588
www.pediatriepropraxi.cz3408043010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/35628043010732
Pediatr.3639804301074587137156196223250262
praxi.3921804301075077118158177193
2024;25(1):49-524134804301074487128168182227271293332350364408449479522564
/47438043010731
PEDIATRIE4820804301074588147169222260309330374
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
5156558026012657111
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Unilateral16353650106398097128170198231266308339
laterothoracic19903650106297199131167208238279320356398431449483
exanthema248936501063068110151183224256311351
(ULTE)28563650106236293122154179
–3050365010645
kazuistika311136501063375110151168200233251286328
10-ročného34543650106326392127168203245276318358
chlapca382836501063374105147181216258
s4102365010630
unilaterálnym41483650106398097128170198231266308339381418472
exantémom463536501063068110151183215270310364
neznámej501536501063971106147187241273299
etiológie53303650106306381122153192232250281
na343356101095092
koži452356101094289125145
upravil614356101095099128170210230250
takmer881356101093072113188232260
ad1158356101094393
integrum,126835610109216997140190218266339357
so1642356101093584
zbytkovým1743356101093888129160200247343370101094387162
odznievajúcim5253701010949100137185205248290332352400439458531
bledoružovým1077370101095171115165213242290327375416460534
erytémom1632370101094573117148191265313387
(Obr.343384101092584134162175
7,530384101094655
8)597384101094668
a6783841010943
reparatívnou733384101093073122165192234262281323372419467
deskvamáciou1213384101095094128168212254327369408427474523
(Obr.1748384101092584134162175
9).193538410109466984
Diskusia3434090014782114164226295345376437
ULTE483426101095898134177
po672426101095098
prvýkrát782426101095178122165205234275302
opísal1096426101094998117150192211
v13184261010943
roku1373426101092976116163
19621548426101094684129171
Brunner1731426101094875123170217260288
a3434401010943
kolektív399440101094288108152192223242284
ako695440101094384130
„nový838440101093280128169213
papulárny1063440101095193142190210251279327367
exantém1442440101094586127175203245319
u17734401010949
detí“.1835440101095094122141173184
Bodemer3434541010950101153199276322351
a7194541010945
De7894541010961108
Prost921454101095078128164194
po11404541010953104
prvýkrát1269454101095282129175218249293323
spomínajú1616454101093789140216237288331353402
pojem3434681010952101121166240
„unilaterálny605468101093381130149169211239283311354374423463
laterotorakálny109046810109216492135164212240288317359400444464512552
exantém“1665468101094587129178206249324354
v3434821010943
roku399482101092977118166
1992577482101094786131173
a7634821010943
Taieb81948210109448099143193
v10244821010944
roku1080482101092977118166
19931259482101094685130173
navrhuje1444482101095092132161209257277321
termín1777482101093073101174194242
„asymetrický343496101093275109151225269298326346385425469
periflexulárny827496101095296124144169191235276325344386414463502
exantém1345496101094586128176204247321
detí“1681496101095195123143174
(3).187049610109266990105
Toto483510101094488118166
ochorenie665510101094990140189219264314335380
postihuje10615101010950101136167187237286308353
predominantne1430510101095080125176226301322372415464494543589
deti343524101095196127148
predškolského508524101095282127179214257305327363405449500550
veku,1075524101094488131181200
medzi12935241010975121173212233
2.1544524101094665
–16275241010945
6.1689524101094766
rokom1773524101092978121170246
života,343538101093961105154185230249
boli6185381010952103125147
opísané7905381010950103125160205256302
aj1118538101094466
prípady1210538101095182104156200252296
v15325381010944
dospelosti.16015381010952102138190237259310346377399418
Udáva3435521010959111155198243
sa612552101093681
sezónny719552101093682122173224275317
výskyt1062552101094390127169216249
s13375521010936
maximom13995521010976121164187263314390
v18155521010944
období188555210109501033435661010951101153174
na543566101095093
jar66256610109226595
a7825661010944
jeseň,851566101092268104149200219
2-krát1095566101094773117148192222
častejšie1342566101094084120151196218253274319
je1687566101092267
u17805661010949
ženského1855566101093884134343580101093577121170220
pohlavia.5785801010951101151172215256278320339
Etiopatogenéza93358010109447394143194237266315365410460505544588
nie1537580101094970115
je1667580101092267
celkom1749580101094084106147195270
objasnená,3435941010950102124168204254301351395415
najviac784594101095094116160182226267
akceptovanou1077594101094487127172224254304347391442492543
teóriou1646594101093075126156178228279
je1951594101092268
asociácia343608101094481132175197241283305350
s7196081010937
vírusmi.78260810109446798149186263285305
V11136081010951
literatúre119160810109224375121151197227279309356
sa1573608101093782
spomína1682608101093689141218240292337
asociácia343622101094377125165185227266286328
s6866221010935
infekciou73562210109216994138180218238286335
parvovírusom1084622101095093122166214255276304353387436509
19,1608622101094585100
vírusom172262210109436492141175223297
chrípky,343636101094090120141193236281296
adenovírusmi,661636101094495141191241284306335386421496517536
herpes1219636101095096126178224260
vírusom150163610109436595145181231306
618296361010946
a18976361010944
7,1963636101094656
Epsteinovým-Barrovej343650101094496132163208229280330373420496526577622651682732775820842
vírusom,121065010109446696146182232309328
poxvírusom15636501010952103144191213243294329380456
a3436641010945
infekciou415664101092174101149194235257309361
Campylobacter8036641010951100175225266287336386436476507548579
jejuni.14056641010921648613518620716126641010919
Boli16586641010951103126148
referované1833664101093178106154343678101093081125171222269
aj639678101094567
kazuistiky733678101094389130181203240272294337384
v11446781010944
súvislosti1215678101093687133155192214266303334356
s15986781010937
infekciou1661678101092273101148192233255306358
SARS-CoV-2343692101094499147192222278327375402444
infekciou80669210109217198143186226247297347
(2,117269210109257089
4,1280692101094665
5).136469210109467087
Niekedy483706101095981126169213265309
sa808706101093680
však905706101094379123166
pri1088706101095181102
ULTE12077061010958101140186
nepodarí1409706101095096148199251294324345
identifikovať177170610109217211816819821934372010109264991139181224253
parainfekčnú612720101095094123166186236261306348387436485
etiológiu,111272010109457495144165214265286334353
máme14807201010974117191236
záznam1731720101093883121171214288
o3437341010950
periflexulárnom4207341010952100131154181206253298349372417447499551628
exantéme1075734101094690135187218264341388
u14907341010951
pacienta1567734101095398140162209261292337
so1931734101093688
syndrómom343748101093782136189221272351403482
Guilain-Barré8557481010960112135158203226278309363409440472519
a14047481010945
po14787481010953106
vakcinácii,1614748101094490135176199251297340362385405
v3437621010943
dostupnej4027621010950100135166215266316361383
literatúre80176210109214271116145189218268297342
nebola1158762101095095147197219262
referovaná1436762101092974100146175224267310360403
kauzalita1855762101094286135343776101093984105126156201
s5637761010935
liekmi61777610109224388131208229
(3,86577610109267088
4,973776101094664
6).105677610109467087
V22783561010950
klinickom234635610109426587138160201244293370
obraze27333561010950102133178218264
dominuje30143561010951102178200251301323370
drobnopapulózny340135610109518113118423528633838321383701010952105129181222275319
až2485370101094586
skarlatinoformný2600370101093681128160184230261284337390418471503582635679
výsev,3307370101094593131179225242
so3577370101093790
začiatkom36953701010940872138384101094061104134176224299
prejavov2454384101095181126148191233282324
v27953841010943
axilárnej2855384101094285107128172201252297319
oblasti,31913841010949100122166201232253272
ale3480384101094364110
môže36073841010974123162207
sa2138398101093681
vyskytnúť2240398101094390127170217251302352384
aj2645398101094366
v27323981010944
oblasti27973981010949102125169206237259
kubitálnej,3077398101094394146169200245267318365387407
popliteálnej350639810109511021551782002312772138412101094366117163186
či2342412101094062
inguinálnej.2422412101092172124174197248292314365412435455
Následne28954121010959104140162209262313359
sa3272412101093681
šíri337141210109365889111
na3500412101095095
priľahlú36134121010951821041271712138426101095073123
polovicu22894261010951103126177221244285336
tela265342610109297598143
proximálnym2823426101095283133175198275319342393435513
a33634261010944
distálnym3434426101095173109141187209260303380
smerom,21384401010936114163195247325346
unilaterálne,25134401010950103126149195227274306352375428476496
bez30374401010953101143
predominancie3209440101095284132186238317340393439491534557605
pravej2138454101095182127171216239
či2404454101094162
ľavej2494454101092265109154177
strany,269845410109366898143195237253
aj2978454101094366
keď3071454101094388142
sa3240454101093681
zriedka334845410109397092139192235281
môže365645410109751262138468101093985
diseminovať2244468101095173109155232254305356400445476
bilaterálne.274146810109517496140171217247292315365412432
Prejavy3194468101094877123146191234281
sa3496468101093581
môžu35984681010975126165216
rozširovať2138482101092980119157179209260303348380
a25424821010943
nadobudnúť2610482101094994146197250301353404455486
charakter3121482101094091135166211254288333364
rozsiahlejších3509482101093080119157179224275213849610109216891127149190241
splývajúcich2399496101093688111155202247270320362384426477
erytematóznych2896496101094576122156202278323353403442493536576627
plakov.3543496101095174119162212255271
Koebnerov2138510101094998145198250296327377421
pseudo-izomorfný2580510101095188135186238289320343383434510561592622674716
fenomén3317510101092773124175252299350
bol36885101010951103126
takisto2138524101093074117140176207256
referovaný2412524101092975102148179228272316366408
(vznik2838524101092567108159181223
novej3079524101094999143188210
lézie3307524101092167106128174
v34995241010943
mieste3559524101097597142179210255
poškodenia21385381010953106144189241296344397421467
zdravej2633538101094094126173218265289
kože2951538101094395135183
pacienta).31635381010953100143166214268300347372391
Výsev3583538101095298137185231
je2138552101092270
sprevádzaný2236552101093689121168213259312353400452495
miernym2759552101097799147178231274353
pruritom,3140552101095283136167190222273351371
zhruba3539552101093992123175229275
u21385661010951
652217566101094895
%23265661010973
pacientov.2428566101095299142165212265297348394410
V28675661010951
niektorých2946566101095274122168202254286334376428
prípadoch3403566101095284108162208262315358411
aj2138580101094468
s22345801010936
lymfadenopatiou2299580101092166145174220274322374427481527559581633686
a30135801010944
miernou3086580101097699147179232284336
teplotou,3451580101093077131155207239290342363
približne2138594101095284107161184207248300348
v25145941010944
752587594101094792
%.2693594101097395
Niekedy2816594101096083131176222276321
pozorujeme31665941010952105145196228280304352430478
tiež3672594101093053101142
symptómy2138608101093681158211242292369412
respiračného2577608101093076113165188219264306357404456507
či3111608101094163
gastrointestinálneho32016081010950951321641952452683193503954324644875385832138622101092172119170221
infektu238062210109217299146189223274
(4,267562210109257089
7).278562210109467391
ULTE22786361010960105146193
môže25006361010977129170217
byť2745636101095397133
chybne2906636101094294137192244292
diagnostikovaný32276361010952751201732252783153483704144655105562138650101095195
ako2266650101094590141
kontaktná2440650101094395148179226270305358404
dermatitída28776501010952100132211257289311343366420466
či3376650101094164
atopický3473650101094576128182205248293341
ekzém.2138664101094690134181258279
V24436641010952
diferenciálnej2521664101095274102149180226278321343387410461508531
diagnostike3079664101095174118171222274311343365408454
zvažujeme35606641010939861321722242138678101092270148196
aj2361678101094467
poliekové24556781010953106129151198243293338384
erupcie,2866678101094778130184227249296316
miliáriá,3209678101097799122144189220243288308
herpes3544678101095299130184232270
zoster,2138692101093887122152195225239
atypický2392692101094372116168189228270314
prejav2722692101095080124145188229
pityriasis2966692101095172102146176197239274294329
rosea,3310692101092977112157200219
scabies3544692101093575119169190235270
a21387061010944
suprficiálnu2208706101093585137168197222263284328350400450
mykotickú26847061010976118161210241262303346396
infekciu.310670610109227299145188228250300319
Diagnóza3451706101096082126178228279317363
je2138720101092270
prevažne2235720101095284130175221262314361
klinická,262372010109446890142164206250296316
doplňujúce29667201010952104158181233284307358401447
môže34407201010977129168215
byť3682720101095397132
laboratórne2138734101092163113163192234263311340389433
sérologické2586734101093580109157178227277297336377421
vyšetrenie,3021734101094388122167196225269318338382400
kultivačné3436734101094190111140160203245285333378
vyšetrenie2138748101094491128175206237283335357404
kože,2568748101094393133179198
prípadne2793748101095283105158203256307354
mykologické31747481010976119163213236287340362404447493
vyšetrenie.36937481010944922138762101093681112141187237258304322
V24857621010950
sporných2560762101093687138168219260300350
prípadoch2935762101095181103154198250300341391
doplňujeme33517621010951101153175225274296341417463
biopsiu2138776101095173123175210231281
kože2435776101094291129175
z26267761010939
ložiska2681776101092171110131166208253
s29507761010936
cieľom3002776101094162107130179255
histologizácie,3273776101095071107137186208258310331370415456477522541
ktorej3934356101094274123152197218
nález4168356101095093114159198
je4382356101092166
zväčša4464356101093884127167204248
nešpecifický,4727356101095095131181227268289315339379420465480
s52233561010935
obrazom52743561010949100130173212261336
spongiotickej3934370101093586136186237258307336357397439483504
dermatitídy4454370101095196125200244273294323344395437
s49073701010935
viariabilným4958370101094365108137158201252273294344384460
perivaskulárnym54343701010950961261473934384101094387122164213235278307357398474
lymfocytárnym4424384101092163139165215256300333377406456497573
infiltrátom501338410109217096120141171200244273322397
(1,542638410109256781
8).552338410109467087
Terapia4074398101094686116160212233277
obvykle43763981010950102146192235258304
nie4705398101095172118
je4847398101092369
nutná,49403981010951101131182226245
prejavy5210398101095282127149193236282
vo5517398101094493
väčšine3934412101094386126162182231276
prípadov4232412101095180101151195245294336
s45904121010935
prechodnou4647412101095180124165214263314363412461
reparatívnou5130412101092974125168197240268289332382431480
deskvamáciou3934426101095094128169213255328370409429477525
spontánne4472426101093585134182210253301349393
zregredujú4878426101093867110159188231281329349397
v52884261010943
priebehu5344426101095179991431932373934440101095099
240514401010946
–41154401010945
641784401010946
týždňov.4242440101093074114164214262304318
Dôležité45784401010960110131176214235264308
je4904440101092266
upokojiť49884401010950101150192240261281311
rodičov,5317440101093078129150189237279293
že3934454101093881
prognóza4029454101095179127176224272309352
ochorenia4395454101094888136184213256305324366
nie4774454101095069113
je4900454101092266
závažná.4979454101093882122164202250292310
V53024541010950
doplnkovej53654541010951991491692173934468101094289130173193
terapii4141468101093073101144193214233
možno43884681010974123159208256
odporučiť4658468101094999149198226275314333363
antihistaminiká,5034468101094392120139188207241270313386406455474515558576
lokálne3934482101092169110153173221265
emolienciá,42134821010944117166186206249298337357398416
prípadne464348210109507999148191240289332
slabé498948210109355597146191
kortikoidné5193482101094289117148168208255275325373417
externá.3934496101094688120165194245288307
Pri426549610109487798
sekundárnej4387496101093681124174224275318347397443464
bakteriálnej4875496101095296138170214244265308329379424445
infekcii534449610109227297143185225245266
odporúčame39345101010950102154205235286326371447493
celkovú4451510101094186108150199242293
a47685101010944
lokálnu4837510101092272115160181231281
antimikrobiálnu51435101010944941231442202412843153644164383934524101094364113162
terapiu,4113524101092973102145196217265283
v44135241010943
prípade4473524101095281101152195246291
rozsiahlejších4780524101093078116152172215264284329350385405444493
prejavov5290524101095281125146189230278320
s39345381010936
ekzematizáciou3988538101094587128173247290319339377421461481530579
je4585538101092267
možná46705381010975124162211254
aj4942538101094364
krátkodobá5024538101094272115144185233284333384428
systémová54705381010935781133934552101093074148197239282
kortikoidná4234552101094290119151171212260281331380423
liečba467455210109214286127177220
(1,491255210109256680
5,5009552101094663
9).509055210109466985
Záver39345770014768131190250294
ULTE,40745941010957100139185204
inak4295594101092171114157
nazývaný4469594101094992132177224267317359
APEC,48455941010954102145197217
je5079594101092267
unilaterálny5163594101094999121142186215260290334356405447
papulárny3934608101095195147198220264294345386
exantém4338608101094588132183213258333
prevažne4689608101095181127170215254305351
detského5058608101095096127164207252302353
veku5428608101094388131182
neznámej39346221010951100142195241319368392
etiológie.4355622101094679102154178231285309357377
Popri47616221010949100155187210
parainfekčných50006221010953100131178201254283331376418471515557610
exantémoch,3934636101094590135186217263340391434485505
ktoré4467636101094276126158204
definujeme4699636101095198126151202253276323400447
ako5174636101094387137
„klasické53396361010932761001451822042463934650101094389
pre4052650101095283131
detský4211650101095299131170214262
vek“,4501650101094491136172187
sa4717650101093682
môžeme48286501010976128168216294342
stretnúť5198650101093669100147180232284316
aj5542650101094468
s39346641010936
tzv.3998664101093072120136
„atypickými4162664101093279110157211234276320367445467
exantémami“,4657664101094690136187218265342387465487522537
vzhľadom5222664101094386138161206259310388
na3934678101095095
odlišnú40576781010949102125147184235286
morfológiu43706781010976127158189240263314367389440
či4838678101094062
etiologického492867810109457799150173225277300342385431483534
vyvolávateľa.54906781010943903934692101094496120166211257289336361406427
V43906921010952
diferenciálnej4470692101095275104152185232285329352398421474522546
diagnostike5045692101095275121174227280318351374419466
je5539692101092371
potrebné39347061010951103134164210263314361
na4316706101095095
ne4432706101095096
myslieť.45507061010975117154176198244276296
Aj4867706101095578
keď4966706101094288141
je5149706101092268
prognóza5238706101095182133185236287326372
ULTE39347201010958101141187
ochorenia4138720101094991141192222268319340384
priaznivá,4540720101095181103147187238259304348368
v49257201010944
spolupráci4986720101093587138161211263293338379400
s54047201010935
dermatológom545772010109509612739347341010975120150200223274326377454
možno44147341010975126166217268
nastaviť4708734101095095131163208251274306
včasnú5040734101094484129165216267
terapiu5333734101093076107152204226277
s39347481010936
cieľom3995748101094163109133183259
zmierniť42807481010939115137184215266288320
subjektívne4626748101093585138161207251284306351403449
ťažkosti5101748101093176116159209246277299
a54267481010943
zabrániť54957481010939853934762101095283129181203236
rozširovaniu4198762101092981120159182213264308354406428480
prejavov4706762101095183130153198242293337
a50717621010944
bakteriálnej5143762101095298142176222254277322345396444467
superinfekcii.3934776101093686138185216239290317364407448470492512
Obr.340616011264118152171
7.52561601124965
Pacient63362101074284121138175221245
pri8916210107457088
kontrolnom99162101073780126150175218236281325396
vyšetrení140062101073776105142168193229274291
po170462101074590
týždni18076210107256499143188205
terapie3407310107276490133180199238
(zdroj:60073101072459104130175193208
archív83073101074672108155174212
Kliniky10647310107436382128147184224
dermatovenerológie131073101074685111184230256300339376424462489533552598645664702
UNLP340841010754108146188
Košice)54484101074387116134171208230
Obr.2140616011264119153173
8.232861601124974
Papulózny244662101074385130175193238272318353
exantém281262101073876120166191227298
u3123621010745
pacienta318262101074590127145182228253296
zregredoval,34916210107356197142167203249293214073101073882100115
prítomné22757310107467290116159231277315
mierne261173101077189127153199237
zbytkové286873101073681117146182226264301
začervenanie318973101073680117154179220257303348395413451
kože366073101073781116153
s2140841010731
reparatívnou218584101072663108154180222248266304351396442
deskvamáciou264184101074583114150190234305350388406451497
(zdroj:315284101072459103128172190204
archív337084101074571107153171209
Kliniky35938410107426180126144180220
dermatovenerológie214095101074583109181226252295333370416454480524543588634652690
UNLP2846951010754109146189
Košice)305195101074286116133170207229
Obr.3940616011264119154174
9.413161601124971
ULTE424862101075390125166
po442862101074591
týždni453462101072666102146193211
terapie,47606210107266389132178197235251
erytém502662101073864103132169240
už528162101074581
len537662101071957104
diskrétny54956210107446393394073101073764102129176213
so416873101073177
zvyškovou426073101073677118149186231270315362
reparatívnou463873101072563110156183226253272311358404451
deskvamáciou510573101074584116153194239311357396414461507
(zdroj:394084101072460106133179198214
archív417884101074673111159178218
Kliniky44208410107436483131151189230
dermatovenerológie467484101074686113187234261306346384433473500546566613660680720
UNLP5418841010755111150194
Košice)394095101074287118136174212235