www.pediatriepropraxi.cz / Pediatr. praxi. 2024;25(2):92-95 / PEDIATRIE PRO PRAXI 95 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Management péče o novorozence matek s tyreopatiemi C) Ve 3. p ípadě se jedná o matku s nedostatečně léčenou nebo nediagnostikovanou autoimunitní hypertyreózou během těhotenství. Tyto ženy mohou porodit novorozence s centrální hypotyreózou s nedostatkem tyreoideálních hormonů v důsledku nedostatečn produkce tyreostimulačního hormonu (TSH). Nejpravděpodobnější p íčinou centrální hypotyreózy je vystavení fetální osy hypotalamus-hypofýza-štítná žláza vyšším koncentracím tyreoideálních hormonů, narušujícím její fyziologick zrání během intrauterinního života. Důvodem, proč se u těchto novorozenců vyvine centrální hypotyreóza a nikoli hypertyreóza, je to, že během poslední fáze těhotenství se maternální TRAK staly p evážně blokujícími místo stimulujícími protilátkami (14). Ačkoli je novorozenecká centrální hypotyreóza na základě mate sk autoimunitní hypertyreózy považována za p echodnou poruchu, může p etrvávat až u 30 % postižených dětí a p edstavuje tak jednoznačnou indikaci k l čbě tyroxinem (15). Závěr Působení maternálních tyreopatií na plod a novorozence je ovlivněno adou faktorů, zahrnujících aktivitu mate sk nemoci, závažnost orgánov ho poškození, p ítomnost cirkulujících protilátek a medikamentózní terapii matky. Správně odebraná anamn za a znalost p esn diagnózy a ev. terapie matky včetně výsledků laboratorních vyšet ení jsou zásadní ke zvolení optimálního postnatálního managementu u jejich novorozenců. LITERATURA 1. Lee SY, Cabral HJ, Aschengrau A, et al. AssociationsBetweenMaternalThyroidFunction in Pregnancy and Obstetric and PerinatalOutcomes. J ClinEndocrinolMetab. 2020;105(5):e2015-2023. 2. Negro R, Stagnaro-Green A. Clinicalaspectsofhyperthyroidism, hypothyroidism, and thyroidscreening in pregnancy. EndocrPract. 2014;20(6):597-607. 3. Eng L, Lam L. ThyroidFunctionDuringtheFetal and NeonatalPeriods. Neoreviews. 2020;21(1):e30-e36. 4. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 GuidelinesoftheAmericanThyroidAssociationfortheDiagnosis and Management ofThyroidDiseaseDuringPregnancy and thePostpartum. Thyroid. 2017;27(3):315-389. 5. Sullivan SA. Hypothyroidism in Pregnancy. ClinObstetGynecol. 2019;62(2):308-319. 6. Pearce EN. Management ofHypothyroidism and HypothyroxinemiaDuringPregnancy. EndocrPract. 2022;28(7):711-718. 7. Pavone L, Vitaliti G, Caruso M, Pavone P. Neonatalautoimmunehypothyroidism: a patient report. J Pediatr EndocrinolMetab. 2010;23(9):957-961. 8. Luz IR, Martins JR, Jerónimo M, et al. Neonates Born to Motherswith Graves‘ Disease: 15 YearExperienceof a PediatricEndocrinology Department. Acta Med Port. 2020;33 (7-8):483-490. 9. Dumitrascu MC, Nenciu AE, Florica S, et al. Hyperthyroidism management duringpregnancy and lactation (Review). Exp Ther Med. 2021;22(3):960. 10. van der Kaay DC, Wasserman JD, Palmert MR. Management ofNeonates Born to MothersWith Graves‘ Disease. Pediatrics. 2016;137(4):e20151878. 11. van Trotsenburg ASP. Management ofneonatesborn to motherswiththyroiddysfunction, and pointsforattentionduringpregnancy. Best Pract Res ClinEndocrinolMetab. 2020;34(4):101437. 12. Samuels SL, Namoc SM, Bauer AJ. NeonatalThyrotoxicosis. ClinPerinatol. 2018;45(1):31-40. 13. Léger J, Delcour C, Carel JC. Fetal and NeonatalThyroidDysfunction. J ClinEndocrinolMetab. 2022;107(3):836-846. 14. Pyrżak B, Rumińska M, Witkowska-Sędek E, et al. ChildrenWithNeonatalHyperthyroidism. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:877119. 15. Weissenfels PC, Woelfle J, Korsch E, Joergens M, Gohlke B. Inconsistencies in the management ofneonatesborn to motherswith „thyroiddiseases“. Eur J Pediatr. 2018;177(11): 1711-1718. PŘEDNÁŠKY Která antibiotika preferujeme při antibiotické preskripci? MUDr. Milan Trojánek, Ph.D. Jak poznat, že pacient s respirační infekcí potřebuje antibiotika MUDr. Lukáš Kohout Která konkrétní antibiotika volit u jednotlivých syndromů MUDr. Marek Štefan, MBA Aktualizace doporučení pro antibiotickou léčbu akutního bakteriálního zánětu středouší v dětském věku – MUDr. Pavel Horník et al. ODBORNÝ GARANT MUDr. Milan Trojánek, Ph.D. POŘADATEL Společnost SOLEN, s. r. o., ve spolupráci s Klinikou infekčních nemocí a cestovní medicíny 2. LF UK a FN Motol, Praha POČET KREDITŮ 2 Registrace ZDARMA TERMÍN prosinec 2023 až listopad 2024 dostupný na online.solen.cz Správná volba antibiotik ON LINE KURZ MEDIÁLNÍ PARTNEŘI Pediatrie pro praxi Medicína pro praxi PARTNER
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=