501063769103135170209242283
pacientů139536501063269103120152193225267
https://doi.org/10.36290/ped.2023.0923405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637675710
Cit.43297412095466388103
zkr:44497412095336792108
Pediatr.457474120954178123140176201225236
praxi.482874120954468106141159173
2023;24(6):380-382501974120953977114154517274120951451857412095397597135155168208247287314350389427
Článek46437532095466399142182216
přijat48767532095456986103139164
redakcí:505775320952462107144178213230243
6.531875320953954
9.538975320953952
2023545875320953978115154
Článek45057652095466399142182216
přijat47387652095456986103139164
k4919765209534
publikaci:497176520954487131149166200238274291305
17.52937652095397279
9.538976520953951
2023545876520953978115154
MUDr.862741209562112164189200
Petra108074120954078103127164
Matalová,126274120956299123160178221257294309
Ph.D.15887412095408397151163
Ústav86275320955079105142178
farmakologie,10577532095215983149186220263280324368385425438
LF151275320953673
UP160375320955090
a1711753209536
FN176575320953787
Olomouc187075320955371115181224267304
petra.matalova@fnol.cz86276520954484110134171186252289314351368411447485543565610653671685721756
Arteriální34090502981572463374625526157408049431007
hypertenze1395905029814126040352962071083597510861212
u26559050298140
dětských28449050298143268355459588719822962
pacientů38549050298144269375440565705790929
MUC.3401303013793168233264
Jiří626130301374575117147
Kodeš,7951303013768129195253301331
MUDr.11481303013793168245287310
Petra14801303013764121161204262
Matalová,17641303013793152192250280344401459488
Ph.D.22741303013764127156235261
Ústav3401457013371113150203254
farmakologie,617145701333285121212265316374400460522547602624
LF12641457013352105
UP13921457013371129
a15451457013353
FN16211457013353123
Olomouc17681457013375102162254314374424
Arteriální340196701216194130179212235283307362385
hypertenze7521967012155101158210243278328383426476
je1255196701212575
chronické13571967012145100132187243266310357406
onemocnění,17901967012155110161244300345400451506529550
které2367196701214783132165215
postihuje26091967012157113152186209264319342393
především3029196701215789139196247294333357440
dospělou34961967012156111151207258282337393
populaci.39161967012157112170225248296341364385
Během43281967012154105160211294
21.4649196701215298114
století4790196701214074128152202236259
však5076196701214887136183
dochází52861967012156111157212260303327
k3402107012147
narůstání4062107012155103136191230264313368391
prevalence816210701215790140187236259310365410459
onemocnění12942107012155111162245300346401451507530
i18432107012124
u18862107012155
dětských19602107012156106140180227277321376
pacientů,23552107012157106151173224279312366387
proto2761210701215790145178232
je3012210701212474
v31052107012148
praxi3173210701215689138185209
důležité34012107012157111134185228251284334
na37542107012155103
něj38762107012156106130
myslet.40252107012183129169192242276297
V43412107012156
diagnostice4416210701215680127183239294333367390435484
má49192107012183131
zcela5069210701214388137161209
zásadní5297210701214393132181237293316
roli340224701213286109132
praktický489224701215689136182217240284330379
lékař885224701212473119168199
pro1102224701215688142
děti12612247012156105138160
a14392247012147
dorost,15042247012155110142195234267288
který1809224701214681130162212
by20382247012156102
měl21572247012183132155
jako2330224701212471117170
první2517224701215688139194216
zachytit2751224701214291135189234270292324
zvýšenou3093224701214292142180230285339393
hodnotu35042247012154109165219274306360
krevního3881224701214680129176231253310364
tlaku.4262224701213355103148203223
U45032247012164
menších45842247012182132187225247291345
dětí49462247012156106138161
se5124224701213989
obáváme52302247012154111158204252334384
spíše340238701214096120161211
sekundární571238701213990137192248304352385441464
hypertenze,10542387012156101159210243279328384427477497
u15702387012155
dospívajících16452387012156111150207231279327351374419442486541
naopak22062387012156103159216264311
hypertenze25372387012155101158209242278328383426476
primární.3033238701215790113196244277333356376
Terapie3429238701215094126175232255305
je3754238701212474
nutná38482387012155110143199247
z41142387012143
důvodu41762387012157111160214271325
předcházení4521238701215790139197242297345388438494517
komplikacím,50572387012147101184241265288335384429452535556
které340252701214783132165215
se576252701213990
mohou6872527012183139195250305
vyskytnout1013252701214899138185235272327382437470
již150525270121244790
v16162527012148
dětství,16852527012157107140181215265289309
ale2016252701214871122
také2159252701213382128177
z23582527012142
dlouhodobého2422252701215679134190245300357412470521577632
hlediska.3075252701215579129186210248295344365
Klíčová340269301246190118163220272325
slova:686269301244371129181234260
arteriální967269701214881117166199222270293348372
hypertenze,13602697012155101159210243278328383426476496
děti,18772697012157107140163184
krevní2082269701214781131178235258
tlak,2361269701213356104151174
režimová2556269701213383126149232288335383
opatření.29602697012155113161194226276332355375
Arterial3402973012466104142196234262315343
hypertension7032973012459109170224262301354414457485543602
in1325297301242887
paediatric14322973012460113166227254308344383411456
patients19082973012460113150178231291328372
Arterial340314701216091125171202224270291
hypertension646314701215498153202233266313367403424477530
is1191314701212360
a12653147012148
chronic1327314701214497128180233254297
disease1638314701215677114162208245293
affecting1945314701214875105153197230251304358
mainly23173147012182128150202224269
adult26013147012147101154175206
patients.28223147012156102133154202255285324343
However,31803147012164117188235280327358372
during35673147012155107138160213266
the3848314701213285133
21st3996314701215195408331530712342
century,4141314701214491144174227257305320
the4475314701213386134
prevalence4623314701215687135180227248296349392439
of5076314701215582
the5172314701213386134
disease5320314701215677114162208245293
is340328701212361
also416328701214870108161
increasing593328701212377120152200247284306360414
in1023328701212377
paediatric11153287012157104153209231277308339362405
patients,15353287012157104136157206260291330350
so1901328701213993
it2009328701212455
is2080328701212361
important21563287012123105160215246281328382413
to2584328701213386
keep2685328701214795144200
it2900328701212355
in2971328701212377
mind30633287012183105159214
in3293328701212377
practice.3385328701215788135179213234278325344
The37453287012149104153
role3914328701213285108157
of4086328701215583
the4184328701213387136
general43353287012156105159208240287309
practitioner4659328701215788136179213235266288342396445476
for5151328701212982114
children5281328701214498119141196228276330
and3403427012148102158
adolescents5193427012148104158181230269313361415447486
is1026342701212361
absolutely11083427012148104142196219273305353376423
crucial.1551342701214577131175197244266286
He/she18583427012165115148184238287
should2166342701213993147202224280
be24663427012157107
the2594342701213387137
first275134270121305586125158
one29303427012155110159
to3110342701213386
catch3216342701214593124167221
the3458342701213387136
elevated3615342701215073123169217248296353
blood3988342701215780134189245
pressure4254342701215789138176214268299348
value.4623342701214895118171221240
The48833427012150106155
prevalence5059342701215788137184231254303358402450
of5529342701215583
secondary340356701214089134186241297344375424
hypertension7813567012155100156206238273322376414436490545
is1342356701212361
higher1419356701215577132187236268
in1703356701212478
small17973567012139121169191213
children.2026356701214599121143199230279334354
On23963567012169124
the2536356701213388137
contrary,2689356701214598152184215263294343359
primary3064356701215688111193240272321
hypertension34013567012156100157207239274322377415437490545
is3962356701212461
more40403567012183137169218
common4274356701214597180262316371
in4661356701212478
adolescents.47553567012148104158181230269313361416447486507
Therapy52783567012150105154186234290335
is340370701212361
necessary4173707012155104149196235273320352401
mainly8333707012184130152206229275
to1123370701213386
prevent1225370701215788137183231286317
complications1557370701214598180235258280323371402424478532570
which21423707012174128150194247
can2405370701214592146
arise2567370701214879102139188
in2771370701212477
childhood,2864370701214599121143198252306360416436
but33153707012157111143
the3474370701213387136
risks362637070121335592138179
in3821370701212377
a39143707012148
long-time3977370701212478132187218250272354403
period43963707012156106138160214270
are4682370701214879128
significantly4825370701214062116170192220245289336390421443490
higher.5330370701215677132186235267282
Key3403873012461113164
words:5253873012476133171231275301
arterial847387701214881117166199222270293
hypertension,11623877012155101158209242278327383422445500556576
children,17593877012145100123147203236285341362
blood2142387701215781136192249
pressure,2412387701215790140179218273305355375
regime2808387701213383140163246297
measures.31263877012183134182221275308358397418
Úvod3404370014780142208279
Arteriální480454101095687121167198221265288339361
hypertenze868454101095194148196227261307359399446
(AH)1341454101092682143169
je1536454101092370
chronické1633454101094192123174226248290334379
onemocnění3404681010949100145221271312362407458479
postihující8354681010951101137168189239288310331371392
především1243468101095181126178223267302323398
dospělou16574681010951101137188234256305355
populaci.3404821010950100150199220262302322340
Dětští6964821010959103133168198218
pacienti930482101095093133153197246275295
dříve1240482101095079100142186
bývali1441482101095091137180200220
postiženi16764821010951100135165185223267316336
AH3404961010955113
výjimečně,469496101094388110131206251292342387405
během890496101095196146192267
21.1172496101094688103
století1291496101093566114136181211232
však1539496101094378122164
dochází17194961010950100141190233272293
k3405101010942
narůstání403510101095094124174209240284334355
prevalence780510101095181126169213235280331372416
onemocnění1218510101094999145221271312362408458479
pravděpodobně17195101010951811251672182633405241010951101153202254304349
z7055241010938
důvodu759524101095099143191243292
sedavého1067524101093580132175217261311361
životního1444524101093859102151180230251302352
stylu,1812524101093566110132181200
většího340538101094387116152173224273
výskytu628538101094388124165210242291
nadváhy935538101094992142185229278318
a12695381010943
obezity13275381010949100145184205235279
a16215381010943
zvýšeného16805381010938831281632082583033405521010950100
příjmu461552101095181103125201250
soli733552101093585107128
(1).88355210109256787104
Tyto1008552101094582115164
rizikové119455210109295189111153202245289
faktory1505552101092670113145194224270
AH17965521010955114
se1931552101093682
podílejí3405661010951102154175198244266287
i6495661010921
na692566101095094
rozvoji808566101092978117163211233255
kardiovaskulárních1085566101094286116167188238281325360403453474518547598619660710
komplikací181756610109429116634058010109537698142188231253
a6205801010944
jejich69158010109237093115158209
vliv92758010109456890136
byl1090580101095296119
umocněn12365801010951129181224276324376
pandemií1639580101095298150204251329352374
onemocnění3405941010950102149226277319370417469490
covidu-19,857594101094190134157209260289331374390
během1274594101095299151197274
které1575594101094376122152199
došlo18005941010951102139161212
ke340608101094389
zhoršení456608101093992143174212260312334
již81760810109224485
dříve928608101095283106151197
ne1152608101095199
úplně12776081010951104127179226
optimálního15306081010951104136158235281303355377430482
životního340622101093960104153183233254306356
stylu715622101093566111133183
u9176221010950
velkého986622101094388110152196247297
množství13026221010975125175213251282327349
dětí.1670622101095197127148167
Jak480636101093377119
si616636101093657
onemocnění6906361010949100145221271312362408459480
stojí1187636101093566115137158
v13626361010943
tzv.1422636101093071117131
„době1570636101093283133185231
postcovidové“?18186361010952102138169340650101094089132154205255298343374412
Cílem77765010109527396142217
článku1020650101094061105155198248
je1293650101092268
shrnout1386650101093686115166216266296
aktuální1708650101094386118168212233283304
poznatky3406641010951102140190234263306351
o7146641010950
AH7866641010955114
u9236641010950
dětí995664101095197127148
tak,1166664101093074116138
aby1327664101094394137
se1486664101093682
daly1591664101095194115159
vztáhnout17726641010944841171612113406781010950100150180
na542678101095094
českou658678101094185121163212262
populaci9426781010951102154204226269310331
s12956781010936
jednoduchou1353678101092268120170220271321362412462512
aplikovatelností188767810109449534069210109214285133176220250294316366416452483504
do8636921010951101
pediatrické983692101095197149171214244273295335378422
praxe.1424692101095181125168213231
Diagnostika21404370014782114175244314382432475506567630
Dětská22804541010960107138176219264
AH25714541010955115
se2712454101093682
standardně2821454101093667113164216260291343394440
diagnostikuje3288454101095072117169220270307339361404455478524
od21404681010949102
věku2260468101094388131182
324604681010946
let,252446810109216899119
tedy2661468101092975127171
od28504681010949102
věku,2970468101094388132183202
kdy3190468101094293137
by3345468101095194
praktický3456468101095282127170204225267310356
lékař2140482101092168112157187
pro2352482101095182133
děti2509482101095197129151
a26844821010944
dorost27524821010951102133183220251
měl30284821010975122144
začít3197482101093985126148179
pravidelně3401482101095182127170193245291314365412
měřit21404961010974119148170200
krevní2357496101094273118161211232
tlak260649610109305194136
(TK)2759496101092673122150
dítěte2926496101095071101146176221
při3163496101095181102
každé3282496101094286125176221
preventivní3520496101095181126169213263214051010109305297148170
prohlídce2329510101095283133185207229281323368
(2).271651010109267196114
TK2849510101094596
se2964510101093582
měří30655101010975122152174
ideálně3258510101092174120165187238284
manuálně356151010109761201712222140524101094365116162
na2320524101095094
pravé2432524101095181126169214
horní26645241010950100131182204
končetině2886524101094291142184229260282332379
pomocí32835241010951102178229271292
tlakové3593524101093052961391882140538101094389
manžety22505381010975120171210257288334
a26055381010944
fonendoskopu2670538101092677128175226278329366409459511563
po32545381010951103
533785381010946
minutách3445538101097597148199230275317368
klidu214055210109426688140191
vsedě2352552101094380126179226
s25995521010935
rukou2656552101092980123173224
opřenou29015521010950102133179231281332
v32555521010943
úrovni3319552101095080131174226248
srdce.3588552101093666118160205224
Šířka214056610109446699142188
manžety23545661010975119170210256288334
by2713566101095295
měla28335661010975122145189
odpovídat30485661010950102155206250273325369400
přibližně3473566101095282105157180202242293339
402140580101094695
%22485801010971
obvodu23425801010950102146196249299
paže2665580101095196136182
(1).287158010109256889107
Při3001580101094878100
jedné3124580101092268121172219
návštěvě3366580101095095138174206251296341
se3730580101093682
má21405941010975120
tlak228759410109305397141
změřit24555941010939115162192215246
třikrát,272859410109306183127159204235255
přičemž3011594101095182104146192268309
jako3347594101092267110160
skutečná35345941010936791311622082502140608101095095
hodnota22626081010950101154206257288333
TK2622608101094596
se2745608101093683
uvádí2855608101095095140193215
průměr3097608101095283134210257288
z34136081010938
druhého3479608101095181133184231282333
a21406221010943
třetího2200622101093060105136157209259
měření.24776221010974120149195245267286
Lze2781622101094283129
použít29276221010951102152191213243
i31886221010921
hodnotu32266221010949100152202252282332
pouze35766221010950101151191236
z21406361010939
druhého2200636101095182133184231282333
měření25556361010975122151197249271
s28486361010935
téměř2905636101093076152199229
identickou3156636101092173120171201223265308357409
senzitivitou,35866361010936831341741972140650101093053100123155207259280
specificitou2449650101093690138182205234259302325357409461
a29396501010944
pozitivní30116501010953106146169202224271324347
i33866501010922
negativní34366501010951100154200231254300354376
prediktivní2140664101095182128181203246280302347398420
hodnotou25816641010950101154205256287336387
(3).298966410109267195113
Při228067810109477697
nálezu2392678101095093114159198247
suspektní2654678101093684119170216258290339360
hypertenze3029678101095091142188217250294343382427
u34716781010949
dětského35366781010950951251612032472140692101095099
pacienta2255692101095195135156201251280324
by2594692101095193
mělo27036921010974120141191
dojít29106921010950100121142172
ke3098692101094185
konfirmaci3199692101094290141167190219294338378399
dalšími36136921010951941151501713940440101097596
alespoň4057440101094364110146197248298
dvěma4376440101095094139214258
měřeními46544401010975121150195245267342363
v50374401010944
řádu5101440101092973125174
několika5295440101095096139188210231273318
týdnů.3940454101092973123172220238
Pokud4193454101094794136185235
je4443454101092266
TK4524454101094493
z46324541010938
prvního4685454101095080125174195245294
měření49944541010974119147191240261
s52704541010935
normální53204541010949981272012442643940468101094970
hodnotou,4025468101094998149198247276324373392
teoreticky4432468101092973123152196226246286327372
není4819468101094994144164
nutné4998468101095098128177222
ho5235468101094998
během5348468101095196146190265
návštěvy3940482101095093134170200244287332
opakovat,42884821010949100144186234276320349368
protože4672482101095080129158207245289
nejvyšší4977482101095095117160205241276296
hodnoty5289482101095099150200249279324
bývají3940496101095295142187209231
přítomny4197496101095283105136185262313355
právě4579496101095282127170215
u48214961010950
iniciálního489749610109217294135157201223274295348399
měření.53224961010976123152198250271291
V39405101010951
praxi4017510101095182127170193
je4235510101092369
ale4330510101094465112
standardem4468510101093667112163215259289341387464
měření49585101010976122152197248270
opakovat52545101010950102147190240283328358
pro3940524101095181131
lepší4091524101092267119155176
výpovědní4288524101094389141192235279331381402
hodnotu47115241010950100152202252282331
(3).506352410109267093110
Hodnocení51945241010959109161211261302347397418
TK3940538101094594
se4054538101093681
provádí4155538101095181130173217269290
s44645381010936
pomocí45195381010952102178228269290
percentilových4829538101095197127168212263292313334384427473513563
grafů5411538101095180124151201
(Obr.3940552101092686138168183
1).414255210109476683
V40805661010950
diagnostice4145566101095070113162212260295325346385429
může45895661010974123161205
dojít4809566101095099120141170
k49945661010942
chybě,5051566101094088129180225243
a53095661010943
to5367566101092977
především54595661010951801243940580101095094136170191264
formou4219580101092674103177225274
hypertenze4508580101094989140185214245288337375419
(syndromu)4942580101092558100150200228276350398421
bílého537758010109517194138187235
pláště3940594101095275120157188234
nebo4201594101095198151203
nedodržením4431594101095198151203256287328375427449526
výše4984594101094491128175
popsaných51855941010953105158195241292335376427
standardů3940608101093666111161212256285336386
měření.43476081010975121150195246267286
Syndrom4654608101094585136187217267342
bílého501860810109517396142192242
pláště5282608101095173116152183227
se5531608101093581
dá3940622101095194
obejít40576221010950101148170191221
ambulantním43016221010943118170220242285335365415436511
24hodinovým4835622101094690141191243264314364407453529
monitoringem538762210109751251751963940636101093182113136188241288367
TK4334636101094697
(ABPM)4459636101092683133184257283
či4769636101094264
domácím48606361010952104182228270292370
měřením52576361010978125156203255277355
rodičem,3940650101093080132153194239315335
které4301650101094275120151196
vede4523650101094489141187
k47366501010942
lepší4804650101092268120156177
spolupráci5007650101093688139161211263294338379401
dítěte,5434650101095172103148394066410109307493
ale4057664101094365110
může41926641010975124163209
být4425664101095193126
opět45756641010950102148178
zkresleno4777664101093982113158194215261311361
nesprávnou5162664101095096132183213257300350400451
technikou3940678101093075117168219240283332383
měření43496781010976122151197248270
(proto4645678101092577108158188238
je4909678101092268
nutné50036781010951101131182229
důsledně52586781010951101137158205257308354
edukovat3940692101094597147189238281325354
rodiče).4313692101093079131152193237260277