652
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(1):32-381750804301074487128168182227271293332350364409450475516559
/23548043010732
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
361838026012657114
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Diferenciálna3413650106375585118153185227262279319350392432
diagnostika7883650106385595133174215248280298333375
alopécie117936501063869108143175210227259
u1454365010638
detí150836501063869103121
a1644365010638
adolescentov169836501063877118150182217251283325357396433
a343621010943
black39962101095171113152193
dots60562101095098127162
(čierne7806210109266281125153202246
bodky,1039621010951100150190234248
kadaverózne130062101094285134176216259288335371420464
vlasy177762101094364105139181
–1974621010945
pigmentované,34376101095273124200246296326375418462512558576
ulomené94376101095071122198244294340
alebo130776101094466111163214
inak154576101092272115158
zničené172776101093990111151195246292
vlasy).34390101094364107142184208224
Ak59090101095596
existuje70990101094587108142172221242287
podozrenie1019901010951101152201238267311361381425
na146790101095093
autoimunitné158390101094391121169189264312362382411343104101095095
stavy,461104101093666109150195209
celiakiu694104101094084105125167209231279
či997104101094060
ochorenia1080104101095090139188217262311331374
štítnej147710410109366686115164209230
žľazy,1730104101093960102141185199
je1952104101092267
vhodné343118101094392141192240285
doplniť642118101095099149170219239268
krvné924118101094272117167211
testy.1149118101093073108138181196
Zhruba1358118101095098127176226269
u16411181010949
polovice17041181010951100121170211232271315
pacientov343132101095193133152196245273321362
v7191321010942
detskom775132101095095124159200247321
veku1109132101094386127176
sa1299132101093578
udáva1391132101094999141181224
spontánny1628132101093685134183211254303351391
opätovný3431461010949100144172220262312353
rast712146101093073107137
vlasov866146101094364107141191233
do11151461010951100
jedného1231146101092267118167212261310
roka.1558146101092978120164182
„Watch17561461010933105146175214263
and343160101094391140
wait“4961601010965107127155188
–6981601010944
čakať755160101094082122165193
a9611601010943
sledovať,101716010109365599149196237279308325
môže13551601010974122158201
byť1570160101095090122
racionálnym1705160101092971110129177225267287343174101094988161
terapeutickým51717410109297199141190234282310329367407450523
prístupom105317410109507898131160207256304377
hlavne1443174101094968109149198241
u16971741010949
malých17581741010974115135176213261
detí.343188101095195125145163
Nízky521188101095979117159204
vek739188101094387129
pri882188101095181101
prvých998188101095180125170209258
klinických127118810109426484133153193234279318367
prejavoch1652188101095180125146188229277318367
AA,3432021010955112132
zmeny4982021010939114159208249
nechtových771202101095095135185213261304349388437
platničiek1231202101095273116145194214254274319361
(bodkovité1615202101092677127178219267309330360404
depresie)343216101095094145173217251271315337
a6942161010943
prítomnosť75121610109507999128175249298346381411
nevus1175216101095094136185219
flammeus140821610109264890164237282330364
v17862161010943
okcipitálnej1843216101094990128148343230101095172101144164213258279
oblasti6362301010949100121163197227247
sa897230101093679
spájajú990230101093686129150192213261
s12652301010936
horšou1315230101095099128163212261
prognózou,1590230101095180128179228277313362411429
relaps34324410109297495137188223
je581244101092266
možný6622441010975124162211252
aj929244101094364
napriek1008244101095092143172193237279
predchádzajúcemu1302244101095181125176216265307358396440461510550593668717
úspechu343258101095084134180221270318
liečby67925810109214186126176218
(1,91425810109256780
20).1012258101094690114130
Pri48327210109487798
voľbe605272101094392114168214
terapeutických843272101093074103147198244294323344384426471510559
prístupov1426272101095282102137167217268318360
musíme181027210109761251601803432861010976122
zohľadniť490286101093989140161204256306327358
nie872286101095172118
len1014286101092267118
vek,1157286101094488131152
ale1334286101094465111
predovšetkým1469286101095282128180230273309354385427473550
sociálne343300101093584124143185205254298
a6553001010943
psychologické712300101095085127165214262283331381401440481524
dopady1249300101095199149192242283
na1546300101095092
deti,1651300101095195124144161
ktoré1826300101094273120149193
sú343314101093583
často440314101094183118147195
vystavené649314101094388122152195236279328373
sociálnej1036314101093584124144186206255300320
izolácii,1370314101092159107128170209229249267
ponižovaniu16513141010951100150169207255297339343328101095070118
rovesníkmi,475328101092977119162196245265308383403421
šikane,91032810109355596139188233250
nízkemu1174328101094969107148191265314
sebavedomiu,1502328101093580130173214257308356430451499517
úzkosti343342101095088130177212242262
a6223421010944
depresii.683342101095195146175220255275295313
Pediatrická1013342101094891142163205234263283323364408
alopécia1438342101094464113164210250270313
má17683421010975118
významný1903342101094388343356101093886128201249289
vplyv645356101094393113154199
aj857356101094363
na934356101094991
rodinu1038356101092976126146194242
ako1293356101094383130
celok,1436356101094083103151192212
vhodná1661356101094391139189237279
je1953356101092266
psychoterapeutická343370101095185128166215263292335364406456501550579599638679722
podpora.10793701010951100150200249278321339
Nezriedka14323701010959103141170190234285326369
môže18153701010974123160204
byť343384101095396130
spúšťačom498384101093789140176208253294343421
autoimunitných944384101094495126175197274325376397428479521561612
zápalových1582384101093985137183204255299346386437
ochorení343398101094989137186214258307327
stres,68439810109356493136171189
napätie887398101094992141184212232276
doma,1177398101095099173215233
nezdravé1424398101094994132181209252293336
vzťahy1774398101094382114156205245
či343412101094060
neprimeraná421412101095094145174195269314343387436478
záťaž917412101093883112155193
v11284121010943
škole.1188412101093677125146191209
V4834261010950
liečbe55842610109214288129181227
sa810426101093680
uplatňujú9154261010950101123167196246296318367
topické1307426101093079131152193235279
kortikosteroidy1611426101094391121154175217266302333377343440101092979100152195
(KS),554440101092674121146163
imunomodulátory,734440101092196146196246321371423473494538567616646692707
intralezionálna1458440101092171100130174195241280302352402446467517561
aplikácia343454101094393114135176220259280322
kortikoidov,680454101094290119151171213260281331380422436
systémová1131454101093578113143187261310352395
imunosupresívna1541454101092195143192241276324375404448343468101093657101152196
liečba56546810109214288130181226
vrátane816468101094474119148193243289
inhibítorov1131468101092172122143195217247296327376419
Janusových1576468101093377127177213263306353393443
kináz343482101094265115159198
(1,56048210109266882
21,661482101094689103
22).783482101094793116134
Tinea343507001476395164227288
capitis6595070014753115186217260290341
Tinea483524101094567118163207
capitis714524101094085136158188209244
je982524101092268
bežná1074524101095197137187230
dermatofytová1329524101095096126202245275324350396430479521565
infekcia,1918524101092272343538101092672115154175219238
ktorá601538101094275124154198
primárne819538101095181103178222251302348
postihuje11875381010951102137168189239289311356
deti1563538101095197127148
vrátane1731538101094474118148192242288
dojčiat.343552101095099120159179222250269
Medzi6275521010972116167205226
najčastejších868552101094992113152195230259303324358379418467
pôvodcov13505521010951100142189240280327369
infekcie173455210109217095140182220240285
patrí343566101095399130161184
Microsporium554566101097295134164213248296346377398448523
canis1101566101093987137159193
(šíri131856610109266486117140
sa1485566101093783
na1596566101095197
človeka1720566101094164116161207252298
z3435801010939
domácich4035801010950100176220260281322372
zvierat)796580101093985107152182226256281
a10985801010943
Trichophyton116258010109436787125173221269317356386432481
tonsurans1661580101092874123155202231277325358
(šíri34359410109266182112134
sa499594101093680
z6025941010938
človeka663594101094061111154198241286
na971594101095094
človeka).1087594101094162112155199242287311328
Po1437594101094896
priamej1556594101095181103146221267289
inokulácii1867594101092172121343608101094292114157198219240
dermatofyty601608101095196126202246275324351397430475
napádajú1093608101095094145190241284306356
vlasový1466608101094366109145195237283
folikul,176760810109267698119161211233252
čo343622101094087
vedie446622101094286137157202
k6636221010942
akútnemu720622101094384134163212257331380
nerovnomernému1115622101094994123172214263312387432461510555629678
vypadávaniu1808622101094388139183343636101095195137181231252302
vlasov670636101094466109145195238
s9346361010935
rôznym995636101092979117167209285
stupňom1305636101093667117168219269345
erytému,1675636101094575121154199275325344
svrbenia343650101093783115169217270292337
a7086501010944
šupinatenia780650101093688141164217262293340392415460
(Obr.1267650101092789144175191
9).148665010109477391
Keriony1604650101095197129151203256299
sú1930650101093789
infiltrované,34366410109217198121143173202252295339389435453
niekedy815664101095071116159204256299
hnisavé11336641010950100121156201243287
plaky,1439664101095274117160205220
ktoré1678664101094275124154199
naznačujú1896664101095094343678101093887129169217238286
prítomnosť644678101095180101130177251300349384414
zvýšeného1073678101093883127162207256300350398
zápalu1486678101093882132175196244
(23,1745678101092569114131
24).1891678101094688111128
Diagnózu483692101096081123173222272309358
tinea859692101093050100144187
capitis1065692101094083134155184204238
podporuje13226921010951101152203252282331352396
prítomnosť1737692101095180101130178253343706101095098132162
zlomených519706101093858107181225274314352400
chĺpkov933706101094088108158199246288
v12357061010942
léziách,1291706101092165103123165204253270
výrazný1575706101094387117159197246286
erytém,1874706101094574118343720101093073148166
šupinatenie523720101093684134155204246275318368388432
a9697201010944
cervikálna1027720101094083112158178220263284332375
lymfadenopatia,1416720101092163138164207257302351400450494522542585603
defnitívnu343734101095195122172192221241284334383
diagnózu747734101095171114164213262299348
stanovujeme1116734101093666109158207249299320364439484
na1621734101095093
základe1735734101093883124146189239284
kultivácie343748101094292113142163206249290310355
z7227481010938
kože784748101094391129173
a9817481010944
mykologického10497481010975116159207228278329349389431475525574
mikroskopického1647748101097596138168217252294342343762101095171111152195244293
a6507621010943
kultivačného707762101094291111140160202245284333377426475
vyšetrenia1196762101094388122167196224268317337379
z15897621010939
lézií1642762101092165103123143
(vlasy,179976210109266687129164206220
šupiny).343776101093684135155205245269285
Liečba649776101094263108148198242
spočíva912776101093686136176196239282
v12157761010944
podávaní12807761010951101152195236279328349
celkových1650776101094084105146194236281320369
antimykotických213862101094393122142216257299347377397437478523562611
prípravkov277362101095180101152181224266308356398
(napr.319562101092672115166195209
terbinafín)342862101093074103154175224267293314363386
v2138761010944
kombinácii220676101094291166218239289332372393413
lokálnymi264376101092272114158179229270346367
antimykotickými303476101094494123143218259302351380401441483528604625
prípravkami,368376101095281102213890101095180124165207251325345363
ako252290101094485133
je267690101092267
ketokonazol.276490101094286115163205253303345384432454472
Mnoho3257901010972122171221270
detí354890101095095125145
do3714901010951100
121381041010946
roka2201104101092978120164
môže23821041010975124161206
byť2604104101095293126
adekvátne2747104101094393138180225269297347391
liečených315510410109214286127170220260299348
lokálnymi35201041010921701121561772262662138118101097596
azolmi,2258118101094482131153227248266
doplnkové25481181010951100152173222264312355399
môžu29701181010976125163212
byť3206118101095293126
keratolytiká.3356118101094387116159188237258301333353395439458
Vzhľadom2138132101095087136157199249298372
na2524132101095093
kontagiozitu2631132101094289139167210260280329366386415463
je3109132101092166
potrebné31891321010951101129158202252302346
vyhnúť3549132101094488138187235265
sa2138146101093579
zdieľaniu2231146101093888108152173215264284332
hrebeňov,2577146101095078122172217266315357370
čiapok2961146101094060102152202243
a32191461010943
ozdôb3276146101094986135184235
na3525146101094992
vlasy3631146101094364106140183
medzi21381601010975120171209230
blízkymi238416010109517292130172216292312
kontaktmi.2712160101094290140168212253285359379398
Niekedy3125160101096080125167210261303
je3444160101092267
vhodné3527160101094393142193242287
preventívne2138174101095283128172217268298319363415461
použitie26241741010952103154193215245266312
2%29611741010947119
ketokonazolového3105174101094388119168212261312356396446468519562607658709
šampónu2138188101093679153204254303352
u25071881010950
príbuzných2574188101095181101153203241290331370419
(23,3010188101092670115132
24).3160188101094689112128
Perifolliculitis21382130014767128171202241310341372403458526557588631661712
capitis28772130014754116186218260291341
abscendens21382270014761132182237298368438501570621
et27862270014762105
suffodiens29182270014750118157194262334365427497547
Perifolliculitis2278244101094893123145173223246267289330380402424454476512
capitis2816244101094085137159190211247
abscendens3089244101094496133174219270322369420456
et3571244101094576
suffodiens36732441010936861142138258101092677129150196247283
(PCAS)2446258101092674127184230255
je2726258101092268
chronická2820258101094191121171222243284326371
recidivujúca3217258101093075117138190211255306328378419464
folikulitída3707258101092676213827210109214285135156177207228279323
pokožky24792721010951102145194232275320
hlavy,2817272101095072115157203218
ktorá3053272101094375124154198
progreduje3269272101095282131182212257309359381426
do37132721010951101
tvorby2138286101093076125155206249
abscesov2405286101094395131172216252302345
a27682861010944
sínusových2830286101093657107157192242285331371421
traktov3269286101093060104146179228270
a35582861010943
v36202861010943
pokročilom368128610109521022138300101094274123165186207257333
štádiu2497300101093667111163184234
vedie2756300101094488141162208
až2989300101094483
k30983001010942
jazviacej3166300101092265105151173217258302324
alopécii3516300101094365115167214255276298
(Obr.2138314101092688142173189
10).2354314101094791117135
Zvyčajne2515314101095194141183228251302350
sa2891314101093783
vyskytuje3000314101094592129173220254306328375
u34023141010951
mladých34793141010977100145198242283335
dospievajúcich21383281010951101137189211257300345366416458479520570
mužov27343281010975125165214258
a30173281010944
môže30873281010975125164210
byť3322328101095294128
súčasťou3476328101093685127171207238287338
tzv.2138342101093072119134
akné2299342101094487140186
triády251234210109306083127179224
(acne2762342101092668109160207
conglobata,2995342101094191143195217268321366397442462
hidradenitis34833421010951731251552002532992138356101095071101122157
suppurativa,2315356101093685137188239268312342363407451470
PCAS)28053561010948100157202227
a30523561010944
akné3115356101094486137183
tetrády3318356101093074105135179230273
(acne3611356101092566107157203
conglobata,2138370101094191142194216267320365396441461
hidradenitis2625370101095172125155200252299350372403424461
suppurativa,3112370101093686139192243273318349370415460480
sinus3618370101093658109160196
pinoidalis,2138384101095173123173194246289311332367386
PCAS)25433841010948101157203228
(25).2790384101092570117141158
hidradenitis2278398101094969119148191241285335355384404439
suppurativa,2732398101093583133183232261304333353396438457
inak3204398101092169112153
označované3372398101094986135177216264305348397442
aj2138412101094568
ako2233412101094589140
acne2400412101094587139187
inversa,2614412101092274118165196234281301
je2942412101092370
chronické3040412101094193124176228251293337383
rekurentné34514121010930771221742052523053362138426101095199
zápalové2264426101093986140186208260305351
ochorenie2642426101095194145197229276328350397
kože.3066426101094494134181201
Ochorenie32944261010964107158210242288341363410
sa3731426101093783
začína2138440101093986128149201246
typicky2410440101093177131153195239285
v27224401010944
postpubertálnom27934401010952104141173226277330378409442488510562613690
období,35104401010950104157209262284304
predilekčne2138454101095283129181203225272315356406453
v26174541010944
inverzných2687454101092273116161192233284326367418
lokalizáciách,3131454101092172116162184205245291332354398439490510
najčastejšie36674541010951951172138468101094084120151195217253274319
ide2481468101092172118
o26234681010949
axily,2696468101094487109130173188
perianálnu2908468101095197127149192242286307357407
a33394681010943
inguinálnu3406468101092171122172193243287308358408
oblasť,2138482101094999121163198229247
submamárny2400482101093584134208251325367396446486
priestor,2901482101095180101146181211259288302
zasiahnutý3218482101093883117138180229278326356400
býva3633482101095192138181
aj2138496101094467
genitál.2231496101095198150172203248270290
Etiopatogenetickým254849610109457697149202247278328381427479526558579621664711789
podkladom33634961010953105158201225270322373451
ochorenia2138510101094991141191221266316337381
je2540510101092268
imunologicky2629510101092196146196246268318369391431474519
mediovaný31705101010975120172194243286330380422
zápal3613510101093984135179201
pôsobiaci21385241010950100135184234255297337357
na2510524101095092
keratinocyty2617524101094285114157186206255304344388420464
vo3096524101094391
výstelke3202524101094387122152196217258302
ústia3519524101094883113133176
folikulu.3710524101092674213853810109214285135156206225
Autoinflamácia23795381010955104134183205255281305349424468508529573
vedie2968538101094388140161207
k31915381010942
oklúzii3249538101095093115165204226247
folikulu,351253810109267698119162212233283302
klinicky213855210109426585135156196238283
sa2437552101093579
tvorí2532552101093075124154175
nodozita2723552101094999150200237259288332
či3071552101094061
absces3148552101094394129170214250
a34135521010944
následne3472552101095093128150195246296341
dochádza21385661010951101142192236287326371
k25305661010942
jeho2593566101092267118168
ruptúre2782566101092979131161211240286
a30885661010944
postupnej31535661010951101137168218269320366387
tvorbe3561566101093076125155207253
fistulácií213858010109265085116166187231272293314
a24715801010943
sínusových2533580101093657107157192242285331371421
traktov.2973580101093060104146179228270285
V22785941010950
začiatočných2352594101093984124145189218267309359400440490
štádiách2866594101093566110162183226267317
ochorenia3207594101094990140190220266316337380
PCAS36115941010948101157203
sa2138608101093681
pozoruje22456081010951103141191222273295341
folikulárna261260810109267799121163214236280310361406
hyperkeratóza3043608101095193146193223266311342386416466504550
s36196081010936
upchávaním368160810109501022138622101094090134176220270291367
a25226221010943
dilatáciou258362210109517293137166211251272322372
folikulu.297362210109267698119161211233282302
Neskôr32926221010959105141183232262
vzniká3571622101094485135156198243
perifolikulitída2138636101095198128149176226248269311361383404434455506550
so2708636101093686
zápalovým2815636101093884135179201251294339416
infiltrátom325163610109227298122143173203247277326401
zloženým36736361010939601102138650101093882132173247
z24016501010938
neutrofilov,2454650101094994144173202251276300320370412426
lymfocytov2895650101092163138164213254298330378420
a33306501010943
histiocytov,3388650101095070105135155204245289321369411426
tvoria2138664101093075123153174217
sa2371664101093579
abscesy,2466664101094394129170214249293307
ktoré2789664101094274123152197
vedú3002664101094387138187
k32056641010942
deštrukcii3262664101095196131162191241283322343363
pilosebaceóznych3641664101095172931432138678101093681133177218263313351402443483533
štruktúr268967810109366696146189221271301
a30086781010943
adnexov.3070678101094395145190233282325340
V34286781010950
hojacich3497678101094999121165205226267317
sa2138692101093681
oblastiach22456921010950102124168204236257301342393
sa2663692101093681
vyskytuje2770692101094490127169215249299321367
rozsiahla3163692101093080118156178222272294338
fibróza,3527692101092651103133183222267287
zriedkavo213870610109396890135187230274317366
sú2528706101093585
hlásené2637706101095071115150196246292
komplikácie,2953706101094291167218240261304348389410455474
ako3451706101094386134
je3609706101092268
osteomyelitída37017061010949852138720101093074125201242287309330360381432476
lebečných2637720101092267119165207257298338388
kostí3048720101094391127158179
a32517201010943
rozvoj3318720101092978116163211233
spinocelulárneho35757201010935871081582082138734101094085107156178221251302347398448
karcinómu2605734101094287116157178228278353403
(25).3027734101092671117141158
Liečba2278748101094262106146196239
spočíva2532748101093584134174194236279
v28267481010942
dlhodobej2883748101095070119167218266316361382
aplikácii3280748101094393114134175218258278298
celkových35937481010939831041441922138762101094388127175
antibiotík2329762101094291120140191212260290310353
(klindamycín269776210109266789109158209251325366405425474
231867621010946
×32427621010953
3003305762101094691138
mg,34537621010974124143
tetracyklín36117621010929731031311742138776101094085127150171220
223747761010946
×24317761010953
1002495776101094688135
mg26417761010975125
v27827761010943
dĺžke2841776101095071109151195
103052776101094688
–31567761010945
163216776101094688
týždňov),3320776101092974114165214264306330347
podávajú368377610109511013934720101095194137181202252
sa4202720101093680
retinoidy4299720101092974105126176226247298342
(isotretionín465772010109264681131161191236267288338388409459
0,55133720101094664112
–15261720101094587
mg/kg53597201010975126158201251
počas39347341010951101142185220
341707341010946
–42327341010944
124292734101094686
mesiacov),43937341010975120156176219259308350374391
v47997341010943
literatúre485873410109214271116145189218267296341
sú5215734101093584
dostupné53157341010950991351652142653934748101094995
údaje40447481010949100143164209
aj4268748101094364
o43487481010949
úspešnej4412748101095084135181216265310331
liečbe475974810109214286127178223
adalimumabom,4998748101094393136157178252301375418469519593612
infliximabom393476210109217095119139180201275318368417491
a44417621010942
chirurgickej4498762101094089109138187216265286325366410431
liečbe494476210109214185126176221
vrátane5180762101094372115144187236281
CO2547676210109511105584768706427
laserovej3934776101092165100146176225268313335
ablácie4288776101094395117160201222268
(27,4575776101092570114124
28).4718776101094692116134
Obr.3940606011265120155174
7.413360601125066
Alopecia424461101074867112158196234252297
areata455861101074571107153179222
(zdroj:479761101072358102128172189204
archív501861101074571106152170208
Kliniky52436110107426280126144181220
dermatovenerológie5480611010745831093940721010771117142186224261307345371415434479525543581
UNLP4537721010754109146188
Košice)474272101074286116133170207229
Obr.39402838011265120155174
8.4131283801125075
Alopecia4251284301074867112158196234252297
areata4563284301074671108153179222
(zdroj:4801284301072358102128172189204
archív5020284301074571107153171209
Kliniky524428430107426280126144181220
dermatovenerológie547928430107458410939402953010771117142186224261307345371415434479525543581
UNLP45372953010754109146188
Košice)4742295301074286116133170207229
Obr.39405390011265120155174
9.4130539001125072
Tinea4247539501074060106144189
capitis4450539501073882127146172190219
(zdroj:4684539501072458102128172189204
archív4902539501074671107153171209
Kliniky512553950107436280126144181220
dermatovenerológie53605395010745831091802253940550501072670108145191229255299318363409427465
UNLP44215505010754108146188
Košice)4626550501074286115133170207229