﻿401
PEDIATRIE341804301074588147168222260309330374
PRO736804301074591154
PRAXI911804301074692148201221
/11788043010732
Pediatr.1255804301074587137156196223250262
praxi.1537804301075077118158177193
2024;25(1):49-521750804301074487128168182227271293332350364408450479522564
/23598043010731
www.pediatriepropraxi.cz46818043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
501838026012657115
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Unilateral3413650106398097128170198231266308339
laterothoracic6963650106297199131167208238279320356398431449483
exanthema119536501063068110151183224256311351
(ULTE)15623650106236293122154179
–1756365010645
kazuistika181736501063375110151168200233251286328
10-ročného21603650106326392127168203245276318358
chlapca253436501063374105147181216258
s2808365010630
unilaterálnym28543650106398097128170198231266308339381418472
exantémom334136501063068110151183215270310364
neznámej372136501063971106147187241273299
etiológie40363650106306381122153192232250281
Kazuistika3436190014770132187255286337380411472534
Ide483636101092276123
o6336361010951
10-ročného711636101094892125157209252304351404456
chlapca1194636101094294116162215258304
s15256361010937
týždennou1589636101093178120174221274326378430
anamnézou343650101094392134208257301340388437
rozširujúceho795650101092977114151171200249270318358401451499
sa1310650101093578
erytematózneho1403650101094474118150194268310339387424473518567616
makulopapulózneho3436641010974117159208229278329373423473493543580629674724773
exantému,1132664101094486129179207251326375393
so1540664101093685
začiatkom1640664101093883123143186215256304379
prejavov343678101095079123144186226274315
na673678101094991
pravej779678101095079121162205226
strane102067810109356493135184228
hrudníka1263678101094977126175224244287330
(Obr.1608678101092583134163177
1,1800678101094558
2,1873678101094563
4)1951678101094568
sa343692101093580
šírením43869210109365786131181202277
sa731692101093579
cez826692101094084123
pravú965692101095181125167217
axilu1198692101094385107128177
na1391692101095093
vnútornú1500692101094393143173221251301350
plochu1866692101095173123343706101094090140
pravej503706101095181125168212234
hornej7577061010950100130181227249
končatiny1026706101094291141182226256277327368
(Obr.1415706101092585138168183
3).161870610109466986
Osobná1725706101096298148200250294
a3437201010943
rodinná402720101092978129150200249292
anamnéza710720101094393136210260305344389
bola11147201010951102123166
negatívna1296720101095095146189218239282333376
na1687720101095093
kožné1796720101094290128178223
a3437341010943
alergické405734101094465111141191213253295340
ochorenia.764734101094991141191221266316337381400
V4837481010952
predchorobí561748101095283129182224275326357408461483
na1070748101095196
danú1192748101095296148198
lokalitu1416748101092273117163185206237288
pacient1730748101095298139161207259289
neaplikoval343762101095095138188209229271319360404424
žiadne786762101093959102152202246
nové1052762101095099141184
externá,1256762101094587119162191241284302
neužíval1578762101094994143182202245288309
ani1906762101094393113
žiadne343776101093959102152202247
lieky.61477610109214186128173187
Kontakt825776101094997147176219261293
s11417761010936
infekčným120177610109217096141183222271311387
ochorením1612776101094990139188218262312332407
či2138622101094060
poštípanie22126221010951100134164184234277326345390
hmyzom26166221010949123163203251325
neudával,2955622101094994143193235276318339356
nemal3325622101095094168211231
žiadne3570622101093858101151199244
celkové2138636101094084105146194236280
problémy2437636101095180129180201246320361
v28176361010944
podobe28806361010951101152201252297
dyspeptických3197636101095093128178223274303324363405449488537
či3754636101094060
respiračných2138650101092972106155174202244282330369407454
ťažkostí.2606650101092971108149195229258277294
V29136501010949
predchorobí,2976650101095078121170209257304332379429449466
asi345565010109427695
týždeň3563650101092972111160203251
pred2138664101095181125176
výsevom,2338664101094489124169212260335353
vzhľadom2715664101094383133154196247296371
na3110664101095093
letné322766410109216696145190
prázdniny3441664101095181124163213262283332373
navštívil2138678101095093134169199219262283303
termálne2461678101093073102177220241290335
kúpalisko,2815678101094392142186206226261302350367
kde3202678101094291136
konzumoval3358678101094290140178227301350392435456
viaceré2138692101094363105144187216259
smotanové24116921010935109157186228277325366410
mrazené28346921010975103145183227276320
produkty3168692101095079127177225266297341
aj3523692101094363
majonézu,360069210109741161371852138706101095095133182200
následne2356706101095092127147192243292337
sa2711706101093579
vyskytli2807706101094388123165209242262282
subfebrility.3106706101093684135161206256285306327347376420435
Pri227872010109477595
klinickom238872010109416383132152191232279353
vyšetrení2755720101094387122166195224267316336
boli3106720101095099120140
na3261720101094991
erytematóznej33677201010944731171491922653083363844202138734101095096118
spodine2276734101093587137189210260306
v26027341010944
danej2666734101095194144190212
lokalite2898734101092171114159180201231276
pozorované31947341010951102140190220269312356406452
makulopapulózne366673410109751192138748101094396119171225271325377400452492545592
eflorescencie,2759748101094775101153184232269312359411454477524544
miestami33317481010978100148186218264343365
so3725748101093789
sekundárnou2138762101093681124174225276320349400450500
impetiginizáciou,2659762101092196147194224245296317367388427472513534584634653
sprevádzané3333762101093687117162205249301340385435481
lokalizovaným2138776101092171114159180201240290333377427468544
pruritom.2701776101095181132161183213262338357
U40745101010960
pacienta4169510101095399142164211263294340
bol45455101010953105128
realizovaný4709510101093077122145167208259304349401444
výter5189510101094492127173204
kože5429510101094394134181
na3934524101095093
mykologické40515241010975116159207228278329349389431475
vyšetrenie4549524101094489124170199228273323343388
s49615241010936
negatívnym5021524101095095146189218238282332373448
výsledkom,5493524101094489393453810109355497146186232305322
kultivačne4267538101094289109136155197238276324367
detegovaný4645538101095093121163212259300341389427
Staphylococcus5084538101094166109154200237255300336380416451495526
aureus,393455210109469211915720323441675521010918
Klebsiella4198552101094665104150181199238258277322
variicola4531552101094084111130149185229248293
a48385521010943
Enterobacter4894552101094287113151178223268314350378416443
hormaechei.5348552101094893120190236393456610109407712316318241145661010918
Doplnené41465661010959108158178226270319363
bolo45225661010951100120169
aj4704566101094363
histologické4781566101094969102131179199247297316355396438
vyšetrenie5233566101094387121165194222265314333377
z39345801010938
ložiska3986580101092270107128162203246
na4246580101095092
hrudníku4353580101094978127177226246288337
so4705580101093584
záverom4803580101093882123167195244318
spongiotická5135580101093685135184234254303331351391432475
dermatitída3934594101095195125199242271291320340391433
(Obr.4385594101092585136165179
5,4582594101094663
6).466259410109466985
Laboratórne4074608101094287137187216259288336365415460
boli45496081010951101122142
prítomné4707608101095180101130178253302347
nízke5069608101095071108150194
zápalové5278608101093983133177197246288332
parametre,3934622101095296125169244290320350395413
krvný4371622101094373119170211
obraz46076221010950101131175214
bez4846622101095198137
posunov,50076221010952102138187237287330344
elevované53756221010946671131562053934636101094488138184
celkové4142636101094186108150199241286
IgE.4452636101092274118138
Sérologické4615636101094590120170192242293314355397441
vyšetrenia5081636101094490125171202231276327348391
zamerané549663610109398539346501010975120148191240285
na4233650101095092
vírusové434065010109436492141176225266310
infekcie466465010109217095140181220240284
vrátane4962650101094473116144188236281
CMV,52576501010952124173186
EBV,5457650101094491140153
vírusov393466410109446594144179229271
hepatitídy4229664101095196148192221241271291342385
B,4638664101094968
C,4730664101095272
parvovírusu4826664101095296125171220262283313363398447
19,5297664101094687103
echo5424664101094586136186
a39346781010943
coxackie3995678101094088128171211252274318
vírusov433167810109436493142177226268
boli46166781010951101122142
kompletne4776678101094290164215236281310360405
negatívne.5198678101095095145188217237280330375392
U40746921010960
pacienta4178692101095399141163210262293339
bola45616921010952105128173
vzhľadom4778692101094587139162206260311389
na5211692101095297
rozsah5352692101093081121160206258
a39347061010943
sekundárnu3991706101093680121169218267309337386433
impetiginizáciu4438706101092295145189218237286306354373410454492512559
prejavov5011706101095280123143185225273314
ordinovaná53397061010949771261461942423934720101094386134176
cielená4128720101094059103123167216258
antibiotická4404720101094392119139188208256284304342383426
liečba484872010109214084124173216
podľa50827201010951100150170211
citlivosti531272010109405988107126169216250279298
z39347341010939
radu3991734101093072122169
cefalosporínov,4179734101094183109151171219253302351380399448496537550
kortikoidná4748734101094289117148167208255274324372414
liečba518173410109214084124173216
v54157341010944
nízkych54787341010950691063934748101094388127177
dávkach4134748101095295136179223263312
a44697481010945
antihistaminiká.4536748101094594123143193213247277321396417466486528572591
Lokálne5149748101094493135179200249294
boli54667481010952103124144
aplikované3934762101094494114134175222264306355400
antimikrobiálne4356762101094493121140214234275305353403424466486534579
externá4957762101094587118162190240282
s52617621010936
prechodom53197621010952801241642132623934776101095199173
na4119776101095092
emolienciá.42247761010945119167187206250299338357399416
V46537761010950
priebehu471677610109517999143192237286334
týždňa5062776101093073112162210252
sa5326776101093678
nález5417776101095092111155193
Obr.340605011265120155174
1.53160501125071
ULTE64761001075491125165
u828610010745
10-ročného88861001074279108135179217263301347392
chlapca129561001073884102147193231275
(zdroj:158561001072458102128172190204
archív180461001074671107153171209
Kliniky3407200107426280126144180220
dermatovenerológie57672001074583109180226251295333370416454480524543588634652690
UNLP1282720010754109146189
Košice)148772001074286116133170207229
Obr.2140605011264119154173
2.232960501124975
Papulózne244861001074385130176194239273319357
eflorescencie28196100107386181126152188219256292338375393431
až326361001074581
plaky335761001074564109145185
na355561001074691
laterálnej3660610010718638912521407200107266887133171189
strane23457200107315783126172210
trupu25717200107265298143189
a2776720010745
priľahlej28377200107457190108153199217255273
časti312672001073781111137155
hornej329772001074792118164202220
končatiny353372001073781128165209235253214083001074682
(zdroj:223883001072458102128172190204
archív245883001074571107153171209
Kliniky26838300107426180126144180219
dermatovenerológie291883001074684110181226252296333370417455481524543588634652690
UNLP3624830010754109146189
Košice)214094001074286116133171207229
Obr.3940605011265120155174
3.413260501125074
Detailný425161001075696122165184202248283
pohľad455061001074691138157201246
na481261001074792
unilaterálny492061001074592110128173199235261304322368404
asymetrický53406100107457511218422224839407200107264481118157
exantém411772001073876121167192229300
(zdroj:443772001072459103129172190205
archív466272001074571106152170208
Kliniky48917200107426179125143180219
dermatovenerológie51307200107468411018122625229633337041745539408300107267088133179198236
UNLP4192830010754108146188
Košice)439683001074386116134171207230
Obr.39402071011263117151170
4.4124207101125073
Postihnutie4241207601074285114139156201246290315333370
laterálnej462320760107196388123148190208253290307
časti4943207601073679108134151
trupu510720760107265095139184
u53042076010744
pacienta53612076010745891261431802253940218601072669
s40232186010732
ULTE4069218601075490125165
(zdroj:4248218601072458102128172190204
archív4466218601074571107153171209
Kliniky468921860107426180126144180219
dermatovenerológie4922218601074684110181226252296333370417455481524543588634652690
UNLP39402296010754108146188
Košice)4144229601074387116134171208230
Obr.3404000011265120155174
5.537400001125073
V6564005010745
histologickom72140050107466594120164182227273292329366410481
náleze1223400501074691110148185222
je1465400501071856
prítomná154140050107467290116159231277322
epidermis1883400501073984103340411501074684110183201231
s5934115010731
akantózou646411501074683128175200244279324370
a10384115010746
papilomatózou,1106411501074592138157175221293339365409444489535551
fokálne1679411501072368106151169216255
je1956411501071857
prítomná34042250107457189115158230276321
parakeratóza,674422501074691117159196233259301327371405449465
v11534225010737
stratum120442250107315782125151196267
corneum1485422501073780106152190236307
sú1805422501073175
nahromadené1894422501074691340433501074670112182226270307352389
polymorfonukleárne741433501074489106142211255280304347392436472490527571595640677
lymfocyty1430433501071854124145188225262290328
a17704335010744
v18264335010737
hornom1876433501074589114340444501074692163
kóriu521444501073781107126171
nachádzame709444501074792129175220266301345417455
prevažne1182444501074571108146190226272310
chronický1510444501073783109152199217254291330
perivaskulárny1858444501074584110128340455501073881111146191209254280326361
zápalový714455501073579124170188233270309
infiltrát103745550107186486104122148173215241
(zdroj:1291455501072458102128171189203
MUDr.15074555010768121176202215
Ľudmila1736455501073780125196214232276
Ivanová,340466501071956100147192229273289
Diagnostické645466501075776121166212257287314332369405443
centrum1104466501073774120145171217288
patológie1408466501074591117161179224270289327
Košice)1751466501074286116133171207229
Obr.21404110011266125162183
6.2359411001125278
V24864115010746
histologickom256441150107486799127173194241290310349388435510
obraze3106411501074694122167205244
je3382411501071859
prítomná347341150107477595122168243292340
akantóza2140422501074582126173198241276320
a24754225010745
parakeratóza2535422501074591116159196233259302328371406450
s30004225010731
nahromadenými3045422501074792138164207279324370408454490561579
polymorfonukleárnymi363942250107459111014621404335010771115141165209255299335354391436461507541612629
leukocytmi2782433501071956101137181218256284354372
v31674335010737
stratum321743350107315782124149194264
corneum,3494433501073780105151188233303319
v21404445010737
hornom2190444501074690116161205276
kóriu2479444501073680105123167
prevažuje2659444501074570106144187222266284321
chronický2993444501073782107150196214250286324
perivaskulárny3330444501074583108126163206236270315333377402448482
zápalový2140455501073680127173192237275315
infiltrát247745550107196588107126152178221247
(zdroj:2746455501072459104130174192207
MUDr.29754555010768122179205218
Ľudmila3215455501073883128200219237283
Ivanová,3520455501071857101148193231276292
Diagnostické2140466501075675120166212257287313331368405442
centrum2599466501073773120145170216287
patológie2903466501074591116160179224270288326
Košice)3245466501074386116134171207230