504
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2023;24(6):420-4231750804301074487128172186230270294336359373416457500530577618662
/24578043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
4201268026012657115172
KLINICKORADIOLOGICKÁ3412070126651201532262603233914635286006737077838399139861020108311501223
DIAGNÓZA1586207012671104174244318394454525
Intramuskulární3413650106155688124166221261293328370401443478519537
arteriovenózní89436501063773104137172190231268300341382414455472
malformace138236501065292123154196232286327360392
velkého17903650106366899135168209250
prsního205536501063368103143161202243
svalu231336501063170106137177
https://doi.org/10.36290/ped.2023.1013405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339375415435473509545582600632667703
Intramuskulární3409050298682082933845087128509531081122012851410149916381701
arteriovenózní2090905029812721630743152258572284496511051241135214931556
malformace36959050298206332396478615704909103411401263
velkého34011650298127248314442564704841
prsního122911650298144233337476540683820
svalu209711650298104231356420558
prof.3401563013766108171209235
MUDr.5971563013793168245288311
Vladimír9301563013770100159224254349379421
Mihál,13731563013793124188246276305
CSc.1,17001563013766125175205189815720803651
2,196215720803619991563013729
MUDr.20501563013793168245287310
Bohumil23821563013767130195259353383414
Zálešák,28181563013763122152211259317377408
Ph.D.3,32491563013763127156234260351215720803635491563013729
MUDr.36001563013793168245287310
Tomáš39321563013760117211269317
Tichý4,4271156301376191140205260452915720803645671563013729
MUDr.3401713013793168245287310
Lenka6721713013757115180239298
Bakaj-Zbrožková,9921713013767125184243274310371436478542593654716773830860
Ph.D.5,18741713013764127156235260213717220803621731713013729
MUDr.22241713013793168245287310
Kamila25561713013768126220251281339
Michálková5291717130137931241732382963263864485055623479172208036
1Ústav3401874078333711867013371113150203254
molekulární6481867013392152178233284345370422458519543
a12151867013353
translační1291186701333672125185227252305353414438
medicíny,17531867013392147209234283308368418435
FN22111867013354124
a23581867013353
LF24341867013352105
UP25621867013372130
v27151867013353
Olomouci27911867013376103163254315375424449
2Dětská3402024078333732017013373128165209260313
klinika,710201701335178103163188239293315
LF10492017013352104
UP11772017013371129
a13292017013353
FN14062017013353123
v15522017013353
Olomouci16292017013375102162254314374423448
3Oddělení3402174078333732167013376139200255281336397422
plastické818216701336389141183220245294344398
chirurgie,12392167013349109134169230265326351406427
LF16902167013352104
UP18182167013371129
a19702167013353
FN20472167013353123
v21932167013353
Olomouci22702167013375102162254314374423448
4Ústav3402324078333742317013371113150203254
klinické651231701335178103164188237288341
a10152317013353
molekulární10922317013392152178233284345370422457518543
patologie,16592317013362116151210236296358383438459
LF21412317013352105
UP22692317013372130
a24222317013353
FN24982317013354124
v26452317013353
Olomouci27212317013376103163254315375424449
5Radiologická3402474078333732467013359112174199259285345407432481531585
klinika,981246701335279104164189240294316
LF13212467013352104
UP14492467013371129
a16012467013353
FN16772467013354124
v18242467013353
Olomouci19012467013375102162254314374423448
Prezentujeme340297701215384133175225279311365388438520570
primární927297701215789112194241273328351
intramuskulární1295297701212378109141189271325363409463486534565620643
arteriovenózní1955297701214880115163196219273319367422477518572595
malformaci25672977012183130153182236268351398442465
levého3049297701212373119168223277
velkého3343297701214896120165213268323
prsního3683297701215689128182205261316
svalu4016297701213987135158212
u42452977012154
7letého4317297701215072122154203258312
chlapce.4646297701214599122169225270318338
Charakteristiky50012977012157111158190238284319367400423461494517562612
pružné340311701215790145188244294
rezistence657311701213383126149188222271327372421
na11013117012155103
magnetické12273117012184132188243294327350395441490
rezonanci,1740311701213383126181237285340385408428
konkrétně21913117012147101156203237287321376426
zvýšená2640311701214394144184234290338
intenzita3001311701212379111160216259282315364
signálu3388311701214063119174222245300
na37113117012156104
T238383117012149102
vážených3963311701214897140190245291335390
snímcích4376311701213994117201246269313368
a47673117012149
výrazné4839311701214898132180224279330
kontrastní51923117012147100156188221269308342398421
zesílení340325701214393133156181231287310
gadoliniem,6783257012156105161217241264319342392476497
svědčily1203325701214089138195240263286334
pro1565325701215790145
zvýšenou1738325701214394144184234290345401
vaskularitu.2167325701214897136182238261309342365399454475
Histologicky2670325701216589127161215240295352375420466517
byla32153257012157103127176
masa34193257012183132171220
určena3667325701215588132181237285
jako3980325701212472119173
intramuskulární4181325701212479111144193276331370416472495543576632655
cévní4864325701214594142198221
malformace51133257012184132155185240273357405450499
arteriovenózního340339701214881117166199222277324373429484526582605662717
podtypu10813397012157113170203253311366
malých14723397012183131155202246301
cév.1797339701214594142157
Pacient19793397012153100145168218274306
podstoupil23093397012157113171209243297353409433456
kompletní27903397012146100184241265315348404427
mikrochirurgickou32413397012184107153188242288343366398454486542565610656710765
resekci.4030339701213383122173220264287307
Jedná4362339701213787145200248
se4634339701214090
o47483397012155
jednu4828339701212474132187241
z50943397012143
mála51613397012183131155203
intramuskulárních53883397012124791111441923403537012183138177224279302350383439462506561
cévních923353701214493141197220265320
malformací12643537012183132155184239272356404449472
u17573537012155
dětí.18333537012157107140163184
Klíčová340370301246190118163220272325
slova:686370301244371129181234260
intramuskulární967370701212379111144192275330369415471494542575630654
arteriovenózní1642370701214880116166198222277324373429484526581604
malformace,22673707012184132155185240273356405449498518
AVM,28073707012161112192214
nádorový30423707012156104160216248303350401
charakter,34643707012145100148180229275311361393410
dítě,3895370701215679112162181
mikrochirurgická40983707012183106153187241287342365397453485541564609655705
extirpace.4824370701215097133156189246295339389409
Intramuscular340398301242888124163216302361405450509537590628
arteriovenous989398301245291129183221249307359410470528587630
malformation16403983012486139167202260299385438475503561620
of2280398301245893
the2393398301243797150
left2563398301242781116155
pectoralis27383983012460113159198256295347375403446
major32053983012486139167225264
muscle34893983012486144188234262315
We3404157012185132
present498415701215790139179229285317
a8414157012148
primary914415701215790114197245277328
intramuscular1267415701212379111143192275330369414469492540573
arteriovenous1865415701214881117166199222277324373429484539578
malformation24694157012183131155184239272356404436459514570
of3064415701215584
the3174415701213388138
left3338415701212374103140
pectoralis35034157012157108154189243276324348371410
major39384157012183131155210243
muscle42064157012184139178223246296
in4528415701212378
a46324157012148
7-year-old4705415701215178125175223255283341365421
boy.51514157012157113160176
Elastic5352415701214972120160193216261
resistance340429701213382122145184218266322367416
characteristics7814297012145100148180229274309358391415453487510555596
on14024297012155111
MRI,15384297012180134159180
specifically1744429701213996147193216245271316365388411458
increased2228429701212378123156206254293343401
signal2654429701214062118174222245
intensity2925429701212378111160215254277310360
on33104297012155111
T2-weighted34464297012150103132206255279335390423472529
images40014297012123106154210261300
and43274297012148103160
marked45124297012183132164211260317
contrast4855429701214598154186219267306340
enhancement522142970121501051612092643093583404437012183134190222
with581443701217498131186
gadolinium,7874437012155104160215239262317340395478499
were13064437012173123156205
suggestive1531443701213994150206257296330353401450
of2001443701215584
increased2104443701212479124156206254293344401
vascularity.2525443701214896135180235258306339362396445462
Histologically,3006443701216589128162216240295351375419468491515562578
the3604443701213388138
mass37624437012183131170209
was39914437012173122161
determined41714437012157107141190223306330385435493
to4683443701213387
be47904437012157108
an49174437012149104
intramuscular5040443701212479111144192275330369414469493541573
vascular340457701214897136181236259307339
malformation6994577012184132155185240272356404437460515571
of1290457701215483
the1393457701213389139
arteriovenous1552457701214881117166199222277324373429484539578
small21504577012140123171194218
vessel2388457701214897136175226250
subtype.2658457701213994150184233291342362
The30404577012150106157
patient32174577012157105138161211267299
underwent35364577012155110167217250327376432464
complete4020457701214598182239263313347396
microsurgical44364577012183106151184238277332364420443488537560
resection.5016457701213382122172218253276331387408
This54444577012150106129168
is340471701212362
one4234717012155111161
of606471701215584
the711471701213388138
few871471701212979152
intramuscular1045471701212378111143192275330369414468492540572
vascular1638471701214997136181236259307340
malformations19994717012183132155184239272356404437460515570609
in2629471701212479
children.27294717012145100123146203235285341362
Key3404883012461113164
words:5254883012476133171231275301
intramuscular847488701212379111143192275330369414469492540573
arteriovenous1441488701214880116166198222277324373429484539578
malformation,20414887012183131154184239272355404436459514570591
AVM,26534887012161112192214
tumour-like2889488701213388171226281314342366389436485
nature,33954887012156104136191224273293
child,37094887012145100123147203224
microsurgical39544887012183107151184238278332365420443488537560
extirpation.4535488701215098134157189246295328351406461483
Úvod3405350014780142208279
Arteriovenózní480552101095788122169200223275319366418470510563585
malformace10925521010977123145174226257336381424470
(AVM)1589552101092683132207233
jsou1849552101092259111163
vzácné340566101094384130170221267
vrozené632566101094374124162207258304
cévní961566101094185129180201
anomálie1187566101094494144220264285306352
tvořené1564566101093076125155201251297
abnormálními18875661010943953405801010950100130205249270320341417438
spojeními794580101093687138159205255276352373
mezi11835801010975121160182
tepnami1381580101092974126176220295316
a17135801010944
žilami,177358010109386081124200221240
mezi3405941010975121160182
nimiž544594101095071146167206
obvykle7725941010949101144190233256302
chybí1095594101094191132184206
normální13235941010950100130205249271321342
kapilární1687594101094286138159181224254305326
řečiště.340608101092975116137172203247265
Klinicky62560810109487192142163204246292
se936608101093682
AVM10376081010955102174
projevují1231608101095181131152198241292314335
heterogenně1585608101095096126171201251302348398340622101095199
a4656221010945
mohou5376221010977129181233285
postihovat8496221010952105142174196248300344390421
všechny1297622101094481128172223275318
části1642622101094187124156178
těla.1847622101093177100145165
Obecně3406361010962114161202252298
platí,655636101095173117146167186
že858636101093884
AVM9596361010955101174
progredují1150636101095181130182211256308358380401
s15686361010936
věkem1620636101094488131175251
pacienta.1888636101095195340650101094060105155184227246
Pacienti602650101094790130150195245273294
často912650101093983118148196
trpí1124650101092958109131
změnou12706501010938113158207256306
barvy1591650101095195124169214
kůže,1821650101094291129174192
bolestí,3406641010952104127174211243265285
ulcerací,651664101095173115161192237279301321
případně998664101095283106159204257309356
krvácením.1380664101094375123168210256308330407427
AVM18346641010956104178
tvoří340678101093076125155177
až543678101094383
4,7651678101094765111
%7746781010971
všech871678101094379125167217
cévních1114678101094085128179201241292
anomálií1431678101094494144220264286307328
a17856781010944
jsou1854678101092258108158
nejobtížněji340692101095198120172225256278318369416439461
zvládnutelným827692101093986109154206258309340386408460502580
typem1433692101093177130178255
cévních1715692101094186131183205246297
malformací.21405381010975118140166216246322365406427445
Děti26015381010960106136157
tvoří2774538101093076124154175
pouze29655381010952102152191236
pětinu3217538101095197128149199248
pacientů3481538101095195136157202252282331
s21405521010936
AVM21965521010955101173
(1).238955210109266888105
V25145521010950
současné2584552101093585136176220256306352
době29565521010950100152198
neexistuje3174552101095096142185207242273323344390
žádná3584552101093984135185229
léčba2140566101092165105155197
AVM2352566101095499169
schválená2536566101093575123164206227271320362
FDA.29125661010943100152172
Biologická3098566101094869117138186236256296336380
klasifikace34925661010942631061401601852082492922140580101094085
cévních2242580101094084128179200240290
anomálií,2549580101094393143219263284305326345
která2911580101094275119149194
korelovala3121580101094391121166188238281325347390
klinické352858010109426586136157198240285
rysy,2140594101092974109151165
přirozené2320594101095180101129178215259308353
a26885941010943
buněčné2746594101095099149193233282327
charakteristiky,3088594101094088131160203244276319348369404433454495540554
byla3657594101095091113155
navržena2140608101094992133163202247296339
v24946081010943
roce2552608101092977118161
19822728608101094686132176
a29206081010942
v29786081010942
roce3035608101093078118162
19963212608101094686132178
byla3405608101095192114156
přijata3576608101095180101122164193237
Mezinárodní21406221010971117155176225268297345396445466
společností2621622101093585135156201242291340374405425
pro3061622101095180129
studium3205622101093565114164185234307
cévních3528622101094083125175196236285
anomálií2140636101094391139213255275295316
(International247063610109254593122165194243285313333381430472493
Society2977636101094492132152196225269
for3260636101092674103
the3378636101092977121
Study3514636101094371119169210
of3739636101094873
Vascular2140650101094990124164213233276304
Vascular2459650101095090125165213234276305
Anomalies)27796501010954103151225268289309353388410
(2).320465010109256992108
Cévní3327650101095295137186207
nádory3549650101094991141190219264
jsou2140664101092256106155
charakterizovány2311664101093989131160204245277321351372410459501544593634
endoteliální2961664101094494144194223267288309352373422442
proliferací.3419664101095180129150171197242271314354375394
Cévní2140678101095398142194215
malformace23826781010976120142169220251328372413459
vznikají2867678101094485136158201246269290
dysmorfogenezí3184678101095195131208259289319370422469520566607629
a21406921010944
mají22096921010976120142163
stabilní2398692101093667111163185207257278
endoteliální2702692101094596148198228273295317360382432454
obrat.31816921010950102132177207226
Tento3433692101094585136166215
klasifikační3674692101094265109394053810109365783107150194235285306
systém4271538101093680116147191267
usnadnil4563538101095085135179230281302323
diagnostiku,4911538101095172116167217267303333355397447466
léčbu5402538101092267109160210
a39405521010943
výzkum4002552101094490131173223299
v43205521010943
této4382552101093075105154
oblasti.45555521010950101123167202233254273
AVM40805661010955101172
je4268566101092166
tedy4350566101092974125167
definována4533566101095095122145195244286330379422
jednou4971566101092166118167216266
nebo5252566101095095146196
více5464566101094364104148
aferentními3940580101094370115145191241270321342417438
tepnami,4398580101092974126176220295316335
nidem4752580101095071123168244
a50155801010943
drenážními5078580101095080125176219258309330405426
žilami55245801010938593940594101092165140161
(3).412459410109257093110
Zatímco4257594101095094124145220261310
arteriovenózní4589594101094473106151181202252295339390440478528549
fistula516159410109265085116166187231
(AVF)5414594101092681127172198
se3940608101093581
skládá403660810109357799142193236
z42886081010938
jediného4341608101092267118139189234284333
přímého4690608101095080101175221271320
cévního5026608101094083126176197248298
spojení5339608101093586136157203252273
mezi39406221010974119158178
tepnou4134622101092973124173222271
a44216221010942
žílou,447962210109385981130179198
AVM46926221010954100171
jsou4878622101092256105155
tvořeny5048622101092974122151196245286
různou5349622101092978116166215264
kombinací3940636101094290164215236285328368389
jedné4344636101092266118167212
nebo4571636101095095146195
více4782636101094364104147
vyživujících4945636101094388128149192241263283323344384433
tepen5393636101093073124170220
a39406501010943
odvodňujících40016501010949101145194246296345367388429450491541
žil.455965010109396081100
Tepny4677650101094585137187228
jsou4923650101092257107158
obvykle50986501010950101144190233256302
větší,5418650101094387118154176194
klikaté,394066410109426586129174203248267
s42326641010936
destrukcí4293664101095197133164194244287326348
jejich466666410109226890111152202
vnitřní4893664101094495116146176227248
elastické5166664101094568111147178199240282327
lamely.551866410109216539406781010976122145188204
V41706781010951
důsledku42476781010951101137159205258301352
přesunu4625678101095182128164214265315
arteriální4966678101094474107153183205249271322343
tlakové533567810109305296139189232277
krve3940692101094272117161
do41166921010951100
nízkotlakého4231692101094970108150197227247290331375425474
žilního472069210109385979128149200249
systému4984692101093578113143187261310
vykazují5309692101094388130174213262283303
Cit.43297412095466388103
zkr:44497412095336792108
Pediatr.457474120954178123140176201225236
praxi.482874120954468106141159173
2023;24(6):420-423501974120953977114154517274120951451867412095397597135155168207244282309351388427
Článek46147532095466399142182216
přijat48477532095456986103139164
redakcí:502875320952462107144178213230243
6.528975320953954
11.53607532095397081
2023545875320953978115154
Článek45017652095466399142182216
přijat47347652095456986103139164
k4915765209534
publikaci:496776520954487131149166200238274291305
8.528976520953954
11.53617652095397080
2023545976520953977114154
prof.94874120954468111132145
MUDr.1111741209562112164188200
Vladimír13287412095415996140157223239263
Mihál,160974120956279122159176190
CSc.181674120954684121136
Dětská94875320955292116148182220
klinika,11857532095345269112129163201215
LF141875320953673
UP150875320955091
a1616753209537
FN167075320953787
Olomouc177575320955472115181225268304
vladimir.mihal@fnol.cz9487652095365490135152217234258269336353396432449508530574618636650686721