615
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(6):394-3971750804301074487128172186230270294336359373418459505534574616658
/24538043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
3941268026012657114172
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Cow´s34136501063271130155182
Milk-related53936501065169100136160196228259301329361401
Symptom95636501063168122156188227281
Score125336501063065104140172
–1441365010645
je150236501062254
něco157136501063971106145
nového?173236501063979117149190231256
https://doi.org/10.36290/ped.2023.0953405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339375415435473509545582600637675711
Cit.43337412095466388103
zkr:44537412095336792108
Pediatr.457874120954178123140176201225236
praxi.483274120954468106141159173
2023;24(6):394-397502374120953977114154517674120951451897412095397597135155168208245286312349386423
Článek45717532095466399142182216
přijat48047532095456986103139164
redakcí:498575320952462107144178213230243
16.52467532095397489
10.53537532095397488
2023545975320953977114154
Článek44627652095466399142182216
přijat46957652095456986103139164
k4876765209534
publikaci:492876520954487131149166200238274291305
19.52507652095397385
10.53537652095397488
2023545976520953977115154
MUDr.340741209562112164189200
Kateřina55874120953978102140164181224261
Bajerová,8367412095407895134158200237274288
Ph.D.11427412095408297150163
Pediatrická34075320954078123140176200225242278312350
klinika,7087532095335269112129162200215
FN94075320953788
Brno104575320954065108152
a1214753209537
LF126875320953673
MU1359753209562112
Brno,148875320954165109152165
TriannyMed,16717532095375674110153196231293333378392
s.208075320953045
r.213575320952435
o.,21807532095435771
ordinace226975320954266110127169206242281
PLDD,256775320954075127180192
Brno277675320954165109152
bajerova.katerina@fnbrno.cz3407652095448199138162204240278292327365390428452469512549607630674718743786830844880914
Cow´s3409050298143276454520609
Milk-related9979050298204269333461529621746812938102311481290
Symptom233690502981292464535956828181023
Score34079050298130237372462587
–40439050298120
je3401165029870195
něco58311650298141266374509
nového?114111650298140277399520660797892
MUDr.3401563013793168245287310
Kateřina6721563013768126166224266296360418
Bajerová,11121563013767125156214256320377435464
Ph.D.15981563013764128156235261
Pediatrická3401717013359111174199251286322347396446500
klinika,863171701335279104164189240294316
FN12031717013353123
Brno1349171701336096157217
a15891717013353
LF16651717013352105
MU17931717013389159
Brno1975171701336096157217
TriannyMed,340186701335584109161221282331419474537559
s.923186701334366
r.1003186701333653
o.,1070186701336081105
ordinace1198186701336096157182243295344397
PLDD,16191867013358108180254273
Brno1915186701336096157217
Alergie340237701216185135168223247297
na6592377012155103
bílkoviny784237701215780106152206253277332378
kravského1183237701214781130176216262311367422
mléka16272377012183107157204253
(ABKM)1902237701212989143197279306
je2230237701212474
nejčastější23262377012156106130175223262296345369408431
alergií2778237701214972122155211234257
kojeneckého30572377012147100124175230281326373422478533
věku.3611237701214897145200221
Důležitým38542377012166121144195238261294344428
momentem43042377012184139222273329361410494
v48192377012149
její488923770121257599122
diagnostice5033237701215679127183238293333367390434483
je5538237701212475
včasné340251701214892140179234285
vytipování652251701214999136159215271318367422445
suspektního1125251701213994133189241288324379402459514
pacienta16672517012157106151173224279312360
a20552517012148
provedení2131251701215790145192241298348404427
orálního2586251701215588136160215238295350
eliminačně-expozičního2964251701215074971802032593073514064574905435906477037457688138688919481003
testu.3995251701213382122156211232
S42542517012150
cílem433125170121456893144227
pomoci45862517012157113197252297320
poskytovatelům49342517012157113152199249285339386435467517541595678
zdravotní3402657012143100132181228282315370394
péče7622657012157108154203
identifikovat994265701212380131186219242272298345399446495528
rizika155026570121335699123170219
alergie1798265701214872122155211234285
vytvořili2111265701214899136187241274297321344
odborníci24832657012155113170226259315338383406
skóre2918265701213986140173223
symptomů3170265701213988172229262317401456
potenciálně36542657012157113146196252297320368391447497
souvisejících4180265701213995150199223262313337360405428473528
s47372657012139
alergií4805265701214872122155211234258
na50912657012156104
bílkovinu5223265701215781107153207255279334389
kravského340279701214781129176215261310366421
mléka7792797012183107157204253
(Cow´s1050279701212984138211238272
Milk-related13402797012180104127174202236285309357390439496
Symptom1854279701214993177234267321405
Score2276279701215095148181231
–25252797012150
CoMiSS).25932797012158111192216264311339357
Dotazník29682797012167122155204247302325374
přináší3360279701215790113168216255278
relevantní3656279701213382106156204252308340395418
přehled4092279701215790139195218269326
o44362797012155
intenzitě4509279701212378110160215258281314363
symptomů4890279701214088172229262316399454
ABKM53622797012161115169251
a3402937012148
napomáhá4092937012156104161217300348404452
v8822937012148
hodnocení9512937012156111168223279324373429452
rizika142429370121335699123169218
ABKM16642937012161115169251
u19372937012155
symptomatických2013293701214088172229262316400448480503548594645688744
pacientů.27782937012157106150173223279311366387
V31862937012156
roce3263293701213387133182
202234662937012151102150201
byl36882937012157104128
CoMiSS38372937012158112193216264312
aktualizován:4170293701214995131186234258280323378425474529548
cut-off4740293701214499132160218247280
se5041293701213990
snížil5152293701214095118161184208
z53812937012143
≥54452937012160
125517293701215195
na3403077012155103
≥4663077012160
10,539307701215198117
Bristolská679307701215587111150184238262300347396
škála1098307701214086135159207
stolic1328307701213973127151174219
byla15703077012157103127175
nahrazena17683077012156104159192240283333389437
Bruselskou2228307701215487142182232256295341395450
škálou2701307701214086136159214270
stolic2994307701213973127151174219
pro3236307701215790144
kojence34033077012147101125175230275324
a37503077012149
batolata38223077012156105138192216264296345
a41903077012148
angiodém42613077012148104160183238295345429
byl47133077012157103128
zařazen4864307701214292124173216266322
jako5209307701212472119173
nový54043077012156111158209
příznak340321701215790113156211259306
s6673217012140
identickým728321701212480130186218241286333383467
hodnocením12163217012156111168223278324373429452535
jako1772321701212472119173
kopřivka.19663217012147101158191214262310359380
Klíčová340338301246190118163220272325
slova:686338301244371129181234260
alergie967338701214872122155210234284
na12723387012156104
bílkoviny1397338701215780106152206253277332378
kravského1796338701214781129176215262311366422
mléka,22393387012183107157204253275
Cow´s25353387012158111184212246
Milk-Related28023387012180104127174202258308332380413462519
Symptom3343338701214993177234267321405
Score,3769338701214995148181231251
CoMiSS.40413387012158112192216264312333
Cow´s3403663012459116192220259
Milk-related6193663012484113141195225264317346399436489549
Symptom11893663012454104191251288346433
Score1642366301245499157195249
–19113663012450
is1981366301242871
there2072366301243797150189242
anything23353663012452111162202261289348407
new?27623663012458112187230
The3403837012150106157
cow´s516383701214599172199233
milk7693837012184107130177
protein966383701215689144177226250305
allergy129138370121487194145178233281
(CMPA)1592383701212884164218273301
is1913383701212362
the1995383701213388138
most21533837012184139178212
frequent2385383701212963112169224275330363
allergy276738370121497295146178234282
of3069383701215584
infants3173383701212378107156211244284
and34773837012148104160
toddlers.3657383701213387144201224275308348369
It4046383701212457
is4123383701212362
challenging42053837012145100148171195245301357380435491
to4716383701213387
early4823383701215098131154202
recognize5045383701213282128182238294317359409
the5474383701213389139
suspected340397701214094133189240286321370427
patient7853977012157106138161211266299
and11023977012148103159
if1279397701212453
indicated,1350397701212378135158202251283332390410
start1778397701214073122154190
the1986397701213388139
diagnostic2143397701215679127183238293332366389433
elimination259439770121507497180203258306338361416472
followed3084397701212984108131186258308365
by34673977012157103
an35883977012148103
oral3709397701215588136160
challenge.38863977012145100148171194245300356406426
To4330397701215098
help44463977012156106130186
the4650397701213388139
medical48073977012183133191214258307330
health51553977012155106154177210265
care5438397701214593125175
provider340411701215790144192215272322355
to719411701213387
identify829411701212480131186219242271322
infant1174411701212479108157212244
at1442411701214881
allergy154641170121497295145178234282
risk185141170121335795142
experts2016411701215098155206239275316
published23554117012157113169193216255310361418
the2796411701213489139
Cow´s29594117012158111184212246
Milk32284117012181105128174
Related34264117012154104128176209258315
Symptom3765411701214993178234267321405
Score4194411701214994148181231
(CoMiSS).4448411701212984138219242290338365384
The48564117012149106156
questionnaire50364117012156111161201234258312368423471494527577
brings340425701215790114170226265
a6344257012148
relevant711425701213383107158206254310343
overview10824257012155103152185237261311385
of1496425701215584
CMPA16094257012158138192248
symptoms´1885425701214089173230264318402441466
intensity2380425701212379112161217256279313363
and27714257012149104161
helps29614257012156106131188227
to3217425701213387
work33334257012174128162209
out35704257012156111145
the3743425701213389140
CMPA39114257012159139193249
correctly.4188425701214599132166216262297321369385
In4602425701212479
202247104257012151102151202
the4941425701213388139
CoMiSS51094257012158112193217265314
was54514257012174123162
updated:3404397012155112169217250299356376
the737439701213388139
cut-off897439701214599133161218247280
decreased11984397012156107152185235283322372429
from1649439701212962117200
≥18704397012160
121943439701215195
to2059439701213387
≥21674397012160
10,2240439701215197117
the2378439701213389139
Bristol2538439701215487111149183237261
Stool2820439701215081135191215
Scale3056439701214994143166217
was32944397012173122161
substituted3476439701214094151190224247280335368417475
by39724397012157103
the4096439701213388139
Brussels4256439701215487142181221271295334
Infant4611439701212479108157212245
and48774397012148103160
Toddler5058439701215098155212235286319
Stool5398439701214980134190214
Scale340453701214994143166217
intended578453701212379111160216273323380
for979453701213084117
non-toilet11184537012155110166198231285309332382416
trained1555453701213366114137193243300
subjects,1877453701213994150174224270305346367
an22654537012148104
angioedema23904537012148103159183238288346396480528
was29394537012174122161
included3121453701212479124147202258309366
as3508453701214887
a36174537012148
new36864537012155106179
symptom3886453701214088172229262316400
with4307453701217497130185
equal45144537012150107162210233
rating4768453701213382114137192248
as5038453701214887
urticaria.5146453701215588124147191240272296344365
Key3404703012461113164
words:5254703012476133171231275301
cow´s847470701214598171199233
milk11014707012184107130177
protein1299470701215790144177226250305
allergy,162547070121487295145178234282298
Cow´s19444707012158111184212246
Milk-Related22114707012181104128174202258309333381413462520
Symptom2752470701214993178234267321405
Score,3178470701215095148181231251
CoMiSS.34504707012158112193216264312333
Úvod3405070014780142208279
Alergie480524101095780129161215238287
na806524101095198
bíkoviny943524101095376123175221245298342
kravského1324524101094477124169208252300353406
mléka17705241010977101149195242
(ABKM)340538101092681130180255279
je645538101092268
imunitně738538101092297147198219250300346
zprostředkovaná1110538101093990121171207238268313365408457500544595639
reprodukovatelná17745381010930761281582083405521010952104148199244290321367391443488
reakce856552101093077123167208255
vázaná1138552101094591132179231277
na1442552101095297
požití15675521010952105145168200222
kravského1816552101094476122167340566101093678123173223
mléka589566101097597142185230
(KM)844566101092674149173
a10435661010943
potravin11125661010951102132162206248270320
KM14585661010948123
obsahující.16075661010949101137181232281303324365386405
Klinická34058010109487191140161201242286
odpověď6425801010949100151200243286338
mediovaná9965801010974119170191240282326375418
IgE1429580101092272116
protilátkami1560580101095181129159179200243272314357432452
má3405941010977122
časný489594101094187124176219
nástup734594101095297134166217271
(v1031594101092770
řádu1128594101093075129180
minut,1335594101097799151202234254
maximum16165941010977122167190267319396
do3406081010951102
24696081010946
hodin)5426081010950101154176227250
vázaný819608101094388129175226268
na1113608101095195
potravinovou12346081010952104134165210253275326377421471522
výzvu1782608101094490132179231
bílkovinou34062210109517294135183225246295344393
kravského749622101094172115156191232276325374
mléka1139622101097495139181225
(BKM).1379622101092673121194218234
Provázená1629622101094775124166209247292341384
je340636101092269
kožními435636101094392131183204281303
příznaky764636101095283105144196240283330
(urtika,1120636101092674104137159202248267
ekzém),1414636101094589132179256279297
gastrointestinálními1737636101095196132164194244340650101092274105152190222245297343366418440519541
příznaky911650101095384107148201246291338
(zvracení,1279650101092667115147193236282335358378
průjmy),1686650101095385137160239282308326
či340664101094162
dechovými428664101095197139189240283330406428
obtížemi.8826641010950102133154194239316337356
Symptomy1264664101094586163215245295371413
se1703664101093682
často1811664101094085121152202
kombinují340678101094394172225248299351373396
(1).76267810109277091109
Typická898678101094584138161203247293
je1218678101092269
přítomnost1314678101095384106138188266318370407439
specifických178067810109368913718020234069210109265091133179218268
IgE634692101092172117
protilátek777692101095181130160181203246276320363
proti1166692101095181130160181
BKM1373692101094998172
v15716921010943
séru1639692101093682112162
pacientů1826692101095296137158340706101094596125175
a5337061010944
bývá595706101095193140184
přítomna798706101095181102132181257307351
pozitivní11677061010951102140162192213257307329
reakce1514706101092975118161200245
na1777706101095094
KM18897061010949123
v21405101010943
kožním2199510101094290128177198273
testu2487510101093074109140189
(skin2692510101092559100123172
prick2880510101095180102142183
test).3079510101093074109140164181
Na32765101010959102
přítomnost3394510101095180101131179254304353388419
specifických2140524101093687133175196223246287329375415465
IgE2630524101092173117
protilátek2772524101095282131161182203247277321364
může31615241010975125164209
být3395524101095294127
vázána3547524101094387127172222266
též2140538101093075115
anafylaktická2281538101094494139165212235279322355376417460505
reakce2812538101093076120163203248
a30865381010944
riziko315553810109305291113156205
rozvoje3386538101093080119165215237283
šoku.36955381010936862140552101094393113
Odpověď22795521010962115167218261306359
zprostředkovaná2664552101093991122172208239269315367410459502547598642
non-IgE33315521010951101152182206258303
mechanismy366055210109751222140566101094191135186207243319361
má25275661010975120
delší2672566101095298120156177
časový2875566101094185121172215262
odstup31625661010950103139170220272
od34605661010950102
výzvy3588566101094490132178225
(v2140580101092667
řádu2232580101093074125175
hodin24325801010950100152173223
až2680580101094483
dní),27885801010951101122152169
postihuje29825801010951102138169190240289311357
gastrointestinální33645801010950941291601902392613113403854212140594101093153105150173225247
trakt,2414594101093162108152186207
respirační2648594101093077115168191222268310362384
trakt3059594101093162108152186
i32725941010922
kůži,3321594101094395136159178
mohou35265941010978130182234287
být2140608101095295129
přítomny2295608101095283105135185262314356
změny26776081010939116163214256
chování2959608101094192143187232283305
–32906081010945
koliky.3362608101094292115136179226242
Mezi36306081010973120160183
nozologické21406221010950100138187209259310331372414458
jednotky2614622101092267119169219249291336
s29676221010935
non-IgE30186221010950100150180203254299
mediovanou33336221010975121172193243286330380430480
reakcí2140636101093076121164205226
patří:2392636101095298128158181199
eozinofilní2617636101094698136159210261288313335386407
ezofagitida3051636101094586136163209261283314335388432
(EoE)3509636101092671121167194
se3729636101093683
zvracením,2140650101093985116161202247298320396415
food2581650101092777128181
protein-induced2788650101095182132162207229280310332383435485527572624
enterocolitis343865010109469712717220225229434321406641010921427294129
syndrome2290664101093579130181211260336382
(FPIES)2693664101092568115136181226251
se2964664101093682
zvracením3067664101093884115159199244294315391
a34796641010943
průjmy3543664101095181131153228270
(a2140678101092666
v22236781010944
ojedinělých2283678101095072117169190240286308351391441
případech2741678101095181102154198249295337387
i31446781010921
s31826781010936
celkovou3235678101094085107149198240289339
reakcí3591678101093075119161201222
provázenou2140692101095079127169212250294343392440
hypotenzí),2595692101094989140190219262311349370398415
food3024692101092675124174
protein-induced3213692101095080128157200221269298319368418466506549599
enteropathy2140706101094596126171201250303347377427469
(FPE)2634706101092669116160186
s28467061010936
kolikami2907706101094392114135177222298319
a32527061010944
průjmy,3321706101095282132154230271286
food3633706101092677127179
protein-induced3940510101095284135166212234286316340391444495538584637
dysmotility4604510101095296134211262293315338360391437
dysorders5068510101095297134186217269316347385
(refluxní54805101010926541013940524101092650100143193214
nemoc,4172524101095096172222263283
zácpa)4473524101093883124175220243
(2).473452410109267195112
Aktuálně4864524101095597130180223245295340
neexistuje5223524101094995141184206241272322344389
dostupná39405381010951101136167217268319363
laboratorní4326538101092164116167197241270319349400421
metoda47705381010975121152200252296
pro5089538101095181131
stanovení5243538101093566111161211253298348370
non39405521010950100150
IgE4106552101092172117
ABKM.42395521010955103153227247
Prevalence4502552101094877122165209230275326366411
ABKM49295521010955103153227
v51725521010943
kojenecké5231552101094291112158208254295337381
populaci39405661010951102154204225269310331
je4290566101092268
dle4377566101095172118
dostupných45145661010951101137167217269319361400450
dat4984566101095094124
0,5–4,95127566101094664112159209227272
%54105661010972
(2).550156610109267094111
U39405801010958
kojených4022580101094391113159209250290340
dětí4386580101095197127148
ve4558580101094388
srovnání4670580101093665115157208252302323
s50175801010936
nekojenými5077580101095095138187209254305346422444
je5545580101092267
ABKM39405941010956107158235
méně42025941010977124176224
častým4452594101094287124156203282
onemocněním.47615941010950103150228280323374422474496574594
Z53825941010951
hlediska54605941010951731213940608101095173109152197
diagnostiky4163608101095173117169220270307338360403449
je4638608101092268
problematický4732608101095283133185208254331375405427468511557
překryv5315608101095283128172203250297
klinických394062210109426484132153192233278316365
projevů4320622101095079127148193235284
ABKM46196221010954101149222
s48566221010935
funkčními4906622101092675124165204252273346367
obtížemi5288622101094899128148186230304325
kojeneckého3940636101094393115162214261303347392444495
věku.4462636101094489133185205
U46936361010959
ABKM47796361010956106156232
bývá5038636101095295143188
přítomna5253636101095283105136186263315359
kumulace3940650101094190163211232274313356
příznaků4310650101095179100137186228269318
z46426501010938
více4694650101094364103146
orgánových4854650101094977126168217265307351389438
systémů5306650101093577112142185258306
zároveň3940664101093882110158200243292
(ekzém,4246664101092667109150194267286
stridor,454766410109346493113163212241255
průjmové4817664101095079127148222270312355
stolice,5187664101093564112133153192236253
koliky)54556641010941891101303940678101094186109
(1,406467810109256680
3).415867810109466884
Jak4257678101093375116
IgE,4388678101092170114132
tak4535678101092972113
non-IgE4663678101094998147175198247291
typ4969678101092973123
ABKM51076781010954102150222
mohou53446781010974122172220269
být3940692101095193126
spojeny4087692101093587137159205255297
s44046921010936
neprospíváním4460692101095096147177227263314335379423473495570
a50506921010944
zástavou5114692101093884119150194237285336
růstu,5470692101092979115394070610109308099
což4060706101094189128
v42097061010944
klinické427470610109436586137158198240285
praxi4581706101095181125168190
představuje4792706101095181126178214245289331382403449
poměrně52637061010951102177223253304349