644
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/35678043010732
Pediatr.3644804301074587137156196223250262
praxi.3926804301075077118158177193
2024;25(1):32-384139804301074487128168182227271293332350364409450475516559
/47438043010732
PEDIATRIE4821804301074588147168222260308330373
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
3756558026012657113
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Diferenciálna38213650106375586118153185227262279319350392432
diagnostika42683650106385595133174215248280298333375
alopécie465936501063869108143175210227259
u4934365010638
detí498836501063869103121
a5124365010638
adolescentov517836501063877118150182217251283325357396433
Androgénna343590014776145216259327397460529598660
alopécia103059001476192160231294349380442
Androgénna483761010956106157187236288333384434477
alopécia98576101094465115167213254275318
(AGA)132876101092680137192217
je157076101092267
charakterizovaná1662761010941911341632072502823273439010109295088137179222271314
relatívne6789010109307495138166187230280324
častou102490101094084118148196245
nejazviacou129190101095095116159197242263306345393442
stratou17559010109366694138166214264
vlasov343104101094364107142191233
v5911041010944
androgén650104101094393143172220271316365
dependentných1031104101095095146192241292336386414464504543592
oblastiach16391041010949100121164198228248291331380
pokožky3431181010951101143191228270315
hlavy,675118101095070113154199213
najmä906118101095092113188230
v11541181010943
oblasti12151181010949100121164198228248
vertexu1481118101094387116147191233283
a17811181010943
temporoparietálne18421181010930731483431321010951101130179230273302322367397440460510554
(Obr.912132101092585136165180
11).1106132101094683102118
Patrí1238132101094890119148168
medzi14211321010975120171209230
najčastejšie1665132101095093113153196231261305326343146101093655100
príčiny457146101095180100140160208249
vypadávania720146101094388139182232274316358407427469
vlasov1204146101094364106140189231
u14491461010950
adolescentov,1513146101094393142163207242282325374403451492506
prejavuje343160101095180125146188230279300345
sa706160101093679
postupne8031601010951101136166215265315360
po11811601010951101
puberte,13001601010951101151197226257301319
keď1637160101094285137
sa1792160101093680
dostatok1890160101095099343174101093667112142192235
testosterónu603174101093076112143193229260305335385436486
premení1114174101095383129205252303324
na1463174101095195
dihydrotesterón1583174101095273124165216246296326372408343188101093074103151201
a5641881010943
vo627188101094391
všeobecnosti738188101094478123173224269310359408443473493
sa1251188101093579
nepozoruje1350188101095095146195232281310360380425
u17951881010950
prepubertálnych18651881010951801243432021010953104157204234268313334385428468519
pacientov887202101095398140161207259289339383
bez12952021010952100140
abnormálnych1460202101094597149200230308352374425467508559
hladín343216101094969111161180229
androgénov.585216101094391141169217266310359407448461
Pozoruje1060216101094794130178206254275319
sa1392216101093578
silná148421610109355474122164
genetická1662216101094993142186215234273314357
predispozícia,343230101095281126178199234285335373394434454498516
ale883230101094465111
zatiaľ1018230101093984113133177198
nebol1240230101095196148198220
identifikovaný1484230101092172117168197217244267309358400444494535
žiadny343244101093858100150199239
kauzálny596244101094285133171214234283323
gén,933244101095094143161
hoci1108244101094998138158
sa1280244101093578
predpokladal1372244101095179123174223273314336378428470490
gén1876244101095094143
pre343258101095180123
androgénny480258101094392141170218267312361409449
receptor.943258101092973113156206235282311325
Liečba1282258101094262106146195238
je1534258101092266
manažovaná16142581010974116165207245293334377343272101095093
v4532721010943
spolupráci513272101093686136157206257286329369389
s9192721010936
endokrinológom972272101094595145194236266287336385406455506555630
(1).161927210109266786102
Trichotilománia343297001476399130184253321364395426494597658727758819
Trichotilomániu48331410109446686124171218246265284331404445492511558
(TM)1053314101092570139161
(Obr.1226314101092583132160173
12)1411314101094683105
ako1527314101094383129
samostatnú1668314101093577149197230258300327343328101095097
diagnózu452328101095170111160208256291339
po8033281010951100
prvýkrát915328101095179123167208237279306
klasifikovala1233328101094263105138157182203244290331373392433
Americká16793281010954127171199218257297339
psychiatrická343342101095185127165213233274302330350388429472
asociácia831342101094377125165184225264284325
v11723421010943
roku1232342101092977118166
1987.1414342101094686131173182
Patrí1612342101094889117145164
medzi17923421010976120170207227
psychicky343356101095185126164212231270310353
motivované7093561010974122150169211258299341389432
chorobné1154356101094088135163211260309353
nutkanie1519356101095097125165208256275319
vytrhávať1850356101094387118145343370101094991130172200
si555370101093554
vlasy,621370101094362104137178191
môže8243701010974121157200
byť1036370101095191122
kombinovaná1170370101094288161210229277324365406454495
napr.1677370101094990139167180
s18693701010935
trichofágiou191637010109305776343384101094086133157198246264311358
(nutkavé712384101092569116143182224263304
pojedanie1028384101095097116159207248295313355
vlasov),1395384101094261102134181221242257
onychofágiou1663384101094996134171218264288330343398101095070118166
(ohrýzanie527398101092570119147191230273322341385
nechtov)929398101095094134182210257298320
či1267398101094059
bulímiou1344398101095199119138212231279328
(porucha1689398101092675124153201240288330
príjmu34341210109517898118191238
potravy,593412101095199126154195235279291
pri89641210109517998
ktorej1006412101094272119147189209
sa1227412101093577
pacient1316412101095193131150193241268
patologicky1596412101095193120166186234283302340380423
prejedá343426101095179123143187237279
a6374261010943
následne696426101095092125145189239287331
vyvolá1043426101094387132179199241
vracanie)1300426101094371114153195243262306328
(1,164342610109266679
30).1737426101094691114129
Prevalencia483440101094775119160203223267316356375417
ochorenia914440101094989137186214258307327369
v12974401010942
danej1353440101095193141185206
vekovej1573440101094386127174216259279
skupine1866440101093576125343454101095172121165
je523454101092166
31603454101094687
%6994541010971
pacientov784454101095194134154199248276324366
vo1164454101094391
veku1269454101094387129178
od14614541010949100
115754541010946
–16354541010945
101694454101094688
rokov,1796454101092978119167209223
27%343468101094689170
postihnutých5344681010951101136166186235284333362406445494
má10494681010975118
111188468101094682
–12914681010945
171357468101094685
rokov,1462468101093078120168210224
dievčatá1707468101095171115158196240268312
trpia343482101092957107127169
6-krát525482101094675117147189217
častejšie755482101094082116145188208242261305
ako1074482101094283130
chlapci.1217482101094088108150199239258275
Rizikovou1506482101094868105125165212253300348
skupinou1868482101093575124343496101095172121170219
sú576496101093684
hlavne674496101095071113155204249
deti937496101095196125145
zo1097496101093887
sociálne1198496101093685125145187208257301
slabšej151449610109355698149183228249
vrstvy,1777496101094373108138183228242
z3435101010939
nekompletnej406510101095197139188264316337383413463509530
rodiny,961510101093079131152202243258
kde1243510101094393138
absentuje1406510101094495131176227256306327373
jeden1803510101092268120165216
z3435241010939
rodičov,406524101092978130150190238280295
z7245241010939
konfliktného787524101094391141167190210252284334379429479
a12905241010943
stresujúceho135752410109366695140175224245294335379429478
prostredia185952410109528113034353810109366694139190210252
v6115381010943
rodine670538101092978129149198243
či928538101094161
škole.1004538101093677125146191209
Toto1228538101094588117165
nutkavé1409538101095098128169213254298
konanie1722538101094390140183232252297
sa343552101093681
môže4495521010977128166212
vyskytnúť686552101094491127169216249300350381
v10925521010944
rôzne1161552101093080118169215
dlhom1401552101095273124175251
časovom1677552101094186122172216265342
úseku343566101095084129171220
v5845661010944
priebehu649566101095180101145196242291340
dňa,10105661010951100142161
môže11925661010975124161206
byť1419566101095192125
vedomé,1565566101094387138187262307324
ale1910566101094364109
aj343580101094364
automatické.425580101094392121169244287315336375417460478
Pred920580101094876121172
alebo1109580101094464109160210
počas13365801010951101142185219
epizód1573580101094596117155203254
vytrhávania1845580101094388120149343594101094991131174222241283
vlasov639594101094364105139187228
môže8815941010974122159202
postihnutý1097594101095099133162182230278325354397
prežívať1508594101095079122160180222264292
rôzne1814594101092976113161205
intenzívne34360810109217099143192230251294344388
emócie,7466081010945120169209229274291
ako1052608101094384132
nudu,1199608101095098149197215
stres,142960810109356594138173192
úzkosť,1635608101095088130177212243261
ale1910608101094464109
aj343622101094466
potešenie4346221010953104134180216262314335381
a8406221010944
úľavu909622101095173116159211
v11446221010945
momente12146221010977127205251302332377
vytrhnutia1616622101094591125155206257307337359403
vlasov.343636101094567112148199243258
Typická628636101094785138161202245291
je946636101092370
snaha1043636101093788132184229
skoncovať1299636101093680130181223273317362393
s17196361010937
týmto1783636101093177155186236
správaním,343650101093687117160202246296316392410
môže7776501010976126164209
však1010650101094379123165
trvať1199650101093059105149179
mesiace14026501010976121157177220261305
až1731650101094482
roky,1838650101092978121166181
stupňuje343664101093666114165215263284329
sa689664101093679
v7856641010944
stresových84666410109366694139174223265310349398
situáciách126166410109365685134177216236279319368
(30).1646664101092669114138154
Klinicky48367810109497394145166208251297
sú806678101093686
prítomné918678101095282104135185262312359
ohraničené13036781010950101131176227249290335386433
ložiská1762678101092172111133169211257
frontoparietálne,343692101092656105155183232283326355377421451495516565610628
prevažne987692101095080124167210249298344
v13466921010943
solitárnych1404692101093685107127157200230279320359409
ložiskách1828692101092170108129164343706101094286126175
sa533706101093579
nachádzajú627706101095092132181224275313357379427
krátke1070706101094172115144185229
vlasy1314706101094365108142185
vždy1515706101094282132175
s17057061010935
rôznou1756706101092978115164213263
dĺžkou,343720101095173111154203254273
prejavy642720101095182127149193236282
môžu9507201010975126164214
byť1190720101095294128
prítomné1344720101095182103134183259310356
aj1726720101094365
v18177201010944
oblasti18867201010950102343734101092165100131152
mihalníc,512734101097597147190212262283323343
obočia8727341010949101152193214257
či1146734101094162
pubického12257341010951101153174215257301352402
ochlpenia1644734101094991141162213260310331375
a3437481010943
inde.402748101092171122167186
Zaujímavosťou604748101094994143165186261304346395430461510560
je,118074810109216785
že1281748101093883
vytrhané1380748101094389122151202245295340
vlasy1736748101094365108144187
sa1939748101093680
skoro343762101093576123152200
nikdy558762101094969110159201
nenájdu,774762101094993142185206255304322
deti1111762101095094123143
ich1269762101092160109
rôznym1393762101092977114162203277
sofistikovaným1685762101093583109132166196216257304343776101094387137179255
spôsobom617776101093687138173223275326401
skrývajú1038776101093577108154201245267316
(29,1373776101092671116133
30).1525776101094692117134
Udáva2278621010959109151192235
sa,25356210109367997
že265362101094084
52758621010947
–2827621010946
20289462101094791
%3007621010973
pacientov310162101095295135154198248276323365
s3488621010936
TM3545621010946117
trpí368462101093058109129
trichorizofágiou21387610109305777115163211239258295343367409458477525573
–2732761010945
ide279876101092171114
o2933761010950
formu300476101092674102176223
závislosti,324876101093982122142175194242276304323340
obsedantno-kompulzívne360976101094999133177213890101095193141169218266295337384458508556576613632675724768
vytrhávanie292790101094488119147196238278321369388432
a3380901010944
pojedanie3446901010951100120164214256305324368
vlasov,2138104101094464107141190232245
spôsob2404104101093787136171220271
sebapoškodzovania,2696104101093781132175225275309350398449487535577620669688730748
ktorým3466104101094374122150195270
si3758104101093656
jedinec2138118101092267118138187232272
uľavuje2432118101095171113154204224269
od27231181010950101
stresu.284611810109376695139174222240
Pri310811810109497696
familiárnom3226118101092771145165185205247275325374450
výskyte36981181010944892138132101093675119149192
môže23411321010975123159201
ísť255413210109215483
aj2648132101094463
o27231321010949
určitú2783132101095077115133161209
behaviorálnu3003132101095195143184224244291319361380427474
poruchu,3489132101095199127175213261308325
pri2138146101095280100
ktorej2260146101094273121149193213
sa2495146101093679
patologické2595146101095295123170191239289309348388431
vzorce3048146101094483131159198241
správania3311146101093685114156197240288308350
ako3682146101094485132
zvládať2138160101093982102143192234262
stres241816010109366492135168
odovzdávajú2605160101094999146187225274316356397417464
od3087160101095099
rodičov3205160101092976126145183230270
k34931601010943
deťom.3554160101095194123169243260
Pri213817410109487594
konzumácii2246174101094389137174222295336375394413
vlasov,2673174101094363105138186226239
ktoré2926174101094273120147190
nedokáže3131174101095093143191231274311354
telo349917410109307392140
stráviť,365417410109356491133213818810109446493110
vzniká2269188101094483132151191234
trichobezoár252518810109305877116164213263308345393436464
(Obr.3010188101092685135163177
13),3208188101094785107122
ten3351188101093073122
zasahuje3494188101093983117159208256276320
zo2138202101093986
žalúdka2240202101093982101148197237280
do2536202101095199
kľučiek2651202101094263111149168211252
tenkého2919202101093072120161203251299
čreva,3234202101094168111152193210
nezriedka3461202101095093130158177221270310353
spôsobuje2138216101093686135169218269318338382
chronické2541216101094190118166215234273314357
bolesti29202161010951101121165200229248
brucha,3190216101095280129168217259277
vracanie,3488216101094473115155197246265309326
nechutenstvo.2138230101095093131178225253295342375403446492508
Komplikáciou2657230101094894167216235253293335373391438486
môže31542301010974122157200
byť3365230101095190121
aj3498230101094362
ulcerácia,3571230101094968106148175217213824410109405797113
malabsorpcia,22622441010973114132172220252298325373411429469485
pankreatitída,2757244101095191138177204246286312330357375422462478
perforácia3246244101095093119145192218259296314354
čreva,3610244101094066107147187204
peritonitída,2138258101095195123142170217265284312331380421438
v25902581010944
krajnom2648258101094371113133181228302
prípadne296425810109517999148190239287330
až3309258101094380
smrť34042581010936108136167
(30).3585258101092668112134149
Terapeutický2278272101094585114158209255305334355395437482
prístup2784272101095281103137168217268
v30762721010944
psychotrichológii,3144272101095287130170219269298328349389438488509559610631652670
v21382861010944
závislosti2206286101093883125146181202251286317337
od25672861010950102
stavu2693286101093566110151202
a29192861010943
veku2986286101094488130180
pacienta,3190286101095296136156201251280324343
by3557286101095293
mal36742861010976119140
byť2138300101095193126
individuálny2287300101092271122142185206257306349369418459
a27703001010943
personalizovaný.2837300101095197126162212261304325345383432474517567608622
V34833001010950
zásade3557300101093883118161212257
je2138314101092266
to2219314101092977
proces2310314101095180129169212247
zdĺhavý2572314101093888108157200241286
a28723141010943
náročný,2929314101095092121169210258299313
podstatné32563141010951101151186215259287336381
však3651314101094378121163
je,213832810109226784
aby2241328101094394135
bol23953281010951101122
včas2536328101094382125160
začatý2715328101093882122165194238
na2972328101095093
podklade30843281010951101152193215258308353
medziodborovej3456328101097512017120923027933021383421010951101130179221264285
spolupráce.2440342101093586135156205256285328368411429
Zahŕňa2885342101095094143172221264
kognitívno-behaviorálnu31653421010942901411902102392593023524014314835285786202138356101094466117147192213264314
terapiu,2477356101093176106151203225275294
psychodynamickú2796356101095288133173224274327371422467543564606648699
terapiu,3520356101093176106151203225275294
skupinovú2138370101093678128179200250300342392
a25553701010943
rodinnú2622370101093079131152202251301
terapiu.2947370101093074104148199220269288
Významné3259370101095194135185228303353398
postavenie368237010109511022138384101093564106146189237257300
zohrávajú2451384101093885134161203244286305353
inovatívne2817384101092169116157199227246288337380
prístupy321038410109517999132161209258298
z35213841010938
oblasti3572384101094998119160194222242
neuropsychológie,2138398101095094142171218269303345384432480501549599619663680
predovšetkým2832398101095179123173222263297342371411455530
je3376398101092165
to3455398101093077
tréning3546398101092958101150170218268
zvrátenia393462101094087118163193238290311356
zlozvyku431562101093961112151198245289341
–4681621010946
starého475262101093768114144190242293
správania,507062101093689119164208253304325369389
náhrada548462101095196393476101095078122172214
novým.416376101095099140185260279
Pri44567610109487697
obsedantno-kompulzívnych45677610109491001351802312733223514004494785215696446947437648028228659159559941043
poruchách393490101095099127175213261303341389
môže4336901010974121158201
byť455090101095090122
pomôckou468590101095098171219258298345393
aj509190101094262
elektronický516690101094565108149180207255303322360401444
senzor3934104101093682133172222252
správania.4210104101093688118162204248299320363382
V46171041010951
niektorých4692104101095172117160193242272318358408
prípadoch5124104101095282104155200251301343393
je5542104101092268
potrebná39341181010951101130158202253302345
aj4293118101094364
psychofarmakoterapia,4371118101095186129168216265291334363437480521569598641670713764784827845
optimálne52301181010949100129149223266286335380
v39341321010943
kombinácii3995132101094290164215236285328367388408
s44201321010936
psychoterapiou4473132101095186129168217266295339368411461482531580
(30).5071132101092569114138154
Záver39341570014768131190250294
Poznanie4074174101094794131179221270289333
jednotlivých4421174101092266116164213241261281323367406454
etiologických488917410109447393141162210260280319359403442490
faktorov53931741010926691091411883934188101093078120
vypadávania4078188101094389140184234277319362411431474
vlasov4576188101094364107142191233
a48331881010944
včasná4900188101094482126161210253
diagnostika5176188101095172114164214263298328348390434
je3934202101092267
kľúčová4026202101094265115155204246290
pre4340202101095282126
efektívnu4491202101094572117160192213256307356
a48712021010944
cielenú4939202101094161107128174224273
liečbu.523620210109224288129180230249
Jej5509202101093379100
včasné3934216101094483126161211256
začatie4214216101093984124167196217262
a45002161010944
komplexný4568216101094291166217238284326376417
medziodborový50092161010976121173211232282333384434464513555601
manažment39342301010976119169212251326372422451
môže44092301010975125163208
mať46412301010976119149
rozhodujúci4814230101093079116166216267317338387428448
vplyv5286230101094496117160206
na5516230101095194
odvrátenie39342441010949100143173216245289338358403
či4356244101094060
aspoň4435244101094478129178228
spomalenie4682244101093686136211253274319368388433
ireverzibilnej513424410109215094136180209249269320341361410455476
straty393425810109366694137166210
vlasov.4165258101094364107141190232246
Práve4431258101094876120161205
pediater4656258101095197148168210239283312
ako4988258101094385133
lekár5141258101092166108152180
prvého5342258101095180125169219268
kontaktu3934272101094188136164206246277325
zohráva4272272101093885133161203243285
významnú4570272101094386125173215287335383
úlohu4966272101094968116164212
pri519127210109507898
zhodnotení53022721010938861341842322793934286101092972121141
závažnosti4088286101093882123165202251299333363382
stavu,4484286101093564107147196214
prvotných4711286101095179124171200248288326374
laboratórnych5099286101092162112161190232260307336385424462511
vyšetreniach3934300101094386120163192220263311330371410457
a44043001010943
nasmerovaní4460300101094991124196240268315356398445465
dieťaťa4938300101095069112141183211253
k52043001010942
príslušnému52593001010950789813115119823127932239343141010974121
špecialistovi.4068314101093584128168187228248267300329376416437454
Rovnako4535314101094795136184226266312
starostlivosť4860314101093564106134181215244263282324371404434
o53073141010949
duševné53693141010949971301742153934328101095094
zdravie,4042328101093888117159200221265282
vnímavosť4338328101094393113187229270318352382
voči4734328101094391131151
psychosomatickým4899328101095185128166215263298347421463492511551592636711
aspektom3934342101094377126171212243291364
pri431234210109517999
ochorení4425342101094989137185214257306326
vlasov,4765342101094263105139187228242
cielená5021342101093959103123168216258
odborná5293342101094999149198226275317
pomoc39343561010951102177226267
v42253561010943
prípade4292356101095281102153197247292
úzkostných4608356101095089131179214244294334374423
a50553561010944
neurotických5122356101095196145174223252273313354399439488
porúch39343701010951101130179219268
môžu42173701010975124161210
viesť4441370101094465109144175
k46303701010942
prevencii4687370101095180124167210260300320340
a50413701010944
včasnej5099370101094382125160209254275
liečbe538837010109214186126177222
primárnych3934384101095282103178222251302343383432
autoindukčných4391384101094493123172193243294344386426475517556606
ochorení5022384101095091141191220265316336
v53833841010944
psychotrichológii54513841010952871313934398101094089138167196217257306355376425475496516
v44673981010944
detskom4528398101095195125161202250325
veku.4870398101094387129178197
Obr.21404213011265120155174
10.2334421301125097120
Perifolliculitis2499421801074379105123146190209227245283328346364390408437
capitis2954421801073781127145171189219
abscendens3190421801074590121158194240285324370400
et3607421801073865
suffodiens3689421801073175982140432801072368115133172218248
(zdroj:2410432801072459104130174192207
archív2639432801074571107154172210
Kliniky287143280107436281127146183222
dermatovenerológie3115432801074684110182228254298336374421459485529548594640659697
UNLP21404438010754108146188
Košice)2344443801074387116134171208230
Obr.39404213011264118152171
11.4125421301125092111
Androgénna4280421801074893137162205251288334379423
alopécia4716421801074562107152190226244288
u50174218010745
pacientky5075421801074489126143180226250286325
(zdroj:5412421801072458101126169186200
archív3940432801074571107153171209
Kliniky416543280107426280126144180220
dermatovenerológie4401432801074583109180226251295333370416454480524543588634652690
UNLP51074328010754109146188
Košice)5312432801074286115133170207229
Obr.21406439011266124160181
12.2347643901125299126
Trichotilománia252064440107416282121168215242261281327402449497516563
(zdroj:3106644401072461106133179198213
archív3342644401074774111159178218
Kliniky358364440107436483131150188229
dermatovenerológie2140655401074583109181226252295333370416454480524543588634652690
UNLP28466554010754109146189
Košice)3051655401074286116133170207229
Obr.39406439011265120155174
13.4132643901125096120
Trichophytobezoar429764440107406078116162207252299334363407452491528572618643
(zdroj:4957644401072358102128172189204
PubMed)5177644401074387133201239285308