PEDIATRIE PRO PRAXI / Pediatr. praxi. 2024;25(2):88-90 / www.pediatriepropraxi.cz 88 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Kongenitální hemangiom – diagnostika a léčba Kongenitální hemangiom – diagnostika a léčba MUC. Tereza Chudašová1, prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.1, 2 1Dětská klinika, LF UP a FN v Olomouci 2Ústav molekulární a translační medicíny, LF UP Olomouc Kongenitální hemangiom je vzácný benigní c vní tumor, který na první pohled nemusíme odlišit od jiných vaskulárních l zí a tumorů. Nejčastěji je zaměňován za infantilní hemangiom. Ten se však odlišuje nejen svým chováním a vývojem, ale zejm na p ístupem k l čbě. V tomto článku popisujeme klinický obraz, diagnostick a zároveň terapeutick možnosti. Mimo to zmiňujeme komplikace, na kter by se ale v klinick praxi nemělo zapomínat. Klíčová slova: kongenitální hemangiom, diagnóza, ultrasonografie, komplikace, propranolol. Congenital hemangioma – diagnostics and therapy Congenital hemangioma is a rare benign vascular tumor which we may have trouble differentiating from other vascular lesions or tumors. Most of the time, it is mistaken for infantile hemangioma, which has its differences not only in its natural history and development, but most importatly in treatment. In this article, we will describe its clinical description, diagnostic options and correct therapeutical procedures. Furthermore, we mention complications which should not be forgotten about in our clinical practices. Key words: congenital hemangioma, diagnosing, ultrasonography, complications, propranolol. Úvod C vní nádory jsou jedny z nejčastějších tumorů u dětí. I když jsou v naprost většině benigní a spontánně regredují, můžeme se dostat do situací, kdy je jejich l čba na místě. Proto bychom neměli jejich správnou diagnostiku podceňovat. Mezi nejčastější l ze pat í infantilní hemangiom (IH). Je to benigní c vní tumor, který se objevuje po narození typicky mezi druhým a čtvrtým týdnem života dítěte. Několik měsíců pot rapidně proliferuje, a nakonec spontánně involuje. Pokud je pot eba zahájit l čbu, volíme orální betablokátory, zejm na propranolol. Vedle infantilního hemangiomu se vyskytuje kongenitální hemangiom (CH), tak benigní c vní tumor, který se ale vyvíjí in utero a je viditelný ihned po porodu. Od IH se liší nejen svým klinickým, radiologickým a histologickým obrazem, ale tak terapeutickým p ístupem. Názvosloví a dělení hemangiomů se během let velmi měnilo. D íve se hemangiomy dělily na kapilární a kavernózní. Termín kongenitální hemangiom byl poprv použit v roce 1996 (1). Během následujících let byly podle sv ho chování popsány t i subtypy, a to rychle involující kongenitální hemangiom (RICH), parciálně involující kongenitální hemangiom (PICH) a neinvolující kongenitální hemangiom (NICH). Nicm ně, radiologicky jsou si tyto subtypy velmi podobn a jejich znaky se vzájemně p ekrývají. Je proto možn , že rozdělení do těchto t í subtypů není optimální a na kongenitální hemangiomy by se mělo pohlížet spíše jako na spektrum jednoho onemocnění. Nyní podle klasifikace ISSVA z roku 2018, která zahrnuje i typick patognomick genetick změny, jsou kongenitální hemangiomy spolu s infantilními hemangiomy za azeny mezi benigní c vní nádory (2). DECLARATIONS: Declaration of originality: The manuscript is original and has not been published or submitted elsewhere. Ethical principles compliance: The authors attest that their study was approved by the local Ethical Committee and is in compliance with human studies and animal welfare regulations of the authors’ institutions as well as with the World Medical Association Declaration of Helsinki on Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects adopted by the 18th WMA General Assembly in Helsinki, Finland, in June 1964, with subsequent amendments, as well as with the ICMJE Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals, updated in December 2018, including patient consent where appropriate. Conflict of interest and financial disclosures: None. Funding/Support: None. Cit. zkr: Pediatr. praxi. 2024;25(2):88-90 https://doi.org/10.36290/ped.2024.017 Článek p ijat redakcí: 21. 2. 2024 Článek p ijat k tisku: 15. 3. 2024 MUC. Tereza Chudašová t.chudasova@gmail.com
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=