671
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(1):28-311750804301074487128168182227271293332350364409451480521559
/23548043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
301838026012657114
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Arteriální34136501063873105137173191230261303320
hypertenze67736501063976111143179210242284317349
a1041365010638
její1095365010622548198
diagnostika12093650106375595133174215247280298333375
v1600365010636
rukou165236501063374110148190
praktického185736501063368110146180197232268300341382
lékaře22553650106296197139174206
pro247736501063368109
děti260136501063870103121
a2738365010638
dorost279136501063879115155188221
ny34362101095091
byly45562101095193115158
snímány63462101093585106182226276317
pomocí971621010952102178228269290
rekordéru.128262101092974117166196247293323373392
V1694621010951
dnešní1765621010951101147183233254
době343761010951101153199
se55976101093681
v658761010943
dospělé718761010951101136188234256302
i1037761010921
pediatrické107576101095198149171214244273295335378422
populaci1514761010951102154204226269310331
preferuje18627610109518112734390101092773103154177223
oscilometrické59290101095086128149171222298345376406428469512557
měření,1175901010976123152198249271290
které149190101094376121152198
probíhá171590101095182132185207259304
automaticky343104101094390119167240282311331370411455
v8121041010942
přesně868104101095179123157206250
stanovených1132104101093564107156204245288337377415464
intervalech161010410109206997140169214256277321361409
(denní343118101092675121171222243
perioda612118101095198128150200252296
08–20933118101094794142185231
hodin,11891181010950101153174225244
každých1458118101094388127179222262312
15–201796118101094687134177223
minut343132101097596146196226
a5881321010943
noční6501321010950100141191212
perioda881132101095197127149199251294
24–061194132101094690138188235
hodin,14481321010950100152173223242
každých1709132101094287126177220260310
30343146101094795
minut).465146101097699150202233259277
Měření7691461010974120151197249271
může10671461010977128169215
být1309146101095396130
také1466146101093177120166
spuštěno1659146101093689141178210256308360
manuálně3431601010976121172223267290341387
v7571601010944
případě,827160101095283105157203255302320
pokud11741601010952104147199251
pacient1452160101095297139160207258289
zaznamená17671601010939851261772223431741010975121171215
potíže.5771741010951102132153192237256
Samotné483188101094487161210239288333
nasazení831188101094992126170208253302322
přístroje1169188101095079100134164193241263307
ABPM14911881010955102150219
probíhá1726188101095079128178199250293
v3432021010943
ranních412202101092973123174195235285
hodinách,7232021010950100152173223266307357376
v11252021010943
kardiologických1193202101094387117168189239261311362384424467512552602
nebo1821202101095095147198
nefrologických343216101095198126157208231282334356398441488529580
ambulancích.9502161010944121173225247292343385407448500520
Pro1496216101094979129
minimalizaci1652216101097698150171248293315337343230101093986128149
pohybů5192301010952104156199252304
ruky850230101093081125172
během10482301010953100152199277
měření13512301010977124154200252274
vybíráme1651230101094492145168198244321368
nedominantní343244101095097149200276298349393444473524546
paži.915244101095196136158177
Pacienti1118244101094892133154200251281303
jdou1447244101092274124175
normálně16482441010950101131208252274324371
do3432581010951101
školy468258101093578127149192
a6842581010943
dělají751258101095196118162183205
to,98025810109297896
co1100258101094189
zvykle,1213258101093985131174197243261
ale1498258101094365110
měli16332581010975120142163
by1820258101095294
se1938258101093581
vyhnout343272101094287136184233281310
aktivitám668272101094283114135177198227269342
s10252721010935
otřesy1074272101094977106149184226
a13142721010943
nadměrné1371272101094991141214258287336380
fyzické1766272101092570109130169210253
námaze.343286101095196173218259306325
Nedílnou6952861010960108161183208259311362
součástí1084286101093688140182227264296318
je1428286101092370
vedení1525286101094490143190242264
deníku,1816286101095299151173343300101094292111
kam472300101094287162
si652300101093657
každý726300101094387126177221
pacient964300101095296137158203254283
zaznamenává1265300101093883123173217292338388432474518
denní1801300101095196147197218
a3433141010943
noční4033141010950100142192213
aktivity,633314101094386118139183205235280295
dále945314101095195116162
údaje11243141010949101144166212
o13533141010949
případném1419314101095181103154199250300346421
užití1858314101094988109140161
léku,343328101092166108158176
jídle53532810109224293114159
a7093281010943
době768328101095099150196
spánku.979328101093686130179221271289
Výsledné1284328101095093128149194245295340
naměřené1639328101095093167212240285335380
hodnoty3433421010950101153204255285331
jsou699342101092258109159
vyhodnocovány884342101094490142192245295346388437480525575617
pomocí15273421010952103179230272293
softwaru18463421010936871141473433561010968113144196
vlastnímu566356101094467112149181233255333384
danému977356101095297148196274325
zařízení,1329356101093986116139179226278300320
nereálné1676356101095198129176221244295343
hodnoty3433701010950100152202252282327
jsou689370101092257107157
vyloučeny866370101094389111161211252296347388
z12733701010939
hodnocení.13313701010950100152202252293337388409428
Mezi4833841010972118158179
benefity682384101095298148194221245275321
ABPM10233841010955104152223
patří1266384101095196125155176
odhalení14623841010950102152195217263313334
fenoménu18163841010927721231733433981010977125178229
„hypertenze600398101093386129183232263297344397437485
bílého1112398101095376100148201253
pláště“,1392398101095376122159191237269284
který1703398101094478125156204
se1934398101093785
vyskytuje343412101094388123164209241290311356
u7154121010949
cca779412101094079122
40916412101094693
%10194121010971
dětí1105412101095095124145
se1265412101093680
zvýšeným1361412101093883128163208258298373
TK1749412101094493
v18584121010942
ordinaci1916412101094978343426101095172122166206227
a5914261010944
také656426101092974116161
odhalení8384261010949101151195216262312333
takzvané1192426101093074117159205249299345
„maskované15584261010932108152187229278321365415461
hypertenze“343440101094990141186215247291340378422454
(normální812440101092572120150224267287336356
TK1184440101094492
v12914401010943
ordinaci1349440101094978128148197240279300
a16644401010942
zvýšený1722440101093883127162207256297
TK343454101094594
při457454101095181102
ABPM)5784541010955104153223248
(8).84545410109267095112
Hlavní483468101096083129173226248
výstup759468101094593130163215268
ABPM10554681010957108158232
je1315468101092370
ABPM14134681010957108158232
graf,1673468101095283129157175
kde1876468101094395143
hodnotíme3434821010951102155206257288310387434
48034821010947
základní876482101093986129152197249301322
hodnoty:12254821010951102155206257288334354
denní1605482101095299150202223
průměrný18554821010952831343434961010977126157211254
TK,631496101094699122
noční7874961010951104147200223
průměrný1043496101095385138217265297350394
TK,1470496101094699122
průměrný1626496101095385137216264296349393
24hodinový343510101094691142192245266317367410456
TK825510101094595
a9465101010944
procentuální1015510101095282132174219270299349393415465487
noční15285101010950100142192214
pokles17675101010952103146169215252
TK343524101094594
(takzvaný45352410109265498140183229273323364
dipping).833524101095172123175196246297321338
Normální11885241010959109139214258279329350
ABPM15545241010955104152223
křivka179352410109427395138181226
má3435381010974116
ostrý474538101094983113142186
ranní675538101092971120169189
vzestup,879538101094282126161190239289306
během1200538101095095144189262
dopoledne1477538101095099149198219264314363407
následuje1899538101094992343552101093657102154203225271
fáze630552101092670109155
plató,801552101095173116146194212
poté10295521010951102132176
následuje1221552101095094129150196248297319364
odpoledne16015521010949101152203225270322372418
druhý343566101095180131181222
vzestup,583566101094484130166196246298316
a9175661010943
dále978566101095195116162
noční11585661010950100141191212
pokles13885661010952102145168214250
(dipping),165656610109267495147199220270321346363
který343580101094377124155203
by573580101095296
měl6965801010977125148
být871580101095397131
minimálně10295801010977100152174252297320372419
101475580101094892
%15795801010974
hodnoty16805801010951103157209261292339
(průměrně343594101092677107157232278308359404
bývá768594101095193140184
15–25973594101094687133176222
%).1206594101097295112
Příklad133959410109487698142165208260
ABPM16205941010955103152223
normotenzního186359410109501001303436081010975125155200250289340361413463
pacienta825608101095195136157202253282327
ukazuje1171608101094992136176226248293
Obrázek14836081010962114144189228273316
1.1818608101094661
Normy4836221010960112143221264
ABPM7756221010956106157230
pro1032622101095284135
dětský1195622101095199130169213260
věk1483622101094490134
jsou1645622101092259111163
opět18366221010950103151183
jiné34363610109224495141
než502636101095096136
normy6566361010949100131207249
pro923636101095182132
klinický107363610109426587138160201244290
nebo1381636101095096149200
domácí15996361010950101177221263285
TK.1901636101094595118
Vycházejí343650101095094134185229269314337359
ze719650101093884
statistické821650101093567111142163199230252293336381
normality,12196501010950100131207251273295325371387
tj.162365010109305272
z17126501010938
identifikace176865010109217211916919922134366410109265194140181227
hodnot5886641010950101153204255286
50.,892664101094693112133
90.1043664101094695114
a11756641010944
95.1237664101094692111
percentilu1366664101095199129170216267298320342392
a17766641010944
vždy1838664101094385137181
je343678101092268
nutné4286781010950100130181227
je672678101092268
hodnotit7576781010950100152203253284305336
k11106781010942
danému1170678101095094144190266316
pohlaví15046781010950101152174218261283
a18056781010943
buď18656781010951102154
výšce343692101094388124165209
nebo569692101095095147197
věku783692101094387130180
dítěte.980692101095071102146177221240
Největší12376921010958104126170214245282303
studie,1557692101093566115167188233252
která1826692101094274119149193
určila343706101094979119140162206
jednotlivé566706101092167119169219249271292336381
percentily,964706101095097127167212262292314335378394
byla1375706101095093115159
publikována15517061010950101152175196238287330374424468
v3437201010943
r.406720101092945
1997470720101094688136182
a6717201010943
zahrnovala734720101093884135166217268312357379424
11411177720101094684127169
dětí1365720101095197128150
a15357201010943
adolescentů,1597720101094496147170216253295340392343734101093183104
a4767341010944
tím549734101093154132
se710734101093785
de8247341010952100
facto953734101092774117151203
stala1185734101093669116140186
standardem1400734101093669116169223269301355403482
při1911734101095284108
klinickém34374810109426688139161203246291368
vyšetřování738748101094490127174205236286330375426448
(9).121474810109257095113
Hodnoty13557481010958110163214265296342
95.1724748101094693111
percentilu1863748101095198129343762101094086137167189212262
pro632762101095182132
TK791762101094595
měřeny9137621010975122152198249291
pomocí12317621010951103180230273295
ABPM15527621010956105155226
uvádí1805762101095095139192214
Tabulka343776101094584136187209253298
4.662776101094666
Příčiny2138590014767109140194226295353
hypertenze2518590014769127199262306351413482537599
a3144590014761
bazální3232590014771133187251282351382
vyšetřovací2138730014761125176238281324393453514568599
metody27647300147102165208275346407
u3199730014768
dětí3294730014770133176207
s2138870014750
hypertenzí2215870014769127199262306351413482536568
Každé2278104101094993133184229
dítě2525104101095172102147
s26901041010936
potvrzenou27441041010951102132177208248294344394444
hypertenzí3206104101095092144190220253298348387409
musí36331041010975124160181
být2138118101095192124
pečlivě2277118101095196137157178221264
vyšetřeno2556118101094388123168197226270320369
a29401181010943
léčeno,2998118101092166106150199248266
což3279118101094087125
probíhá3419118101095180128179200251293
ve3728118101094386
spolupráci2138132101093687138160209261291335375396
s25511321010936
dětským2604132101095196127163206251327
kardiologem2948132101094387117168189239261311362408483
a34481321010944
nefrologem,35091321010950951221532022242742138146101094994167185
ale2338146101094363107
indikovat2460146101092169119139180228269312340
základní2815146101093881122144187236285305
vyšetření3135146101094287121166195223267316336
je3486146101092166
v35661461010943
kompetenci36241461010941881622138160101095197127172222262283
PLDD.2437160101094889149209225
Hypertenzi26781601010959101153199229261306356395416
dělíme3110160101095096117138213259
na3385160101094992
primární3493160101095181103177221250300321
(esenciální)2138174101092671108156208250273318340392414445
a26101741010944
sekundární.2681174101093784129181233286331362415437457
Mezi31651741010974122163185
sekundární3377174101093784129181233286331362415437
příčiny2138188101095282104145167218260
řadíme2424188101093074127148225271
renoparenchymatózní,2721188101093076128178231276306352403445496538615659690739778829851870
která3617188101094376122152197
je2138202101092268
nejčastější,2232202101095096118159203239270315337373394413
a26712021010943
vyskytuje2740202101094390126168214248298320366
se3131202101093682
až3239202101094483
u33482021010950
803424202101094693
%35292021010972
pacientů36262021010952961371592138216101094699130181
(např.2346216101092776122175206222
refluxová2595216101093077105131182227277322368
nefropatie,2990216101095199127159210264310341364411430
glomerulonefritidy,34472161010952751272052532843362138230101092274126174202234257288310364408424
dysplastické2589230101095297135188211256293326348390434480
nebo3096230101095199153205
polycystické33282301010953106129174215262299331354396440486
ledviny),2138244101092268121166188240282307324
renovaskulární2489244101093076127178222267303346397419464494546567
(např.3083244101092674119171202217
na3326244101095095
podkladě34472441010952104157200224268320367
fibromuskulární2138258101092650102132182258308344387437459503532583605
dysplazie),2768258101095195131183205249288310356379397
kardiovaskulární3190258101094388117169190240283328363406456478522552603624
(koarktace2138272101092669118163193236269314356401
aorty)2565272101094394125158204228
a28192721010944
endokrinní2889272101094697149199243274296347398419
(feochromocytom,3334272101092651971491912412713213984492138286101094085118167243262
Cushingův24222861010952101136186207257308358402
syndrom,2846286101093579130181211260336355
primární3223286101095282103178222252302323
hyperaldosteronismus,3569286101094991143190219393462101094467120172209241287318369422444480558609646666
hypertyreoza).462762101095194148196227261308340386439478525550568
Esenciální522162101094684131183225248293315367389
hypertenze393476101094990141186215247291340379423
je437276101092266
multifaktoriální.4453761010974123144173194220263304336384413434477497546567585
Na5053761010959102
jejím51707610109226687108182
vzniku536776101094383132152194243
se393490101093784
podílí4045901010953106159182206228
genetická4300901010952100152200231254296340386
dispozice471390101095275112165217257280322368
a5108901010945
životní518090101093962107158190242264
styl547190101093769116139
(např.3934104101092674117169199213
nadměrné4173104101095094146221267297348394
solení,4593104101093586108154204226244
nízká4863104101095071110153198
pohybová50871041010951102153194247298341385
aktivita,5498104101094386393411810109305195117147191210
obezita/nadváha).41631181010950102148187209239283315364407458502546596640664681
V40741321010952
rozlišení4155132101093082122145167204252305327
typu4512132101093178132185
hypertenze4726132101095295150198230264311364405452
je5208132101092270
stěžejní5307132101093769116157205228280303
správně3934146101093790121167211264311
odebraná42721461010951105152206237283335380
anamnéza,4679146101094597142220272320361408428
fyzikální5134146101092775117140184230253305327
vyšetření54881461010945923934160101093681112141186237258
a42101601010943
provedení4270160101095282131174218270316366388
základních4675160101093984126149193244294315356406
laboratorních5098160101092165116167197241271320350400421462512
a39341741010943
zobrazovacích3992174101093887138167210249297339383422443483532
vyšetření.4539174101094388123168197226270320341359
Mezi49131741010972117156176
bazální5105174101095094132177197246267
vyšetření,53871741010943881231681983934188101093075126147166
které4125188101094376121151196
musí43471881010975125161182
být4555188101095194127
provedeny4708188101095181131174219271317368409
u51431881010950
všech5218188101094480126167218
dětí5461188101095197128149
s39342021010936
hypertenzí3996202101095193146194224258303355395417
patří4439202101095297127157179
vyšetření4644202101094491128174206236282333355
moči50252021010976127169191
chemicky5242202101094192138215237278321368
a39342161010944
močového40042161010976127169219262308359410
sedimentu,4440216101093783136158234281332362413433
mikroalbuminurie,4899216101097698141173223268290342393470492543593623646692711
krevního3934230101094273118162213234286335
obrazu,42892301010949101131175214264283
mineralogramu,4592230101097596146192222266287337389418462538587606
urey,5218230101094979124166181
kreatininu54192301010942731181623934244101093051101122172222
a41762441010944
kyseliny4240244101094388124170192213263305
močové,45652441010975125167215258303321
glykemie4907244101095071114158202278299344
na5272244101095094
lačno,5386244101092265106156206224
lipidogramu393425810109214292113164213263292336410459
(triglyceridy,440825810109265382103153174217256299329350400443457
celkový4881258101094083105146194236281
cholesterol,5178258101094089138160205240270314343392414432
HDL-cholesterol,39342721010959120164185229279330352398435466511541591614633
LDL-cholesterol).45932721010943103147168212262313335381418449494524574597623640
K52592721010949
základním53342721010939841271511952473934286101095071146
vyšetřením4104286101094490125171202231276327348423
patří4551286101095196125155176
také4751286101093075117161
UZ49362861010959107
ledvin5067286101092167119162184234
a53252861010944
echoObr.539328610109458613618621443135011265120155174
1.2336313501125071
ABPM2451314001074891134200
záznam2667314001073580115162207278
normotenzního2961314001074792118189234260297343378424442490535
pacienta3512314001074591129147185231256299
(©3827314001072482
pracoviště3925314001074571114151194232250280305342
autorů)4283314001074591116160186231252
Tab.2138557201125093147171
4.2333557201125075
95.245455770107428298
percentil2574557701074584110146183230255273291
pro2887557701074672116
systolický3025557701073169100126170189208245282322
a33695577010745
diastolický3436557701074564109140166210229247285322361
TK3819557701074083
při392455770107457189
ambulantním40355577010746118163209228273320345391410481
24hodinovém4538557701074280126172218237283329367404476
monitorování50365577010772117164182208252279323361405452470
TK5528557701074083
(ABPM)2138568701072471114157223245
u24005687010746
dětí.2463568701074583110128144
Podle2624568701074386133151189
Seeman2830568701074078116187232279
T,3126568701074051
Bosáková3194568701074389119163200244282326
A,3537568701074967
Šuláková3621568701073984102147184228266310
T.3948568701074051
Arteriální4016568701074975103139165183228247293311
hypertenze4344568701074782128166192220257303339375
v47365687010738
dětském4791568701074684110141177214285
věku,5094568701073774111156172
str.52835687010731578396
195396568701074277
(10)549056870107246198121
Tělesná218658240984282104146180226268
výška247058240984184118159201
(cm)235459240982458127149
Chlapci316858240984793114156203241262
Tělesná392558240984282104146180226268
výška420958240984184118159201
(cm)409359240982458127149
Děvčata489058240985597138173215244286
Denní285059440985597144190211
TK307859440984289
Noční3432594409854100138184205
TK365459440984289
Denní458859440985597144190211
TK481659440984289
Noční5167594409854100138184205
TK538959440984289
120237360670953973111
125/85290160670953973112139178216
106/63347960670953975115143180219
120411260670953973111
120/82463960670953973111139177215
106/65521460670953975115143180219
125237361870953973112
125/85290161870953973112139178216
108/63347961870953975115143180218
125411161870953973112
121/82464261870953973108133171209
107/66521761870953975111134171211
130237363070953973112
126/82290163070953973111139178216
110/64348263070953970106133170212
130411263070953973112
122/82463863070953973112142181219
108/66521363070953975115143180221
135237464270953973110
126/82290164270953973111139178216
111/65348864270953970101126163201
135411364270953973110
123/82463964270953973112139178216
109/66521464270953975114141178218
140237265470953974115
126/82290165470953973111139178216
113/65348565470953970104131168206
140411065470953974115
124/82464065470953973109137175213
110/66521865470953970106133170211
145237366670953974111
127/81290566670953973110132171207
114/66348366670953970105133170211
145411266670953974111
125/82463966670953973112139178216
112/66521766670953970104134171211
150237367870953973111
128/81290267870953973111139178214
116/66348367870953970105134171211
150411267870953973111
127/88464267870953973110132171211
113/66521967870953970104131168209
155237469070953973110
130/81290269070953973112139178214
117/66348769070953970103126163203
155411369070953973110
128/82463969070953973111139178216
114/66521869070953970105133170211
160237270270953974114
133/81290370270953973110137176212
118/66348370270953970105134171211
160411070270953974114
129/82464070270953973111138176214
114/66521870270953970105133170211
165237371470953974112
135/82290271470953973110137175213
119/66348471470953970104130167208
165411171470953974112
130/82463971470953973112139178216
114/66521871470953970105133170211
170237472670953972110
135/82290272670953973110137175213
121/66348372670953973108133170210
170411372670953972110
131/82464372670953973108132171209
115/71521972670953970104131171208
175237473870953972109
135/83290273870953973110137175214
122/66347873870953973112142179219
175411373870953972109
131/82464373870953973108132171209
115/66521973870953970104131168208
180237275070953974114
135/83290275070953973110137175214
124/66348175070953973109137174214
180411175070953974114
n.468475070954358
d.475275070954358
n.526075070954358
d.532875070954358
185237376270953974113
135/84290076270953973110137175217
125/66348076270953973112139176216
185411176270953974113
n.468476270954358
d.475276270954358
n.526076270954358
d.532876270954358
Legenda:216977470953366107141183223264277
Hodnoty246077470954989131172213236271
TK274577470953674
v2833774709534
mmHg,2881774709564128176217231
n.312677470954257
d.,31937747095405569
nestanoveno327677470954276104128166208248282315357397